Questões de Concurso Comentadas para Médico nefrologista

Q3062849

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Nefrologista |

Q3062849 Medicina

Um chinês assintomático de 51 anos comparece em uma consulta com um clínico geral após muitos anos sem consultar um médico. Exames laboratoriais evidenciaram uma creatinina sérica de 2,7mg/dl. Ele é encaminhado ao Nefrologista. Ao exame, PA 134/82mmHg, sem edemas ou outros achados anormais. Exame sumário de urina: proteína 1+, hemoglobina 3+ e relação proteína/creatinina de 0,6mg/g.

Biópsia renal revela Nefropatia por imunoglobulina A (IgA), com a seguinte pontuação de classificação de Oxford: M1 (mais de 50% dos glomérulos têm hipercelularidade mesangial) E1 (hipercelularidade endocapilar está presente) S0 (glomeruloesclerose segmentar ausente) T2 (> 50% da área cortical envolvida na atrofia tubular ou fibrose intersticial) C0 (sem crescentes celulares)
O nefrologista recomenda terapia conservadora com controle de pressão arterial e bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona, mas desaconselha um curso de imunossupressão.

Qual das seguintes características desse caso fornece a melhor evidência contra um curso de imunossupressão?

A

Ascendência asiática.

B

Pontuação histopatológica E1.

C

Pontuação histológica T2.

D

Proteinúria subnefrótica.

E

Idade > 50 anos.

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Q3062848

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Nefrologista |

Q3062848 Medicina

Paciente de 62 anos, hipertenso há 12 anos, diabético há 20 anos, em uso de Losartana 100mg/dia, Glicazida 60mg/dia e Atorvastatina 20mg/dia. Exames laboratoriais evidenciavam creatinina 2,1mg/dL, com taxa de filtração glomerular estimada (CKD-EPI) em 35ml/min/1.73m2 e relação albumina/creatinina de 330mg/g de creatinina. Qual o estadiamento da doença renal crônica desse paciente?

A

G3a / A1.

B

G3a / A2.

C

G3b / A1.

D

G3b / A3.

E

G4 / A3.

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Q2524740

Q2524740 Medicina

Em um caso hipotético em que o diretor de um hospital solicita ao cirurgião-chefe da equipe de transplante que passe o principal acionista do hospital para o primeiro lugar da fila, o cirurgião deve

A

atender à solicitação do diretor.

B

discutir com sua equipe para tomar a decisão mais apropriada.

C

comunicar ao diretor que não seria possível e manter a solicitação em sigilo.

D

denunciar a solicitação à Comissão de Ética da instituição e, se necessário, ao Conselho Regional de Medicina.

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Q2524739

Q2524739 Medicina

Em relação à publicidade médica nas mídias sociais, analise as ações a seguir:
I. Permitir que sua participação na divulgação de assuntos médicos, em qualquer meio de comunicação de massa, deixe de ter caráter exclusivamente de esclarecimento e educação da sociedade.
II. Divulgar informação sobre assunto médico de forma sensacionalista, promocional ou de conteúdo inverídico.
III. Divulgar, fora do meio científico, processo de tratamento ou descoberta cujo valor ainda não esteja expressamente reconhecido cientificamente por órgão competente.
IV. Apresentar como originais quaisquer ideias, descobertas ou ilustrações que na realidade não o sejam.
De acordo com o Código de Ética Médica, são vedadas ao médico as ações

A

I e II, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q2524738

Q2524738 Medicina

Um paciente terminal expressa o desejo de interromper o tratamento agressivo e optar pelo cuidado paliativo. O médico responsável discorda dessa decisão, acreditando que mais intervenções poderiam prolongar a vida do paciente.
Considerando os princípios éticos envolvidos, assinale a alternativa que apresenta a ação mais apropriada a ser tomada pelo médico.

A

Respeitar a autonomia do paciente e seguir sua decisão, mesmo que contrarie suas próprias crenças e julgamentos clínicos.

B

Consultar a opinião de colegas médicos para tentar persuadir o paciente a continuar o tratamento agressivo.

C

Ignorar o desejo do paciente e prosseguir com o tratamento agressivo, visando ao prolongamento da vida a qualquer custo.

D

Encaminhar o caso para uma comissão de ética médica, a fim de resolver o conflito entre a autonomia do paciente e o julgamento clínico do médico.

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Q2524737

Q2524737 Medicina

Uma mulher de 25 anos de idade faz pré-natal de risco habitual na Unidade Básica de Saúde (UBS) há cerca de seis meses. Relata que o marido mudou de emprego, que agora dará continuidade com o plano de saúde da empresa e solicita o prontuário para levar para a nova médica.
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a orientação mais adequada para essa mulher.

A

Orientar que o prontuário é um documento da UBS, e que só pode fazer um relatório sobre os principais dados ali contidos.

B

Orientar que pode solicitar, para a gerente da UBS, a transferência do prontuário original para a nova médica.

C

Orientar que não pode deixar que o prontuário seja retirado da UBS, mas que providenciará uma cópia.

D

Orientar que a cópia do prontuário ou do relatório apenas poderá ser fornecida após o pedido da médica do outro serviço.

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Q2524736

Q2524736 Medicina

É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.
Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir, referentes a essa restrição:
I. A proibição permanece mesmo que o fato seja de conhecimento público ou o paciente tenha falecido.
II. A proibição permanece quando de seu depoimento como testemunha (nessa hipótese, o médico comparecerá perante a autoridade e declarará seu impedimento).
III. A proibição permanece em caso de investigação de suspeita de crime, sendo o médico impedido de revelar segredo que possa expor o paciente a processo penal.
Estão corretas as afirmativas

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q2524735

Q2524735 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o principal prejuízo causado pela disseminação de fake news na busca por um corpo saudável.

A

A valorização excessiva de alimentos ricos em nutrientes essenciais.

B

A redução da ingestão de macronutrientes importantes para o organismo, como carboidratos e gorduras.

C

O aumento da conscientização sobre a importância de uma alimentação equilibrada.

D

O aumento da conscientização sobre os riscos de determinados alimentos.

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Q2524734

Q2524734 Medicina

Qual é o principal desafio enfrentado pelos profissionais da saúde diante do aumento de pacientes “experts” que buscam informações sobre saúde na internet?

A

A desvalorização dos médicos devido à pesquisa autônoma dos pacientes.

B

O risco de diagnósticos incorretos baseados em informações não confiáveis.

C

A dificuldade em dialogar com pacientes que não seguem a conduta médica.

D

A falta de interesse dos pacientes em participar de tratamentos convencionais.

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Q2524733

Q2524733 Medicina

Diante da crescente informatização de pacientes “experts”, como os profissionais de saúde devem lidar com essa situação?

A

Limitando a quantidade de informações fornecidas aos pacientes.

B

Desencorajando os pacientes a pesquisarem informações na internet.

C

Atualizando-se constantemente e dialogando com os pacientes informados.

D

Ignorando as pesquisas realizadas pelos pacientes e seguindo apenas o protocolo médico tradicional.

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Q2524732

Q2524732 Medicina

Qual é o aspecto negativo relacionado ao uso do WhatsApp Messenger pelos profissionais de saúde, conforme destacado no estudo de Leão et al (2018), citado na obra “Tecnologia da informação e comunicação (TICs) e a ética em saúde” (2022)?

A

Falta de recursos tecnológicos adequados.

B

Dificuldade de comunicação entre médicos e pacientes.

C

Banalização do serviço médico.

D

Sobrecarga de consultas presenciais.

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Q2524731

Q2524731 Medicina

Considerando os elementos indispensáveis para uma boa interlocução na área da saúde, assinale a alternativa que apresenta um dos princípios éticos que um profissional deve seguir ao utilizar o WhatsApp Messenger para troca de informações com pacientes.

A

Confidencialidade e zelo nas ações.

B

Maximização do tempo de uso do aplicativo para agilizar o processo de comunicação.

C

Uso irrestrito das informações para melhorar a eficiência da comunicação.

D

Utilização de técnicas de persuasão para influenciar a adesão dos pacientes ao tratamento.

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Q2485041

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485041 Medicina

A presença de determinados fatores aumenta o risco para o desenvolvimento da síndrome hepatorrenal tipo 1, sendo um deles a:

A

hipernatremia

B

hiperpotassemia

C

alta pressão arterial

D

osmolaridade urinária baixa

E

osmolaridade plasmática alta

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Q2485040

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485040 Medicina

A anticoagulação com heparina deve ser prescrita para todos os pacientes submetidos a hemodiálise, salvo na presença de uma contraindicação absoluta, como:

A

pericardite

B

mulher no período menstrual

C

suspeita de acidente vascular cerebral

D

pós-operatório recente de cirurgia de baixo risco

E

pós-operatório imediato de cirúrgica de baixo risco

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Q2485039

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485039 Medicina

A resposta renal a alterações na volemia envolve retenção ou excreção de sódio. Contudo, em alguns casos de hipovolemia, o sódio urinário não pode ser usado como padrão de avaliação, como na hipótese de:

A

glomerulonefrite

B

necrose tubular aguda

C

uso de contraste isolado

D

estenose de artérias renais

E

uso de inibidores de calcineurina

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Q2485038

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485038 Medicina

No manejo medicamentoso do paciente com insuficiência renal crônica deve-se levar em consideração que a maioria dos fármacos são eliminados através dos rins, devendo-se pensar nos seus aspectos farmacodinâmicos, uma vez que a:

A

redução do clearence renal diminui a meia-vida dos fármacos

B

manipulação do pH urinário diminui a excreção renal de certos fármacos

C

presença de toxicidade de um fármaco implica no reajuste para diminuição da dose

D

preferência deve ser por fármacos eliminados por via não renal e sem potencial nefrotóxico

E

gastroparesia em diabéticos com insuficiência renal costuma reduzir a biodisponibilidade de fármacos

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Q2485037

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485037 Medicina

A síndrome hemolítico-urêmica pode causar algumas manifestações laboratoriais no paciente com insuficiência renal avançada, incluindo o distúrbio hidroeletrolítico de:

A

hipernatremia

B

hipercalcemia

C

hipofosfatemia

D

hipopotassemia

E

acidose metabólica

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Q2485036

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485036 Medicina

A obstrução do trato urinário é um problema incomum e pode ocorrer em qualquer idade, apresentando como achado comum no laboratório a:

A

hematúria

B

ureia normal

C

hipopotassemia

D

alcalose tubular renal

E

razão ureia/creatinina > 30:1

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Q2485035

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485035 Medicina

O exame radiográfico de escolha utilizado para avaliar um paciente com nefrolitíase e detectar a presença de cálculos renais e uretrais é a:

A

ultrassonografia

B

urografia excretora

C

renografia com radioisótopo

D

urografia por ressonância magnética

E

tomografia computadorizada helicoidal

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Q2485034

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Nefrologista |

Q2485034 Medicina

Uma paciente apresenta história de tratamento para câncer de mama e recebe a indicação formal para transplante renal. O tempo de espera sugerido para a realização do transplante após o tratamento do câncer de mama é de pelo menos:

A

6 meses

B

12 meses

C

18 meses

D

24 meses

E

30 meses

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