Questões de Concurso
Comentadas para médico
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Q3425463
Medicina
Paciente de 42 anos, enfermeira, refere aparecimento de lesões eritematosas e pruriginosas nas
mãos, com evolução para descamação e fissuras, iniciadas há seis meses. Relata piora após longos
períodos de trabalho e melhora parcial nos fins de semana e nas férias. Nega história prévia de atopia. O
teste de contato foi realizado com leitura em 48 e 72 horas, sendo positivo para metilisotiazolinona.
Considerando o caso, a melhor interpretação diagnóstica é dermatite de contato:
Q3425462
Medicina
Paciente de 35 anos apresentou sinusite aguda tratada com amoxicilina e clavulanato. No terceiro
dia de uso, apresentou prurido generalizado intenso, mal-estar e lesões cutâneas eritematosas,
eczematosas localizadas em axilas, que depois progrediram para região lombar e inguinal bilateral.
Progrediram também para a face interna dos membros inferiores. Paciente nega ingestão de qualquer
outro fármaco. O exame clínico demonstrou acometimento simétrico e disseminado, poupando mucosas.
Nesse caso, o diagnóstico provável é:
Q3425461
Medicina
Mulher de 30 anos é acompanhada com dermatite atópica controlada há dois anos, mas, há três
meses, relata recidiva do eczema em fossas poplíteas e novas lesões em mãos, sem controle com
hidratação cutânea e corticosteroide tópico. Foi realizado teste de contato, com leitura em 48 e 72 horas,
positivo para propilenoglicol e negativo para bateria de corticosteroides, com efeito de borda na primeira
leitura. Com relação ao resultado do teste de contato, avalia-se que:
Q3425460
Medicina
Na avaliação da dermatite atópica, são utilizados os escores Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) e
Eczema Area and Severity Index (EASI). Ambos possuem diferenças na forma de cálculo e nos critérios
analisados. Comparando esses escores, conclui-se que:
Q3425459
Medicina
O conhecimento sobre a fisiopatogenia da dermatite atópica é importante para diagnosticar e
escolher a terapia adequada, sendo correto afirmar que:
Q3425458
Medicina
Menino de 10 anos, em acompanhamento com dermatite atópica grave refratária a tratamento tópico
otimizado e imunoterapia para aerolérgenos, foi diagnosticado com esofagite eosinofílica. Sobre esse
caso, é correto afirmar que o(a):
Q3425457
Medicina
Bebê de 9 meses é trazido à consulta devido a dois episódios de vômitos imediatamente após a
ingestão de ovo de galinha mexido. Foram solicitadas dosagens de IgE específicas que revelaram os
seguintes resultados: clara de ovo = 7kU/L, ovoalbumina = 10kU/L e ovomucoide <0,1kU/L. A história
clínica e os resultados laboratoriais demonstram que:
Q3425456
Medicina
Um paciente de 1 ano apresenta história clínica de urticária 15 minutos após a ingestão de filé de
peixe, que ocorreu aos nove meses e, depois, aos onze meses. De acordo com o algoritmo proposto pelo
EAACI Guidelines on the Diagnosis of IgE-mediated Food Allergy (2023), sobre a avaliação diagnóstica
desse paciente, é correto afirmar que o teste:
Q3425455
Medicina
Mulher de 24 anos refere, há seis meses, surgimento de urticas diárias com eventual angioedema de
pálpebras e lábio. As urticas têm duração inferior a 24 horas e não deixam lesão residual. É prescrita
levocetirizina 5mg/dia. Paciente retorna à consulta apresentando UAS7 = 36 e UCT = 1. A dose do
medicamento é duplicada e, na avaliação, após quinze dias, ela apresenta a seguinte avaliação: UAS7 =
28 e UCT = 2. A conduta diagnóstica inicial e a terapêutica a ser adotada, respectivamente, são:
Q3425454
Medicina
Homem de 22 anos apresenta, há seis meses, história de queimação e prurido, em regiões de
tronco, membros superiores e em face. Esses sintomas poupam membros inferiores e aparecem também
em áreas fotoprotegidas. As lesões surgem em dias ensolarados, após exposição do paciente a
ambientes extremamente quentes e durante caminhadas. As lesões são micropapulares e desaparecem
em torno de uma hora. O diagnóstico provável é urticária:
Q3425453
Medicina
A urticária ao frio é a segunda forma mais comum de urticária crônica induzida. Em relação a essa
doença e a sua investigação, é correto afirmar que a(s):
Q3425452
Medicina
Homem de 61 anos, com histórico de tumor de próstata, é hipertenso e usa anlodipino. Há um ano,
apresenta angioedema recorrente de mãos, pés, face e língua com duração de três a cinco dias. Fez uso
de anti-histamínico e corticoide, sem melhora. Paciente nega história familiar de angioedema. Os exames
laboratoriais essenciais para o diagnóstico incluem C1INH quantitativo, bem como:
Q3425451
Medicina
Homem de 35 anos, pedreiro, apresenta lesões eritêmato-edematosas dolorosas, pouco
pruriginosas, há aproximadamente três meses. As lesões surgem cinco vezes por semana, duram cerca
de 12 horas e não deixam lesões residuais. Ocorrem principalmente nas regiões palmoplantares.
Paciente apresenta também artralgia, principalmente em articulações das mãos. O leucograma revela
leucocitose (26.700cels/mm3
) e VHS = 50mm/h. Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é:
Q3425450
Medicina
Paciente com quadro de ABPA exacerbada, tratado com corticosteroide oral, retorna a cada oito
semanas para avaliação de resposta ao tratamento. Os critérios que permitem considerar o paciente
respondedor ao tratamento (estágio 2) são:
Q3425449
Medicina
Em relação à ABPA, os critérios atuais para o diagnóstico em pacientes asmáticos são:
Q3425448
Medicina
De acordo com os critérios diagnósticos do grupo japonês para Drug Induced Hipersensitivity
Syndrome (DIHS), o vírus cuja reativação é considerada critério para diagnóstico de DIHS típica é:
Q3425447
Medicina
Os testes in vivo/in vitro são indicados para investigação da etiologia e mecanismo imunológico das
reações de hipersensibilidade imediata a medicamentos. Esses testes incluem os cutâneos de leitura
imediata, bem como:
Q3425446
Medicina
Paciente em tratamento com imunobiológico apresentou, na terceira administração do medicamento,
quadro súbito de urticária com prurido generalizado, dispneia, dor lombar, febre, calafrios, cefaleia,
hipotensão arterial e queda da saturação de O2, sendo diagnosticada anafilaxia. Nesse caso, o(s)
endofenótipo(s) ou mecanismo(s), provável(eis) envolvido(s) é(são):
Q3425445
Medicina
As principais alterações imunológicas induzidas pela imunoterapia subcutânea com alérgenos são:
Q3425444
Medicina
Homem de 56 anos, obeso, com asma grave, sem história de doença atópica, tem IgE específicas
negativas para aeroalérgenos, 120 eosinófilos/mm3 no sangue periférico e fração exalada de óxido nítrico
(FeNO) = 18ppb. Paciente não obtém controle adequado com dose alta de corticoide inalado associado à
beta-agonista de longa ação e ao tiotrópio 5mg/dia. Usa adequadamente a medicação inalada e não usa
corticoide oral regularmente. Outras comorbidades foram afastadas. Ao considerar o início de um
imunobiológico, a primeira opção de escolha é:
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