Questões de Concurso Comentadas para Médico | Qconcursos.com

Q3548003

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3548003 Medicina

Homem de 59 anos relata quadro de dor precordial e falta de ar há cerca de 2 horas. Ao exame físico, ele está diaforético; pressão arterial: 160 x 80 mmHg; frequência cardíaca: 86 bpm; frequência respiratória: 15 ipm. O ECG revela elevação do segmento ST de 2,5 mm nas derivações V3 a V6, DI aVL. Nessa situação, constitui uma contraindicação absoluta para indicar terapia fibrinolítica parenteral:

A

acidente vascular cerebral hemorrágico há 12 meses.

B

cirurgia de quadril há 3 meses.

C

histórico de úlcera péptica.

D

pressão arterial sistólica (PAS) superior a 160 mmHg.

E

uso diário de aspirina.

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Q3548002

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3548002 Medicina

.Homem de 47 anos é levado ao hospital após ingerir uma grande quantidade de comprimidos. Ao exame físico, ele está confuso, com discurso desconexo; membranas mucosas secas; pressão arterial: 150 x 75 mmHg; frequência cardíaca: 110 bpm; frequência respiratória: 16 ipm; temperatura: 38 ºC; oximetria de pulso: SatO₂ de 99%; pupilas midriáticas; pele seca e avermelhada; abdome: ruídos intestinais bastante reduzidos. Glicemia capilar: 98 mg/dL. Mais provavelmente, o medicamento ingerido foi

A

aminofilina.

B

carbonato de lítio.

C

escitalopram.

D

fluoxetina.

E

imipramina.

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Q3548001

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3548001 Medicina

Homem de 71 anos apresenta uma erupção cutânea oval bem definida na perna. Devido à suspeita de uma reação medicamentosa, e depois de interromper o uso do remédio que usava, houve resolução das lesões. Todavia, quando o paciente reiniciou a medicação, a erupção cutânea reapareceu no mesmo local. Considerando a suspeita do paciente apresentar uma erupção medicamentosa fixa, o fármaco mais provável é:

A

atenolol.

B

enalapril.

C

naproxeno.

D

omeprazol.

E

sinvastatina.

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Q3548000

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3548000 Medicina

Mulher de 56 anos é avaliada em consulta de rotina. Apesar da pressão arterial permanecer normal quando aferida adequadamente nas consultas, as medidas domiciliares são todas acima de 135 x 85 mm Hg. Em relação a esse tipo específico de hipertensão, qual afirmação é verdadeira?

A

A monitorização da pressão na UBS é o padrão-ouro para o diagnóstico desse tipo de hipertensão.

B

Ela é mais frequente em pessoas mais jovens.

C

Está presente em aproximadamente 5% dos pacientes que não recebem tratamento anti-hipertensivo.

D

Há um risco duas vezes maior de eventos cardiovasculares futuros em pessoas com esse tipo de hipertensão, em comparação com pessoas normotensas.

E

Pessoas com pré-hipertensão têm menos probabilidade de ter esse tipo de hipertensão.

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Q3547999

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547999 Medicina

Homem de 80 anos faz uso de 10 mg de donepezila todas as manhãs, desde que foi diagnosticado com doença de Alzheimer há cerca de três anos. Na avaliação atual, a demência é moderadamente grave e sua esposa diz que ele está mais agitado e inquieto, especialmente à noite. Não há histórico de convulsões. Nesse momento, o manejo farmacológico mais adequado é:

A

iniciar dose baixa de haloperidol.

B

iniciar memantina, 5 mg, uma vez ao dia.

C

iniciar memantina, 20 mg, uma vez ao dia.

D

passar a donepezila para noite, e não de manhã.

E

reduzir a dose de donepezila para 5 mg.

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Q3547998

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547998 Medicina

Acerca da rinite alérgica, assinale a alternativa correta.

A

Demonstrou-se que tanto os corticosteroides quanto a imunoterapia alteram a história natural da rinite alérgica.

B

Resultado positivo de teste in vitro ou cutâneo, por si só confirma o diagnóstico de rinite alérgica, mesmo na ausência de história clínica de base.

C

Os principais mediadores inflamatórios da resposta alérgica precoce são: IL-5, IL-6, IL-8, molécula de adesão intercelular 1 e fator de necrose tumoral alfa.

D

Indivíduos com asma têm duas vezes mais probabilidade de desenvolver rinite alérgica em comparação com a população em geral.

E

Imunoterapia é normalmente indicada para pacientes com rinite alérgica que não apresentaram respostas adequadas ao tratamento farmacológico.

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Q3547997

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547997 Medicina

A respeito da tínea versicolor, assinale a alternativa correta.

A

Descamação proeminente das lesões é observada na maioria dos casos.

B

Ela é adquirida através de contatos próximos com outras pessoas.

C

Geralmente se localiza na parte inferior do tronco e na distribuição da roupa íntima.

D

Pápulas e placas brancas ou esbranquiçadas observadas em áreas expostas ao sol.

E

Prurido intenso é muito comum.

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Q3547996

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547996 Medicina

Homem de 66 anos é avaliado em consulta de retorno. Ele tem histórico de insuficiência cardíaca, hipertensão arterial e bloqueio cardíaco completo com marca-passo de dupla câmara colocado há aproximadamente 1 ano. Nega sintomas anginosos ou histórico de asma. O exame físico revela: sopro holossistólico III/VI no ápice; turgência venosa jugular 1+/4; discretas crepitações em bases pulmonares; pressão arterial: 122 x 80 mmHg. O ECG demonstra marcapasso 100% funcionante (VVI) com frequência de 65/minuto. A cintilografia com estresse recente não revela isquemia. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 28%. Os medicamentos atuais são: aspirina (100 mg/dia) e enalapril (40 mg/dia). Nesse momento, a próxima medicação a ser associada é:

A

candesartana.

B

clortalidona.

C

digoxina.

D

furosemida.

E

metoprolol.

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Q3547995

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547995 Medicina

Homem de 25 anos é avaliado em consulta de retorno. Ele apresentou 3 episódios de diarreia subaguda e perda de peso nos últimos 2 anos, com giardíase intestinal confirmada em todas elas. Apesar do tratamento correto com secnidazol e com melhora clínica, o quadro diarreico recidivou. O histórico é notável para sinusites de repetição, tratadas com antibióticos orais. O próximo passo mais adequado para esse paciente é:

A

investigar doença celíaca.

B

pedir teste de sensibilidade para avaliação de giardíase multirresistente.

C

pedir níveis séricos de imunoglobulinas.

D

prescrever probióticos orais.

E

trocar o secnidazol por metronidazol.

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Q3547994

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547994 Medicina

Mulher de 52 anos apresenta quadro de 2 meses de dor, edema, eritema e rigidez matinal em múltiplas articulações. Ela se sente cansada e refere febre baixa associada. Ao exame físico: há sinovite em punhos, mãos e cotovelos. Exames de sangue: proteína C reativa: aumentada; leucócitos e plaquetas: normais; hemoglobina: 9,9 g/dL (VCM: 78 fL); reticulócitos: 1,2%; ferro: normal; ferritina: elevada; capacidade total de ligação do ferro e índice de saturação da transferrina: diminuídas. Em relação ao quadro hematológico, o diagnóstico mais provável é de anemia

A

autoimune (hemolítica).

B

de doença crônica.

C

por deficiência de ferro.

D

por deficiência de folato

E

sideroblástica

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Q3547993

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547993 Medicina

Homem de 19 anos apresenta quadro de dor de cabeça, febre e fraqueza iniciado cerca de 7 dias após relações sexuais desprotegidas. Logo em seguida, surgem pequenas e dolorosas feridas com pus na região genital que aumentam progressivamente de tamanho e profundidade e rompem-se rapidamente para formar ulcerações superficiais, abertas, com bordas irregulares. O exame de campo escuro para Treponema pallidum e a reação em cadeia da polimerase (PCR) para o vírus herpes simples do exsudato da úlcera são negativos. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento inicial correto é:

A

azitromicina em dose única.

B

ceftriaxona por 7 dias.

C

ciprofloxacino por 10 dias.

D

metronidazol por 7 dias.

E

penicilina benzatina em dose única.

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Q3547992

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547992 Medicina

Mulher de 66 anos com história de úlcera péptica no estômago e doença cardíaca isquêmica é diagnosticada com artrite reumatoide. Ela faz uso diário de hidroxicloroquina, metotrexato e ibuprofeno (400 mg, 3 vezes ao dia). Tendo em conta o histórico gastrintestinal, qual a medida é a mais relevante a ser tomada?

A

Adicionar ranitidina.

B

Iniciar terapia de erradicação do Helicobacter pylori.

C

Pedir o teste respiratório de urease.

D

Solicitar uma endoscopia digestiva alta.

E

Trocar o ibuprofeno pelo celecoxibe.

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Q3547991

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547991 Medicina

Homem de 65 anos de idade com histórico de consumo de cigarros há 45 anos (30 cigarros/dia) é avaliado em consulta de retorno 1 ano após ter cessado o tabagismo. Ele relata tosse produtiva com expectoração branca e espumosa há 2 anos, principalmente pela manhã. Revendo o prontuário, ele apresentou 2 episódios de infecção de vias aéreas superiores no último ano, mas não necessitou de internação hospitalar. Nesse momento, o exame complementar mais apropriado a ser solicitado é

A

broncoscopia.

B

ecocardiograma transtorácico.

C

gasometria arterial.

D

teste de função pulmonar (espirometria).

E

tomografia do tórax com contraste

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Q3547990

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547990 Medicina

Em relação às otites, é correto afirmar:

A

a dor é uma característica frequente da otite média crônica.

B

antimicrobianos tópicos são administrados em concentrações tão altas no ouvido externo e ouvido médio que tornam a resistência pouco relevante.

C

anti-histamínicos, descongestionantes, antibióticos e mucolíticos são úteis para a resolução da otite média com efusão.

D

as fístulas labirínticas, como complicação da otite média aguda, ocorrem mais comumente no canal semicircular posterior.

E

o tamanho da adenoide é diretamente proporcional ao risco de desenvolver otite média com efusão.

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Q3547989

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547989 Medicina

Mulher de 75 anos com histórico de tabagismo há 45 anos (25 cigarros/dia) é avaliada com quadro de anorexia, perda de peso, dispneia aos moderados esforços e escarro com laivos de sangue (hemoptoicos). Ela também descreve artralgias em joelhos e tornozelos e dor na face anterior das pernas. Ao exame físico, nota-se baqueteamento digital. As radiografias das tíbias mostram espessamento das camadas corticais com neoformações ósseas periosteais. Com os dados descritos, o diagnóstico mais provável é:

A

osteoartropatia hipertrófica.

B

paquidermoperiostose primária.

C

polimialgia reumática.

D

síndrome de Sweet.

E

vasculite leucocitoclástica.

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Q3547988

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547988 Medicina

Em relação às pessoas idosas, qual é a categoria mais frequente de doença psiquiátrica nesse grupo?

A

Distúrbios alimentares.

B

Distúrbios somatoformes.

C

Transtornos de ansiedade.

D

Transtornos de humor.

E

Transtornos psicóticos.

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Q3547987

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547987 Medicina

A hemoglobina glicada (HbA1c) é uma ferramenta comumente usada para o diagnóstico de diabetes. Embora seja altamente específica, não é particularmente tão sensível, com probabilidade relativamente maior de obter um resultado de teste falso negativo. Nesse sentido, constitui uma indicação mais apropriada para o uso de HbA1c no diagnóstico de diabete melito:

A

crianças.

B

diabetes na idade adulta.

C

gravidez.

D

pacientes em uso de esteroides.

E

pacientes com lesão pancreática aguda.

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Q3547986

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547986 Medicina

Mulher de 40 anos é avaliada em consulta periódica de saúde. Ela não tem diabetes, hipertensão ou doença arterial coronariana conhecida. Não há tabagismo ou etilismo. O risco de doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) em 10 anos é de 4,5%. O perfil lipídico mostra LDL de 155 mg/dL, HDL de 48 mg/dL e triglicerídeos de 193 mg/dL. Diante dessas informações, a recomendação mais apropriada, nesse momento, é

A

estatina de baixa intensidade.

B

estatina de intensidade moderada.

C

estatina de alta intensidade.

D

fenofibrato.

E

modificações no estilo de vida, como dieta e atividade física.

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Q3547985

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547985 Medicina

Homem de 23 anos, previamente saudável, sem comorbidades, desenvolve quadro de diarreia aguda, sem muco, pus ou sangue, cerca de 4 episódios ao dia. A cultura das fezes é positiva para Salmonella Typhimurium. Após 3 dias, a diarreia persiste. Nesse momento, a recomendação mais apropriada é:

A

prescrever ciprofloxacino.

B

prescrever loperamida.

C

prescrever amoxicilina.

D

recomendar reposição de líquidos e eletrólitos.

E

repetir a coprocultura.

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Q3547984

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |

Q3547984 Medicina

De maneira geral, a etiologia mais frequente de pielonefrite aguda adquirida na comunidade é:

A

E. coli.

B

Enterococcus

C

Klebsiella

D

Proteus

E

Pseudomonas

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