Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q4006123

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006123 Medicina

Um paciente com desnutrição proteico-calórica grave é submetido à nutrição parenteral total. Após 48h, desenvolve hipofosfatemia severa, arritmias e insuficiência respiratória. Com base no caso clínico, o mecanismo fisiopatológico que explica a síndrome de realimentação é:

A

Mobilização de cálcio para o osso, com hipocalcemia aguda.

B

Aumento da secreção de insulina, com entrada intracelular de fósforo, potássio e magnésio.

C

Supressão da gliconeogênese hepática, com hipoglicemia refratária.

D

Ativação da lipólise, com hipercetonemia e acidose metabólica.

E

Redução da absorção intestinal de eletrólitos por disbiose da microbiota.

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Q4006122

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006122 Nutrição

Na avaliação nutricional de um paciente com doença inflamatória intestinal, o parâmetro antropométrico que apresenta maior correlação com risco de complicações infecciosas e mortalidade hospitalar é:

A

Circunferência abdominal.

B

Circunferência da panturrilha.

C

Dobras cutâneas tricipitais.

D

Índice de massa corporal isolado.

E

Bioimpedância elétrica com análise de ângulo de fase.

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Q4006121

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006121 Nutrição

Um paciente séptico em UTI apresenta resistência insulínica grave, hiperglicemia persistente e aumento da proteólise muscular. Considerando o metabolismo em condições de estresse, a alteração característica da resposta inflamatória sistêmica é:

A

Supressão da gliconeogênese hepática, com hipoglicemia refratária.

B

Predomínio de anabolismo proteico, com aumento da síntese muscular.

C

Ativação da gliconeogênese e lipólise, com aumento da produção de citocinas pró inflamatórias.

D

Redução da oxidação de ácidos graxos, com acúmulo de triglicerídeos hepáticos.

E

Supressão da secreção de cortisol, com hipoadrenalismo relativo.

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Q4006120

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006120 Medicina

Paciente transplantado apresenta nefrotoxicidade e hipertensão arterial. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE a conduta que reflete o uso racional de imunossupressores.

A

Manter ciclosporina em dose plena sem ajustes.

B

Suspender toda imunossupressão para evitar complicações.

C

Aumentar dose de corticoides para compensar nefrotoxicidade.

D

Substituir ciclosporina por tacrolimus, avaliando perfil de toxicidade e resposta clínica.

E

Introduzir antibióticos profiláticos sem relação com o quadro.

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Q4006119

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006119 Medicina

Na atualização de protocolos, o hospital compara diretrizes nacionais e internacionais sobre imunossupressão inicial. De acordo com o tema, a diferença frequentemente observada é:

A

Diretrizes internacionais enfatizam maior individualização conforme risco imunológico do paciente.

B

Diretrizes internacionais recomendam imunossupressão mínima para todos os casos.

C

Diretrizes nacionais priorizam protocolos uniformes sem individualização.

D

Diretrizes nacionais proíbem uso de corticoides em qualquer fase.

E

Diretrizes internacionais excluem completamente uso de tacrolimus.

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Q4006117

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006117 Medicina

Um Nefrologista coordena projeto de pesquisa sobre rejeição crônica em transplante renal. Nesse contexto, assinale a etapa metodológica que é indispensável para garantir validade científica:

A

Seleção de casos clínicos sem critérios de inclusão.

B

Publicação direta em revista sem revisão por pares.

C

Exclusão de análise estatística para simplificação dos resultados.

D

Apresentação apenas em congressos, sem registro formal.

E

Revisão crítica da literatura e definição clara de hipóteses de pesquisa.

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Q4006116

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006116 Medicina

Em reunião clínica, familiares solicitam informações sobre complicações pós-transplante. Sobre o caso, a postura do médico considerada adequada é:

A

Fornecer informações técnicas restritas apenas à equipe médica.

B

Comunicar dados clínicos de forma clara, humanizada e respeitando sigilo do paciente.

C

Delegar comunicação exclusivamente ao serviço social.

D

Informar familiares sem consentimento do paciente.

E

Utilizar linguagem excessivamente técnica, sem adaptação ao público.

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Q4006115

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006115 Pedagogia

Durante supervisão de residentes em transplante renal, o preceptor observa falhas na interpretação de exames laboratoriais. Conforme o tema, assinale a conduta pedagógica CORRETA.

A

Aplicar punição disciplinar imediata.

B

Corrigir o erro em prontuário sem feedback ao residente.

C

Realizar discussão crítica do caso, estimulando raciocínio clínico e avaliação de desempenho.

D

Delegar correção exclusivamente ao coordenador da residência.

E

Ignorar o erro para não comprometer a autonomia do residente.

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Q4006114

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006114 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Na coordenação de rede hospitalar, o médico Nefrologista deve equilibrar gestão clínica e administrativa. Com base no enunciado, a ação que reflete esse papel é:

A

Delegar integralmente decisões clínicas à equipe de enfermagem.

B

Priorizar metas financeiras em detrimento da segurança do paciente.

C

Excluir participação multiprofissional nas decisões clínicas.

D

Garantir protocolos assistenciais padronizados e monitoramento de indicadores de qualidade.

E

Centralizar todas as decisões em um único gestor médico.

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Q4006113

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006113 Medicina

Um Nefrologista é convidado a integrar a Comissão de Transplantes do hospital. Sua principal atribuição nesse contexto é:

A

Representar exclusivamente os interesses da equipe médica.

B

Avaliar apenas aspectos financeiros do programa de transplante.

C

Supervisionar exclusivamente residentes em nefrologia.

D

Atuar como responsável legal por todos os transplantes realizados.

E

Subsidiar tecnicamente decisões institucionais, garantindo integração multiprofissional e ética.

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Q4006112

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006112 Medicina

Em hospital de grande porte com programa de transplante renal, a gestão ambiental exige práticas sustentáveis. Nesse caso, a medida considerada essencial para biossegurança e impacto ambiental reduzido é:

A

Descarte de resíduos infectantes em lixo comum.

B

Reutilização de materiais descartáveis após esterilização química.

C

Separação rigorosa de resíduos hospitalares conforme classificação e normas da Agência de Vigilância Sanitária (ANVISA).

D

Incineração indiscriminada de todos os resíduos hospitalares.

E

Armazenamento prolongado de resíduos infectantes para reduzir custos.

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Q4006111

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006111 Medicina

Durante o transporte inter-hospitalar de paciente recémtransplantado, a equipe observa instabilidade hemodinâmica e necessidade de ajuste ventilatório. A conduta CORRETA, segundo protocolos de segurança e continuidade do cuidado, deve ser:

A

Suspender imunossupressão até estabilização clínica.

B

Garantir monitorização contínua de parâmetros vitais e comunicação imediata com equipe receptora.

C

Priorizar alta hospitalar precoce para reduzir risco de infecção.

D

Transferir sem suporte ventilatório para evitar complicações mecânicas.

E

Realizar transporte apenas com equipe de enfermagem, sem médico acompanhante.

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Q4006110

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006110 Medicina

Paciente transplantado apresenta creatinina sérica elevada, mas ultrassonografia doppler mostra fluxo vascular preservado e ausência de obstrução. De acordo com o enunciado, a interpretação CORRETA para esse caso é:

A

Obstrução ureteral grave.

B

Trombose da artéria renal.

C

Infecção urinária complicada.

D

Toxicidade por antivirais.

E

Rejeição aguda celular, confirmada apenas por biópsia.

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Q4006109

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006109 Medicina

Paciente transplantado apresenta creatinina elevada e suspeita de rejeição aguda. Para confirmar o diagnóstico, o exame que é considerado padrão-ouro é denominado como:

A

Ultrassonografia doppler.

B

Dosagem de ureia sérica.

C

Sorologia para vírus BK.

D

Hemograma com leucocitose.

E

Biópsia renal.

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Q4006108

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006108 Medicina

Dois anos após transplante renal, paciente apresenta febre persistente, linfadenopatia generalizada e lesões cutâneas. Acerca do caso, a complicação que deve ser considerada prioritariamente é:

A

Rejeição crônica.

B

Neoplasia pós-transplante, como linfoma associado ao EBV.

C

Toxicidade por corticoides.

D

Infecção urinária recorrente.

E

Hipertensão arterial secundária.

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Q4006107

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006107 Medicina

No pós-operatório imediato do transplante renal, paciente apresenta leucopenia e febre. Nesse contexto, a medida fundamental para prevenir complicações infecciosas graves nesse período é:

A

Restrição hídrica rigorosa para evitar sobrecarga.

B

Suspensão temporária da imunossupressão.

C

Monitorização apenas da pressão arterial.

D

Uso profilático de antibióticos e antivirais conforme protocolos institucionais.

E

Alta hospitalar precoce para reduzir risco de infecção nosocomial.

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Q4006106

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006106 Medicina

Após transplante renal, paciente evolui com hidronefrose progressiva. A investigação revela estenose na junção ureterovesical. Diante do exposto, a complicação que está CORRETAMENTE associada à técnica de ureteroneocistostomia é:

A

Estenose ureteral.

B

Tromboembolismo venoso.

C

Infecção sistêmica por CMV.

D

Necrose cortical do enxerto.

E

Hipertensão renovascular.

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Q4006105

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006105 Medicina

No implante do enxerto renal, o cirurgião deve realizar anastomoses vasculares. Assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a técnica considerada padrão para garantir adequada perfusão do enxerto:

A

Veia renal do enxerto na veia cava inferior.

B

Artéria renal do enxerto na aorta abdominal.

C

Artéria renal do enxerto na artéria ilíaca externa.

D

Veia renal do enxerto na veia porta.

E

Artéria renal do enxerto na artéria femoral.

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Q4006104

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006104 Medicina

Durante acompanhamento pós-transplante, o paciente apresenta creatinina elevada e suspeita de rejeição humoral. Considerando o enunciado, o exame mais utilizado para monitorar risco de rejeição mediada por anticorpos é denominado como:

A

Dosagem de creatinina sérica.

B

Ultrassonografia doppler.

C

Sorologia para CMV.

D

Pesquisa de anticorpos anti-HLA.

E

Hemograma completo.

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Q4006103

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |

Q4006103 Medicina

Um paciente transplantado apresenta nefrotoxicidade progressiva, hipertensão arterial e hipertricose. Acerca do tema, a alternativa que indica o imunossupressor CORRETAMENTE associado a esse perfil de efeitos adversos é:

A

Azatioprina.

B

Ciclosporina.

C

Micofenolato mofetil.

D

Prednisona.

E

Sirolimus.

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