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Ano: 2025
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Prefeitura de Rio Negro - PR
Prova:
OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Pediatra |
Q3243907
Medicina
O gene humano FGF23 reside no cromossomo 12p13. A
codificação é composta por três éxons e contém uma fase de
leitura aberta de 251 resíduos. A expressão de FGF23 é
relatada em várias células ósseas, incluindo osteoblastos,
osteócitos, células de revestimento ósseo e células
osteoprogenitoras. Os estados patológicos estão associados
a níveis elevados ou reduzidos de FGF23, embora os
mecanismos moleculares sejam exclusivos para cada
transtorno. As atividades do FGF23 elevado estão associadas
a síndromes clínicas de hipofosfatemia com 1,25(OH)2D
paradoxalmente normal ou baixa e mineralização
esquelética com defeito. Quais dessas síndromes está
associada a mutações em CLCN5, um gene dos canais de
cloreto regulados por voltagem, localizado em Xp11.22?
Ano: 2025
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Prefeitura de Rio Negro - PR
Prova:
OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Pediatra |
Q3243906
Farmácia
Muitos fármacos necessitam sofrer biotransformação em formas mais polares para que sejam eliminados do corpo. As reações de biotransformação são designadas como reações da fase I, que tornam o agente mais polar através de oxidação, redução ou hidrólise. Em termos quantitativos, as enzimas da fase I de maior importância são os citocromos P450, uma superfamília de proteínas contendo heme, que catalisam o metabolismo de muitas substâncias lipofílicas. As isozimas do citocromo P450 denominam-se CYP e são agrupadas pelo grau de identidade na sua sequência de aminoácidos. Nesse contexto, assinalar a alternativa que se refere ao padrão de desenvolvimento para enzimas citocromo P450 importantes no recém-nascido:
Não aparentes no fígado fetal. Dados inferenciais, utilizando o processamento da fenitoína como sonda farmacológica inespecífica, sugerem atividade baixa durante a primeira semana devida, sendo a atividade de adulto alcançada até os 6 meses de idade, com atividade máxima até os 3 a 4 anos de idade. Metabolismo induzido por rifampicina e fenobarbital e inibido por cimetidina.
Ano: 2025
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
Prefeitura de Rio Negro - PR
Prova:
OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Pediatra |
Q3243905
Medicina
A mudança dos hábitos alimentares e de vida e o aumento do sedentarismo, nas últimas décadas, têm favorecido o excesso de peso, que está associado ao aumento da morbidade e à piora da qualidade de vida desde a infância, além de aumento da mortalidade futura. Sobre a obesidade endógena, analisar os itens.
I. O diagnóstico da obesidade endógena deve ser suspeitado, especialmente, naquelas crianças que já apresentam importante ganho de peso nos primeiros anos de vida.
II. Aspectos específicos na anamnese/exame físico ajudam na suspeição de causas genéticas: grupo de sinais relacionado a síndromes conhecidas, presença de deficiência intelectual ou atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, desaceleração no crescimento linear, comprometimento prévio do sistema nervoso central.
III. A avaliação do IMC [peso (kg)/estatura (m2)] comparada aos padrões para idade e sexo é adequada para definir o excesso de peso.
Está CORRETO o que se afirma:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238793
Saúde Pública
Segundo o Manual de Orientações para o Apoio Matricial
da Secretaria Municipal de Saúde de Campinas, publicado em abril de 2018, o apoio matricial é uma estratégia de
aproximação dos pontos de atenção envolvidos no cuidado integral ao usuário, visando a corresponsabilização
das equipes e fortalecimento do vínculo do usuário com
a Atenção Primária.
Com base nesse documento, assinale a alternativa correta quanto às atribuições da Equipe da Atenção Primária no apoio matricial.
Com base nesse documento, assinale a alternativa correta quanto às atribuições da Equipe da Atenção Primária no apoio matricial.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238792
Medicina
Lactente de 12 meses de idade, previamente hígido, iniciou vermelhidão na pele, em região de fralda há uma semana, sem melhora com uso tópico de creme de barreira.
Mãe refere que há cerca de um mês substituiu o leite materno por fórmula láctea. Nega diarreia, febre ou outras
lesões de pele. Apresenta eritema intenso, bem demarcado, com erosão superficial e pápulas satélites. Demais
dados do exame físico normais. Realizado exame direto
com hidróxido de potássio (KOH) que resultou positivo.
De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual o melhor tratamento tópico para esse caso?
De acordo com as orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual o melhor tratamento tópico para esse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238791
Medicina
A mãe de um lactente de 1 ano e 3 meses, previamente
hígido, relata que flagrou o filho com o frasco de paracetamol na boca há duas horas, e que ele se encontrava vazio
nesse momento. Ela não sabe informar se ele ingeriu a
medicação e nem a quantidade de medicação que havia
no frasco. Refere ainda que o filho apresentou um episódio
de vômito em pequena quantidade há cerca de 30 minutos, e então achou melhor trazê-lo à Unidade Básica de
Saúde para avaliação. Ao exame físico apresenta-se em
BEG, consciente, choroso, sem alterações ao exame físico.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor resposta quanto à dosagem dos níveis séricos de paracetamol.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor resposta quanto à dosagem dos níveis séricos de paracetamol.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238790
Medicina
Menina de 9 anos de idade vem em retorno ambulatorial para seguimento após diagnóstico de febre reumática diagnosticada há 10 meses, tratada adequadamente.
Está assintomática e o ecocardiograma mostrou insuficiência mitral residual discreta. Segundo as Diretrizes
da Sociedade Brasileira de Cardiologia, Reumatologia e
Pediatria, a profilaxia secundária deve ser mantida até a
idade de:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238789
Medicina
Lactente de 5 meses de idade, iniciou quadro de tosse
há dois dias e hoje está apresentando dificuldade para
mamar, com piora do “cansaço”. Sem febre. Mãe informa
que o filho nunca ficou doente e que se alimenta exclusivamente de seio materno em livre demanda. Chegou
ao pronto atendimento choroso, afebril, corado, anictérico, com esforço respiratório, retração subcostal bilateralmente, sibilos e estertores grossos bilateralmente. FR:
50 ipm, saturação periférica de oxigênio de 95% em ar
ambiente. Bulhas cardíacas rítmicas em 2 tempos e sem
sopros, com FC: 140 bpm e PA: 70x45 mmHg. Abdome
globoso e flácido, com fígado a 2 cm do RCD. Tempo
de enchimento capilar de 2 segundos. Recebeu inalação
com soro fisiológico e oxigênio e uma expansão volêmica com 150 mL de ringer lactato. Ao ser reavaliado,
o paciente passou a apresentar FR: 65 ipm, saturação
de 93% em ar ambiente, FC: 160 bpm, mantendo PA.
Aumento dos estertores grossos bilateralmente, bulhas
cardíacas em 3 tempos sem sopros e fígado a 3,5 cm do
RCD, tempo de enchimento capilar 3 segundos.
Qual a melhor conduta para esse paciente nesse momento?
Qual a melhor conduta para esse paciente nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238788
Medicina
O teste de triagem neonatal de um recém-nascido a termo, sem intercorrências gestacionais ou no parto, apresentou o padrão de hemoglobina FSA: HbF + HbS + HbA
(nessa ordem). Considerando que o teste foi repetido e
resultou no mesmo padrão de hemoglobina, qual o diagnóstico provável desse recém-nascido?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238787
Medicina
Menina de 3 anos e 9 meses de idade apresenta dores
musculares e nas grandes articulações há 3 semanas,
que ficaram mais intensas há 5 dias, com discreta melhora com uso de dipirona. Apresenta episódios de febre não
aferidas, esporádicas nesse período. Apresenta diminuição do apetite e emagrecimento notado pela mãe. Apresentou sangramento gengival há um dia, com melhora
espontânea. Nega tosse, diarreia ou vômitos. Ao exame
físico apresenta-se emagrecida, com IMC no z-escore:
–1,9, descorada 2+/4, hidratada, anictérica, acianótica,
afebril. Glasgow 15. Comunicativa. Ausculta cardiopulmonar normais. Abdome deprimido, flácido, com fígado
a 5cm do RCD e baço percutível. Limitação da movimentação dos cotovelos e quadril devido à dor, sem sinais
flogísticos. Linfonodomegalia generalizada. Perfusão periférica normal. O hemograma evidencia anemia, plaquetopenia e leucocitose. Qual o diagnóstico mais provável
dessa paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238786
Medicina
Com relação à litíase renal em pediatria, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238785
Medicina
Durante a consulta ambulatorial de um paciente de 18
meses de idade, a mãe informa que ele já apresentou
três episódios de infecções do trato urinário, acompanhados de quadro febril, desde os 6 meses de vida, diagnosticados por exames de urina tipo 1 e urocultura.
Qual o melhor exame para detecção de cicatriz renal?
Qual o melhor exame para detecção de cicatriz renal?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238784
Medicina
Lactente de 2 meses de idade é trazido ao pronto atendimento com história de dois episódios de febre de
38,5 ºC iniciada ontem. Não apresenta nehum outro sintoma. Durante o atendimento ele apresenta-se BEG, com
temperatura no momento de 37,2 ºC. O exame físico está
normal, incluindo a otoscopia e a oroscopia.
Qual a melhor conduta para esse paciente nesse momento?
Qual a melhor conduta para esse paciente nesse momento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238783
Medicina
Menino de 6 anos de idade, previamente hígido, relata ter
se engasgado quando comia pipoca há um dia. Desde
então vem apresentando tosse e sensação de aperto no
peito. Hoje apresentou febre de 37,8 ºC e foi medicado
com dipirona, com boa resposta. Ao exame físico está
em BEG, corado, hidratado, afebril no momento. Bulhas
cardíacas rítmicas em 2 tempos e sem sopros. Sibilos em
terço médio à direita do tórax, e murmúrio vesicular presente nos demais campos pulmonares. Abdome flácido
sem visceromegalias. Otoscopia, oroscopia e rinoscopia
normais.
Qual exame é fundamental para o diagnóstico e tratamento desse paciente?
Qual exame é fundamental para o diagnóstico e tratamento desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238782
Medicina
Durante o atendimento de puericultura de um recém-nascido (RN) de 15 dias de vida, a mãe informou que
o avô, coabitante domiciliar há 2 anos, foi diagnosticado
com tuberculose pulmonar através de escarro positivo e
iniciou tratamento há 10 dias. O RN nasceu a termo, sem
intercorrências e recebe aleitamento materno exclusivo,
em livre demanda, com bom ganho de peso. Recebeu a
vacina BCG na maternidade. A mãe e o RN estão assintomáticos e o exame físico do RN está normal. Foi realizada radiografia de tórax e ultrassonografia abdominal do
RN, ambas com resultado normal.
Qual a conduta correta para esse RN?
Qual a conduta correta para esse RN?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238781
Medicina
Um lactente de 10 meses de idade pós-natal, nascido prematuro de 28 semanas e 2 dias de idade gestacional, é
levado pela mãe à consulta de puericultura na UBS do município de Campinas – SP (onde reside) no mês de abril.
Ele está assintomático e com bom ganho de peso e desenvolvimento. Ele recebeu a primeira dose da imunoprofilaxia com palivizumabe em fevereiro e não recebeu a dose
de março, na data prevista, pois estava febril na ocasião.
Qual a conduta correta quanto à imunoprofilaxia para esse paciente?
Qual a conduta correta quanto à imunoprofilaxia para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238780
Medicina
A fibrose cística é uma doença genética, com acometimento multissistêmico e crônico. Assinale a alternativa
correta quanto à orientação aos pacientes e tratamento
da fibrose cística, de acordo com as diretrizes da sociedade brasileira de pneumologia.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238779
Medicina
No atendimento ambulatorial de um lactente de 3 meses
de idade, a mãe refere que o filho vem apresentando, há
cerca de 20 dias, episódios de choro inconsolável, agitação e irritabilidade que duram cerca de 30 minutos, 4 a 5
vezes ao dia, principalmente no período vespertino e noturno. Esses episódios se repetem 3 a 4 vezes na semana. Relata ainda que procurou o pronto atendimento em
alguns desses episódios de choro mais intenso, mas que
o médico que os atendeu relatou “estar tudo normal”. Ele
nasceu a termo, com peso adequado para idade gestacional, sem intercorrências. Está alimentando-se ao seio
materno exclusivo, livre demanda, com ganho de peso
adequado. Apresenta episódios esporádicos de regurgitação do leite ingerido. Evacua quase diariamente, fezes
pastosas com grumos, sem sangue ou muco. O exame
físico está normal, com ganho de peso normal.
Qual o diagnóstico provável desse lactente?
Qual o diagnóstico provável desse lactente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238778
Medicina
Recém-nascido do sexo masculino retornou ao pronto
atendimento da maternidade com 4 dias de vida apresentando sonolência e redução da aceitação alimentar. Nasceu a termo, com peso adequado para a idade gestacional, de parto vaginal sem intercorrências. Sua mãe não
teve intercorrências no pré-natal, com sorologias negativas. Estava com boa sucção ao seio materno, com diurese e evacuação presentes e normais. Ao exame físico
apresentava-se ictérico leve, muito hipoativo. Apresentou
crise convulsiva focal e apneia, necessitando de suporte
ventilatório. Foram realizados exames para triagem infecciosa, incluindo líquor e glicemia, que resultaram normais. Apresentou níveis de bilirrubina aumentada, com
predomínio de fração conjugada e hiperuricemia leve.
A dosagem de amônia sérica teve resultado extremamente elevado e a citrulina baixa.
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?
Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Pediatria |
Q3238777
Medicina
Lactente de 8 meses de idade, previamente hígido, apresenta febre de 38 ºC, vômitos há um dia. Hoje iniciou
diarreia líquida esverdeada, cerca de 5 episódios nas últimas 4 horas. Não está conseguindo se alimentar devido
aos vômitos. Ao exame físico apresenta-se descorado
leve, mucosa oral seca, olhos fundos e sem lágrimas.
Sonolento e hipotônico. Ausculta cardiopulmonar normal.
Abdome flácido, sem visceromegalias. Turgor da pele diminuído. Tempo de enchimento capilar de 4 segundos.
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, qual a conduta correta na fase de expansão com solução cristaloide para esse caso?
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, qual a conduta correta na fase de expansão com solução cristaloide para esse caso?
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