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Q65496 Nutrição
A terapia nutricional parenteral (TNP), quando prescrita para
pacientes gravemente desnutridos, tem o objetivo de oferecer
conforto, adequado suporte energético e evitar depleção de fluidos,
dos depósitos de glicogênio e de eletrólitos. Contudo, esses
pacientes apresentam frequentemente risco de complicações, sendo
a síndrome de realimentação uma das mais importantes. Acerca
desse assunto, julgue os itens seguintes.

O tratamento baseia-se na suspensão da TNP ou em casos menos graves, na retirada da glicose e na manutenção da infusão de solução lipídica e de aminoácidos.
Alternativas
Q65495 Nutrição
A terapia nutricional parenteral (TNP), quando prescrita para
pacientes gravemente desnutridos, tem o objetivo de oferecer
conforto, adequado suporte energético e evitar depleção de fluidos,
dos depósitos de glicogênio e de eletrólitos. Contudo, esses
pacientes apresentam frequentemente risco de complicações, sendo
a síndrome de realimentação uma das mais importantes. Acerca
desse assunto, julgue os itens seguintes.

As complicações potenciais da síndrome incluem arritmia ventricular, insuficiência cardíaca e respiratória e alterações hematológicas.
Alternativas
Q65494 Nutrição
A terapia nutricional parenteral (TNP), quando prescrita para
pacientes gravemente desnutridos, tem o objetivo de oferecer
conforto, adequado suporte energético e evitar depleção de fluidos,
dos depósitos de glicogênio e de eletrólitos. Contudo, esses
pacientes apresentam frequentemente risco de complicações, sendo
a síndrome de realimentação uma das mais importantes. Acerca
desse assunto, julgue os itens seguintes.

O marcador metabólico da síndrome é a hipofosfatemia, embora outras alterações, como hipocalemia e hipomagnesemia, também sejam comuns.
Alternativas
Q65493 Nutrição
A terapia nutricional parenteral (TNP), quando prescrita para
pacientes gravemente desnutridos, tem o objetivo de oferecer
conforto, adequado suporte energético e evitar depleção de fluidos,
dos depósitos de glicogênio e de eletrólitos. Contudo, esses
pacientes apresentam frequentemente risco de complicações, sendo
a síndrome de realimentação uma das mais importantes. Acerca
desse assunto, julgue os itens seguintes.

Essa síndrome é uma complicação específica da TNP e não ocorre quando a terapia nutricional é feita por via oral ou enteral.
Alternativas
Q65492 Nutrição
No que se refere à ingestão proteica em indivíduos portadores de
doença renal crônica, julgue os itens seguintes.

Em pacientes em hemodiálise ou diálise peritoneal que apresentem hiperfosfatemia, deve-se fazer controle da ingestão proteica, mas não menores que 1 g/kg/dia.
Alternativas
Q65490 Nutrição
No que se refere à ingestão proteica em indivíduos portadores de
doença renal crônica, julgue os itens seguintes.

Para um paciente que se encontre em tratamento conservador, mesmo que a taxa de filtração glomerular esteja acima de 70 mL/min, a dieta deve ser hipoproteica (0,6g/kg). Essa conduta visa postergar o início da terapia dialítica.
Alternativas
Q65489 Nutrição
Considere os diferentes elementos da prescrição de uma dieta
direcionada a um paciente de 65 anos, portador de doença pulmonar
obstrutiva crônica descompensada. Apresenta dispneia aos
pequenos esforços e tosse persistente. Faz uso de broncodilatador
e a oxigenoterapia contínua. Seu peso é de 50 kg, sua estatura, de
165 cm; prega cutânea triciptal e a circunferência muscular do
braço indicam depleção grave e albumina sérica limítrofe.
A respeito dessa situação, julgue os itens de 49 a 53.

O paciente em questão necessita de uma dieta hipossódica contendo 6 mg/dia, e pobre em potássio, de 50 mEq/dia.
Alternativas
Q65488 Nutrição
Considere os diferentes elementos da prescrição de uma dieta
direcionada a um paciente de 65 anos, portador de doença pulmonar
obstrutiva crônica descompensada. Apresenta dispneia aos
pequenos esforços e tosse persistente. Faz uso de broncodilatador
e a oxigenoterapia contínua. Seu peso é de 50 kg, sua estatura, de
165 cm; prega cutânea triciptal e a circunferência muscular do
braço indicam depleção grave e albumina sérica limítrofe.
A respeito dessa situação, julgue os itens de 49 a 53.

No quadro descrito, é recomendado o fracionamento da dieta em 6 refeições por dia, de volumes reduzidos, sendo duas delas com oferta de suplemento nutricional hiperproteico e hipercalórico, por via oral.
Alternativas
Q65487 Nutrição
Considere os diferentes elementos da prescrição de uma dieta
direcionada a um paciente de 65 anos, portador de doença pulmonar
obstrutiva crônica descompensada. Apresenta dispneia aos
pequenos esforços e tosse persistente. Faz uso de broncodilatador
e a oxigenoterapia contínua. Seu peso é de 50 kg, sua estatura, de
165 cm; prega cutânea triciptal e a circunferência muscular do
braço indicam depleção grave e albumina sérica limítrofe.
A respeito dessa situação, julgue os itens de 49 a 53.

O valor energético da dieta indicada para o paciente em questão deve ser equivalente a 1.750 kcal e 120 kcal não proteica: gN.
Alternativas
Q65486 Nutrição
Considere os diferentes elementos da prescrição de uma dieta
direcionada a um paciente de 65 anos, portador de doença pulmonar
obstrutiva crônica descompensada. Apresenta dispneia aos
pequenos esforços e tosse persistente. Faz uso de broncodilatador
e a oxigenoterapia contínua. Seu peso é de 50 kg, sua estatura, de
165 cm; prega cutânea triciptal e a circunferência muscular do
braço indicam depleção grave e albumina sérica limítrofe.
A respeito dessa situação, julgue os itens de 49 a 53.

É indicada ao paciente uma dieta hiperlipídica e hipoglicídica, com teor de 40% do valor energético para lipídios, carboidratos e proteínas.
Alternativas
Q65485 Nutrição
Considere os diferentes elementos da prescrição de uma dieta
direcionada a um paciente de 65 anos, portador de doença pulmonar
obstrutiva crônica descompensada. Apresenta dispneia aos
pequenos esforços e tosse persistente. Faz uso de broncodilatador
e a oxigenoterapia contínua. Seu peso é de 50 kg, sua estatura, de
165 cm; prega cutânea triciptal e a circunferência muscular do
braço indicam depleção grave e albumina sérica limítrofe.
A respeito dessa situação, julgue os itens de 49 a 53.

Nesse caso, é indicada uma dieta por via oral de consistência normal.
Alternativas
Q65484 Nutrição
Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório
técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas
recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de
evidência científica, e é considerado uma das mais importantes
referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas
públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as
recomendações para prevenção de câncer em três níveis de
evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois
primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente
para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis
de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do
conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e
diferentes tipos de câncer.

O possível efeito da dieta sob o risco de câncer de pulmão permanece controverso e o aparente efeito protetor das frutas e hortaliças deve ser resultado do elemento confundidor do tabagismo, uma vez que, geralmente, fumantes consomem menos frutas e hortaliças do que os não fumantes.
Alternativas
Q65483 Nutrição
Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório
técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas
recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de
evidência científica, e é considerado uma das mais importantes
referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas
públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as
recomendações para prevenção de câncer em três níveis de
evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois
primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente
para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis
de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do
conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e
diferentes tipos de câncer.

A ingestão de alimentos contaminados com aflatoxinas é considerada, de maneira convincente, importante fator de risco de câncer de fígado, o que acontece de forma mais frequente em países em desenvolvimento.
Alternativas
Q65481 Nutrição
Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório
técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas
recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de
evidência científica, e é considerado uma das mais importantes
referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas
públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as
recomendações para prevenção de câncer em três níveis de
evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois
primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente
para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis
de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do
conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e
diferentes tipos de câncer.

O aumento do risco de câncer pancreático está associado ao alto consumo de carnes e à baixa ingestão de hortaliças.
Alternativas
Q65480 Nutrição
Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório
técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas
recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de
evidência científica, e é considerado uma das mais importantes
referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas
públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as
recomendações para prevenção de câncer em três níveis de
evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois
primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente
para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis
de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do
conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e
diferentes tipos de câncer.

O consumo de bebidas excessivamente quentes, a 70 ºC ou mais, provavelmente aumenta o risco de câncer da cavidade oral, o que ocorre com mais frequência em países do oriente.
Alternativas
Q65479 Nutrição
Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório
técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas
recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de
evidência científica, e é considerado uma das mais importantes
referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas
públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as
recomendações para prevenção de câncer em três níveis de
evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois
primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente
para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis
de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do
conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e
diferentes tipos de câncer.

Estudos de fatores dietéticos e câncer de mama comprovam que, enquanto as gorduras trans aumentam o risco, o consumo de laticínios comprovadamente é protetor, independentemente da ocorrência de obesidade e consumo de álcool.
Alternativas
Q65478 Nutrição
Em 2003, a Organização Mundial de Saúde publicou o relatório
técnico Dieta, Nutrição e Prevenção de Doenças Crônicas, cujas
recomendações foram classificadas de acordo com os níveis de
evidência científica, e é considerado uma das mais importantes
referências para direcionamento de pesquisas ou de políticas
públicas em saúde. Em seu 5.º capítulo, o relatório apresenta as
recomendações para prevenção de câncer em três níveis de
evidência: convincente, provável e possível, dos quais os dois
primeiros níveis são considerados suficientes e o último insuficiente
para sustentar as decisões em saúde pública. Considerando os níveis
de evidência científica, julgue os itens que se seguem, acerca do
conhecimento atual da relação entre práticas alimentares e
diferentes tipos de câncer.

A transição nutricional foi acompanhada de mudança na prevalência de tipos específicos de câncer. Por exemplo, o estilo de vida moderno, incluindo os hábitos alimentares, provocou aumento significativo da frequência de câncer gástrico e redução na prevalência de câncer colorretal, principalmente em países ocidentais.
Alternativas
Q65473 Nutrição
Na resposta inflamatória à agressão, principalmente na
sepse, duas fases podem ser identificadas, as quais conduzem à
ineficiência nos mecanismos de defesa do hospedeiro: fase
hiperinflamatória, caracterizada pela síndrome da resposta
inflamatória sistêmica (SIRS), e fase hipoinflamatória, caracterizada
pela síndrome da antirresposta compensatória (CARS). Na SIRS,
a resposta hiperinflamatória induz à hiperatividade dos leucócitos,
com dano orgânico secundário. Já na CARS, há uma redução da
capacidade dos leucócitos em destruir microrganismos, em uma
tentativa de conter a resposta pró-inflamatória exacerbada.

A. Garófolo. Diretrizes para terapia nutricional em crianças com câncer em
situação crítica. In: Rev. Nutr., Campinas, 2005, 18(4):513-27 (com adaptações).

Com relação ao assunto abordado no texto acima, julgue os itens a
seguir.

A cascata de eventos metabólicos das fases SIRS e CARS favorece o catabolismo de proteínas, carboidratos e lipídios, observado em pacientes graves com câncer.
Alternativas
Q65472 Nutrição
Na resposta inflamatória à agressão, principalmente na
sepse, duas fases podem ser identificadas, as quais conduzem à
ineficiência nos mecanismos de defesa do hospedeiro: fase
hiperinflamatória, caracterizada pela síndrome da resposta
inflamatória sistêmica (SIRS), e fase hipoinflamatória, caracterizada
pela síndrome da antirresposta compensatória (CARS). Na SIRS,
a resposta hiperinflamatória induz à hiperatividade dos leucócitos,
com dano orgânico secundário. Já na CARS, há uma redução da
capacidade dos leucócitos em destruir microrganismos, em uma
tentativa de conter a resposta pró-inflamatória exacerbada.

A. Garófolo. Diretrizes para terapia nutricional em crianças com câncer em
situação crítica. In: Rev. Nutr., Campinas, 2005, 18(4):513-27 (com adaptações).

Com relação ao assunto abordado no texto acima, julgue os itens a
seguir.

Hormônios contrarreguladores, como as catecolaminas, o glucagon e o cortisol, estão aumentados na fase CARS, o que representa risco de infecção secundária.
Alternativas
Q65471 Nutrição
Na resposta inflamatória à agressão, principalmente na
sepse, duas fases podem ser identificadas, as quais conduzem à
ineficiência nos mecanismos de defesa do hospedeiro: fase
hiperinflamatória, caracterizada pela síndrome da resposta
inflamatória sistêmica (SIRS), e fase hipoinflamatória, caracterizada
pela síndrome da antirresposta compensatória (CARS). Na SIRS,
a resposta hiperinflamatória induz à hiperatividade dos leucócitos,
com dano orgânico secundário. Já na CARS, há uma redução da
capacidade dos leucócitos em destruir microrganismos, em uma
tentativa de conter a resposta pró-inflamatória exacerbada.

A. Garófolo. Diretrizes para terapia nutricional em crianças com câncer em
situação crítica. In: Rev. Nutr., Campinas, 2005, 18(4):513-27 (com adaptações).

Com relação ao assunto abordado no texto acima, julgue os itens a
seguir.

A fase SIRS é caracterizada pela liberação de citocinas, como IL-1 e IL-6 e fator de necrose tumoral.
Alternativas
Respostas
1: E
2: C
3: C
4: E
5: C
6: E
7: E
8: C
9: C
10: E
11: E
12: C
13: C
14: E
15: C
16: E
17: E
18: C
19: E
20: C