Uma mulher de 35 anos, portadora de Tireoidite de Hashimoto, procura atendimento em uma Unidade Mista de Saúde, com queixa de fadiga progressiva, dispneia aos esforços há cerca de 3 meses. Refere também formigamento em mãos e pés. Nega sangramentos.

Exames laboratoriais revelaram:
Hemoglobina: 8,4 g/dL VCM=112 fL 3 Leucócitos: 3.200/mm 3 Plaquetas: 110.000/mm Reticulócitos: 40.000/µL Billirubina indireta: elevada DHL: elevado Haptoglobina: reduzida

Qual a etiologia mais provável da anemia desta paciente?