Questões de Concurso
Comentadas para médico reumatologista
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I.A Tomografia Computadorizada (TC) é preferível à RM quando a resolução de tecidos moles precisa ser alta e detalhada (p. ex., para avaliar alterações da medula espinal ou intracranianas ou para avaliar suspeita de tumores musculoesqueléticos, inflamação, trauma ou alterações articulares).
II.A colangiopancreatografia por ressonância magnética (MRCP) é particularmente útil como um método de imagem não invasivo, altamente preciso de imagem dos sistemas biliares e ductos pancreáticos.
III.A angiorressonância (MRA) é utilizada para examinar as artérias com boa precisão diagnóstica e esse método é menos invasivo do que angiografia convencional. Às vezes, utiliza-se um agente de contraste à base de gadolínio.
IV.Na RM, os meios de contraste podem ser utilizados para destacar as estruturas vasculares e para ajudar a caracterizar inflamações e tumores.
Estão corretas as afirmativas:
(__)O envelhecimento, a deficiência de estrogênio, o baixo nível de vitamina D ou de ingestão de cálcio e alguns distúrbios podem diminuir os valores dos componentes que mantêm a densidade óssea e a força.
(__)A osteoporose sempre causa sintomas, mesmo que antes da ocorrência de fratura óssea.
(__)Embora as fraturas sejam normalmente dolorosas, algumas fraturas vertebrais não causam dor, mas podem causar deformidades.
(__)Os médicos diagnosticam as pessoas em risco examinando sua densidade óssea.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
Qual das seguintes opções é a mais segura e eficaz para o tratamento da osteoporose neste paciente?
O mecanismo de ação do Tocilizumabe baseia-se em qual princípio imunológico?
Ao exame físico: glândula parótida direita aumentada, linfadenopatia cervical (> 1 cm) no lado direito. O exame físico da pele, aparelho cardiovascular e respiratório, osteoarticular e neurológico não apresentou alterações. Seu ESSDAI (índice EULAR de atividade de doença síndrome de Sjogren) é calculado em 16, indicando alta atividade de doença. Exames laboratoriais mostram neutropenia (700), VHS 66, C4 baixo (previamente normal), eletroforese de proteínas com hipergamaglobulinemia policlonal; EAS sem alterações. Uma ressonância magnética do pescoço é solicitada e a paciente é encaminhada para realização de biópsia de glândula parótida, guiada por ultrassonografia.
Qual aspectos clínicos ou laboratorias NÃO está associado a maior risco de linfoma?
Qual a opção de tratamento mais apropriada para esse paciente?