Questões de Concurso Comentadas para Médico

Q4006279

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006279 Medicina

Miguel, lactente de 8 meses, foi levado ao prontosocorro com letargia, boca seca e diminuição do número de fraldas molhadas nas últimas 24 horas. A mãe relata vômitos frequentes devido a gastroenterite. Ao exame, apresenta hipotensão leve e taquicardia, sem sinais de edema. A função renal laboratorial mostra creatinina sérica elevada e ureia elevada, sugerindo insuficiência renal aguda pré-renal. Nesse contexto, são causas descritas para a Insuficiência Renal Aguda (IRA) prérenal no lactente, EXCETO:

A

Gastroenterites aguda.

B

Desidratação.

C

Sepse.

D

Queimadura.

E

Nefropatia obstrutiva congênita.

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Q4006278

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006278 Medicina

Mariana, 7 anos, apresenta urina com coloração avermelhada há 2 dias, sem dor, febre ou sintomas urinários. Ao exame físico, está afebril, sem edema ou hipertensão. Exames laboratoriais mostram proteinúria discreta e hematúria microscópica, com sedimento urinário contendo hemácias dismórficas e cilindros hemáticos. De acordo com as principais causas descritas de hematúria na faixa etária pediátrica, assinale a alternativa que apresenta apenas causas de origem glomerular:

A

Glomerulonefrite difusa aguda, síndrome de Alport e nefropatia por IgA.

B

Infecção do trato urinário, litíase renal e síndrome de Alport.

C

Hipercalciúria, hiperuricosúria e nefropatia por IgA.

D

Tumor de Wilms, glomerulonefrite membrano proliferativa e anemia falciforme.

E

Síndrome hemolítico-urêmica, estenose de junção ureteropiélica e traumatismo renal.

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Q4006277

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006277 Medicina

João, 4 anos, foi levado à consulta após notar inchaço progressivo nas pálpebras e tornozelos nas últimas duas semanas. Não apresenta febre, dor ou hematúria. O exame físico evidencia edema periorbital e de membros inferiores e pressão arterial normal. Os exames laboratoriais mostram proteinúria em faixa nefrótica, albumina sérica baixa e colesterol elevado, compatível com síndrome nefrótica. Em relação ao tratamento da síndrome nefrótica corticossensível em crianças, assinale CORRETAMENTE o esquema terapêutico recomendado para indução e manutenção:

A

Prednisona 60 mg/m²/dia (máximo 2 mg/kg/dia) por 4 semanas, seguida de 40 mg/m² em dias alternados por 4 semanas, com posterior redução gradual até suspensão.

B

Prednisona 1 mg/kg/dia durante 2 semanas, seguida de 2 mg/kg/dia em dias alternados por 4 semanas.

C

Prednisona 2 mg/kg/dia por 15 dias, seguida de 1 mg/kg/dia em dias alternados por 3 meses.

D

Prednisona 60 mg/m²/dia por 2 semanas, seguida de 40 mg/m²/dia diariamente por 4 semanas.

E

Prednisona 1 mg/kg/dia em dias alternados por 4 meses, seguida de aumento gradual da dose.

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Q4006276

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006276 Medicina

Menino de 8 anos é avaliado por hematúria persistente, sem sinais de infecção urinária. Apresenta história familiar de litíase renal. Exames laboratoriais evidenciam hipercalciúria e o volume urinário encontrase reduzido.
Diante do exposto e considerando a hipercalciúria na infância, assinale a alternativa CORRETA:

A

A restrição de cálcio na dieta é indicada como medida terapêutica inicial para reduzir a excreção urinária de cálcio.

B

A Restrição de cálcio não é indicada pelo risco de balanço negativo de cálcio com mobilização do pool ósseo.

C

O baixo fluxo urinário reduz o risco de formação de cálculos em pacientes com hipercalciúria.

D

A restrição de sal aumenta a excreção urinária de cálcio por reduzir a reabsorção distal de cálcio.

E

A restrição de sal não interfere na excreção urinária de cálcio

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Q4006275

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006275 Medicina

Uma criança de 4 anos apresenta infecções urinárias de repetição e está em investigação por suspeita de refluxo vesicoureteral. O exame inicial confirma a presença de refluxo. Sobre a avaliação por imagem em doença renal na infância, é CORRETO afirmar que:

A

A urografia excretora permanece como exame de escolha na avaliação inicial do refluxo vesicoureteral.

B

Após identificar o refluxo, o acompanhamento pode ser realizado com cistografia com radioisótopo, que expõe a menor dose de radiação.

C

A cistografia com radioisótopo não utiliza a cateterização vesical.

D

A ressonância magnética é o método indicado para quantificar a capacidade vesical durante a micção nos casos de refluxo.

E

A cistografia com radioisótopo expõe a criança a maior dose de radiação do que a cistografia padrão.

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Q4006274

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006274 Medicina

Lactente de 2 anos é internado com história recente de diarreia, evoluindo com palidez súbita, oligúria e edema. Ao exame, apresenta hipertensão arterial. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 7,5 g/dL, plaquetas de 48.000/mm³, creatinina elevada, teste de Coombs direto negativo e esfregaço de sangue periférico com 15% de esquizócitos. Observa-se elevação de LDH e redução da haptoglobina.

Conforme as informações apresentadas e os conhecimentos sobre Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU), assinale a alternativa CORRETA:

A

A anemia observada é decorrente de mecanismo imune, confirmado pelo teste de Coombs negativo.

B

A gravidade da trombocitopenia está diretamente relacionada à intensidade da lesão renal.

C

Esquizócitos >10% das hemácias indicam anemia hemolítica microangiopática.

D

A ocorrência de púrpura é manifestação frequente na trombocitopenia associada à SHU.

E

A diminuição persistente de C4 é achado característico e constante na SHU típica da infância.

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Q4006273

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006273 Medicina

Lucas, 9 anos, foi levado ao pronto-socorro com dor intensa em cólica lombar direita, náuseas e vômitos. No exame físico, apresenta hipersensibilidade à palpação na região lombar direita. A ultrassonografia renal evidencia litíase no ureter proximal direito, com discreta hidronefrose. O paciente está hemodinamicamente estável e sem sinais de infecção urinária. Com base na abordagem da urolitíase pediátrica na fase aguda, assinale CORRETAMENTE:

A

O exame de urina geralmente demonstra macro ou micro-hematúria, o que reforça o diagnóstico prévio de cólica nefrética aguda.

B

A ultrassonografia de vias urinárias não é recomendada na avaliação por imagem do paciente pediátrico com suspeita de urolitíase.

C

A urografia excretora é recomendada como exame de rotina na fase aguda da urolitíase pediátrica.

D

A tomografia computadorizada helicoidal não contrastada deve substituir a ultrassonografia como exame inicial, por apresentar menor taxa de irradiação.

E

Exames sanguíneos devem ser realizados rotineiramente em todos os casos de urolitíase pediátrica aguda.

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Q4006272

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006272 Saúde Pública

O Parecer Técnico-Científico (PTC) é um instrumento utilizado na Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS), com a finalidade de subsidiar a gestão e a tomada de decisão com base em evidências científicas. Sobre a elaboração e a aplicação do Parecer Técnico-Científico, é CORRETO afirmar que:

A

O PTC constitui a etapa final do processo de incorporação de tecnologias no sistema de saúde, substituindo análises mais aprofundadas.

B

O PTC apresenta os resultados de uma avaliação inicial, buscando responder a questões preliminares sobre a tecnologia.

C

O uso do PTC limita-se exclusivamente às novas tecnologias ainda não incorporadas ao Sistema Único de Saúde (SUS).

D

O PTC deve ser utilizado apenas para tecnologias já consolidadas, sendo inadequado para avaliar tecnologias emergentes.

E

O conteúdo do PTC deve ser extenso e detalhado, com no mínimo 50 páginas, independentemente da complexidade da tecnologia avaliada.

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Q4006271

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) |

Q4006271 Medicina

Mateus, recém-nascido de 3 dias, nascido de parto a termo, apresenta oligúria leve nas últimas 24 horas. O exame físico é normal, sem edema ou alterações hemodinâmicas. A mãe relata que não houve intercorrências durante a gestação, mas o recém-nascido apresenta creatinina sérica levemente elevada para a idade. O Neonatologista solicita avaliação renal e monitoramento da função urinária. Com base nos aspectos estruturais e funcionais do rim durante o desenvolvimento fetal e neonatal, assinale a alternativa CORRETA:

A

Durante a vida intrauterina, os rins são responsáveis pela regulação da homeostase fetal, enquanto a placenta exerce função secundária.

B

A nefrogênese é um processo estático, não havendo progressão das funções glomerulares e tubulares ao longo do desenvolvimento fetal.

C

A prematuridade pode interromper a nefrogênese, resultando em rins com menos da metade do número de néfrons.

D

A adaptação renal à vida extrauterina ocorre de forma completa ao nascimento, independentemente da prematuridade.

E

Durante a vida intrauterina, os rins não participam de funções fisiológicas relevantes, limitando-se à formação estrutural dos néfrons.

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Q4006155

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006155 Medicina

Paciente transplantado de intestino delgado apresenta síndrome de má-absorção persistente e necessidade de suporte nutricional prolongado. A complicação mais característica da NPD, nesse caso, é:

A

Hipercalcemia por excesso de vitamina D.

B

Hipoglicemia refratária por falência hepática.

C

Osteopetrose por excesso de magnésio.

D

Supressão da resposta imune por excesso de zinco.

E

Infecção recorrente relacionada ao cateter venoso central.

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Q4006154

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006154 Nutrição

Paciente com síndrome metabólica e obesidade visceral inicia TNE no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Diante do exposto, a alteração fisiopatológica que deve ser considerada na escolha da fórmula enteral é:

A

Resistência insulínica com necessidade de fórmulas hiperglicídicas.

B

Predomínio de lipólise, exigindo fórmulas hiperproteicas.

C

Redução da secreção de adiponectina, exigindo fórmulas com baixo índice glicêmico.

D

Supressão da leptina, exigindo fórmulas hiperlipídicas.

E

Aumento da secreção de cortisol, exigindo fórmulas hipercalóricas.

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Q4006153

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006153 Nutrição

Paciente neurológico pós-AVE, em coma prolongado, recebe TNE contínua por via gástrica. Após 72h, apresenta pneumonia aspirativa e instabilidade respiratória. De acordo com o caso, a medida preventiva que deve ser CORRETAMENTE priorizada, segundo as Boas Práticas de Administração de Nutrição Enteral (BPANE), é:

A

Administração em bolus para reduzir tempo de infusão.

B

Uso de fórmulas hiperproteicas para reduzir risco de aspiração.

C

Suspensão da TNE noturna para evitar refluxo.

D

Elevação da cabeceira a 30–45 graus durante a infusão.

E

Diluição da fórmula em água para reduzir viscosidade.

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Q4006152

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006152 Nutrição

Paciente oncológico em quimioterapia apresenta mucosite grave, intolerância alimentar e risco elevado de sepse. A equipe multiprofissional decide iniciar TNP. Nesse contexto, a complicação metabólica CORRETAMENTE característica da TNP e que exige monitoramento laboratorial rigoroso é:

A

Hipoglicemia refratária por supressão da gliconeogênese.

B

Hipercalcemia por excesso de vitamina D.

C

Hiponatremia dilucional por excesso de aminoácidos.

D

Osteoesclerose por excesso de fósforo.

E

Colestase e hiperbilirrubinemia por excesso de glicose e lipídios.

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Q4006151

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006151 Medicina

Paciente com insuficiência cardíaca avançada, em uso de diuréticos de alça e antagonistas da aldosterona, apresenta hiponatremia persistente e sinais de desnutrição proteico-calórica. Durante a prescrição de TNE, a complicação metabólica que deve ser considerada prioritariamente, dada a interação entre terapia nutricional e farmacológica é:

A

Hipercalcemia por aumento da absorção intestinal de cálcio.

B

Hiponatremia agravada pela diluição hídrica das fórmulas enterais.

C

Hipoglicemia por supressão da gliconeogênese hepática.

D

Hipercetonemia por excesso de lipídios na fórmula.

E

Hipermagnesemia por interação com antagonistas da aldosterona.

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Q4006150

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006150 Nutrição

Segundo a legislação brasileira vigente, o requisito obrigatório para a prática de Terapia Nutricional em ambiente hospitalar é:

A

Exclusividade do médico na prescrição e acompanhamento.

B

Uso exclusivo de fórmulas artesanais.

C

Suspensão da monitorização laboratorial.

D

Existência de Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) formalmente instituída.

E

Restrição da TNE apenas a pacientes críticos.

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Q4006149

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006149 Medicina

Considerando a Nutrição Parenteral Domiciliar (NPD), assinale CORRETAMENTE a complicação relacionada ao cateter que é mais prevalente e exige protocolos rígidos de prevenção:

A

Hipercalcemia.

B

Infecção relacionada ao cateter venoso central.

C

Hipoglicemia refratária.

D

Osteomalácia.

E

Colestase.

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Q4006148

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006148 Nutrição

Paciente cirúrgico no pós-operatório imediato de gastrectomia total apresenta intolerância à TNE gástrica. Em relação ao caso, a via de administração CORRETAMENTE indicada é:

A

Via nasogástrica intermitente.

B

Via duodenal em bolus.

C

Via gástrica com fórmulas poliméricas.

D

Via jejunal contínua.

E

Via oral precoce com líquidos claros.

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Q4006147

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006147 Nutrição

De acordo com a TNP, assinale a alternativa que apresenta a complicação óssea frequentemente associada ao uso prolongado sem suplementação adequada de micronutrientes:

A

Osteomalácia por deficiência de vitamina D e fósforo.

B

Osteoesclerose por excesso de cálcio.

C

Osteopetrose por excesso de magnésio.

D

Osteoartrite por excesso de zinco.

E

Osteomielite por deficiência de ferro.

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Q4006146

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006146 Medicina

Paciente em coma prolongado recebe TNE contínua por sonda nasogástrica. Acerca do caso, a complicação mecânica que deve ser monitorada com maior frequência é:

A

Obstrução da sonda por precipitação de medicamentos.

B

Hipercalcemia por excesso de vitamina D.

C

Hipoglicemia por excesso de insulina endógena.

D

Osteoporose por deficiência de cálcio.

E

Colestase por excesso de lipídios.

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Q4006145

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parental e Enteral) |

Q4006145 Medicina

Conforme a preparação de fórmulas enterais em ambiente hospitalar, a alternativa que indica CORRETAMENTE a prática mandatória segundo as Boas Práticas de Preparação de Nutrição Enteral (BPPNE) é:

A

Manipulação em ambiente aberto com fluxo laminar.

B

Uso de água potável sem esterilização.

C

Registro de lote e rastreabilidade de cada preparação.

D

Armazenamento em temperatura ambiente por até 24h.

E

Diluição de fórmulas em recipientes reutilizáveis.

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