Questões de Concurso Comentadas para Médico cirurgião geral

Q1208990

Ano: 2012 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Novo Progresso - PA

Q1208990 Medicina

O câncer do pâncreas é neoplasia de prognóstico sombrio pelas altas taxas de mortalidade, sendo o método endoscópico paliativamente capaz de promover o alívio da icterícia através da inserção de próteses biliares por CPRE. Uma das complicações desse método é a oclusão, cujo índice, segundo estudo prospectivo randomizado de Isayama, é menor no uso de próteses

A

plásticas não recobertas.

B

metálicas não recobertas.

C

plásticas recobertas.

D

metálicas recobertas.

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Q1208986

Ano: 2012 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Novo Progresso - PA

Q1208986 Medicina

Com finalidade didática, os tumores carcinoides gástricos podem ser agrupados em categorias de acordo com sua fisiopatologia. Quando associados à síndrome de Zollinger Ellisson, eles são classificados como do tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

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Q1208941

Ano: 2012 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Novo Progresso - PA

Q1208941 Medicina

O tumor estromal gastrointestinal (GIST) é o sarcoma mais comum do aparelho digestivo. Ele ocorre devido à mutação e ativação da proteína KIT e tem sua origem nas células de Cajal. O tratamento adjuvante é realizado com o mesilato de imatinib na posologia de 400 mg/dia e indicado nos doentes portadores de GIST ressecado de

A

alto risco por pelo menos 1 (um) ano.

B

risco intermediário por pelo menos 2 (dois) anos.

C

alto risco por pelo menos 6 (seis) meses.

D

risco mínimo por pelo menos 4 (quatro) anos.

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Q1199373

Ano: 2012 Banca: ACAPLAM Órgão: Prefeitura de Tabira - PE

Q1199373 Medicina

No tratamento da pancreatite aguda realizarmos:

A

Tratamento vigoroso do choque hipovolêmico

B

Proceder drenagem gástrica através SNG

C

Reposição de eletrólitos como cálcio e potássio, e usar antibióticos quando existir sinais de sepse

D

Intervenção cirúrgica imediata para remoção do tecido necrótico resultante

E

Intervir cirurgicamente para realização de sequestrectomias quando o tratamento clinico exigir

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Q1198446

Ano: 2012 Banca: ACAPLAM Órgão: Prefeitura de Tabira - PE

Q1198446 Medicina

O tratamento mais indicado hoje na colelitíase com colidocolitíase é:

A

Colesistectomia com coledocostomia

B

Coledocolitotomia

C

Anastomose bílio disgestiva

D

Papilotomia transduodenal

E

CPER seguida da colesistectomia

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Q1195197

Ano: 2012 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Nova Iguaçu - RJ

Q1195197 Conhecimentos Gerais

O estudo da violência no Brasil, realizado através do documento denominado “Mapa da Violência 2012”, pelo Instituto Sangari, apresenta um novo dado no que tange a violência no país que merece atenção, planejamento e ações das autoridades. Trata-se do fato de que

A

a violência está se deslocando das grandes cidades para regiões de menor densidade demográfica, num processo de interiorização.

B

a violência vem aumentando mais nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste do Brasil, e nas regiões Norte e Nordeste vem diminuindo significativamente.

C

as milícias nas favelas das grandes cidades vêm reduzindo os índices de violência, já que se baseiam no trabalho voluntário de ex-policiais na proteção da população.

D

as Unidades de Polícia Pacificadora, no Rio de Janeiro, não estão conseguindo reverter o quadro de violência nas favelas cariocas, já que o tráfico continua dominando tais favelas.

E

os índices de violência no Brasil estão diminuindo em função das políticas públicas de combate à impunidade e treinamento mais eficaz na qualificação dos policiais.

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Q763511

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q763511 Medicina

Um paciente com traumatismo crânio-encefálico apresenta hiponatremia sintomática. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

A

Havendo síndrome de secreção inapropriada de ADH, a reposição de sódio deve ser feita com soro fisiológico a 0,45%.

B

A normalização do sódio sérico deve ser obtida rapidamente para evitar lesões cerebrais irreversíveis.

C

Os sintomas devem ser relacionados com o trauma e não há necessidade de tratamento.

D

Havendo síndrome de secreção inapropriada de ADH, deve ser administrado soro glicosado a 5%.

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Q763510

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q763510 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta os fatores que alteram o risco cirúrgico.

A

Porte da cirurgia, sexo do paciente e comorbidades.

B

Comorbidades, porte da cirurgia e estado geral do paciente.

C

Sexo do paciente, idade >70 anos e porte da cirurgia.

D

Etnia, comorbidades e estado geral do paciente.

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Q763509

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q763509 Medicina

Sobre a indicação clássica de toracotomia de emergência, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Empiema não resolvido com a toracostomia com Tubo.

B

Hemotórax maciço.

C

Lesão penetrante na parte anterior do tórax com tamponamento cardíaco.

D

Lesões vasculares torácicas importantes na presença de instabilidade hemodinâmica.

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Q763508

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q763508 Medicina

Eduardo, um lactente de 2 meses, chega ao ambulatório com quadro de vômitos há 7 dias que não melhora com a medicação antiemética, com sinais de desidratação e perda de peso. A mãe informa que os vômitos têm ficado cada vez mais frequentes e que ocorrem após a alimentação, em jato com características de “leite talhado”.
A suspeita diagnóstica inicial deve ser de

A

obstrução parcial do arco duodenal por má rotação do cólon.

B

estenose congênita do duodeno.

C

invaginação intestinal.

D

estenose hipertrófica do piloro.

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Q763506

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q763506 Medicina

Sobre o processo normal de cicatrização de uma ferida cirúrgica limpa, assinale a alternativa correta.

A

As taxas de síntese de colágeno declinam somente 6 meses após a lesão cirúrgica.

B

O aumento da resistência da ferida cirúrgica à ruptura associa-se ao acúmulo de colágeno tipo I, na fase proliferativa da cicatrização.

C

O colágeno começa a ser produzido somente na fase proliferativa (4 a 14 dias após a lesão).

D

A neoformação vascular é inibida ao fim da primeira semana pós-lesão.

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Q763505

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q763505 Medicina

A condição em que a acidose metabólica, encontrada no paciente cirúrgico, é mais frequentemente do TIPO hipoclorêmica, com aumento do anion GAP é a

A

apendicectomia.

B

acidose túbulo-renal.

C

cetoacidose diabética.

D

fístula entero-cutânea.

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Q763504

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q763504 Medicina

A melhor abordagem para o tratamento cirúrgico da hemorragia digestiva alta, na falha dos métodos endoscópicos, causada pela Síndrome de Mallory-Weiss é

A

gastrostomia anterior com sutura da lesão sangrante e reaproximação da parede gástrica.

B

ressecção da junção gastresofagiana associada à anastomose do esôfago com o corpo gástrico.

C

gastroplastia pela técnica de Collis.

D

esofagotomia inferior com sutura da lesão sangrante e reaproximação da parede esofagiana.

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Q763503

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q763503 Medicina

Sobre os GIST (tumores estromais do tubo digestivo), é correto afirmar que

A

quando assintomáticos, independentemente do seu tamanho, devem ser, apenas, observados.

B

respondem bem à radioterapia.

C

respondem bem à quimioterapia à base de 5- fluoracil.

D

têm como tratamento ideal a ressecção cirúrgica ampla. Não existe a necessidade de realizar uma linfadenectomia radical, como se faz para os adenocarcinomas.

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Q763502

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q763502 Medicina

Considerando-se os avanços no estudo do trauma fechado (contuso) de tórax com ruptura de aorta, assinale a alternativa correta.

A

Os melhores exames para diagnóstico são a arteriografia clássica e o ecocardiograma transesofágico. A TC com contraste tem sido cada vez menos utilizada.

B

Há uma tendência mundial em diminuir, ao máximo, o uso de betabloqueadores.

C

Há um aumento na colocação de STENT por via endovascular, evitando-se a cirurgia aberta, apresentando resultados semelhantes ou até melhores do que esta.

D

O uso de prótese pela via endovascular aumenta os riscos de paraplegia em relação à cirurgia aberta.

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Q763501

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q763501 Medicina

Sobre a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.

A

Assim como na asma, a obstrução das vias aéreas é reversível.

B

A carga tabágica necessária para o desenvolvimento da doença é de pelo menos 40 maços-ano.

C

A deficiência de alfa1-antitripsina é uma das causas raras de DPOC que acomete indivíduos mais jovens e cursa com enfisema predominante em bases associado a hepatopatia.

D

Os principais agentes responsáveis pela exacerbação aguda do DPOC são em primeiro lugar Streptococcus pneumoniae e em segundo Moraxella catarrhalis.

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Q763500

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q763500 Medicina

Em relação às complicações agudas do Diabetes Mellitus, marque a alternativa INCORRETA.

A

O diagnóstico da cetoacidose diabética é baseado em três critérios: glicemia > 250mg/dl; pH < 7,3 e bicarbonato < 15mEq/L; cetonemia > 3mmol/l ou cetonúria de +++ ou ++++.

B

O diagnóstico de estado hiperosmolar hiperglicêmico é baseado em três critérios: glicemia > 400mg/dl; pH > 7,3 e bicarbonato > 18mEq/L; cetonúria < ++ ; Osmolaridade sérica > 300 mOsm/kg.

C

O uso de betabloqueadores, ingestão de álcool são fatores risco para hipoglicemia em diabéticos do tipo 1.

D

No paciente que usa insulina na mesma dose há anos e inicia episódios de hipoglicemia, devemos pensar em piora da filtração glomerular por nefropatia diabética.

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Q763499

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q763499 Medicina

Paciente de 30 anos, masculino, dá entrada no pronto socorro com quadro de cefaleia, febre, vômitos e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame apresentava-se desidratado e com rigidez de nuca. Realizada a punção lombar e bacterioscopia do líquor, que mostrou cocobacilos Gram-negativos. O provável agente etiológico é

A

Streptococcus pneumoniae.

B

Neisseria meningitidis.

C

Listeria monocytogenes.

D

Haemophilus influenzae.

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Q763498

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q763498 Medicina

Sobre a síndrome Dressler, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se da pericardite secundária ao infarto agudo do miocárdio.

B

Trata-se da pericardite secundária à infecção pelo bacilo da tuberculose.

C

Trata-se da pericardite secundária à uremia.

D

Trata-se da pericardite secundária á Lúpus eritematoso.

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Q763497

Ano: 2012 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2012 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cirurgião Geral |

Q763497 Medicina

Paciente de 55 anos, sexo masculino, portador de hipertensão e insuficiência renal crônica não dialítica, deu entrada no pronto socorro com quadro hérnia inguinal encarcerada. Realizada cirurgia de emergência sem intercorrências, e 48 horas após, paciente evoluiu com quadro de taquidispneia súbita, taquicardia, dor torácica ventilatório dependente e hipoxemia. O exame do tórax não evidenciou ruído adventício. Pensando na principal hipótese diagnóstica, o exame complementar mais indicado neste caso é

A

D-dímero.

B

Cintilografia pulmonar.

C

Arteriografia pulmonar.

D

Angio-TC de tórax.

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