Questões de Concurso Comentadas para médico urologista

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Q3293902 Medicina
Um paciente de 59 anos com diabetes crônica e quadro de disfunção erétil refratária a inibidores de fosfodiesterase suspeita de doença arterial peniana. Após exame físico, levantam-se hipóteses de insuficiência vascular. Marque à medida que cabe ao urologista no sistema municipal.
Alternativas
Q3293901 Medicina

Sobre os estados intersexuais e a embriologia do sistema geniturinário, leia as afirmativas abaixo:


I. A diferenciação gonadal inicia em torno da 6ª semana, influenciada por genes e hormônios.


II. Alterações nos ductos de Wolff ou Müller podem comprometer uretra, epidídimos ou trompas.


III. A hiperplasia adrenal congênita pode gerar ambiguidade genital em genótipo XX.


IV. Falhas no receptor androgênico podem inviabilizar a masculinização em genótipo XY.


V. O manejo multidisciplinar (urologia, endocrinologia, psicologia) é fundamental para decisão terapêutica e social.


Estão CORRETAS as afirmativas:

Alternativas
Q3293900 Medicina
Em estados intersexuais que envolvem ambiguidade de genitália, a determinação do sexo pode exigir avaliação multidisciplinar. Se um recém-nascido apresenta genitália ambígua e cariótipo 46,XY com níveis reduzidos de testosterona e conduíte urogenital anômalo, de que forma o médico urologista deve proceder?
Alternativas
Q3293899 Medicina
A etiologia da bexiga neurogênica inclui danos neurológicos que acarretam disfunção miccional grave. Assinale a alternativa CORRETA sobre o manejo inicial no contexto ambulatorial.
Alternativas
Q3293898 Medicina
A anatomia cirúrgica do retroperitônio destaca estruturas vasculares e renais que devem ser reconhecidas na abordagem de diversas patologias do trato urinário. Assinale a alternativa CORRETA sobre a localização e a proteção desses elementos:
Alternativas
Q3293883 Português

    Felicidade é uma vibração intensa, um momento em que eu sinto a vida em plenitude dentro de mim, e quero que aquilo se eternize. Felicidade é a capacidade de você ser inundado por uma alegria imensa por aquele instante, por aquela situação. Aliás, felicidade não é um estado contínuo, felicidade é uma ocorrência eventual. A felicidade é sempre episódica. Você sentir a vida vibrando, seja num abraço, seja na realização de uma obra, seja numa situação, por exemplo, em que seu time vence, seja porque algo que você fez deu certo, seja porque você ouviu algo que você queria ouvir. É claro que aquilo não tem perenidade, aliás, a felicidade se marcada pela perenidade seria impossível. Afinal de contas nós só temos a noção de felicidade pela carência.

    Se eu tivesse a felicidade como algo contínuo, eu não a perceberia. Nós só sentimos a felicidade porque ela não é contínua. Isto é, ela não é o que acontece o tempo todo, de todos os modos. A ideia de felicidade sozinha ela teria que ter uma questão anterior: se é possível viver sozinho. Que como a felicidade pelo óbvio só acontece com alguém que viu ou está e viver é viver com outros e outras, como não é possível viver sozinho? A possibilidade da felicidade isolada, solitária é nenhuma. Pra que eu possa ser feliz sozinho eu teria que ser capaz de viver sozinho. Mesmo a literatura, como Robson Crusoé, por exemplo, que lida com um homem que está só, mas ele está só depois de ter vivido com outros. Ele trás as outras pessoas na sua memória, na sua história, no seu desejo, no seu horizonte. Não há, não há história de ser humano em que ele tenha sido sozinho da geração até o término. Se assim não há, não há possibilidade de se ser feliz sozinho.

    Nos últimos 50 anos do século XX, nós tivemos mais desenvolvimento tecnológico do que em toda história anterior da humanidade. Todos os 39.950 anos anteriores, desde que o homo sapiens era sapiens, sapiens sapiens na classificação científica, foram menos do que os 50 anos finais do século XX. Seria a redenção da humanidade. Uma questão: as questões centrais permaneceram. Quem sou eu?, pra que tudo isso?, porque eu não sou feliz apenas quando possuo objeto?, porque o mal existe?, porque que eu não tenho paz em meio a tanta convivência? Nesta hora, não só a religiosidade, ela sofreu um revival, como a filosofia passou, de novo, a ser interessante. E aí claro, a filosofia como autoajuda, a filosofia como autoconhecimento, a filosofia como auto capacidade, a filosofia como prática sistemática. E de repente a gente tem no final do século XX, em vários lugares do mundo e no Brasil também, casas pra estudar filosofia; procura de cursos de filosofia. Nós somos o único animal que é mortal. Todos os outros animais são imortais. Embora todos morram, nós somos o único que além de morrer, sabe que vai morrer. Teu cachorro tá dormindo sossegado a essa hora. Teu gato tá tranquilo. Você e eu sabemos que vamos morrer.

    Desse ponto de vista, não é a morte que me importa, porque ela é um fato. O que me importa é o que eu faço da minha vida enquanto minha morte não acontece, pra que essa vida não seja banal, superficial, fútil, pequena. Nesta hora, eu preciso ser capaz de fazer falta. No dia que eu me for, e eu me vou, quero fazer falta. Fazer falta não significa ser famoso, significa ser importante. Há uma diferença entre ser famoso e importante. Muita gente não é famosa e é absolutamente importante. Importar; quando alguém me leva pra dentro, importa. Ele me porta pra dentro, ele me carrega. Eu quero ser importante. Por isso, pra ser importante, eu preciso não ter uma vida que seja pequena. E uma vida se torna pequena quando ela é uma vida que é apoiada só em si mesmo, fechada em si. Eu preciso transbordar, ir além da minha borda, preciso me comunicar, preciso me juntar, preciso me repartir. Nesta hora, minha vida que, sem dúvida, ela é curta, eu desejo que ela não seja pequena. (Cortella, Mário Sérgio. Disponível em: https://www.pensador.com/mario_sergio_cortella_textos/)

Qual é a função sintática do termo sublinhado na frase: "Felicidade é uma vibração intensa"?
Alternativas
Q3282374 Medicina
Diversos marcadores urinários vêm sendo utilizados no monitoramento do risco de câncer bexiga em pacientes com hematúria. O marcador que apresenta maior sensibilidade é:
Alternativas
Q3282373 Medicina
Em pacientes com diagnóstico de câncer de bexiga músculo invasivo, a quimioterapia neoadjuvante
Alternativas
Q3282372 Medicina
No câncer de pênis, qual é a indicação para linfadenectomia inguinal bilateral imediata?
Alternativas
Q3282371 Medicina
Em relação ao câncer renal, qual é a principal indicação para vigilância ativa em pacientes com tumores pequenos?
Alternativas
Q3282370 Medicina
Novos exames de acompanhamento do paciente portador de adenocarcinoma de próstata tem sido adotados. Qual é a indicação para a utilização de PSMA PET-CT em pacientes com recidiva bioquímica após tratamento local?
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Q3282369 Medicina

Paciente de 67 anos apresentou elevação de PSA para 5,7 em duas medidas; fez uma RNM multiparamétrica de próstata, com achado de PIRADS 4 devido a nódulo de 7 mm em base direita. Foi solicitada a biópsia de próstata, com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata Gleason 6 (3+3), ISUP 1.


Tendo como base o caso apresentado, qual é a definição de câncer de próstata de baixo risco?

Alternativas
Q3282368 Medicina

Homem de 79 anos, com histórico de AVCi há 2 anos, iniciou um desenvolvimento progressivo de sintomas LUTS, com predomínio de armazenamento. Feito exame de US de próstata com avaliação de resíduo, demonstrando uma próstata de 45 g e um resíduo de 180 ml. Foi prescrita inicialmente mirabegrona em sonoterapia.


O mecanismo de ação do mirabegrona no tratamento da bexiga hiperativa é:

Alternativas
Q3282367 Medicina
Na avaliação de disfunção miccional neurogênica, qual achado urodinâmico está mais associado a risco de lesão renal?
Alternativas
Q3282366 Medicina
O captopril pode ser usado na prevenção de formação de qual tipo de cálculo?
Alternativas
Q3282365 Medicina
Paciente de 32 anos, com cólica renal à direita há 6 horas, foi ao PA. Realizada analgesia, com melhora da dor. Na investigação, ausência de sinais infecciosos, função renal normal, tomografia com cálculo em ureter distal direito de 4 mm. A conduta nesse caso é:
Alternativas
Q3282364 Medicina

Paciente de 30 anos, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no pronto-socorro estável hemodinamicamente, lúcido, contactuante. Dor em flanco esquerdo. Realizou tomografia computadorizada, que evidenciou hematoma perirrenal e lesão de parênquima esquerdo de 1,2 cm, sem contato com via excretora (ausência de extravasamento de contraste).


Assinale a alternativa que apresenta a correta classificação do trauma e a conduta inicial.

Alternativas
Q3282363 Medicina

Uma gestante de 28 semanas realizou o USG pré-natal, e foi identificada dilatação renal moderada em rim direito do feto, líquido amniótico normal e desenvolvimento fetal normal. Gestação evolui sem complicações. O parto foi a termo e recém-nascido apresenta micção normalmente.


O USG de controle pós-natal

Alternativas
Q3282362 Medicina
Sobre o tratamento cirúrgico das estenoses uretrais, é correto afirmar:
Alternativas
Q3282361 Medicina

Paciente de 64 anos queixa-se de disfunção erétil, impossibilitando a penetração. Apresenta hipertensão arterial sistêmica controlada e antecedente de infarto agudo do miocárdio não complicado há 2 anos. Medicações: em uso losartana e AAS. Realiza atividade física 5 vezes na semana, nega tabagismo, etilismo, nega diabetes mellitus, níveis de colesterolemia dentro da normalidade, ausência de arritmias e angina.


Assinale a alternativa que apresenta a estratificação de risco para este paciente e a conduta a ser tomada.

Alternativas
Respostas
341: A
342: D
343: B
344: B
345: A
346: C
347: E
348: E
349: B
350: D
351: C
352: D
353: B
354: C
355: C
356: A
357: B
358: D
359: E
360: A