Síndrome de Peutz-Jeghers

Doença de Lynch

Síndrome de Turcot

Doença de Coowden

Síndrome de Gardner

Deve-se repetir a colonoscopia em 6 meses

Deve-se repetir a colonoscopia em 1 ano

Deve-se repetir a colonoscopia em 2 anos

Deve-se repetir a colonoscopia em 3 anos

Deve-se repetir a colonoscopia em 5 anos

Apenas com a história clínica podemos concluir que a Helicobacter pylori foi erradicada

O novo exame de endoscopia deveria ser realizado exatamente um mês após o paciente ter concluído o tratamento para Helicobacter pylor

O único exame válido para verificar a erradicação do Helicobacter pylori é a biópsia

A erradicação deve ser confirmada pela queda de 20% dos níveis de anticorpos IgM pré-tratamento

Pode-se confirmar a erradicação por meio do teste respiratório da uréia

Para atingir altas taxas de erradicação do Helicobacter pylori, não é necessário que a duração do tratamento seja de 14 dias

Após 3 falhas terapêuticas, o tratamento deve ser restrito a casos especiais e guiado por testes de susceptibilidade antimicrobiana

Após 3 falhas terapêuticas não é recomendado, em nenhuma hipótese, nova tentativa de tratamento

A monoterapia com amoxicilina em dose otimizada por 14 dias tem mostrado bons resultados para a erradicação do Helicobacter pylor

No Brasil, o uso de claritromicina não é recomendado para o tratamento de Helicobacter pylori, devido as altas taxas de resistência a este antibiótico

Realização de ligadura elástica das varizes esofágicas e, após a realização do procedimento, avaliar alta hospitalar devido ao risco de infecção hospitalar

Realização de ligadura elástica das varizes esofágicas, manter octreotide endovenoso de 3 a 5 dias e, após 5 dias, introduzir betabloqueador não seletivo

Passagem de balão de Sengastaken-Blakemore e reavaliação com nova EDA para ligadura elástica em até 24 horas

Realização de ligadura elástica das varizes esofágicas e, após isso, suspender octreotide e dar alta hospitalar em seguida

Realização de ligaduras elástica de varizes esofágicas e prescrever betabloqueador não seletivo

Alcoolismo e uso de inibidores de bomba de prótons

Síndrome de Zollinger-Ellison e úlcera péptica gástrica

Infecção pelo Helicobacter pylori e alcoolismo

Infecção pelo Helicobacter pylori e história familiar de câncer gástrico

Uso prolongado de inibidores de bomba de prótons e tabagismo

A dissecção endoscópica submucosa (endoscopic submucosal dissection – ESD) pode ser curativa em lesões bem diferenciadas, < 20mm, não ulceradas e intramucosas

ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, > 30 mm e ulceradas

ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, < 20mm, não ulceradas, invadindo até 1000 micras da submucosa

A cirurgia é o tratamento de escolha para lesões maiores que 20 mm

ESD é apenas um tratamento paliativo em lesões que tem alto risco de sangramento

O principal marcador da CBP é o anticorpo anti músculo liso

O principal marcador da CBP é o anticorpo antimicrossoma de fígado e rim tipo 1

O principal marcador da CBP é o anticorpo anti mitocôndria

O principal marcador da CBP é o anticorpo anti citosol hepático

O principal marcador da CBP é o anticorpo anti núcleo

Para avaliação de resposta ao tratamento da hepatite autoimune, esperamos que os anticorpos que, no diagnóstico eram positivos, após o tratamento, estejam negativos

O anticorpo anti músculo liso positivo é patognomônico de hepatite autoimune

A positividade do FAN é obrigatória para o diagnóstico da hepatite autoimune

O anticorpo anti mitocôndria positivo é necessário para o diagnóstico de hepatite autoimune

O FAN, o anti músculo liso e o anti LKM-1 são os três principais anticorpos encontrados na hepatite autoimune

O paciente apresenta o escore de Child- Pugh 6A

O paciente apresenta o escore de Child- Pugh 7A

O paciente apresenta o escore de Child- Pugh 7B

O paciente apresenta o escore de Child- Pugh 8B

O paciente apresenta o escore de Child- Pugh 9A

A principal via de transmissão é a oral-fecal

Quando não for possível caracterizar o genótipo do paciente, deve-se considerar o esquema terapêutico proposto para o genótipo 3

Uma pequena porcentagem dos portadores de Hepatite C vai ter a forma crônica

O vírus da hepatite C é composto por uma fita dupla de DNA

A transmissão da hepatite C raramente ocorre por via parenteral

Calculose da vesícula biliar é uma condição sempre sintomática

O sintoma menos comum é a cólica biliar

Os cálculos tem relação com a infecção pelo Helicobacter pylori

Colecistite é considerada uma das complicações possíveis

Cálculo de colesterol correspondem a menor parte dos cálculos biliares nos países desenvolvidos

O diagnóstico é de colelitíase e deve ser solicitada ultrassonografia

O diagnóstico é de pancreatite aguda leve e deve ser solicitada ultrassonografia

O diagnóstico é de pancreatite aguda leve e deve ser solicitada tomografia computadorizada

O diagnóstico é de pancreatite aguda grave e deve ser solicitada tomografia computadorizada

O diagnóstico é de pancreatite aguda grave e deve ser solicitada ressonância magnética

As diretrizes recomendam o HLA como primeira linha para o diagnóstico da doença celíaca

Para fazer o diagnóstico definitivo, é necessário suspender a ingestão de glúten por pelo menos 4 semanas

A doença celíaca não envolve a patogênese de diferentes genes na sua manifestação

O diagnóstico da doença celíaca é apenas realizado com endoscopia digestiva alta

Dentre as causas de falso negativo para a anti-transglutaminase IgA estão: dieta com pouca ingesta de glúten e enteropatia perdedora de proteínas

Este caso é típico de paciente que tem o diagnóstico de diarreia funcional

Como a colonoscopia veio normal, podemos afirmar que paciente tem a síndrome do intestino irritável

Não se pode afirmar tratar-se de doença funcional com base apenas nessas informações

Deve-se dar alta e orientar tratamento apenas com orientações dietéticas

Como o paciente é jovem, ele não precisa não necessita de mais exames de investigação

A diarreia osmótica ocorre quando existe conteúdo intraluminal hiperosmolar, como após o paciente utilizar lactullose, manitol e sais de magnésio

A diarreia secretora ocorre devido à hiposecreção de águas e eletrólitos pelo enterócito, como nas diarréias produzidas por enterotoxinas bacterianas

A diarreia motora ocorre após o paciente ser contaminado pela bactéria Campylobacter spp

A diarreia exsudativa não tem relação com a colite pseudomembranosa

A diarreia motora sempre vai necessitar de um tratamento com antimicrobiano

Quando exuberante, o processo inflamatório das DII, regido por citocinas circulantes como a IL-1beta e o TNF-alfa, podem influenciar várias fases da via de coagulação, como na exposição do fator tecidual, com consequente ativação endotelial e da cascata de coagulação, assim aumentando o risco de trombose desses pacientes

Quando os pacientes com DII são internados por outro motivo que não relacionados à atividade da doença, não está indicada a profilaxia antitrombótica

Os pacientes que são portadores da retocolite ulcerativa (RCU) não tem indicação de profilaxia antitrombótica quando internados, visto que é uma patologia mais leve que a doença de Crohn (DC)

Pacientes com DII que fazem tratamento com tiopurinas tem como consequência aumento do efeito da varfarina, por isso estes pacientes tem contraindicação para a profilaxia antitrombótica

Paciente com DII tem indicação apenas de anticoagulação profilática com os novos anticoagulantes orais (NOACS)

O adenocarcinoma de esôfago é o tipo mais prevalente em todos os países

Os fatores de risco para o desenvolvimento do carcinoma espinocelular do esôfago incluem baixo nível socioeconômico, consumo de tabaco, álcool, bebidas quentes e nitrosaminas

Os fatores de risco para o desenvolvimento do carcinoma espinocelular do esôfago incluem esôfago de Barrett, doença do refluxo gastroesofágico e obesidade

Toda a população deve fazer rastreamento de câncer de esôfago, anualmente, a partir de 45 anos

Os fatores de risco, tanto para o carcinoma espinocelular, quanto para o adenocarcinoma de esôfago, são os mesmos

O tratamento mais adequado para este paciente é a dilatação endoscópica

Como este paciente já apresenta estenose esofágica na endoscopia digestiva alta, ele tem indicação cirúrgica

O tratamento para este paciente sem lesões neoplásicas é apenas com medicamentos

Como o paciente está emagrecido, ele necessita de terapia nutricional parenteral para posterior realização de tratamento da estenose

Não existe tratamento para melhorar estenose esofágica, sendo o tratamento apenas com cuidados paliativos

A úlcera pode ser classificada como Forrest Ia e não necessitava de dupla terapia

A úlcera pode ser classificada como Forrest IIa e apenas injeção de epinefrina era suficiente como terapia

A úlcera pode ser classificada como Forrest IIa e é necessária realização de dupla terapia

A úlcera pode ser classificada como Sakita S1 e não havia necessidade de realizar terapia endoscópica, pois não havia sangramento ativo

A úlcera pode ser classificada como Sakita S2 e necessitava de dupla terapia