Questões de Concurso
Comentadas para médico pediatra
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I. A projeção de crescimento da arrecadação municipal em 2024 é impulsionada, em parte, pela atualização da planta de valores que ocorreu em 2021 – que gerará um aumento de 20% no valor do IPTU em 2024 para grande parte dos contribuintes –, assim como ocorreu nos dois últimos anos.
II. As despesas são segregadas por secretarias, autarquias e pelo Legislativo. As maiores fatias são destinadas ao Ipasem (R$ 378 milhões) e às áreas de educação (R$ 346,4 milhões) e saúde (R$ 341,1 milhões).
III. A previsão de orçamento destinado à Secretaria da Fazenda em 2024 chama a atenção pelo aumento de quase 100% em relação a 2023, e passará de R$ 115 milhões para R$ 231 milhões.
Quais estão corretos?
( ) O período de disseminação do vírus sincicial respiratório é, normalmente, de 3 a 8 dias e, normalmente, não se prolonga por mais que este período.
( ) A doença resulta da obstrução inflamatória das pequenas vias aéreas, possui gravidade variável, manifestando-se, mais frequentemente, por formas leves.
( ) As infecções pelo vírus sincicial respiratório têm por característica precípua determinar imunidade completa, sendo, portanto, bastante raras as reinfecções durante a vida.
( ) A radiografia de tórax tem por principais achados a hiperinsuflação torácica difusa, hipertransparência, retificação do diafragma e até broncograma aéreo com um infiltrado de padrão intersticial.
Assinale a sequência CORRETA:
COLUNA I
(1) Má rotação intestinal com volvo (2) Estenose hipertrófica de piloro (3) Intussuscepção intestinal (4) Divertículo de Meckel
COLUNA II
( ) Êmese biliosa, recusa alimentar, palidez cutânea, distensão abdominal e sinais de choque.
( ) Êmese volumosa, não biliosa, pós-alimentar, com manutenção do apetite e boa sucção.
( ) Sangramento indolor causado por mucosa gástrica ectópica.
( ) Cólica intermitente ou contínua, vômitos persistentes, letargia e evacuações com sangue.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I. As leucemias linfoides agudas (LLA) são as mais comuns, correspondendo de 75 a 80% dos casos, seguidas pelas leucemias mieloides agudas (LMA), entre 15 e 20%. A leucemias mieloides crônicas (LMC) são incomuns, variando de 2 a 5% na infância e adolescência.
II. A dor óssea é frequente, em geral ocorre em membros, principalmente inferiores, e pode tornar-se muito intensa, impedindo a deambulação. Ocorre em qualquer horário, diurno ou noturno, e é de difícil controle com analgésicos habituais. Artralgias e eventualmente artrites, resultantes de infiltrações articulares, podem ser confundidas com doenças reumatológicas.
III. A trombocitopenia ocorre na maioria dos pacientes, e, em aproximadamente 75% dos casos, a contagem é inferior a 100.000 plaquetas/mm3 . Entretanto, trombocitopenia isolada é um evento raro. A gravidade e o grau do sangramento correlacionam-se com o grau da trombocitopenia. Mesmo assim, a hemorragia grave é rara mesmo com uma contagem de plaquetas abaixo de 20.000/mm3 , a menos que febre e infecção estejam associadas.
Estão CORRETAS as afirmativas:
COLUNA I
(1) Grupo A (2) Grupo B (3) Grupo C (4) Grupo D
COLUNA II
( ) Necessidade de expansores plasmáticos.
( ) Realizar reposição volêmica imediata com 10 mL/Kg na 1ª hora e reavaliação clínica logo após.
( ) Os sinais de alarme e agravamento do quadro costumam ocorrer na remissão da febre.
( ) Pacientes em condições clínicas especiais, como asma e obesidade, necessitam de hemograma completo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
COLUNA I
(1) Sarampo (2) Síndrome de Gianotti- Crosti (3) Doença de Kawasaki (4) Exantema súbito
COLUNA II
( ) Presença de febre, tosse, cefaleia, febre elevada, hiperemia conjuntival e edema bipalpebral.
( ) Ocorre em crianças de 2 a 6 anos, acomete face, braços e pernas, poupando o dorso. Pode apresentar hepatoesplenomegalia.
( ) Alterações laboratoriais demonstram anemia, leucocitose e plaquetose na 2ª semana.
( ) Febre alta por 3 a 4 dias, com irritabilidade, adenopatia cervical e convulsão.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I. A resposta do organismo diante de uma injúria miocárdica ou de uma cardiopatia estrutural tem por objetivo aumentar o débito cardíaco por meio da utilização de mecanismos de compensação neuroendócrinos complexos, sendo os principais o sistema nervoso simpático e o sistema renina-angiotensina
II. O quadro clínico de insuficiência cardíaca decorre, fundamentalmente, da congestão venosa pulmonar e sistêmica, tendo por mais frequentes os sintomas respiratórios como taquipneia, dispneia aos esforços e sibilância.
III. A ressonância magnética cardíaca tem sido cada vez mais utilizada para diagnósticos de cardiomiopatias crônicas, principalmente daquelas de evolução lenta, entretanto a utilização primordial é nos casos de miocardite aguda, situação esta que demonstra uma grande acurácia de diagnóstico.
Estão CORRETAS as afirmativas:
( ) Os diversos mecanismos homeostáticos que são ativados no choque procuram preservar, preferencialmente, a oferta e o consumo de oxigênio dos órgãos vitais como coração e sistema nervoso central em detrimento da perfusão de outros órgãos.
( ) No que se refere à definição de choque séptico em crianças, a hipotensão é um critério obrigatório, pois o choque só está presente quando se instala a hipotensão.
( ) O choque quente apresenta como sinais clínicos perfusão periférica rápida, pele quente e seca, taquicardia, instabilidade térmica, pulsos amplos e alteração do nível de consciência.
( ) A noradrenalina tem potente ação beta adrenérgica e, dessa forma, garante uma maior ação na pressão arterial, diferentemente da adrenalina, que tem uma alta ação alfa adrenérgica.
Assinale a sequência CORRETA: