Questões de Concurso Comentadas para Médico

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia) |

Q4002432 Medicina

Um Cardiologista recebe uma ordem judicial para fornecer cópia integral do prontuário de um paciente que o está processando por suposto erro médico. O paciente, por sua vez, não autorizou por escrito a liberação do documento. Nesse caso, a conduta CORRETA conforme o CEM é:

A

Negar o fornecimento da cópia, pois não há autorização formal do paciente.

B

Recusar peremptoriamente a entrega da cópia do prontuário ao juízo, amparando-se no princípio do sigilo médico, cabendo ao profissional responder por eventual desobediência civil para preservar a integridade ética da relação médico-paciente.

C

Liberar a cópia do prontuário, encaminhando-a exclusivamente ao juízo requisitante.

D

Fornecer exclusivamente um relatório médico circunstanciado e o sumário de alta, contendo os dados estritamente necessários para a elucidação da lide, retendo a evolução clínica detalhada ante a ausência de consentimento expresso do paciente.

E

Condicionar o cumprimento da ordem judicial à prévia citação extrajudicial do paciente para que este assine um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) autorizador, sob pena de nulidade da prova documental no processo civil.

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Q4002431

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia) |

Q4002431 Medicina

Um paciente de 75 anos, com histórico de infarto agudo do miocárdio prévio e disfunção ventricular esquerda grave, é admitido na unidade coronariana com quadro de choque cardiogênico. Durante a internação, evolui com falência de múltiplos órgãos e é diagnosticado com morte encefálica. A família, ao ser comunicada, questiona o Cardiologista sobre detalhes da evolução clínica que culminaram no óbito. O médico, ao consultar o prontuário, percebe que o paciente era investigado por suspeita de homicídio. Considerando o Código de Ética Médica (CEM), assinale a conduta CORRETA do profissional perante o CEM:

A

Fornecer à família as informações completas do prontuário apenas mediante à ordem judicial.

B

Declarar seu impedimento em prestar depoimento como testemunha em eventual investigação criminal.

C

Comunicar o crime à autoridade policial a fim de auxiliar nas investigações, conforme o Capítulo IX, Art. 73 do Código de Ética Médica.

D

Fornecer o prontuário completo à família para que tomem as providencias cabíveis.

E

Fornecer relatório detalhado para a companhia de seguros de vida do paciente sobre o óbito, omitindo a suspeita criminal com vistas a preservar o sigilo médico-paciente.

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Q4002430

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002430 Medicina

Paciente com carcinoma avançado de laringe, sem possibilidade de ressecção curativa, apresenta disfagia grave e disfonia. Considerando os cuidados paliativos e os princípios de reabilitação fonoaudiológica, a abordagem CORRETA para esse caso é:

A

Suspensão completa da alimentação oral, sem alternativas, para evitar aspiração.

B

Exclusão da reabilitação funcional, pois não há impacto na qualidade de vida em pacientes paliativos.

C

Uso exclusivo de quimioterapia paliativa, sem necessidade de suporte funcional.

D

Reabilitação fonoaudiológica precoce, com técnicas de compensação para fala e deglutição, associada a suporte nutricional e analgesia adequada.

E

Observação clínica, pois a adaptação espontânea do paciente é suficiente para manter qualidade de vida.

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Q4002429

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002429 Medicina

Paciente com carcinoma espinocelular avançado de orofaringe é candidato a tratamento multimodal. Com base no caso, a alternativa que indica o princípio terapêutico CORRETO é:

A

A radioterapia exclusiva é suficiente para todos os tumores avançados, independentemente do estadiamento.

B

A quimiorradioterapia concomitante é indicada em tumores localmente avançados, visando maior controle locorregional e preservação funcional.

C

A quimioterapia isolada é considerada padrão, dispensando radioterapia.

D

A radioterapia deve ser evitada em tumores de orofaringe, devido ao risco de complicações.

E

A quimioterapia neoadjuvante é obrigatória em todos os casos, independentemente da extensão tumoral.

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Q4002427

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002427 Medicina

Paciente com suspeita de tumor avançado de nasofaringe é submetido a investigação diagnóstica. Conforme as técnicas de imagem disponíveis, o exame CORRETAMENTE adequado para a avaliação da extensão tumoral e a invasão de base de crânio é:

A

Tomografia Computadorizada (CT), excelente para avaliação de tecidos moles e nervos cranianos.

B

Ressonância Magnética (RM), superior na análise de tecidos moles, extensão intracraniana e invasão de base de crânio.

C

PET-CT, indicado como exame inicial para todos os tumores de cabeça e pescoço.

D

Ultrassonografia cervical, suficiente para avaliação intracraniana.

E

Radiografia simples, capaz de identificar extensão tumoral em base de crânio.

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Q4002426

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002426 Medicina

Paciente submetido a ressecção extensa de carcinoma de mandíbula requer reconstrução funcional e estética. Sobre o tema, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a técnica microcirúrgica considerada padrão para grandes defeitos ósseos mandibulares:

A

Enxerto de pele parcial isolado, suficiente para substituir grandes perdas ósseas.

B

Retalho pediculado cervical simples, adequado para reconstruções ósseas complexas.

C

Retalho anterolateral da coxa, indicado como substituto ósseo vascularizado.

D

Uso de matriz dérmica acelular, capaz de substituir tecido ósseo e muscular.

E

Retalho livre de fíbula, permitindo reconstrução óssea vascularizada, com possibilidade de múltiplos segmentos e integração funcional.

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Q4002425

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002425 Medicina

Paciente de 35 anos, vítima de trauma facial grave, apresenta deformidade complexa envolvendo maxila e zigoma, com comprometimento estético e funcional (oclusão e motilidade ocular). Considerando os princípios modernos de reconstrução, assinale CORRETAMENTE a abordagem considerada padrão.

A

Correção estética isolada com preenchimento de tecidos moles, sem necessidade de reposicionamento ósseo, pois a função é secundária.

B

Reconstrução imediata com osteotomias e fixação rígida, visando restauração tridimensional da anatomia e função, associada a enxertos ósseos quando necessário.

C

Tratamento conservador com fisioterapia intensiva, pois a remodelação óssea espontânea é suficiente para recuperar função e estética.

D

Correção tardia apenas com próteses externas, evitando intervenção cirúrgica complexa.

E

Uso exclusivo de retalhos cutâneos locais, sem abordagem óssea, pois o tecido mole é determinante na estética facial.

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Q4002424

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002424 Medicina

Paciente com carcinoma avançado de cavidade oral apresenta sangramento maciço de artéria carótida externa durante internação hospitalar. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica a conduta imediata a ser tomada:

A

Compressão manual contínua, aguardando resolução espontânea do sangramento.

B

Controle cirúrgico urgente com ligadura da artéria carótida externa, associado a estabilização hemodinâmica.

C

Administração exclusiva de antifibrinolíticos intravenosos, sem necessidade de intervenção cirúrgica.

D

Observação clínica, pois sangramentos tumorais tendem a cessar espontaneamente.

E

Radioterapia imediata, indicada como medida de controle hemostático primário.

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Q4002423

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002423 Medicina

Considerando um paciente com tumor avançado de hipofaringe apresenta obstrução respiratória aguda, com estridor e dessaturação, a conduta imediata diante do caso deve ser:

A

Intubação orotraqueal forçada, mesmo em obstrução quase completa, pois é sempre possível.

B

Administração de corticoterapia intravenosa isolada, suficiente para reduzir edema e restaurar via aérea.

C

Realização de traqueostomia de urgência, garantindo via aérea definitiva e segura.

D

Ventilação não invasiva com máscara facial, até resolução espontânea da obstrução.

E

Observação clínica, pois a obstrução tende a regredir espontaneamente em poucas horas.

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Q4002422

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002422 Medicina

Paciente com carcinoma espinocelular de cavidade oral apresenta linfonodo cervical palpável, fixo, em nível II. Nesse caso, a conduta considerada padrão é:

A

Esvaziamento cervical seletivo apenas dos níveis II e III, pois o comprometimento é restrito.

B

Radioterapia exclusiva, sem necessidade de abordagem cirúrgica.

C

Observação clínica, pois linfonodos cervicais raramente influenciam no prognóstico.

D

Quimioterapia isolada, suficiente para controle da doença regional.

E

Esvaziamento cervical radical, incluindo linfonodos e estruturas não linfáticas, como músculo esternocleidomastoideo, veia jugular interna e nervo acessório.

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Q4002421

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002421 Medicina

Paciente jovem apresenta lesão expansiva em mandíbula, com dor e deformidade facial. A biópsia confirma osteossarcoma. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA:

A

Ressecção cirúrgica ampla com margens oncológicas, associada a quimioterapia adjuvante, visando controle local e sistêmico.

B

Radioterapia exclusiva, pois tumores ósseos da mandíbula são radiossensíveis e raramente metastatizam.

C

Curetagem da lesão, seguida de reconstrução imediata, pois o osteossarcoma é de baixo grau.

D

Observação clínica, já que a evolução é lenta e raramente compromete função.

E

Ressecção parcial sem margens, seguida de antibioticoterapia, pois a lesão é predominantemente infecciosa.

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Q4002420

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002420 Medicina

Paciente de 42 anos apresenta nódulo tireoidiano de 2,5 cm, com citologia sugestiva de carcinoma papilífero. Não há linfonodos cervicais palpáveis. Nesse caso, a conduta considerada padrão é:

A

Lobectomia isolada, sem necessidade de seguimento, pois o carcinoma papilífero raramente recidiva.

B

Radioterapia externa exclusiva, indicada como primeira linha em tumores diferenciados da tireoide.

C

Tireoidectomia total, com ou sem esvaziamento cervical profilático, dependendo da avaliação intraoperatória.

D

Quimioterapia sistêmica inicial, seguida de cirurgia apenas em casos refratários.

E

Observação clínica sem intervenção, pois o carcinoma papilífero é indolente e não requer tratamento.

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Q4002419

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002419 Medicina

Paciente de 58 anos, tabagista pesado, apresenta disfonia progressiva há 6 meses. A laringoscopia revela lesão infiltrativa em glote, com mobilidade preservada das pregas vocais. Considerando o estadiamento, o prognóstico e a conduta terapêutica, assinale a alternativa CORRETA:

A

A conduta inicial é a quimioterapia neoadjuvante, seguida de cirurgia radical, independentemente do estadiamento.

B

A laringectomia total é obrigatória em todos os tumores glóticos, mesmo nos estágios iniciais, para garantir controle oncológico.

C

O tratamento cirúrgico deve ser evitado, pois compromete invariavelmente a função vocal, sendo preferível apenas terapia sistêmica.

D

O prognóstico é reservado, com sobrevida global inferior a 20% em 5 anos, independentemente da modalidade terapêutica.

E

O tratamento padrão é a radioterapia exclusiva, pois tumores glóticos iniciais apresentam excelente resposta e preservação da função vocal.

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Q4002418

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002418 Medicina

Paciente apresenta massa indolor em glândula parótida, de crescimento lento, sem sinais clínicos de invasão ou metástase. Considerando o diagnóstico diferencial, a conduta cirúrgica e a preservação funcional, é CORRETO afirmar que:

A

O tumor mais provável é o carcinoma mucoepidermoide, cujo tratamento inicial é radioterapia exclusiva, dispensando cirurgia.

B

O tumor mais provável é o linfoma não-Hodgkin, tratado com quimioterapia sistêmica, sem necessidade de abordagem cirúrgica.

C

O tumor mais provável é o tumor de Warthin, cujo tratamento é observação clínica sem necessidade de cirurgia, pois não há risco de transformação maligna.

D

O tumor mais provável é o adenoma pleomórfico, cujo tratamento é a parotidectomia superficial com preservação do nervo facial, visto que a ressecção incompleta aumenta risco de recidiva e transformação maligna.

E

O tumor mais provável é o carcinoma adenoide cístico, tratado com quimioterapia neoadjuvante, sendo a cirurgia reservada apenas para casos refratários.

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Q4002417

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002417 Medicina

Paciente submetido a ressecção extensa de carcinoma de língua apresenta grande perda muscular e volumétrica, com risco de comprometimento funcional grave da fala e da deglutição. Segundo as técnicas reconstrutivas disponíveis, a abordagem considerada padrão para grandes defeitos é:

A

Retalho cutâneo local em avanço, suficiente para substituir grandes perdas musculares e restaurar função complexa da língua.

B

Retalho microcirúrgico livre, como o retalho anterolateral da coxa ou o retalho radial, que permite restauração volumétrica, vascularizada e funcional, sendo considerado padrão-ouro em reconstruções complexas de língua.

C

Enxerto de pele parcial, indicado para substituição muscular e funcional, capaz de restaurar mobilidade e força da língua.

D

Retalho pediculado cervical simples, adequado para reconstruções complexas de língua, com resultados funcionais equivalentes aos retalhos livres.

E

Uso de matriz dérmica acelular isolada, capaz de substituir tecido muscular e nervoso, garantindo função adequada sem necessidade de retalho vascularizado.

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Q4002416

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002416 Medicina

Após tireoidectomia total, paciente apresenta dispneia súbita, estridor e coloração cianótica no pósoperatório imediato. Considerando as complicações possíveis e a necessidade de intervenção rápida, o diagnóstico e a conduta que devem ser prontamente estabelecidos são:

A

Hematoma cervical compressivo, que exige abertura imediata da ferida cirúrgica à beira do leito para descompressão, pois o atraso na intervenção pode levar à obstrução completa da via aérea e parada cardiorrespiratória.

B

Lesão do nervo laríngeo recorrente bilateral, tratada com corticoterapia em altas doses, pois o edema neural é a principal causa da obstrução respiratória.

C

Hipocalcemia aguda por hipoparatireoidismo, corrigida com infusão de cálcio intravenoso, sendo a causa mais comum de estridor póstireoidectomia.

D

Infecção profunda cervical, tratada com antibioticoterapia oral, pois o quadro de dispneia é secundário ao processo inflamatório.

E

Edema laríngeo leve, manejado apenas com nebulização de broncodilatadores, sem necessidade de intervenção cirúrgica imediata.

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Q4002415

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002415 Medicina

Paciente submetido a ressecção de tumor avançado de orofaringe evolui no pós-operatório com febre persistente, dor intensa, eritema cervical e drenagem purulenta profunda. Com base na microbiota típica da região, nos mecanismos envolvidos e nas condutas recomendadas, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a abordagem inicial mais adequada:

A

Início de antibioticoterapia empírica direcionada exclusivamente contra bacilos gram-negativos entéricos, uma vez que estes são os principais agentes em infecções cervicais pós-operatórias.

B

Restrição alimentar absoluta até resolução espontânea da infecção, pois a nutrição enteral precoce aumenta o risco de translocação bacteriana e perpetuação da infecção.

C

Uso de antifúngicos profiláticos como primeira linha, devido à predominância de Candida spp. em infecções pós-operatórias de cabeça e pescoço.

D

Lavagem contínua da ferida com soluções hipertônicas, sem necessidade de intervenção cirúrgica, pois o controle local é suficiente para resolução da maioria dos casos.

E

Cobertura antimicrobiana ampla que inclua anaeróbios, estreptococos e estafilococos, associada à drenagem cirúrgica precoce da coleção purulenta, visto que a microbiota mista da cavidade oral é a principal responsável por infecções profundas.

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Q4002414

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002414 Medicina

O carcinoma espinocelular da cavidade oral é uma das neoplasias mais prevalentes nos países em desenvolvimento, com impacto significativo na morbimortalidade e nos custos de saúde pública. A carcinogênese envolve múltiplos fatores ambientais, genéticos e comportamentais, sendo que a interação entre eles determina não apenas a incidência, mas também a agressividade tumoral e a resposta ao tratamento. Considerando os principais determinantes epidemiológicos, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o fator de risco predominante e sua implicação prática.

A

O consumo crônico e combinado de álcool e tabaco exerce efeito sinérgico na carcinogênese oral, aumentando exponencialmente o risco de mutações em genes supressores tumorais e oncogenes, o que fundamenta políticas públicas integradas de prevenção e cessação desses hábitos.

B

A exposição ocupacional prolongada à radiação ionizante, especialmente em trabalhadores da área de radiologia, é responsável pela maioria dos casos de carcinoma espinocelular oral, justificando programas de rastreamento ocupacional específicos.

C

A infecção pelo vírus Epstein-Barr, embora classicamente associada ao carcinoma nasofaríngeo, é o principal fator etiológico do carcinoma espinocelular oral, sendo considerada marcador diagnóstico e prognóstico.

D

A deficiência isolada de vitamina D é considerada fator determinante na gênese dos tumores de língua, sendo recomendada suplementação populacional como estratégia preventiva primária.

E

O uso prolongado de antibióticos sistêmicos leva à disbiose oral e intestinal, sendo atualmente reconhecido como principal causa de mutações em genes reguladores do apoptose celular em carcinomas orais.

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Q4002413

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002413 Medicina

Durante uma colecistectomia laparoscópica, ocorre lesão inadvertida da via biliar principal. Segundo o Código de Ética Médica e boas práticas cirúrgicas, a conduta imediata do cirurgião deve ser:

A

Ocultar o evento e registrar apenas complicações menores no prontuário.

B

Solicitar avaliação apenas após o surgimento de icterícia no pós-operatório.

C

Transferir o paciente sem comunicação prévia para outro serviço.

D

Informar claramente ao paciente e familiares sobre o ocorrido, registrar em prontuário e providenciar reparo adequado ou encaminhamento especializado.

E

Prescrever antibióticos profiláticos e aguardar evolução espontânea.

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Q4002412

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4002412 Medicina

Paciente politraumatizado evolui com choque séptico refratário e disfunção de múltiplos órgãos. Acerca do tema, a intervenção considerada fundamental para reduzir a mortalidade é:

A

Uso rotineiro de bicarbonato intravenoso para corrigir acidose metabólica.

B

Administração precoce de antibióticos de amplo espectro após coleta de culturas.

C

Restrição hídrica rigorosa para evitar edema pulmonar.

D

Infusão contínua de dopamina em doses baixas para proteção renal.

E

Ventilação mecânica com FiO₂ máxima para garantir saturação arterial > 100%.

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