Questões de Concurso Comentadas para médico

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Q4000247 Medicina
Um paciente apresenta quadro súbito de urticária generalizada, angioedema, hipotensão e broncoespasmo após ingestão de amendoim. Sobre o diagnóstico e manejo da anafilaxia, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4000246 Medicina
Uma criança apresenta lesões eczematosas recorrentes em áreas flexurais, prurido intenso e história familiar de atopia. Considerando o diagnóstico diferencial entre dermatite atópica e urticária crônica, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4000245 Medicina
Um paciente de 25 anos apresenta crises de dispneia, tosse e sibilância, desencadeadas por exposição a poeira domiciliar. A espirometria demonstra obstrução reversível após broncodilatador. Acerca da diferenciação entre asma alérgica e não alérgica, assinale CORRETAMENTE:
Alternativas
Q4000244 Medicina
Um paciente adulto apresenta rinite persistente com congestão nasal, espirros e prurido ocular, refratário ao uso isolado de anti-histamínicos. Com base no diagnóstico e no manejo da rinite e conjuntivite alérgica, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000243 Medicina
Um paciente com suspeita de asma alérgica é submetido a investigação diagnóstica. Os exames revelam IgE total elevada, eosinofilia periférica e espirometria com padrão obstrutivo reversível após broncodilatador. De acordo com a interpretação dos exames complementares, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4000241 Medicina
Um paciente com rinite alérgica persistente é submetido a testes cutâneos de hipersensibilidade imediata (prick test e intradérmico). Sobre a interpretação desses testes, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4000240 Medicina
Um paciente adulto apresenta episódios recorrentes de urticária e angioedema após ingestão de frutos do mar, mas relata também prurido cutâneo inespecífico em situações de estresse. Durante a anamnese e exame físico direcionados ao paciente alérgico, a conduta diagnóstica CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4000239 Medicina
Em relação à epidemiologia das doenças alérgicas e imunológicas na população mundial, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4000238 Medicina
Uma criança de 8 anos apresenta quadro de asma persistente, desencadeada por exposição a ácaros da poeira domiciliar. Considerando os mecanismos de hipersensibilidade, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4000237 Medicina
Um lactente apresenta infecções respiratórias recorrentes e atraso na resolução de processos infecciosos. Considerando os fundamentos da imunologia, sobre a distinção entre resposta imune inata e adaptativa é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q4000236 Medicina

Leia a definição a seguir:


É um tipo de síndrome pulmonar-renal, é uma vasculite autoimune de pequenos vasos causada por anticorpos anti-MBG circulantes, levando à glomerulonefrite rapidamente progressiva e hemorragia alveolar. Na maioria das vezes, desenvolve-se em tabagistas geneticamente suscetíveis, mas a exposição a hidrocarbonetos e infecções respiratórias virais são fatores desencadeantes adicionais. Os sintomas incluem dispneia, tosse, fadiga, hemoptise e hematúria. Suspeita-se desta doença em pacientes com hemoptise ou hematúria e o diagnóstico é confirmado pela presença de anticorpos no sangue ou em amostra de biópsia renal. O prognóstico é bom quando o tratamento é iniciado antes do início da insuficiência respiratória ou renal. O tratamento inclui troca plasmática e imunossupressores.


O enunciado acima define CORRETAMENTE:

Alternativas
Q4000235 Medicina

Um médico em hospital universitário atende paciente inconsciente, vítima de parada cardiorrespiratória, realizando manobras de ressuscitação avançada sem  consentimento prévio. Após recuperação parcial, o paciente apresenta sequelas neurológicas graves. A família questiona a conduta médica, alegando ausência de consentimento informado e falha técnica. O caso é levado ao Conselho Regional de Medicina (CRM), ao Poder Judiciário e à administração hospitalar. Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q4000194 Medicina
Homem, 52 anos, com diagnóstico recente de Linfoma Não Hodgkin, iniciou quimioterapia. Dois dias após o início do tratamento, procura atendimento com náuseas intensas, vômitos, fraqueza e redução do volume urinário. Ao exame físico, apresenta-se prostrado, com frequência cardíaca de 102 bpm e pressão arterial de 110/70 mmHg. O médico plantonista prontamente suspeitou de Síndrome de Lise Tumoral.
Qual conjunto de alterações laboratoriais é característico dessa condição? 
Alternativas
Q4000193 Medicina
Homem, 79 anos, é levado à Unidade Básica de Saúde (UBS) pela família devido a confusão mental de início súbito há cerca de 24 horas. Segundo os familiares, o paciente estava bem até dois dias antes, quando iniciou redução do apetite e prostração. Atualmente, apresenta desatenção, discurso incoerente e períodos de agitação, alternando com sonolência. De antecedentes, é portador de hipertensão arterial, diabetes Mellitus tipo 2 e hiperplasia prostática benigna. Faz uso de: metformina, enalapril, anlodipina, sinvastatina. Há três dias, iniciou medicação para alergia prescrita em pronto atendimento.
Ao exame físico: PA: 132/78 mmHg, FC: 92 bpm. Temperatura: 37,2 °C. Paciente desorientado, sem déficit neurológico focal.
Qual das seguintes classes de medicamentos é mais frequentemente associada ao desenvolvimento de delirium em idosos, como no caso apresentado?
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Q4000192 Medicina
Dos seguintes antibióticos, qual pode ser usado para cobertura de bactérias gram-negativas (incluindo P. aeruginosa), substituindo uma penicilina ou cefalosporina de espectro estendido quando estes não podem ser usados devido a alergia grave?
Alternativas
Q4000191 Medicina
Uma mulher de 35 anos, portadora de Tireoidite de Hashimoto, procura atendimento em uma Unidade Mista de Saúde, com queixa de fadiga progressiva, dispneia aos esforços há cerca de 3 meses. Refere também formigamento em mãos e pés. Nega sangramentos.

Exames laboratoriais revelaram:
Hemoglobina: 8,4 g/dL VCM=112 fL 3 Leucócitos: 3.200/mm 3 Plaquetas: 110.000/mm Reticulócitos: 40.000/µL Billirubina indireta: elevada DHL: elevado Haptoglobina: reduzida

Qual a etiologia mais provável da anemia desta paciente?
Alternativas
Q4000189 Medicina
Os sintomas e sinais da insuficiência adrenal dependem da taxa e extensão da perda da função adrenal, se a produção de mineralocorticoides está preservada, bem como a do grau de estresse físico. O início da insuficiência adrenal costuma ser muito gradual, e pode passar despercebido até que uma doença ou outro estresse precipite a crise adrenal.

Dos sinais /sintomas/ achados laboratoriais descritos abaixo, qual está presente apenas na crise adrenal aguda primária?
Alternativas
Q4000188 Medicina
Das seguintes medicações usadas no tratamento do diabetes Mellitus tipo 2, qual tem benefícios comprovados na prevenção de desfechos renais (reduzindo albuminúria, desacelerando queda da taxa de filtração glomerular e reduzindo progressão para falência renal)? 
Alternativas
Q4000187 Medicina
Homem, 58 anos, com diagnóstico de cirrose hepática por hepatite C, procura atendimento em emergência com aumento progressivo do volume abdominal e desconforto respiratório leve nas últimas duas semanas, a despeito do aumento da dose dos diuréticos (furosemida e espironolactona). Refere redução do apetite, mas nega febre ou dor abdominal. Ao exame físico, apresenta: PA: 104/68 mmHg, FC: 92 bpm. Abdome globoso com macicez móvel compatível com ascite volumosa. Edema de membros inferiores +/4.
Presença de flapping.
Feita paracentese diagnóstica, que afastou diagnóstico de Peritonite Bacteriana, Espontânea. Devido ao importante desconforto abdominal, foi indicada paracentese terapêutica com retirada de 6 litros de líquido ascítico.

É CORRETO afirmar que a conduta adicional mais adequada é: 
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Q4000186 Medicina
Homem, 56 anos, portador de diabetes Mellitus tipo2, procura pronto-atendimento com história de febre diária há 10 dias, calafrios, anorexia e dor no hipocôndrio direito. Refere também perda de peso recente e mal-estar geral. Ao exame físico: febril (38,6 °C), frequência cardíaca de 104 bpm. Abdome com dor à palpação profunda no hipocôndrio direito.
Exames laboratoriais:

Leucócitos: 17.800/mm³ (predomínio de neutrófilos)
PCR: 210 mg/L
Fosfatase alcalina: 420 U/L
Bilirrubina total: 1,4 mg/dL
AST/ALT discretamente elevadas

Tomografia de abdome com contraste evidencia lesão hipodensa de 6 cm no lobo direito hepático com realce periférico.
É CORRETO afirmar que a conduta inicial mais adequada é:
Alternativas
Respostas
5261: C
5262: A
5263: B
5264: C
5265: E
5266: B
5267: D
5268: A
5269: E
5270: C
5271: B
5272: D
5273: D
5274: C
5275: A
5276: E
5277: B
5278: B
5279: D
5280: E