Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q4000661

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000661 Medicina

Paciente politraumatizado apresenta fratura explosiva de corpo vertebral torácico com comprometimento do canal medular e déficit neurológico progressivo.
Diante do exposto, a conduta imediata em pronto - socorro deve ser:

A

Mobilização ativa para avaliar extensão da lesão, seguida de analgesia.

B

Solicitar apenas radiografia simples e aguardar evolução clínica.

C

Administrar analgésicos e liberar paciente para acompanhamento ambulatorial.

D

Suspender qualquer intervenção até que haja melhora espontânea.

E

Imobilização rígida, estabilização hemodinâmica, monitorização neurológica e encaminhamento para avaliação cirúrgica urgente.

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Q4000660

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000660 Medicina

Um paciente masculino de 29 anos, previamente saudável, apresenta dor lombar inflamatória há mais de 6 meses, rigidez matinal prolongada, melhora com atividade física e piora em repouso. Ao exame físico, observa-se limitação da mobilidade da coluna lombar, redução da expansão torácica e teste de Schober alterado. Exames laboratoriais mostram HLA-B27 positivo e PCR elevada. Radiografia evidencia sacroileíte bilateral. Considerando o quadro clínico, diagnóstico e manejo, assinale a alternativa CORRETA:

A

O diagnóstico mais provável é osteoartrite lombar, caracterizada por dor mecânica, ausência de sacroileíte e melhora com repouso, sendo tratada principalmente com analgésicos simples e fisioterapia convencional.

B

O diagnóstico mais provável é espondilite anquilosante, caracterizada por dor inflamatória, sacroileíte bilateral e associação com HLA-B27, cujo tratamento inclui anti-inflamatórios não esteroides como primeira linha e, em casos refratários, agentes biológicos anti-TNF ou anti IL-17.

C

O diagnóstico mais provável é lombalgia inespecífica, caracterizada por dor aguda autolimitada, sem alterações radiográficas ou laboratoriais, sendo manejada apenas com repouso e analgésicos comuns.

D

O diagnóstico mais provável é artrite reumatoide, caracterizada por poliartrite simétrica de pequenas articulações, fator reumatoide positivo e ausência de sacroileíte, cujo tratamento envolve metotrexato como droga de escolha.

E

O diagnóstico mais provável é fibromialgia, caracterizada por dor difusa crônica, pontos dolorosos específicos e exames laboratoriais normais, sendo tratada com antidepressivos tricíclicos e medidas não farmacológicas.

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Q4000659

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000659 Medicina

Paciente de 48 anos apresenta dor lombar noturna, emagrecimento e déficit neurológico progressivo. A ressonância mostra lesão expansiva vertebral com compressão medular. De acordo com o enunciado, é um diagnóstico provável:

A

Tumor primário benigno, como osteoma osteoide.

B

Hérnia de disco lombar extrusa.

C

Tumor metastático, sendo a coluna o sítio mais comum de metástases ósseas.

D

Espondilodiscite bacteriana.

E

Escoliose idiopática.

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Q4000658

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000658 Medicina

Paciente vítima de acidente automobilístico apresenta fratura instável de coluna cervical com déficit neurológico progressivo. Nesse caso, a conduta imediata a ser tomada é:

A

Mobilização ativa do paciente para avaliar extensão da lesão.

B

Solicitar apenas radiografia simples e aguardar evolução clínica.

C

Administrar analgésicos e liberar paciente para acompanhamento ambulatorial.

D

Imobilização cervical rígida, estabilização hemodinâmica e avaliação cirúrgica urgente.

E

Suspender qualquer intervenção até que haja melhora espontânea.

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Q4000657

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000657 Medicina

Paciente de 55 anos apresenta dor lombar crônica, claudicação neurogênica e melhora ao se inclinar para frente. Considerando o enunciado, a hipótese mais provável desse caso é:

A

Hérnia de disco lombar extrusa, caracterizada por dor radicular aguda.

B

Estenose de canal lombar, caracterizada por claudicação neurogênica e melhora em flexão.

C

Espondilolistese ístmica, caracterizada por deslizamento vertebral anterior.

D

Escoliose degenerativa, caracterizada por deformidade lateral progressiva.

E

Tumor metastático, caracterizado por dor noturna refratária.

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Q4000656

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000656 Medicina

Questão 17 Paciente apresenta dor lombar irradiada para membro inferior direito, associada a déficit motor e alteração sensitiva em dermátomo L5. Diante do exposto, o exame físico para esse caso deve incluir:

A

Teste de Lasègue, avaliação de força do extensor longo do hálux e sensibilidade na face lateral da perna.

B

Teste de Romberg, avaliação de reflexo aquileu e sensibilidade em dermátomo S1.

C

Teste de Babinski, avaliação de reflexo patelar e sensibilidade em dermátomo L4.

D

Teste de Hoffman, avaliação de força do quadríceps e sensibilidade em dermátomo L3.

E

Teste de Mingazzini, avaliação de reflexo bicipital e sensibilidade em dermátomo C6.

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Q4000655

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000655 Medicina

Em relação à fisiologia da medula espinal, é CORRETO afirmar que:

A

Os tratos corticoespinais são responsáveis pela condução sensitiva, enquanto os espinotalâmicos conduzem motricidade.

B

A condução nervosa na medula é independente da mielinização axonal.

C

As vias descendentes motoras não sofrem modulação cortical.

D

A vascularização não influencia a função medular, apenas a estrutura anatômica.

E

Os reflexos medulares dependem da integridade dos arcos reflexos, envolvendo aferências sensitivas e eferências motoras.

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Q4000654

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000654 Medicina

Sobre a anatomia da coluna vertebral e suas estruturas, assinale CORRETAMENTE:

A

A vascularização da medula espinal depende exclusivamente da artéria espinal anterior, sem contribuição segmentar.

B

Os discos intervertebrais são constituídos por núcleo pulposo rico em colágeno tipo I e anel fibroso predominantemente elástico.

C

Os ligamentos longitudinais anterior e posterior percorrem toda a coluna, sendo o anterior mais resistente e prevenindo hiperextensão.

D

A musculatura paravertebral é composta apenas por fibras superficiais, sem função estabilizadora.

E

As raízes nervosas emergem diretamente da duramáter, sem relação com forames intervertebrais.

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Q4000653

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000653 Medicina

Um paciente em acompanhamento por dor crônica lombar solicita que seu diagnóstico não seja informado ao empregador. O hospital recebe solicitação formal da empresa para acesso ao prontuário. Com base no caso, o médico deve:

A

Preservar o sigilo, exceto em casos previstos em lei, como ordem judicial.

B

Fornecer integralmente o prontuário, pois há solicitação formal da empresa.

C

Fornecer apenas resumo clínico, independentemente da autorização do paciente.

D

Compartilhar informações com o empregador para garantir segurança ocupacional.

E

Consultar a família para decidir sobre liberação de informações.

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Q4000652

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000652 Medicina

Paciente com tumor intramedular recusa cirurgia, apesar de risco elevado de paraplegia. A família insiste na intervenção. Sobre o tema, a conduta CORRETA do Neurocirurgião é:

A

Priorizar a vontade da família, pois o princípio da beneficência exige preservar a função neurológica.

B

Solicitar autorização judicial imediata para realizar o procedimento contra a vontade do paciente.

C

Realizar a cirurgia compulsoriamente, pois a recusa implica dano irreversível.

D

Transferir a responsabilidade para outro profissional, evitando envolvimento ético.

E

Respeitar a autonomia do paciente, desde que plenamente informado e capaz de decidir.

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Q4000651

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000651 Direito Penal

Durante cirurgia de coluna, ocorre lesão iatrogênica da medula espinal por falha técnica evidente. O paciente evolui com paraplegia permanente. Diante do exposto, o médico:

A

Responde apenas civilmente, pois não há previsão de responsabilidade penal em atos médicos.

B

Não responde, pois complicações são inerentes a qualquer procedimento.

C

Responde apenas administrativamente perante o hospital.

D

Pode responder civil e penalmente, pois houve imperícia caracterizada, configurando dano direto ao paciente.

E

Responde apenas eticamente perante o Conselho de Medicina.

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Q4000650

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgião Coluna) |

Q4000650 Medicina

Um Neurocirurgião realiza procedimento de urgência em paciente politraumatizado, sem possibilidade de obter consentimento informado prévio. Posteriormente, familiares questionam a legalidade da conduta. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que o ato médico:

A

É considerado ilícito, pois não houve consentimento formal, independentemente da situação clínica.

B

É respaldado pelo princípio da beneficência e pela legislação brasileira, que permite intervenção imediata em risco iminente de morte.

C

Configura responsabilidade civil, pois o consentimento é obrigatório em qualquer circunstância.

D

Caracteriza infração ética, devendo ser denunciado ao Conselho Regional de Medicina.

E

Só seria lícito se houvesse autorização judicial prévia.

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Q4000644

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000644 Medicina

Criança internada na UTIP evolui com choque séptico secundário a pneumonia bacteriana adquirida na comunidade, seguida de SDOM e óbito. No preenchimento da declaração/atestado de óbito, a cadeia causal CORRETA é:

A

Parada cardiorrespiratória → insuficiência respiratória → febre → sepse.

B

Sepse → parada cardiorrespiratória → pneumonia → insuficiência respiratória.

C

Insuficiência de múltiplos órgãos → parada cardíaca → pneumonia → choque.

D

Choque séptico → insuficiência de múltiplos órgãos → pneumonia bacteriana adquirida na comunidade.

E

Parada cardiorrespiratória → falência de órgãos → antibióticos → pneumonia comunitária.

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Q4000643

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000643 Medicina

Uma adolescente com doença degenerativa progressiva apresenta falência respiratória recorrente, múltiplas internações e piora funcional contínua. Família solicita “fazer tudo”, mas demonstra insegurança e desconhecimento do prognóstico. A abordagem CORRETA da equipe da UTIP, nesse caso, é:

A

Evitar discussão prognóstica e manter tratamentos escalonados, deixando conversas sobre prognóstico para momento terminal.

B

Delegar a conversa ao psicólogo e manter foco exclusivo em procedimentos intensivos, para evitar conflitos entre equipe e familiares.

C

Realizar reunião estruturada multiprofissional, esclarecer prognóstico e opções proporcionais, alinhar objetivos de cuidado e integrar cuidados paliativos ao tratamento intensivo.

D

Transferir a decisão integral para o setor jurídico do hospital, adiando definições clínicas até manifestação formal da instituição.

E

Suspender intervenções de suporte assim que a família reconhecer mau prognóstico, mesmo sem reavaliação clínica e plano documentado.

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Q4000642

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000642 Nutrição

Menino de 4 anos, séptico, já estabilizado hemodinamicamente e em baixa dose de vasopressor, está intubado há 18 horas. Sem sinais de isquemia intestinal, sangramento digestivo ou contraindicação abdominal. Em relação a esse caso, a estratégia nutricional CORRETA é:

A

Adiar nutrição por vários dias, pois o catabolismo inicial reduz risco de aspiração e distensão abdominal.

B

Iniciar nutrição parenteral plena imediatamente, considerando ventilação mecânica como impedimento para via enteral precoce.

C

Iniciar nutrição enteral precoce com progressão cautelosa, monitorando tolerância gastrointestinal e perfusão, mantendo estratégia individualizada.

D

Manter apenas soluções glicosadas venosas até retirada completa do vasopressor, sem iniciar suporte enteral nas primeiras 48 horas.

E

Utilizar dieta enteral apenas após normalização de marcadores inflamatórios e retirada de sedação, para reduzir risco de intolerância.

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Q4000641

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000641 Medicina

Considerando que uma UTIP pretende usar escores para comparar desempenho assistencial e estratificar gravidade na admissão, é CORRETO afirmar, sobre esses instrumentos, que:

A

Escores prognósticos substituem julgamento clínico e devem definir, isoladamente, limitação de suporte e elegibilidade para terapias intensivas.

B

Escores como PRISM/PIM têm utilidade em estratificação e benchmarking, mas não devem ser usados isoladamente para decisões individuais irreversíveis.

C

O principal papel do escore de gravidade é escolher antibiótico empírico, dispensando correlação com foco infeccioso e contexto clínico.

D

Escores prognósticos têm utilidade apenas em pesquisa multicêntrica e não oferecem valor para gestão assistencial em unidades reais.

E

O uso de escores elimina necessidade de reavaliação seriada, pois a gravidade estimada na admissão permanece estável na internação.

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Q4000640

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000640 Medicina

Menino de 7 anos em uso prolongado de corticoide e quimioterapia apresenta dispneia progressiva, hipoxemia, tosse seca e infiltrado intersticial difuso bilateral. LDH está elevada. A conduta inicial CORRRETA, nesse caso, deve ser:

A

Iniciar oseltamivir e broncodilatador, por considerar influenza a principal causa de infiltrado difuso em imunocomprometido.

B

Iniciar trimetoprim sulfametoxazol em dose terapêutica para Pneumocystis e considerar corticoide adjuvante na hipoxemia significativa.

C

Prescrever ceftriaxona e azitromicina como conduta central, pois infiltrado difuso em imunossuprimidos é majoritariamente bacteriano comunitário.

D

Iniciar fluconazol por via oral, por considerar candidíase pulmonar a hipótese mais provável em uso prévio de antibióticos.

E

Aguardar broncoscopia e lavado broncoalveolar antes de iniciar terapia específica, para evitar tratamento empírico inadequado.

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Q4000639

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000639 Medicina

Uma UTIP revisa práticas para reduzir pneumonia associada à ventilação mecânica. Nesse contexto, a medida abaixo tem melhor evidência como parte de um bundle preventivo é:

A

Trocar o circuito do ventilador em base diária, mesmo sem sinais de sujidade, para reduzir colonização e biofilme.

B

Manter cabeceira elevada quando possível, higiene oral protocolizada e reduzir sedação excessiva, favorecendo extubação oportuna

C

Usar antibioticoterapia profilática durante a intubação, visando prevenir pneumonia secundária ao ventilador.

D

Realizar aspiração traqueal em horários fixos e profundos, mesmo com pouca secreção, para manter tubo sempre desobstruído.

E

Padronizar nebulização com soro e broncodilatador em pacientes intubados, pois isso reduz biofilme e secreções infectadas.

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Q4000638

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000638 Medicina

Criança de 11 anos em uso recente de clindamicina evolui com diarreia intensa, dor abdominal e leucocitose. Exame de fezes confirma toxina de C. difficile. De acordo com o tema, assinale a conduta CORRETA:

A

Manter clindamicina e adicionar loperamida, pois a redução do peristaltismo diminui perdas e favorece recuperação clínica.

B

Suspender o antibiótico precipitante quando viável e iniciar terapia específica para C. difficile, com monitorização de gravidade e hidratação.

C

Prescrever probiótico como conduta principal e aguardar resolução, mantendo acompanhamento ambulatorial em curto prazo.

D

Iniciar ceftriaxona e metronidazol intravenosos como cobertura ampla, mantendo dieta zero até cessar a diarreia.

E

Indicar colonoscopia imediata e adiar tratamento específico até visualização direta de pseudomembranas.

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Q4000636

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000636 Medicina

Criança de 6 anos com meningococcemia evolui com necessidade de ventilação mecânica, oligoanúria, lactato elevado e coagulopatia. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica a interpretação e prioridade terapêutica CORRETAS:

A

O quadro representa infecção grave localizada; o foco principal deve ser tratar rash cutâneo e evitar múltiplas intervenções de suporte.

B

A presença de disfunções em órgãos distintos define SDOM/IMOS e exige suporte simultâneo de órgãos, antibiótico e controle do foco.

C

A ocorrência de coagulopatia e oligúria sugere reação medicamentosa, devendo-se suspender antibiótico e reavaliar o diagnóstico.

D

A ventilação mecânica caracteriza complicação respiratória isolada e afasta a necessidade de abordagem hemodinâmica intensiva.

E

O conceito de falência de múltiplos órgãos aplica-se apenas após 7 dias de internação e não no contexto inicial de choque infeccioso.

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