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I. O termo alterações funcionais benignas da mama define condição clínica caracterizada por dor e/ou nodularidade mamária que aparece no começo do menacme, se inicia ou se intensifica no período pré-menstrual e tende a desaparecer com a menopausa
II. Frente a uma massa palpável em exame ginecológico de rotina, não se deve considerar como primeira opção, a punção aspirativa com agulha fina.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Síndrome de Fournier (SF) é caracterizada por uma endarteríte obliterante causando trombose vascular subcutânea e necrose de tecidos.
II. Na SF microrganismos distintos aparecem como patógenos nas culturas dos pacientes com essa enfermidade.
III. O quadro clínico pode se manifestar com dor, eritema e edema, cianose e crepitação em bolsa escrotal e períneo associada sempre a febre e calafrios.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O atendimento de vítimas de queimaduras, incluindo os casos complicados por outros tipos de trauma, não exige pessoal com treinamento especializado e nem acesso a equipamentos e materiais adequados.
II. As queimaduras causam danos extensos e são notoriamente complicadas pela perda de fluidos e infecção da área queimada.
III. Apesar dos avanços no tratamento, as taxas de mortalidade continuam elevadas. Invariavelmente, muitos dos métodos aplicados nos curativos são ainda controversos.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A correção de hérnias incisionais abdominais (HIA) permanece como um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns.
II. Existem dificuldades para elaborar uma classificação das HIA devido a sua grande diversidade e heterogenicidade.
III. Sabe-se que com o passar do tempo, a tendência habitual das hérnias incisionais é a de diminuírem progressivamente, acarretando também diminuição das complicações.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As doenças relacionadas às glândulas salivares são variadas e podem derivar de diversas causas, desde uma origem traumática, passando por complicações causadas por agentes infecciosos e até o desenvolvimento de lesões neoplásicas.
II. Os fatores de risco para o desenvolvimento de tumores de glândulas salivares são desconhecidos, entretanto, radiação, dieta e infecção têm sido implicadas em sua carcinogênese.
III. As neoplasias de glândulas salivares afetam com mais frequência a sublingual e o principal sintoma de pacientes com neoplasia de sublingual é o aumento de volume da região.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O diagnóstico de nódulos na glândula tireoide é um achado extremamente comum na prática médica diária.
II. Na época atual, cirurgiões responsáveis por tratar doenças da tireoide têm à disposição métodos altamente precisos de investigação, equipamentos apropriados para o ato operatório e hospitais altamente sofisticados para realização do procedimento cirúrgico.
III. Somente a partir da compreensão da função da tireoide é que os cirurgiões iniciaram a tratar com sucesso as doenças originadas nessa glândula.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Assistolia é o ritmo de parada cardíaca associado à ausência de atividade elétrica detectável pelo eletrocardiograma (ECG) e representado por uma linha reta.
II. Atividade Elétrica sem Pulso (AESP) é qualquer atividade organizada observada no monitor cardíaco ou no ECG em paciente sem pulso central palpável; esta definição exclui fibrilação ventricular (FV), taquicardia ventricular (TV) e assistolia.
III. Na FV o coração apresenta ritmo organizado, têm contrações coordenadas e a atividade elétrica é normal; portanto, o coração trabalha perfeitamente e bombeia sangue.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Mucocele do apêndice (MA) é uma lesão rara, caracterizada pela distensão da luz deste órgão devido ao acúmulo de substância mucinosa.
II. A MA é geralmente assintomática, e o diagnóstico préoperatório é incomum. Se não tratada pode levar a ruptura do apêndice, causando uma doença potencialmente fatal conhecida como pseudomixoma peritoneal (PP).
III. Cirurgia é o método de tratamento recomendado e visa ressecar todo o apêndice e seu meso, impedindo o extravasamento do conteúdo mucoíde para cavidade peritoneal. Procedimentos laparoscópicos são, em geral, contraindicados.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Ritmo de colapso, parada cardiopulmonar ou simplesmente parada cardíaca são situações clínicas caracterizadas pela interrupção da circulação do sangue causada por ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca.
II. O que ocorre nas crianças, geralmente, é a parada cardíaca decorrente da progressão da insuficiência respiratória e/ou do choque, associada à hipoxemia e acidose, sendo bem menor a incidência deparada cardíaca por arritmias cardíacas na faixa etária pediátrica do que no adulto.
III. Ritmo de colapso, parada cardiopulmonar ou simplesmente parada cardíaca não são situações clínicas caracterizadas pela interrupção da circulação do sangue causada por ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Vasculite sistêmica refere-se a um grande grupo de doenças inflamatórias com provável ou sugestiva base imunopatológica.
II. As vasculites podem ocorrer primariamente ou ser parte de uma doença. Vasos arteriais ou venosos de diâmetros variados e sistemas orgânicos distintos podem ser afetados com maior ou menor intensidade de maneira isolada ou concomitante.
III. Embora as vasculites sejam predominantemente doenças sistêmicas, elas podem inicialmente ser localizadas por determinados períodos de tempo.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A úlcera de perna pode ser definida como uma ulceração abaixo do joelho em qualquer parte da perna, incluindo o pé, sendo classificado como uma ferida aguda.
II. A pessoa com úlcera de perna de origem venosa ou mista necessita de informação sobre o efeito do exercício físico no processo de cicatrização das suas feridas, contudo não deve ser estimulada a modificar o seu estilo de vida.
III. O apoio social é muito importante para as pessoas com úlcera de perna de origem venosa, sendo esse apoio necessário quer durante quer após a ferida estar cicatrizada, de modo a prevenir recidivas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As hérnias ventrais, incluindo as epigástricas e umbilicais, as inguinais, as femorais e as incisionais se revestem de grande importância médica, seja por sua frequência mais elevada ou pelas repercussões clínicas mais graves que podem acarretar.
II. O Sistema Único de Saúde (SUS), e muitos dos planos e seguros privados, não reconhecem que hérnias primárias (epigástricas, umbilicais, inguinais e femorais/crurais) sejam passíveis de grande crescimento, ainda que mais raramente.
III. No tocante às hérnias epigástricas e umbilicais, grande parte das vezes são defeitos pequenos, que dão passagem apenas à gordura pré-peritoneal, e seu tratamento é obtido por sutura simples do anel, recompondo o estrato músculo aponeurótico, após a exérese ou a redução do conteúdo herniado.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O diagnóstico diferencial dos nódulos mamários benignos é amplo, envolvendo os cistos mamários, os fibroadenomas, os tumores filóides, os papilomas, os lipomas, os hamartomas e os adenomas, entre outros.
II. O fibroadenoma é a neoplasia mamária menos comum em pacientes menores de 35 anos e os cistos são mais frequentes na perimenopausa.
III. O diagnóstico diferencial entre nódulos sólidos ou císticos não poderá ser feito por meio da punção aspirativa com agulha fina ou pela ultrassonografia.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O abdome agudo é caracterizado pela presença de dor e sensibilidade abdominal de início súbito e evolução progressiva, com duração máxima de 5 dias e origem não traumática.
II. Após avaliação clínica, pode-se tomar a decisão de realizar a investigação diagnóstica adicional com marcadores laboratoriais, exames de imagem como radiografia simples, ultrassonografia e Tomografia Computadorizada (TC) e, em alguns casos, a endoscopia.
III. O abdome agudo pode ser classificado como urgente, apenas. A fim de facilitar a propedêutica médica e raciocínio clínico, as síndromes são divididas baseando-se em seus processos determinantes.
Marque a alternativa CORRETA:
Homem, 35 anos, refere dor abdominal na fossa ilíaca direita há 12 dias, acompanhada de febre de até 38ºC, perda de apetite e queda de estado geral. Procurou o serviço de urgência por duas vezes e há 6 dias foi iniciado ciprofloxacino devido à hipótese de infecção urinária. Retorna hoje ao Pronto Atendimento devido a persistência do quadro. Ao exame clínico está em regular estado geral, febril, FC 90 bpm, PA 120 x 80 mmHg. Abdome flácido, massa palpável de cerca de 10 cm na fossa ilíaca e flanco direito, com dor localizada na região da massa. Sem sinais de irritação peritoneal. Toque retal normal. Hemograma com leucocitose de 26.557/mm3 e PCR de 320 (VR 5 mg/dl), com demais exames dentro dos parâmetros normais. Após a realização da tomografia qual o provável diagnóstico e melhor tratamento respectivamente?