Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q3862517

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Provas: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Arquiteto | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Eletricista | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Mecânico | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Civil | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro de Segurança do Trabalho | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3862517 Engenharia de Software

Em um time ágil utilizando Scrum, uma nova Sprint foi iniciada com o objetivo de entregar alguns relatórios importantes para a gestão de contas de um banco comercial. No terceiro dia da Sprint, uma Developer assumiu a tarefa, planejada para quatro horas, de integrar uma consulta a um serviço externo, para a qual precisava de credenciais de autenticação no serviço. Durante o dia, os responsáveis por esse serviço não responderam aos seus pedidos pela credencial, o que estava acertado de ser feito com presteza, em até trinta minutos. Com isso, a tarefa não pôde ser completada no dia.
De acordo com as práticas do Scrum, além de outras ações possíveis, é essencial

A

ajustar o Product Backlog para incluir o atraso.

B

devolver a tarefa no fim do dia para o Scrum Master.

C

identificar o impedimento no próximo Daily Scrum.

D

informar o Product Owner sobre o problema

E

registrar o ocorrido na próxima Sprint Review.

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Q3862516

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Provas: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Arquiteto | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Eletricista | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Mecânico | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Civil | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro de Segurança do Trabalho | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3862516 Gestão de Pessoas

Um funcionário de um banco é emocionalmente instável, incapaz de despertar muito entusiasmo ou interesse em seus subordinados. Sua consciência sobre suas próprias emoções e as emoções dos outros é quase nula. Normalmente reage de forma exagerada aos problemas. Ele não entende por que seus subordinados ficam perturbados com ele.

Essa descrição caracteriza um funcionário que possui baixa

A

dissonância emocional

B

autoconcordância

C

autoavaliação básica

D

habilidade conceitual

E

inteligência emocional

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Q3862515

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Provas: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Arquiteto | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Eletricista | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Mecânico | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Civil | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro de Segurança do Trabalho | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3862515 Gestão de Pessoas

As técnicas e boas práticas adotadas pelas organizações no contexto do trabalho à distância (teletrabalho) afetam o comportamento organizacional, principalmente através de sua influência na identificação organizacional, um construto que mede o nível de conexão afetiva e cognitiva entre o trabalhador e a organização.
Na relação entre os elementos do teletrabalho e a identificação organizacional, verifica-se que

A

uma boa relação do teletrabalhador com o gestor, baseada em alta confiança e alto controle, afeta positivamente a identificação organizacional.

B

o suporte material é suficiente para uma boa identificação organizacional nas práticas do teletrabalho, e mais relevante do que o suporte social e simbólico

C

a intensidade do teletrabalho não afeta o nível de identificação organizacional, independentemente do sentido que o teletrabalhador atribui às práticas da organização.

D

a força da identificação organizacional aumenta, quando as práticas e arranjos do teletrabalho desfavorecem a sensação de pertencimento ao grupo e a despersonalização.

E

normas claras e suporte organizacional adequado afetam positivamente a identificação organizacional, pois contribuem para o sentimento de confiança.

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Q3862509

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Provas: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Arquiteto | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Eletricista | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Mecânico | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Civil | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro de Segurança do Trabalho | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3862509 Português

Texto associado

No texto aparecem palavras como “autocontrole”, “autoestima” e “autoconfiança”. Segundo o Novo Acordo Ortográfico, estão também corretamente grafadas sem hífen as palavras:

A

autoacusação e autooxidante

B

autocarro e autoônibus

C

autociclo e autohemoterapia

D

autoagressão e autossuficiente

E

autobservação e autorregulamentação

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Q3862508

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Provas: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Arquiteto | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Eletricista | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Mecânico | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Civil | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro de Segurança do Trabalho | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3862508 Comunicação Social

De acordo com o Manual de Redação da Presidência da República, o atributo da precisão

A

articula-se à dispensa de estratégias de revisão de textos oficiais.

B

opõe-se ao princípio da clareza na construção de textos oficiais.

C

refere-se à substituição da linguagem técnica pela linguagem comum na escrita de textos oficiais.

D

relaciona-se ao cuidado de reconhecer os conhecimentos do leitor na elaboração de textos oficiais.

E

vincula-se à necessidade do emprego de sinonímias para fins estilísticos na produção de textos oficiais.

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Q3862507

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Provas: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Arquiteto | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Eletricista | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Mecânico | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Civil | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro de Segurança do Trabalho | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3862507 Português

Texto associado

O uso do sinal indicativo de crase, nas palavras em destaque, está de acordo com a norma-padrão da Língua Portuguesa em:

A

A liberação excessiva de crédito tem levado a população à uma situação financeira delicada.

B

As políticas públicas devem voltar-se à redução do endividamento das famílias.

C

O aumento dos preços levou muitas famílias à gastar mais do que podiam.

D

O governo tem procurado implementar medidas de apoio financeiro ante à situação de endividamento crescente.

E

Os consumidores recorrem à empréstimos para tentar resolver seus problemas.

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Q3862506

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Provas: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Arquiteto | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Eletricista | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Mecânico | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Civil | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro de Segurança do Trabalho | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3862506 Português

Texto associado

No trecho “As pessoas podem se sentir inadequadas ou fracassadas por não conseguirem lidar com suas finanças adequadamente. Esses sentimentos podem afetar negativamente a autoestima e a autoconfiança, dificultando a busca por ajuda e soluções para o problema, além de enfraquecer a saúde mental e levar a um comportamento de enfrentamento que é prejudicial à saúde.” (7o parágrafo), a relação lógica entre os dois períodos pode ser expressa por

A

mas

B

desde que

C

desse modo

D

embora

E

para que

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Q3862505

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Provas: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Arquiteto | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Eletricista | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Mecânico | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Civil | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro de Segurança do Trabalho | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3862505 Português

Texto associado

A frase em que a concordância do verbo em destaque está de acordo com a norma-padrão da Língua Portuguesa é:

A

Ao analisar os fatores causadores do endividamento crônico da população brasileira, identifica-se desvios comportamentais e psicológicos.

B

Faltam aos consumidores, que são altamente influenciados pelas mídias sociais, um planejamento de suas finanças.

C

Em inúmeros países, responsabiliza-se as redes sociais por investir massivamente no estímulo do consumo, resultando em uma sociedade endividada.

D

Ao promover uma educação financeira da população, evita-se os efeitos psicológicos nocivos do endividamento, como estresse e ansiedade em altos níveis.

E

Fica evidente, quando se analisam os índices de inadimplência no Brasil, que é necessário investigar a influência que a pressão pelo consumo exerce sobre os cidadãos.

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Q3862504

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Provas: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Arquiteto | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Eletricista | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Mecânico | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Civil | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro de Segurança do Trabalho | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3862504 Português

Texto associado

De acordo com a ordem das ideias apresentadas no texto, observa-se que, depois de afirmar que podem ocorrer, como efeito psicológico do endividamento, sentimentos relacionados à culpa, à vergonha e ao fracasso, o texto explica que

A

as ferramentas relacionadas às mídias sociais podem desempenhar um papel importante na criação de desejos e necessidades, gerando gastos acima das possibilidades financeiras das pessoas.

B

as formas de lidar com as dívidas envolvem o desenvolvimento de hábitos de consumo conscientes, a elaboração de um plano de pagamento de dívidas e a criação de um fundo de emergência.

C

a quantidade da população brasileira que vive em situação de inadimplência, de acordo com o Mapa da Inadimplência e Negociações de Dívidas da Serasa, é de quase a metade.

D

o estresse financeiro relacionado à dificuldade de pagar as dívidas pode levar a problemas de sono, irritabilidade, baixa autoestima, depressão e dificuldades de concentração.

E

o tipo de socialização econômica que as crianças e os jovens recebem varia, e isso pode fazer diferença para eles se endividarem quando adultos.

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Q3862503

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Provas: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Arquiteto | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Eletricista | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Mecânico | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Civil | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro de Segurança do Trabalho | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3862503 Português

Texto associado

Na organização do texto, os parágrafos 2, 4 e 5 têm a função de

A

detalhar fatores responsáveis pelo endividamento das pessoas.

B

relatar casos recentes dos fatores do endividamento bancário.

C

introduzir uma proposta de solução do problema do endividamento.

D

exemplificar a questão da inadimplência com o relato de casos particulares.

E

atribuir à mídia a culpa pelo comportamento irresponsável das pessoas.

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Q3862502

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Provas: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Arquiteto | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Eletricista | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Mecânico | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Civil | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro de Segurança do Trabalho | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3862502 Português

Texto associado

Ao usar a palavra “holística” na conclusão do texto, a autora indica que o endividamento deve ser observado de maneira que se

A

apresentem os aspectos sociais como geradores dos aspectos psicológicos.

B

enfoquem os aspectos individuais da pessoa endividada.

C

relacionem globalmente os aspectos sociais e individuais envolvidos.

D

levantem os aspectos sociais e individuais como solução para o problema das dívidas.

E

ignorem os aspectos macrossociais que levam à produção de dívidas.

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Q3862501

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Provas: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Arquiteto | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Eletricista | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Mecânico | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Civil | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro de Segurança do Trabalho | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3862501 Português

Texto associado

Uma das estratégias argumentativas usadas pela autora é

A

concluir o texto ilustrando os aspectos ressaltados no título — os fatores comportamentais e os efeitos psicológicos do endividamento.

B

apresentar as causas psicológicas e socioeconômicas do endividamento antes de suas consequências.

C

detalhar os aspectos socioeconômicos atrelados ao endividamento antes de relacioná-los aos aspectos psicológicos.

D

exemplificar os comportamentos impulsivos como forma de evidenciar as consequências do endividamento.

E

iniciar o texto com um detalhamento dos fatores causadores do endividamento.

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Q3862500

Ano: 2026 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Provas: CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Arquiteto | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Eletricista | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Mecânico | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro Civil | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Engenheiro de Segurança do Trabalho | CESGRANRIO - 2026 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q3862500 Português

Texto associado

O texto afirma que o comportamento de consumo impulsivo

A

afeta atualmente cerca de 71,44 milhões de pessoas no Brasil.

B

leva a sentimentos relacionados à culpa, à vergonha e ao fracasso.

C

é intensificado pelo uso das mídias sociais e pela comparação social.

D

aparece como consequência da falta de autocontrole e do endividamento.

E

gera endividamentos quando se desconsideram as consequências financeiras.

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Q3862188

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico PSF |

Q3862188 Psiquiatria

Leia o trecho:

"Vídeos feitos por visitantes mostram o jovem escalando uma estrutura lateral, usando uma árvore como apoio e ultrapassando grades e barreiras até alcançar o interior da jaula. A leoa, que estava afastada, se aproxima e o observa descer de uma árvore. Os dois param, mas Gerson decide continuar se aproximando. Nesse momento, ela o ataca.
Ele foi sepultado na tarde desta segunda-feira, (1/12), no Cemitério do Cristo. Estavam presentes familiares e assistentes sociais que acompanharam o rapaz. Uma dessas pessoas foi a conselheira tutelar Verônica Oliveira, que conheceu Gerson há nove anos.
Para ela, a morte de Gerson simboliza uma falha coletiva do Estado, da sociedade e da rede de proteção em garantir o mínimo a um jovem com transtorno.
"Ele era muito mais do que o vídeo do parque. Era um menino abandonado, adoecido, negligenciado por todo o sistema", lamentou. "O que aconteceu no domingo foi a última etapa de uma tragédia anunciada."

BBC News. Disponível em: <https://www.bbc.com/portuguese/articles/czdg3rdqmvgo.>. Acesso em 18/01/2026.

Sobre os transtornos mentais, assinale a alternativa incorreta.

A

Os Transtornos de Personalidade são mais prevalentes em indivíduos com Transtorno Bipolar do que na população em geral. Dentre alguns exemplos pode citar o Transtorno de Personalidade Paranoide, esquizoide ou esquizotípica; o Transtorno de Personalidade Antissocial, borderline, histriônica ou narcisista; e o Transtorno de Personalidade Evitativa, dependente, obsessivo-compulsiva ou passivo-agressiva.

B

O segundo principal sintoma necessário para diagnosticar Mania é o aumento persistente de energia e atividade. Durante a Mania, o aumento do planejamento e da atividade é tipicamente marcado por impulsividade, julgamento deficiente e desrespeito aos riscos. Exemplos incluem assumir novos empreendimentos comerciais imprudentes, gastos excessivos, direção imprudente e infidelidade sexual ou encontros sexuais com estranhos.

C

Pacientes com Transtorno Bipolar com histórico de ansiedade apresentam um curso da doença mais grave em comparação aos pacientes com Transtorno Bipolar sem ansiedade, o que inclui: início mais precoce do Transtorno Bipolar; menor probabilidade de recuperação após episódios de alterações humor; maior prevalência de transtornos por uso de substâncias.

D

O tratamento do Delirium Hiperativo e casos agudos na Esquizofrenia, inclui a instituição de recurso farmacológico através da administração endovenosa de 5 miligramas do antipsicótico haloperidol, que requer, principalmente, o monitoramento cerebral dos pacientes em uso.

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Q3862187

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico PSF |

Q3862187 Medicina

A respeito das doenças neurológicas, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes em uso de Enoxaparina, (heparina de baixo peso molecular), com dose profilática no tromboembolismo venoso configuram como um dos critérios de exclusão para terapia medicamentosa com trombolítico, como por exemplo, Alteplase, em caso de acidente vascular cerebral isquêmico.

B

O uso de Alteplase está contraindicado em caso de contagem de plaquetas inferior a 50.000/mm3* de sangue, uso atual de anticoagulante com INR maior que 1,7, Tempo de Protrombina maior que 15 segundos ou Tempo de Protrombina parcial ativada maior que 40 segundos.

C

A terapia medicamentosa do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo, (AVCi), com trombólise intravenosa, (ativador de plasminogênio tecidual recombinante ou tPA), é indicada se iniciada em até 4,5 horas do início dos sintomas do AVC.

D

O diagnóstico de Meningite Bacteriana em adultos envolve o exame de inflamação meníngea sendo usados métodos como o Sinal de Kernig, onde o paciente é posicionado em decúbito dorsal com o quadril flexionado a 45 graus e deve-se tentar a extensão da perna. O teste é positivo quando há resistência à extensão do joelho a mais de 90 graus, dor na região lombar ou na parte anterior da coxa.

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Q3862185

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico PSF |

Q3862185 Medicina

Anemia, doença hematológica causada, principalmente, pela deficiência de ferro e considerada um agravante à saúde e ao desenvolvimento de todos os portadores, está associada a pior qualidade de vida e pior prognóstico para doenças em geral. Assinale a alternativa correta a respeito da anemia por deficiência de ferro.

A

A expressão de hepcidina, hormônio hepático, aumenta em resposta a altas concentrações de ferro tecidual, enquanto é inibida diante da expansão da eritropoiese e hipóxia tecidual.

B

O uso crônico de inbidores de bomba de prótons como omeprazol pode causar anemia por deficiência de ferro.

C

A carência de ferro é a causa mais comum de anemia em todas idades e anemia associada à deficiência de ferro, (ADF), é mais prevalente em crianças menores de 7 anos e especialmente em idosos. A ADF, em neonatos, está relacionada à prematuridade, baixo peso ao nascer e maior risco de mortalidade. Em mulheres grávidas, o risco de mortalidade aumenta em torno de 40% e diminui a oferta de ferro no leite materno,

D

Quanto aos aspectos nutricionais, a ingesta de fitatos, fosfatos, oxalatos simultaneamente aos alimentos ricos em ferro, favorece a absorção ao passo que o o uso abusivo de bebidas alcoólicas pode gerar deficiência de ferro.

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Q3862184

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico PSF |

Q3862184 Medicina

Paciente de 25 anos é diagnosticado com faringoamigdalite bacteriana, com cultura de swab de orofaringe positiva para Streptococcus pyogenes (beta-hemolítico do grupo A). Não possui alergia a medicamentos.
Qual é o antibiótico de primeira escolha para o tratamento desta infecção?

A

Amoxicilina.

B

Azitromicina.

C

Ciprofloxacino.

D

Vancomicina.

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Q3862183

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico PSF |

Q3862183 Medicina

Homem de 45 anos, agricultor, relata há 3 meses diarreia intermitente, dor abdominal tipo cólica, flatulência excessiva e emagrecimento de 4 kg. O exame parasitológico de fezes identifica cistos de Giardia lamblia. O paciente não tem alergias conhecidas e sua função hepática é normal.
Tendo como referência o quadro clínico e o parasitismo identificado, qual é o fármaco de primeira escolha para o tratamento neste adulto?

A

Albendazol.

B

Mebendazol.

C

Praziquantel.

D

Metronidazol.

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Q3862182

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico PSF |

Q3862182 Medicina

Mulher, 72 anos, com histórico de fibrilação atrial, (FA), paroxística, hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, (ICFEp, FEVE 55%). Medicamentos de uso crônico: Apixabana 5 mg 2x/dia, Losartana 100 mg/dia, Metformina 1g 2x/dia e Furosemida 40 mg/dia. Ela é internada por pneumonia comunitária grave, necessitando de suporte com oxigênio. Recebe antibioticoterapia com Ceftriaxona e Azitromicina. No 3º dia de internação, apresenta piora da dispneia e surgimento de tosse produtiva com escarro róseo e espumoso. Ao exame: PA 100/60 mmHg, FC 148 bpm (ritmo irregularmente irregular), SpO2 88% com O2 a 15L/min. Ausculta cardíaca: ritmo de galope, (B3). Ausculta pulmonar: estertores crepitantes difusos.
O ecocardiograma de urgência mostra: átrio esquerdo severamente dilatado, função sistólica do VE preservada, mas com *relação E/e' septal de 18*, (marcador de alta pressão de enchimento). Não há derrame pericárdico.
O médico da emergência suspeita de edema agudo de pulmão cardiogênico e administra Nitroglicerina sublingual e uma dose intravenosa de 80 mg de Furosemida. Duas horas após, o paciente apresenta piora aguda do estado mental, hipotensão refratária, (PA 78/50 mmHg) e oligúria. O ECG mostra FA com resposta ventricular rápida, sem alterações isquêmicas agudas. Os exames laboratoriais mostram: Na+ 128 mEq/L, (de 135 na admissão), K+ 3.0 mEq/L, Creatinina 2.8 mg/dL (de 1.1 na admissão), BNP 850 pg/mL.
Com base nas informações marque a alternativa correta.

A

Depleção volêmica intravascular iatrogênica rápida e grave devido à sinergia entre a ação diurética potente da Furosemida em dose alta e a vasodilatação venosa da Nitroglicerina, em um paciente cujo estado de "congestão pulmonar" era predominantemente devido à disfunção diastólica aguda com volemia normal ou reduzida, ("falsa congestão").

B

Síndrome de resistência aos diuréticos de alça aguda, com ativação neuro-hormonal, (sistema renina-angiotensina-aldosterona - SRAA) e simpática exacerbada, levando a vasoconstrição renal e sistêmica prejudicial.

C

Toxicidade cardíaca direta da Azitromicina (prolongamento do QT e torsades de pointes), levando a baixo débito cardíaco e choque cardiogênico.

D

Insuficiência renal aguda pré-renal por hipotensão induzida por sepse (pneumonia), agravada pela nefrotoxicidade da Ceftriaxona, com acúmulo de Furosemida e efeito diurético prolongado.

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Q3862181

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: CRIS - SP Prova: MSConcursos - 2026 - CRIS - SP - Médico PSF |

Q3862181 Medicina

Homem 58 anos com história de diabetes mellitus tipo 2, há 15 anos em uso de metformina e insulinoterapia basal-bolus, hipertensão arterial e dislipidemia. Fumante, (40 maços-ano). Internado há 5 dias por pancreatite aguda biliar grave, em melhora clínica e laboratorial. Apresenta súbito início de dispneia grave, taquipneia, (32 irpm), taquicardia,(FC 128 bpm) e hipoxemia, (SpO2 88% em ar ambiente). Ao exame: bulhas cardíacas rítmicas, sem sopros; estertores crepitantes bilaterais em bases pulmonares. ECG: taquicardia sinusal, sobrecarga atrial direita (onda P pulmonale), bloqueio incompleto de ramo direito e onda S profunda em D1 com onda Q e T negativa em DIII, (padrão S1Q3T3). Ecocardiograma transtorácico à beira do leito: ventrículo direito, (VD), dilatado e hipocinético, septo paradoxal, pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 55 mmHg, átrio esquerdo normal e função sistólica do ventrículo esquerdo preservada, (FEVE 60%). A angiotomografia de tórax com contraste evidencia defeitos de preenchimento centrais e bilaterais em artérias pulmonares lobares.
Considerando-se o quadro clínico agudo, os fatores de risco do paciente e os achados de imagem, qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável e distintivo, que explica a combinação de pancreatite aguda recente e o evento tromboembólico pulmonar maciço nesse paciente específico?

A

Embolização de trombos formados no sistema venoso esplâncnico, (veias mesentéricas ou esplênicas), trombosadas como complicação direta da inflamação pancreática peri-vascular.

B

Trombose in situ das artérias pulmonares secundária à hiperreatividade vascular e inflamação sistêmica da pancreatite, sem trombose venosa profunda, (TVP), associada.

C

Disfunção aguda do ventrículo direito, (VD), secundária à sepse por pancreatite infectada, mimetizando o padrão hemodinâmico e ecocardiográfico do TEP, na ausência de êmbolos reais, (TEP simulado).

D

Tromboembolismo pulmonar originário de trombose venosa profunda, (TVP), de membros inferiores, decorrente da imobilização durante a internação, sendo a pancreatite

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