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Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067641
Medicina
Para que um paciente em processo de
desmame ventilatório seja considerado
aprovado no teste de vazamento do balonete do
tubo orotraqueal (cuff-leak test), assinale a
alternativa que traz o ponto de corte de
vazamento de volume mais recomendado desse
teste.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067640
Medicina
Homem de 52 anos, previamente hígido,
procura atendimento na emergência devido
dispneia nas últimas 3 semanas e hoje acordou
com dor em pontada na região dorsal direita
que piora com a respiração profunda. Nega
outras queixas. Ele fez uso de um ciclo de
antibióticos prescritos na unidade básica de
saúde pela suspeita de pneumonia, porém sem
melhora. Exame físico: afebril, frequência
cardíaca 86 bpm, pressão arterial 140/80 mmHg
bilateral, frequência respiratória 18 ipm,
saturação periférica de O2 95% em ar ambiente,
exames cardiopulmonar e membros inferiores
sem alterações notáveis. Radiografia de tórax
normal. Eletrocardiograma normal. Exames
laboratoriais: troponina normal; dímero-D 2500
ng/mL (referência < 500 ng/mL). Assinale a
alternativa que apresenta a conduta
recomendada nesse caso.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067639
Medicina
Sobre o desmame da ventilação mecânica
assinale a alternativa correta que apresenta as
duas modalidades mais recomendadas para
realização do teste de respiração espontânea.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067638
Medicina
Sobre aspectos gerais relacionados ao
diagnóstico da pneumocistose, analise as
afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V)
ou Falso (F).
( ) Pode apresentar padrão de múltiplas formações císticas na tomografia computadorizada (TC) de tórax, com predomínio apical e cuja complicação potencial é o pneumotórax. ( ) O padrão de pavimento maluco (crazy paving) na TC de tórax é reconhecido como achado compatível da pneumocistose. ( ) O padrão típico dos infiltrados pulmonares é o acometimento periférico bilateral dos pulmões, predominando nos lobos inferiores e com relativa preservação das regiões peri-hilar e paracardíaca. ( ) Quando há derrame pleural, a discrepância entre uma elevada concentração de lactato desidrogenase no líquido pleural com pouca concentração relativa de proteína pleural é uma pista diagnóstica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Pode apresentar padrão de múltiplas formações císticas na tomografia computadorizada (TC) de tórax, com predomínio apical e cuja complicação potencial é o pneumotórax. ( ) O padrão de pavimento maluco (crazy paving) na TC de tórax é reconhecido como achado compatível da pneumocistose. ( ) O padrão típico dos infiltrados pulmonares é o acometimento periférico bilateral dos pulmões, predominando nos lobos inferiores e com relativa preservação das regiões peri-hilar e paracardíaca. ( ) Quando há derrame pleural, a discrepância entre uma elevada concentração de lactato desidrogenase no líquido pleural com pouca concentração relativa de proteína pleural é uma pista diagnóstica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067637
Medicina
O diagnóstico da pneumonia associada à
ventilação mecânica (PAVM) muitas vezes
torna-se um desafio devido à condição crítica
dos doentes, o que torna útil a aplicação de
escores de probabilidade diagnóstica como o
Clinical Pulmonary Infection Score (CPIS). Dos
elementos que constituem o escore CPIS,
assinale a alternativa incorreta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067636
Medicina
No Brasil o Instituto Nacional de Câncer (INCA)
é o órgão que orienta a política nacional em
saúde pública no que diz respeito ao rastreio de
câncer na população. Nesse sentido, conforme
recomendações atuais do INCA para rastreio de
câncer de pulmão, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067635
Medicina
Considere um homem de 54 anos em
seguimento ambulatorial de Doença Pulmonar
Obstrutiva Crônica (DPOC). Atualmente tem
dispneia moderada aos esforços. Apresentou
uma exacerbação nos últimos 12 meses, sem
necessidade de internação hospitalar. Nega
edema, dispneia paroxística noturna ou
ortopneia. Ex-tabagista de 35 anos.maço, parou
há 5 anos. Está em uso regular de formoterol 12
mcg de 12/12h, budesonida 400 mcg 12/12h e
tiotrópio 5 mcg/dia (com checagem de técnica
adequada). Exame físico: saturação periférica
de O2 = 89% em ar ambiente ao repouso,
frequência respiratória 20 incursões/minuto,
ausculta respiratória com murmúrio reduzido
difusamente, sem sibilos. Demais elementos do
exame físico dentro da normalidade. Vacinas
atualizadas. Gasometria arterial (ar ambiente):
pH 7.36 / pO2 53 mmHg / pCO2 51 mmHg /
bicarbonato 28 mmol/L. Última espirometria:
distúrbio obstrutivo sem resposta ao
broncodilatador, VEF1 pós-broncodilatador =
48% do predito.
Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067634
Medicina
Em relação à abordagem dos pacientes
tabagistas com câncer de pulmão, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067633
Medicina
Sobre aspectos relacionados às terapias
medicamentosas utilizadas no tratamento do
tabagismo, assinale a alternativa incorreta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067632
Medicina
Mulher de 22 anos apresenta episódios de
sibilância e dor torácica recorrente nos últimos
2 meses, além de despertar noturno devido
dispneia. Os sintomas têm ocorrido a cada 2
dias, durando poucas horas. Ela informou que
por conta própria iniciou o uso de uma
“bombinha” do namorado (salbutamol) e que
apresenta melhora dos sintomas rapidamente.
Realizou uma espirometria recente que se
mostrou dentro da normalidade. Exame físico:
normal. Nesse caso, quanto à investigação
diagnóstica, assinale a alternativa que
apresenta a conduta correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067630
Medicina
Durante a investigação de pacientes com
sintomas respiratórios obstrutivos, porém que
não têm um diagnóstico claro entre asma ou
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC),
pode-se lançar mão de testes especializados
visando caracterizar melhor essa distinção.
Nesse sentido, analise as afirmativas abaixo e
dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A capacidade pulmonar de difusão de monóxido de carbono (DLCO) tende a ser reduzida em asmáticos, enquanto habitualmente é aumentada em pacientes com DPOC. ( ) A fração exalada de óxido nítrico (FeNO) < 50 bpb (partes por bilhão) em não-tabagistas é associada com inflamação eosinofílica de vias aéreas, direcionando mais para componente asmático. ( ) A análise de células inflamatórias no escarro ainda não tem papel bem estabelecido em grandes populações para o diagnóstico diferencial entre essas condições. ( ) A imagem de tomografia de tórax de alta resolução pode apresentar espessamento brônquico e aprisionamento aéreo em ambas as condições.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
( ) A capacidade pulmonar de difusão de monóxido de carbono (DLCO) tende a ser reduzida em asmáticos, enquanto habitualmente é aumentada em pacientes com DPOC. ( ) A fração exalada de óxido nítrico (FeNO) < 50 bpb (partes por bilhão) em não-tabagistas é associada com inflamação eosinofílica de vias aéreas, direcionando mais para componente asmático. ( ) A análise de células inflamatórias no escarro ainda não tem papel bem estabelecido em grandes populações para o diagnóstico diferencial entre essas condições. ( ) A imagem de tomografia de tórax de alta resolução pode apresentar espessamento brônquico e aprisionamento aéreo em ambas as condições.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067629
Medicina
Durante a avaliação na exacerbação de
pacientes asmáticos é importante buscar por
fatores associados com aumento do risco de
morte relacionada à asma. Nesse sentido,
analise os fatores abaixo e dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Hospitalização ou busca por serviço de emergência devido à asma no último ano. ( ) História de doença psiquiátrica ou problemas psicossociais. ( ) Uso atual de corticoide inalatório. ( ) Alergia a alimentos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
( ) Hospitalização ou busca por serviço de emergência devido à asma no último ano. ( ) História de doença psiquiátrica ou problemas psicossociais. ( ) Uso atual de corticoide inalatório. ( ) Alergia a alimentos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067628
Medicina
Sobre conceitos relacionados ao tratamento e
controle da asma em adultos durante o
seguimento ambulatorial, leia o seguinte
trecho:
“O conceito da ______ abrange cerca de 24% dos adultos asmáticos e, dentre os elementos para sua definição, requer um adequado controle sintomático. O conceito da ______ pode ser caracterizado pela combinação de inadequado controle dos sintomas a despeito da prescrição de altas doses de corticoide inalatório e broncodilatador agonista beta-adrenérgico de longa ação. O conceito da ______ além de envolver a alta intensidade terapêutica e inadequação de controle sintomático requer também garantia de boa aderência e correto uso de técnica inalatória das terapias.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
“O conceito da ______ abrange cerca de 24% dos adultos asmáticos e, dentre os elementos para sua definição, requer um adequado controle sintomático. O conceito da ______ pode ser caracterizado pela combinação de inadequado controle dos sintomas a despeito da prescrição de altas doses de corticoide inalatório e broncodilatador agonista beta-adrenérgico de longa ação. O conceito da ______ além de envolver a alta intensidade terapêutica e inadequação de controle sintomático requer também garantia de boa aderência e correto uso de técnica inalatória das terapias.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067627
Medicina
Homem de 50 anos encaminhado para
seguimento ambulatorial de doença pulmonar
obstrutiva crônica, refere dispneia ao caminhar
cerca de 50 metros no plano, bem como
episódios de chiado, principalmente conforme
a flutuação climática. Atualmente em uso de
formoterol 12 mcg de 12/12h, nega
exacerbações com necessidade de internação.
AP: ex-tabagista de 10 anos.maço; relata
histórico de asma na infância/adolescência.
Exame físico: baqueteamento digital, saturação
periférica de oxigênio 93%, murmúrio vesicular
reduzido difusamente mas sem adventícios.
Exames laboratoriais: hemoglobina 13.8 g/dL,
hematócrito 46%, leucócitos 8.500/mm3
(neutrófilos 70%, linfócitos 26%, eosinófilos
0,8%). Gasometria arterial (colhida em ar
ambiente): pH 7,37; pO2 61 mmHg; pCO2 39
mmHg; bicarbonato 24 mEq/L. Em relação ao
melhor tratamento indicado nesse paciente,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067626
Medicina
Assinale a alternativa que não apresenta uma
medicação broncodilatadora do tipo antimuscarínico.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067625
Medicina
Considere um paciente internado por pneumonia
adquirida na comunidade e que apresentou
rápida piora clínica com necessidade de
ventilação mecânica invasiva, sendo obtida
cultura de amostra traqueal com crescimento de
Legionella spp. Nessa situação, assinale a
alternativa que apresenta o antibiótico de escolha
dentre os citados a seguir:
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067624
Medicina
Considerando uma situação específica onde o
tratamento de tromboembolismo pulmonar na
fase aguda deve ser feito preferencialmente
com heparina não fracionada em detrimento da
enoxaparina, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067623
Medicina
Mulher de 54 anos chegou no pronto-socorro
com dispneia súbita e dor torácica ventilatório
dependente há 2 horas. Exame físico:
frequência respiratória 30 ipm, frequência
cardíaca 120 bpm, pressão arterial 130/75
mmHg, saturação periférica de oxigênio 90% em
ar ambiente. Antecedentes pessoais: diabetes
mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e
tabagista. Angiotomografia de tórax: falha de
enchimento nas artérias subsegmentares
bilaterais, com áreas sugestivas de infarto
pulmonar nas bases. Ecocardiografia: dilatação
e hipocinesia do ventrículo direito. Exames
laboratoriais: NT-proBNP 800 ng/L (normal até
125 ng/L); troponina normal. Em relação à
estratificação de risco de mortalidade e conduta
inicial para esse caso de tromboembolismo
pulmonar (TEP), assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067622
Medicina
Em relação ao câncer de pulmão, assinale a
alternativa que traz o tipo histológico mais
comum.
Ano: 2023
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cuiabá - MT
Prova:
IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |
Q2067621
Medicina
Em relação aos dispositivos eletrônicos para
fumar (DEF), analise as afirmativas abaixo e dê
valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Após reunião ordinária da ANVISA no ano de 2022, passou a ser permitida e regulamentada a venda de DEF no Brasil. ( ) No Brasil a maioria dos usuários de DEF têm entre 40-60 anos de idade e são fumantes de cigarros convencionais que buscam o uso do DEF com intenção de cessar o tabagismo. ( ) Apesar de dúvidas iniciais, atualmente é reconhecido cientificamente que os DEF são seguros e não causam dependência uma vez que o aerossol é basicamente vapor d´água e aromatizantes. ( ) Pessoas que nunca fumaram previamente e iniciam o uso de DEF tem um risco 3 vezes maior de começar o tabagismo de cigarro convencional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Após reunião ordinária da ANVISA no ano de 2022, passou a ser permitida e regulamentada a venda de DEF no Brasil. ( ) No Brasil a maioria dos usuários de DEF têm entre 40-60 anos de idade e são fumantes de cigarros convencionais que buscam o uso do DEF com intenção de cessar o tabagismo. ( ) Apesar de dúvidas iniciais, atualmente é reconhecido cientificamente que os DEF são seguros e não causam dependência uma vez que o aerossol é basicamente vapor d´água e aromatizantes. ( ) Pessoas que nunca fumaram previamente e iniciam o uso de DEF tem um risco 3 vezes maior de começar o tabagismo de cigarro convencional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
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