Questões de Concurso
Comentadas para médico nefrologista
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1. No primeiro mês após o transplante renal, são mais comuns as infecções oportunistas.
2. Entre o primeiro e o sexto mês após o transplante renal, são mais comuns as infecções bacterianas comuns, relacionadas ao uso de cateteres vasculares e urinários.
3. A ocorrência de infecções após o sexto mês de transplante renal apresenta correlação com a função renal e número de tratamentos para rejeição aguda.
4. Como a principal causa de mortalidade nos transplantados renais é a infecção, a utilização de antibióticos profiláticos de rotina é justificada.
Assinale a alternativa correta.
I. Risco Relativo – razão entre a incidência de eventos dos tratados e dos não tratados. II. Número necessário para tratar: número de indivíduos a serem tratados por determinado tempo para evitar um evento.
III. Redução absoluta de risco - número de eventos que deixam de acontecer nos indivíduos tratados.
Quais estão corretas?
I. Notificação é a comunicação da ocorrência de determinada doença ou agravo à saúde, feita à autoridade sanitária, para fins de adoção de medidas de intervenção pertinentes. Historicamente, a notificação compulsória tem sido a principal fonte da vigilância epidemiológica, a partir da qual, na maioria das vezes, se desencadeia o processo informação-decisão-ação.
II. O caráter compulsório da notificação implica responsabilidades formais para todo cidadão e uma obrigação inerente ao exercício da medicina, bem como de outras profissões na área de saúde. Mesmo assim, sabe-se que a notificação nem sempre é realizada, o que ocorre por desconhecimento de sua importância e, também, por descrédito nas ações que dela devem resultar. A experiência tem mostrado que o funcionamento de um sistema de notificação é diretamente proporcional à capacidade de se demonstrar o uso adequado das informações recebidas, de forma a conquistar a confiança dos notificantes.
III. Não se notifica a simples suspeita da doença ou evento. Deve-se aguardar a confirmação do caso para se efetuar a notificação, pois isso pode significar perda da credibilidade. E quando ocorrer a notificação, esta tem de ser sigilosa, só podendo ser divulgada fora do âmbito médico-sanitário em caso de risco para a comunidade, respeitando-se o direito de anonimato dos cidadãos. O envio dos instrumentos de coleta de notificação deve ser feito mesmo na ausência de casos, configurando-se o que se denomina notificação negativa, que funciona como um indicador de eficiência do sistema de informações.
Quais estão corretas?
1. Como já era tarde, decidimos pernoitar lá. 2. Tomei a medicação, mas não tive melhora. 3. Ainda que estivesse ali, parecia ausente. 4. Havia tantos desafios que quase desanimei.
( ) Causa. ( ) Concessão. ( ) Adversatividade. ( ) Consequência.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna inferior, de cima para baixo.
O câncer de células renais, também chamado de hipernefroma, causa uma variedade de sinais e sintomas inespecíficos, desafiando o diagnóstico clínico. A respeito dessa patologia, assinale a alternativa incorreta.
Em relação a exames de imagens renais, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta a indicação precisa para biopsia renal feita para esclarecimento diagnóstico e(ou) escolha terapêutica.
Na avaliação da função renal, as dosagens de ureia e creatinina no sangue e na urina são muito úteis. Na análise dos resultados, devem-se levar em conta alguns interferentes. A partir dessa premissa, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação para transplante renal.
Com relação à manifestação característica da nefrite intersticial aguda por drogas, assinale a alternativa correta.
No diagnóstico de doença renal policística autossômica dominante, há critérios primários e secundários. Assinale a alternativa que apresenta critério primário para o diagnóstico.
Os cálculos de estruvita formam-se quando há infecção da pélvis e cálices renais, ou quando o trato urinário é infectado por bactérias produtoras de uréase. Nessa situação, assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico mais comum.
Hipercalcemia é uma das causas arroladas de nefrolitíase. Assinale a alternativa que apresenta a condição que não se acompanha de hipercalcemia.
No pós-operatório de cirurgias cardíacas, o nefrologista pode ser solicitado a avaliar pacientes que apresentem quadro clínico de insuficiência renal aguda e deve discutir com a equipe cirúrgica as possíveis causas. Considerando que a função renal era normal no pré-cirúrgico, assinale a alternativa que apresenta uma dessas causas.
Na avaliação de pacientes que apresentem acidose metabólica, utiliza-se o chamado anion-gap (AG) para se entenderem os mecanismos fisiopatológicos da doença em curso e instituir a terapêutica mais adequada. Assinale a alternativa correta em relação a um quadro de acidose metabólica, com AG normal e hipercloremia.
Não é causa de anorexia que ocorre em pacientes submetidos à diálise
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