Questões de Concurso Comentadas para médico nefrologista

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Q3260218 Medicina

Um paciente de 5 anos é levado à consulta devido a episódio de hematúria macroscópica. Ao exame físico, apresenta abdome globoso, rins de tamanho aumentados, fígado palpável a 4 cm do rebordo costal e esplenomegalia. Sua pressão arterial está persistentemente elevada. Os exames laboratoriais revelam creatinina sérica de 1,8 mg/dL, relação proteína/creatinina urinária de 0,8 mg/mg, albumina sérica de 3,2 g/dL e contagem de plaquetas de 80.000/mm³. A ultrassonografia abdominal evidencia rins aumentados e hiperecogênicos, com cistos bilateralmente, além de sinais de hipertensão portal com varizes esofágicas associadas.


Sobre o diagnóstico mais provável nesse quadro, qual a alternativa correta?

Alternativas
Q3260216 Medicina
Uma menina de 10 anos, previamente hígida, foi internada na unidade devido a um quadro de diarreia e encefalite viral, em uso de aciclovir. Durante a internação, evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e letargia. Exames laboratoriais foram realizados e revelaram: sódio sérico de 122 mEq/L, osmolaridade plasmática de 260 mOsm/kg, osmolaridade urinária de 600 mOsm/kg, sódio urinário de 40 mEq/L, glicemia de 90 mg/dL e creatinina sérica de 0,5 mg/dL. Qual é o diagnóstico mais provável para a hiponatremia do paciente?
Alternativas
Q3260215 Medicina
Em relação à nefropatia por IgA (NIgA), assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3260214 Medicina
Uma menina de 4 anos, com doença renal crônica secundária a refluxo vesico ureteral bilateral. Em consulta há um mês apresentava proteinúria com relação proteína/creatinina urinária (RPC) de 2,5 mg/mg. Peso: 15 kg. Estatura: 100 cm. Em uso de enalapril 10 mg uma vez ao dia, que foi introduzida na última consulta. No retorno atual: pressão arterial: 62x36 mmHg. Ureia de 60 mg/dL, creatinina 1 mg/dL, sódio 135 mEq/L e potássio 6,6 mEq/L. A RPC reduziu para 2,2 mg/mg. Qual a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q3260213 Medicina
Uma criança de 6 anos é trazida ao pronto-socorro com queixa de edema. Nega febre, vômitos, cefaleia, traumatismo ou outras queixas. Apresenta edema periobital e de membros inferiores ao exame físico. A pressão arterial aferida é de 120x80 mmHg. Após questionada a mãe relata que a criança apresentou urina avermelhada nos últimos três dias. Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Alternativas
Q3260212 Medicina
Uma menina de 14 anos é encaminhada ao nefrologista devido a hematúria macroscópica recorrente, concomitante a infecções respiratórias, de início há 1 ano. O exame de urina revela hematúria microscópica persistente, sem proteinúria. Pressão arterial normal e ausência de edema ao exame físico. A avaliação morfológica da urina mostra acantócitos em 20% das hemácias. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q3260211 Medicina
A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) é uma causa frequente de lesão renal aguda em crianças. Sobre a SHU, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3260210 Medicina
Com relação a taxa de filtração glomerular é INCORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3260209 Medicina
Sobre a fisiologia renal, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Q3260208 Noções de Informática
No Microsoft Excel 2016, qual fórmula você usaria para somar todos os valores em uma célula de uma coluna específica?
Alternativas
Q3260204 Noções de Informática
No Windows 10, qual é a ação que ocorre quando você pressiona "Alt + Tab"? 
Alternativas
Q3260202 Direito Administrativo

Assinale a alternativa correta.


“Pessoas jurídicas de direito privado criadas por autorização legislativa específica, com capital exclusivamente público, para realizar atividades econômicas ou serviços públicos de interesse da Administração instituidora nos moldes da iniciativa particular, podendo revestir de qualquer forma admitida em direito”, são chamadas de:

Alternativas
Q3260201 Direito Administrativo
A Administração Pública Indireta compreende: 
Alternativas
Q3260200 Administração Pública

Com base na legislação que rege a administração pública, julgue os itens seguintes.



I. “A execução das atividades administrativas opera-se de forma direta ou indireta, por meio da administração centralizada ou descentralizada”.


II. “Conceitua-se administração pública, no sentido estrito, como o conjunto de agentes, órgãos e pessoas jurídicas destinado à execução das atividades administrativas e políticas do Estado”. 

Alternativas
Q3248412 Medicina
Na sífilis terciária, o Treponema pallidum permanece em tecidos por anos, provocando lesões insidiosas em grandes vasos — como a aorta ascendente, o que pode levar a dilatação aneurismática — ou invadindo o sistema nervoso central, causando sintomas cognitivos vagos, mielopatia ou tabes dorsalis. Acerca desse tema, marque (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas.

(__) A sífilis terciária sempre apresenta sintomas genitais típicos das fases iniciais, facilitando o diagnóstico clínico mesmo sem exames laboratoriais.
(__) O diagnóstico de sífilis terciária pode ser confirmado exclusivamente com testes sorológicos como VDRL e FTA-ABS, dispensando outros exames complementares.
(__) Alterações neurológicas na sífilis terciária, como tabes dorsalis, são detectadas exclusivamente por estudos de imagem, como ressonância magnética ou tomografia.
(__) A investigação abrangente da sífilis terciária inclui exames sorológicos, estudos de imagem e análise do líquor para identificar comprometimentos vasculares e neurológicos.

A sequência está correta em: 
Alternativas
Q3248411 Engenharia Ambiental e Sanitária
A Vigilância em Saúde Ambiental monitora e intervém para reduzir riscos relacionados à qualidade da água, promovendo saúde coletiva. Acerca desse tema, marque (V) para as afirmativas verdadeiras e (F) para as falsas.

(__) A Vigilância em Saúde Ambiental monitora a qualidade da água e age preventivamente ao identificar contaminantes ou patógenos.
(__) Ações como o uso de hipoclorito de sódio e campanhas educativas são insuficientes para reduzir surtos diarreicos em populações vulneráveis.
(__) O monitoramento de água e as ações educativas não têm relação direta com a diminuição de doenças de veiculação hídrica.
(__) Equipes de saúde da família complementam as ações de Vigilância em Saúde Ambiental com educação em saúde e orientação à comunidade.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3248410 Medicina
A febre maculosa (causada pela bactéria Rickettsia rickettsii) apresenta sintomas iniciais inespecíficos (febre, mialgia), levando a subnotificação ou confusão com dengue ou leptospirose; no Estado de São Paulo, protocolos exigem notificação imediata de casos suspeitos, mesmo antes de confirmação laboratorial, para que se rastreie o histórico de exposição a áreas rurais com carrapatos infectados. Sobre as estratégias de combate e diagnóstico dessa enfermidade, analise as afirmativas a seguir.

I. A notificação imediata de casos suspeitos de febre maculosa no Brasil é obrigatória, independentemente de confirmação laboratorial, visando rastrear áreas de risco e iniciar ações preventivas.
II. A coleta de amostras para exames de PCR e sorologia deve ser realizada apenas após o término do tratamento com antibióticos, pois estes interferem diretamente na precisão dos resultados.
III. O controle integrado da febre maculosa inclui a aplicação de inseticidas em massa em áreas urbanas e a eliminação de criadouros de carrapatos, sendo medidas essenciais para reduzir a incidência de casos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3248408 Medicina
A Atenção Básica em localidades de difícil acesso, como áreas ribeirinhas ou de fronteira, exige estratégias inovadoras para oferecer assistência integral e resolutiva. Sobre essas estratégias, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3248404 Medicina
A Lesão Renal Aguda (LRA) é frequentemente associada a glomerulonefrites rapidamente progressivas, sendo essencial o diagnóstico precoce e um manejo terapêutico adequado para evitar complicações graves. Acerca do assunto, marque (V), para as afirmativas verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) A redução do complemento sérico é observada em todos os casos de lesão renal aguda causada por glomerulonefrites rapidamente progressivas, sendo um marcador diagnóstico essencial para todas as etiologias.
(__) A realização de biópsia renal é sempre indicada na lesão renal aguda, mesmo nos casos de rins muito pequenos ou risco aumentado de sangramento.
(__) A lesão renal aguda de origem imunológica deve ser tratada exclusivamente com imunossupressores, sem a necessidade de intervenções adicionais, como controle da pressão arterial ou correção de distúrbios eletrolíticos.
(__) O diagnóstico de lesão renal aguda envolve a avaliação da creatinina sérica e da diurese, sendo complementado por exames laboratoriais e de imagem, quando necessário.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3248403 Medicina
A nefrolitíase é uma condição caracterizada pela formação de cálculos urinários, resultantes de alterações na composição da urina e processos físico-químicos como supersaturação, nucleação e agregação de cristais. Sobre os mecanismos envolvidos na patogênese da nefrolitíase, analise as afirmativas a seguir:

I. A nucleação heterogênea ocorre quando cristais se formam sobre a superfície de outros cristais de composição diferente, sendo necessária uma concentração iônica superior ao produto de solubilidade do cristal.
II. A adesão de cristais nas células tubulares ou papilares é um fator secundário na formação de cálculos, sendo menos relevante que a supersaturação urinária na patogênese.
III. Os inibidores naturais, como citrato e magnésio, reduzem a formação de cristais por interferirem na nucleação e no crescimento dos cálculos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
281: D
282: C
283: A
284: D
285: C
286: B
287: B
288: B
289: D
290: C
291: B
292: A
293: B
294: B
295: B
296: D
297: B
298: B
299: D
300: C