Questões de Concurso Comentadas para médico pneumologista

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Q2311403
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311403 Medicina
Paciente, masculino, 2 meses, vem ao atendimento em emergência devido a quadro de esforço respiratório (retração de fúrcula), inapetência há 2 dias, nega febre.
Ao exame: FR: 67irpm, FC: 120bpm, afebril, MVUA com presença de estertores creptantes em base bilateralmente, no momento apresentando taquipneia junto ao esforço relatado previamente. Você define internação de paciente e durante a anamnese é relatado parto vaginal, internação prévia devido a conjuntivite.
Nesse caso, o agente etiológico mais provável é
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Q2311402
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311402 Medicina
N.R.G., feminino, 14 anos, portadora de fibrose cística e com acompanhamento de forma regular em centro especializado, vem à emergência devido a quadro de febre alta há cerca de 24h, tosse produtiva, dor nas costas. O exame físico evidencia uma ausculta pulmonar com estertores creptantes em base direita e solicita radiografia de tórax, e na imagem é evidenciada presença de pequena consolidação em base direita. Pai da paciente possui documento de exame recente de coleta de cultura de escarro da mesmo no qual é evidenciada a presença de pseudômonas aeruginos multisensível e Staphylococcus aureus meticilinosensível.
Tendo em vista o quadro atual, a melhor associação antibiótica para a paciente é
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Q2311401
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311401 Medicina
Pais vem a consulta em seu consultório com paciente de 20 dias. Eles se apresentam assustados após receberem um exame com IRT alterado e um teste do suor normal. Em meio a dúvidas eles querem uma resposta quanto ao diagnóstico de seu filho pois já leram sobre o quadro de fibrose cística.
Tendo em vista o objetivo de confirmar um diagnóstico de fibrose cística, o resultado do exame de teste do suor deve apresentar 
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Q2311400
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311400 Medicina
Mãe vem com sua filha de 5 meses, em uma primeira consulta com você em ambulatório de puericultura. Durante a consulta a mãe relata que, mesmo realizando apenas aleitamento materno exclusivo, a menor apresenta fezes liquidas, com odor forte e brilhosa. Relata que rotineiramente leva sua filha à emergência devido a quadros respiratórios e que a menina já teve 4 pneumonias sendo uma delas com necessidade de internação. Mãe nega realização de teste de pezinho e possui caderneta de vacina completa.
Ao exame: paciente com presença de secreção hialina, ausculta pulmonar sem alterações, ausculta cardíaca sem alterações, abdômen com distensão abdominal, timpânico, indolor a palpação. Ao realizar medidas da criança, você observa peso abaixo do esperado com z score -2 e estatura abaixo do esperado com z score -3.
Pensando em um diagnóstico, sobre a história neonatal desse paciente, deve-se pesquisar
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Q2311399
Medicina Pediatria e Neonatologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311399 Medicina
Pensando em um paciente portador de fibrose cística, a primeira manifestação que pode estar presente é 
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Q2311398
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311398 Medicina
Paciente masculino 5 anos vem a emergência com quadro de febre há 48h, dispneia com tiragem subcostal e tosse produtiva, paciente é sabidamente portador de fibrose cística. Paciente apresenta piora de quadro de forma súbita e tem necessidade de intubação orotraqueal. Radiografia de tórax do paciente apresenta quadro de pneumonia associada a pneumatoceles.
Nesse caso, o agente etiológico mais provável a ser considerado, é
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Q2311397
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311397 Medicina
Paciente masculino 20 dias de vida, vem com sua mãe a consulta de rotina, ao exame paciente em bom estado geral, com desenvolvimento compatível com a idade e em uso de fórmula infantil. Mãe relata em consulta que após o nascimento, o pai do paciente foi diagnosticado com tuberculose, mas que já se encontra em tratamento.
Após essa informação, a conduta correta é
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Q2311396
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311396 Medicina
Menina de 13 anos apresenta, nas últimas 3 semanas, tosse persistente, febre baixa vespertina, radiografia de tórax com condensação em base esquerda, sem melhora da imagem após uso de antibioticoterapia por 14 dias; já realizada prova tuberculínica, apresentando leitura > 10mm. Ao ser perguntada sobre contato com alguém diagnosticado com tuberculose, não soube informar.
Tendo em vista o sistema de pontuação adotado pelo Ministério da Saúde, assinale a conduta a ser tomada com essa paciente.
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Q2311395
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311395 Medicina
Paciente, 7 anos, vem acompanhado por sua avó que se releva preocupada. O paciente reside com a avó, o avô e seu irmão mais velho, de 20 anos, que foi diagnosticado com tuberculose há cerca de 2 semanas. O irmão já está realizando tratamento, após tal diagnóstico, mas avó gostaria de saber o que fazer com seu neto menor. Ao exame paciente assintomático, sem perda de peso e cartão vacinal completo com presença de cicatriz de BCG em seu braço.
De acordo com o Ministério da Saúde, a conduta adequada para essa consulta é
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Q2311394
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311394 Medicina
Você está na enfermaria de um hospital e ao passar visita se depara com uma criança com o seguinte caso: lactente com história de cansaço há 4 dias, tosse, sem febre, em ausculta pulmonar murmúrio vesicular com leve diminuição em base esquerda, internado para investigação, relatada que internações são recorrentes sempre com casos semelhantes nos últimos 3 meses. Mãe relata que sempre fazem o mesmo tratamento, uso de antibioticoterapia, utilização de corticoide oral e uso de salbutamol por um período de 5 dias. Radiografia de internação apresentando opacidade em lobo inferior esquerdo com adenomegalia peri-hilar esquerda. Pensando no quadro você verifica exames de internações anteriores e nota que a mesma imagem esteve presente em rediografia prévias.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica o exame a ser solicitado para identificação do agente etiológico mais provável.
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Q2311393
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311393 Medicina
Lactente de 3 meses dá entrada na emergência com quadro de convulsão tônico-clônica generalizada. Após controle do quadro em anamnese, mãe relata menor com quadro de febre (temperatura máxima 38,5oC) com início há 24h, sonolência, ao exame menor com fontanela anterior abaulada, FR = 63irpm, sem esforço respiratório e ausculta pulmonar sem alterações. É colhido o líquor por punção lombar e apresenta seguinte parâmetros: 90 leucócitos/mm3 , 50% monócitos, 50% polimorfonucleares, proteína 300mg/dL, glicose 22mg/dL. Exame de urina sem alterações. Hemograma sem alterações, radiografia de tórax apresentando infiltrado bilateral com padrão miliar.
Pensando na possibilidade diagnóstica, assinale a opção que indica os achados que devem ser pesquisados no exame físico e na anamnese, respectivamente.
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Q2311392
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311392 Medicina
Ao assumir um plantão em uma unidade de emergência o colega passa o caso de uma menina de 5 anos que está em atendimento devido ao primeiro episódio de broncoespasmo. A mãe relatou que percebeu a criança com respiração rápida e muito cansada e optou por vir ao atendimento. O colega que iniciou o atendimento realizou exame físico e optou por realizar salbutamol 400mcg em 3 etapas com intervalo de 20 minutos entre eles, e optou por fazer uma dose de corticoide oral 2mg/kg.
Ao reavaliar o paciente após essas medicações, você percebe que o paciente mantém leve esforço e SAT 93%, e você prontamente inicia oxigenioterapia, e continua nesse paciente a fim de auxiliar na melhora de saturação dele. Em conjunto, o procedimento mais indicado para associar ao tratamento, de acordo com o GINA(2023), é
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Q2311391
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311391 Medicina
Você está em uma emergência pediátrica e vem ao atendimento um menino de 11 anos, o mesmo já realiza tratamento para asma, estava em um churrasco junto à família. Ele iniciou um quadro de broncoespasmo, e a mãe relata tentativa de “resgate” em casa com uso de salbutamol 600mcg, sem melhora, e vem à emergência. Ao exame paciente com tiragem subcostal, retração de fúrcula, fc 125bpm, sibilos difusos e saturação de O2 91%.

Nesse caso, assinale a opção que indica corretamente a melhor conduta para esse paciente, de acordo com o GINA (2023).
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Q2311390
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311390 Medicina
Tendo em vista paciente da questão anterior, avaliamos na consulta que a técnica para realizar a medicação inalatória se apresenta de forma correta, boa adesão ao tratamento fazendo o uso diário da medicação e foram seguidas as orientações em relação ao ambiente domiciliar.
De acordo com o GINA(2023), deve ser proposto para o tratamento desse paciente 
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Q2311389
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311389 Medicina
Criança de 5 anos, com quadro de asma em tratamento com uso de corticoide inalatório (beclometasona 100mcg/dia) de forma regular, vem a sua consulta após dois meses de início do tratamento. O responsável relata que criança apresentou melhora depois do início da medicação, mas ainda refere limitação de atividade física, despertar noturno por tosse e uso de medicação de resgate em 9 oportunidades.
De acordo com o GINA(2023), esse paciente apresenta um quadro de asma
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Q2311388
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311388 Medicina
Menina de 11 anos em investigação para asma brônquica realizará prova de função pulmonar. Pensando na possibilidade de afirmação diagnóstica, avalie se o resultado desse exame deve apresentar

I. aumento de VEF 1. II. aumento de CVF. III. redução de VEF1/CVF. IV. redução de VEF1.

Está correto o que se afirma em
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Q2311387
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311387 Medicina
Paciente, 10 anos, masculino, vem a seu atendimento ambulatorial acompanhado por sua mãe. Durante a anamnese mãe relata que menor apresenta quadros de coriza e que sempre que ocorre mudança climática, comumente pela manhã, o menor apresenta quadros de espirros. A mãe relata ainda que a criança está tendo que parar de brincar de correr com amigos na escola pois sempre que corre sente muito cansaço e começa a tossir.
Tendo em vista o quadro relatado, o exame complementar que auxiliaria seu diagnóstico seria 
Alternativas
Q2311386
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311386 Medicina
Mãe vem ao atendimento com seu filho de 9 meses, com história de prematuridade, necessidade de suporte de oxigênio neonatal, presença de PCA.
Mãe relata que paciente vem de repetidos episódios de sibilância e constante quadro de coriza.
O diagnóstico mais provável desse paciente seria
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Q2311385
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311385 Medicina
Você está em atendimento em uma unidade de emergência. Ao chamar o próximo paciente, entra um pai junto ao seu filho, P.H.G., de 5 anos. O pai relata que escolar apresenta quadro de febre há 48h, cansaço, dor abdominal iniciada pela manhã. Ao exame você identifica SAT O2 98%, leve taquipneia e estertores creptantes em base esquerda.
Tendo em vista o seu diagnóstico, a conduta mais indicada para esse paciente é 
Alternativas
Q2311384
Medicina Pediatria e Neonatologia , Pneumologia ,
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Pneumologista Infantil |
Q2311384 Medicina
Uma doença muito comum em lactentes é a Bronquiolite Viral Aguda (BVA), uma infecção viral que acomete parte dos bronquíolos nos pulmões. Grande parte dos pacientes diagnosticados com esse quadro não necessitará de suporte hospitalar, mas em alguns casos há necessidade de internação.
Assinale a opção que indica corretamente os critérios considerados de gravidade para a necessidade de internação do paciente com BVA.
Alternativas
Respostas
1141: B
1142: D
1143: C
1144: B
1145: C
1146: B
1147: E
1148: B
1149: D
1150: B
1151: C
1152: C
1153: A
1154: D
1155: A
1156: D
1157: D
1158: B
1159: C
1160: B
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