Questões de Concurso
Comentadas para médico pediatra
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Um paciente de 5 anos e 4 meses de idade foi submetido a transplante de medula óssea alogênico devido à leucemia refratária a tratamento convencional. O doador tem 18 anos de idade. Nesta situação, pode-se afirmar quanto à vacinação desse paciente que
Um menino de 2 anos e 3 meses de idade é trazido pela mãe à consulta ambulatorial de rotina. Ele não tem comorbidades, está eutrófico, tem boa aceitação da alimentação com composição e frequência adequadas para a idade. A mãe pergunta qual é o volume aproximado de líquidos, incluindo a água, que é recomendada que o filho beba nessa idade. Baseado nas recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria, de acordo com a recomendação de ingestão diária de alimentos saudáveis (DRI), assinale a resposta mais adequada para esse caso.
Recém-nascido a termo, pequeno para idade gestacional, iniciou investigação para infecção congênita, pois apresenta adenomegalia, rinite serosanguinolenta, hepatoesplenomegalia, exantema maculopapular e pênfigo palmoplantar. Ao hemograma, apresenta Hematócrito: 35%, plaquetas 120 mil/mm3 e leucopenia leve. O RX de ossos longos evidencia metafisite bilateral e simétrica. Qual é o diagnóstico da infecção congênita mais provável para esse paciente?
Recém-nascido a termo, adequado para idade gestacional, nascido de parto normal, está com boa evolução em alojamento conjunto. Com 40 horas de vida foi realizado teste da oximetria que evidenciou saturação de 98% em membro superior direito e saturação de 95% em membro inferior direito. Qual é a conduta frente a esse resultado?
Na avaliação de um RN masculino, com 60 horas de vida, nascido a termo e com peso adequado para idade gestacional, encontra-se em alojamento conjunto com boa sucção ao seio materno e eliminações presentes. Apresenta-se em bom estado geral, corado, hidratado, icterícia até zona 2 de Kramer. Sem outras alterações do exame físico. A mãe apresenta tipagem sanguínea ARh+ e o RN tipagem ORh– e Coombs direto negativo. Dosada então a bilirrubina sérica total: 10mg/dL com predomínio de bilirrubina indireta. De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, qual é a conduta mais adequada nesse caso?
Durante o parto de um RN de 42 semanas e 2 dias de idade gestacional, é evidenciada presença de líquido meconial espesso quando na rotura da bolsa amniótica. Logo ao nascer, apresenta tônus em flexão e respiração presente. Nesta situação, qual é a sequência recomendada dos passos iniciais a serem executados durante a recepção deste RN?
Das doenças exantemáticas, a que apresenta exantema com progressão crâniocaudal é:
Um paciente de 10 anos de idade compareceu ao atendimento com queixa de dor abdominal difusa e vômitos há 4 horas. Mãe refere que há 1 mês seu filho vem apresentando poliúria, polidipsia e emagrecimento de 5kg. Ao exame físico, encontra-se em REG, desidratado (2+/4+), hipocorado, afebril, Glasgow 15, FC: 110bpm, FR: 30irpm, SatO2: 98%. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Abdome flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias ou massas palpáveis. Pulsos periféricos finos, TEC=2 segundos. Realizado HGT: 510mg/dL. Gasometria arterial: pH: 7,26, PO2: 87,1mmHg, PCO2: 21mmHg, HCO3: 9,3, BE: -17,6, SatO2: 95%; Na 130; K 2,3. Qual a primeira conduta para esse paciente?
Paciente de 1 ano e 3 meses, é atendido no pronto atendimento pediátrico com quadro de tosse há 5 dias, febre aferida de 39ºC há 2 dias, coriza e falta de apetite. Paciente previamente hígido, nascido a termo, sem complicações neonatais. Ao exame físico, encontra-se taquipneico, hidratado, corado, gemente, com presença de tiragem subcostal e SatO2 90%. Sobre o caso, assinale a afirmativa correta:
Sobre publicidade médica, é INCORRETO afirmar:
Sobre hipertensão arterial na infância e adolescência, assinale a afirmativa correta:
Consiste em diagnóstico diferencial da colestase neonatal, EXCETO:
Lactente de 12 meses de idade apresenta as seguintes aquisições no desenvolvimento: fica apreensivo com estranhos, sabe dar tchau e bater palma, senta sem apoio, faz movimento de pinça, anda sem apoio, se comunica por lalação, pronuncia mamãe e papai, mas não responde pelo seu nome, não tem interesse em nenhum brinquedo. Esta criança possui atraso no desenvolvimento:
Paciente masculino, 9 meses de idade, é levado ao serviço de emergência, após rolar da escada de 3 metros de altura, com andador, há aproximadamente 1 hora. Mãe relata que seu filho apresentou perda de consciência por 2 minutos, tendo evoluído com vários episódios de vômitos e sonolência. Ao exame, paciente apresenta abertura ocular e choro apenas ao estímulo doloroso e resposta motora à dor. Assinale a alternativa que corresponde a Escala de Coma de Glasgow do paciente e qual melhor conduta a ser tomada:
Sobre a bronquiolite aguda, é correto afirmar:
Sobre o choque séptico em crianças, é correto afirmar:
Segundo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria sobre anemia ferropriva, publicadas em junho de 2018 e atualizadas em agosto de 2021, a recomendação de suplementação profilática de ferro de 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir do 3º mês até 24º mês de vida, está indicada para:
Sobre infecção do trato urinário (ITU) em crianças, a investigação por imagem deve ocorrer em:
São critérios diagnósticos para constipação intestinal funcional, segundo Roma VI, para uma criança com idade entre 0 e 4 anos, EXCETO:
Atualmente, o teste do pezinho disponível pelo Sistema Único de Saúde (SUS), pode diagnosticar, EXCETO:
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