A cessação do tabagismo reduz as complicações pulmonares, desde que o paciente pare até 12 semanas antes da cirurgia.

Uma broncoscopia precoce para aspiração de secreção em pacientes que evoluem com atelectasia no pós-operatório é indicada.

As pneumonias ocorrem mais frequentemente nos primeiros dias após a cirurgia, e os agentes mais frequentes são bactérias anaeróbias.

O derrame pleural de pequeno volume é comum no pós-operatório de cirurgia abdominal, porém a punção pleural não é habitualmente recomendada.

O tromboembolismo pulmonar agudo no pós-operatório de uma cirurgia pélvica deve ser lembrado, desde que o paciente apresente dessaturação verificada na oximetria de pulso.

Quando disponível, a broncoscopia é exame mandatório em todos os casos, visto que permite detecção de lesões ocultas.

Em pacientes com bronquiectasias associadas à fibrose cística, a hemoptise habitualmente é resultado de hemorragia alveolar difusa.

Em caso de lesão pulmonar responsável pela hemoptise, o paciente deve ser orientado a deitar-se em decúbito lateral no mesmo lado da lesão.

Em casos de hemoptise cuja etiologia é uma má formação arteriovenosa, a conduta atualmente é apenas cirúrgica, sendo a lobectomia a melhor abordagem.

Em casos que não respondem ao tratamento inicial, nos quais se cogita embolização brônquica, dispensa-se a realização prévia de tomografia computadorizada para reduzir a quantidade de contraste a ser utilizada.

Iniciar esquema básico de tratamento imediatamente, sem necessidade de mais exames.

Solicitar baciloscopia, cultura de escarro com teste de sensibilidade e reiniciar o esquema básico de tratamento desde o começo.

Solicitar baciloscopia, cultura de escarro com teste de sensibilidade e aguardar o resultado dos exames para definir qual o melhor esquema de tratamento.

Solicitar baciloscopia, cultura de escarro com teste de sensibilidade e iniciar esquema para TB multirresistente, já que há alta probabilidade de resistência devido ao abandono.

Solicitar baciloscopia, cultura de escarro com teste de sensibilidade e iniciar rifampicina e isoniazida, visto que o paciente já terminou os primeiros dois meses de tratamento usando as quatro drogas.

A lavagem pulmonar é um método terapêutico na proteinose alveolar.

A termobroncoplastia é método de boa aplicabilidade no tratamento de estenoses brônquicas.

Lesões endobrônquicas exofíticas devem ser biopsiadas na sua porção central, e não no seu pedículo.

A biópsia transbrônquica tem baixo rendimento no diagnóstico diferencial de lesões nodulares difusas pulmonares.

A broncoscopia direcionada por ultrassom tem eficácia superior à broncoscopia convencional na avaliação de hemoptise.

Cavitação com paredes finas afasta a possibilidade de malignidade.

A presença de gordura no interior do nódulo é um indicador confiável do diagnóstico de hamartoma.

A tomografia por emissão de pósitrons é útil na avaliação de nódulos em vidro fosco e semissólidos.

A tomografia por emissão de pósitrons tem sensibilidade e especificidade superiores a 95% na identificação de malignidade.

A presença de calcificação pontilhada ou excêntrica é um bom indício de benignidade, em nódulo com dimensão maior do que 2 cm.

Morfina é a droga de escolha, e laxativos associados devem ser prescritos.

Exercícios respiratórios para fortalecimento da musculatura respiratória estão associados ao alívio da dispneia.

Indica-se começar a terapêutica com baixas doses de opioides e altas doses de benzodiazepínicos.

A utilização de ventiladores portáteis direcionando ar frio ao rosto está em desuso, pois não produz resposta terapêutica positiva.

O aumento do aporte calórico ingerido pelo paciente deve ser evitado no momento, pois poderá gerar uma maior produção de gás carbônico, o que seria deletério.

O diagnóstico mais provável é síndrome da hipoventilação central de início tardio, e o uso de medroxiprogesterona é indicado.

O diagnóstico mais provável é síndrome de obesidade-hipoventilação, e o tratamento deve ser feito com BIPAP, considerando que há hipoxemia e hipercapnia diurnas.

O diagnóstico mais provável é de síndrome da apneia e hipopneia do sono, sendo que a indicação de uvulopalatoplastia deve ser considerada, visto a gravidade do quadro.

O diagnóstico mais provável é síndrome de obesidade-hipoventilação, sendo a perda ponderal a solução para o distúrbio ventilatório da paciente; sendo assim, a indicação de cirurgia bariátrica é mandatória no tratamento.

O diagnóstico mais provável é síndrome de obesidade-hipoventilação, e o tratamento poderá ser feito com CPAP: havendo correção das apneias-hipopneias durante o sono e boa adesão terapêutica, espera-se a melhora das trocas gasosas em poucos dias.

A exposição à sílica é a principal causa de mesotelioma.

A síndrome de Caplan caracteriza-se por uma associação entre psoríase e silicose.

A exposição ao amianto está associada, além do câncer de pulmão, ao câncer de esôfago.

Radiografia de tórax com nódulos pulmonares confluentes que podem cavitar sugere silicose.

A exposição ao berílio produz quadro clínico semelhante à sarcoidose, cuja análise anatomopatológica da lesão mostra ausência de granulomas.

queda do volume residual.

queda da capacidade inspiratória

queda do volume de reserva expiratória.

elevação da capacidade residual funcional.

aumento da relação entre volume residual e capacidade pulmonar total.

A utilização de associação formoterol + budesonida é uma alternativa, visto tratar-se de paciente exacerbador.

O uso de bamifilina 300 mg — 1 comprimido 2 vezes ao dia — teria um papel importante, visto que reduz exacerbações e aumenta a tolerância aos exercícios.

Eosinófilos séricos acima de 150 células são preditores de resposta ao corticoide inalado, sendo indicado no tratamento de pacientes com DPOC padrão exacerbador.

O motivo pelo qual pacientes com DPOC que fazem uso de corticoide inalado sem indicação podem desenvolver mais infecções respiratórias, inclusive pneumonias, ainda não foi esclarecido.

A associação LABA + LAMA estaria bem indicada, haja vista que o paciente cumpre o critério estabelecido pelo Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas de DPOC do Ministério da Saúde atual, reservando esta categoria de medicação para pacientes com DPOC e VEF1 menor que 50% do predito.

Variação de CVF acima de 5% do valor previsto é considerada significativa.

A resposta ao broncodilatador só deve ser avaliada em espirometrias que apresentam distúrbios ventilatórios obstrutivos.

Em pacientes com suspeita clínica de asma, uma espirometria normal, porém com prova broncodilatadora positiva, reforça o diagnóstico.

Variações maiores que 350 mL no pós broncodilatador no VEF1, independentemente da variação percentual do obtido, demonstra prova broncodilatadora positiva.

Em pacientes com diagnóstico de DPOC, com prova broncodilatador positiva em VEF1, com variação de 250 mL no pós broncodilatador, a presença de asma associada se torna muito provável, dentro do contexto clínico do paciente.

O cateterismo é inconclusivo para hipertensão pulmonar.

A principal hipótese é de tromboembolismo pulmonar crônico.

A paciente apresenta hipertensão pulmonar por disfunção ventricular esquerda.

É necessário um ecocardiograma transesofágico para afastar comunicação interatrial congênita.

O resultado do cateterismo cardíaco direito corrobora o diagnóstico de hipertensão arterial pulmonar.

Reiniciar o esquema básico completo, com meia dose de cada medicamento.

Reiniciar o esquema básico completo, com dosagens plenas de cada medicamento.

Reiniciar droga a droga, primeiro a pirazinamida, seguida de isoniazida, etambutol e rifampicina, com intervalo de 7 a 15 dias entre elas.

Reiniciar a medicação no esquema contendo apenas etambutol, pirazinamida e isoniazida, visto ser a rifampicina a maior causadora da hepatotoxicidade.

Reintroduzir as drogas paulatinamente, iniciando pela rifampicina com o etambutol, seguida da isoniazida e pirazinamida, com intervalo de 3 a 7 dias entre elas.

Seu resultado positivo também diagnostica micobacterioses não tuberculosas.

É indicado para diagnóstico de todos os casos novos de tuberculose pulmonar ou laríngea.

É indicado para o acompanhamento do tratamento de todos os casos de tuberculose pulmonar.

Sua baixa especificidade e sensibilidade inviabilizam ser realizado em pacientes vivendo com HIV.

Sua positividade se relaciona de forma direta à presença ou não de lesões pulmonares cavitadas vistas em exame de imagem em pacientes com baciloscopia de escarro negativa.

apoio cognitivo-comportamental isolado.

uso isolado de medicamentos de primeira linha.

apoio cognitivo-comportamental e acupuntura a laser.

apoio cognitivo-comportamental em grupos, e não individual.

apoio cognitivo-comportamental combinado com medicamentos de primeira linha.

Fibrinolítico

Pleurodese com talco

Cateter de longa permanência

Decorticação por cirurgia aberta

Decorticação por videotoracoscopia

A presença de faveolamento é um critério secundário para o diagnóstico de pneumonia intersticial usual.

O padrão mais comum na sarcoidose é a presença de micronódulos de distribuição perilinfática, poupando as cissuras.

A histiocitose de células de Langerhans se caracteriza pela presença de cistos de paredes finas que tendem a predominar nas bases.

A pneumonite intersticial não específica (PINE) apresenta uma faixa de parênquima pulmonar poupado das lesões intersticiais, o qual fica acolado à pleura; a ausência desse sinal tomográfico exclui a hipótese diagnóstica.

O padrão característico da pneumonite por hipersensibilidade é a distribuição difusa de opacidades em vidro fosco associadas a atenuação em mosaico, micronódulos centrolobulares e aprisionamento aéreo na expiração.