Questões de Concurso Comentadas para Médico ginecologista e obstetra

Q1191780

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191780 Medicina

Gestante de 13 semanas de gravidez recebe os resultados de exames da primeira consulta, e a glicemia de jejum é de 132 mg%. Frente a esse resultado, a conduta médica correta é

A

repetir outra glicemia de jejum e, se o resultado for igual ou maior que 126, é sinal de que, provavelmente, se trata de diabética tipo 2.

B

afirmar que é uma diabética gestacional.

C

solicitar nova glicemia de jejum e, se o resultado for igual ou maior que 126, é sinal de que se trata de diabética gestacional.

D

solicitar teste de sobrecarga à glicose com 75 g, de imediato.

E

solicitar teste de sobrecarga à glicose com 75 g, para 26 semanas de gravidez.

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Q1191779

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191779 Medicina

Gestante com 9 semanas de idade gestacional veio em consulta com queixa de sangramento vaginal. Frente a esse quadro, é correto

A

fazer toque vaginal e, se o colo estiver impérvio, administrar progesterona 200 mg via vaginal/dia.

B

não fazer toque vaginal e solicitar ultrassonografia transvaginal.

C

fazer toque vaginal e, se estiver impérvio, solicitar ultrassonografia transvaginal.

D

fazer toque vaginal e, se estiver impérvio, prescrever uterolítico e pedir ultrassonografia.

E

não fazer toque vaginal e solicitar beta hCG plasmático.

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Q1191778

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191778 Medicina

No seguimento de uma gestante de risco habitual, a idade gestacional ideal em que se deve pedir ultrassonografia morfológica fetal de primeiro trimestre é de

A

6 a 9 semanas.

B

7 a 10 semanas.

C

8 a 11 semanas.

D

10 a 12 semanas.

E

11 a 13 semanas.

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Q1191777

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191777 Medicina

Em relação aos tratamentos para endometriose, assinale a alternativa correta.

A

O danasol não se aplica nos casos de dor pélvica, sendo restrito ao pré e pós-operatório nas desejosas de engravidar.

B

A progesterona na forma de acetato de medroxiprogesterona é utilizada para quando a mulher tem desejo de engravidar.

C

O DIU de progesterona é uma boa opção para mulheres com dor pélvica e que não estejam desejando gestação.

D

Os análogos do GnRH usados pelo período de seis meses têm ótimos resultados e quase não possuem efeitos adversos.

E

O tratamento cirúrgico é indicado nos casos de alterações anatômicas ou de falhas dos tratamentos medicamentosos e sempre deve ser feito no caso de desejo de engravidar.

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Q1191776

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191776 Medicina

Com relação ao câncer de colo e sua profilaxia, assinale a alternativa correta.

A

A vacina quadrivalente, em nosso meio, dá cobertura aos subgrupos de HPV 6,11,16 e 18.

B

A vacina bivalente, em nosso meio, dá cobertura para os subgrupos de HPV 6 e 11.

C

A eficácia da vacina quadrivalente é de 80%.

D

A eficácia da vacina bivalente é de 90%.

E

As vacinas bivalente e quadrivalente devem ser administradas em duas doses, no dia 1 e 6 meses após, o que dificulta a real imunização.

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Q1191775

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191775 Medicina

Uma mulher procurou o ambulatório de ginecologia com queixa de leucorreia fétida, amarelo-esverdeada, bolhosa, associada à irritação vulvar e disúria. Ao exame físico, apresentava hiperemia da mucosa com placas avermelhadas com aspecto de framboesa. Frente a esse quadro clínico, é correto afirmar que

A

se trata, provavelmente, de vaginose bacteriana.

B

o pH vaginal deve estar abaixo de 4,5.

C

o tratamento tópico é o de eleição, muito superior ao oral.

D

altera os resultados da citologia oncológica, determinando maior número de intervenções diagnósticas que se justificam.

E

o tratamento do companheiro é mandatório, pois se trata de uma DST.

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Q1191774

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191774 Medicina

Em relação ao câncer da mama, é correto afirmar que

A

as mulheres jovens apresentam tumores menos agressivos, mas com pior prognóstico; já as mulheres na pós-menopausa toleram melhor a hormonioterapia.

B

portadoras de tumores muito diferenciados têm pior prognóstico que aquelas com tumores pouco diferenciados.

C

portadoras de tumores com RE (receptor de estrogênio) positivo relacionam-se com alta taxa de proliferação celular e prognóstico desfavorável.

D

a superexpressão da proteína do HER2 e/ou a amplificação do gene HER2 permitem individualizar pacientes que possam se beneficiar com trastuzumabe (anticorpo monoclonal).

E

dois novos testes foram desenvolvidos, o Oncotype DX e o Mammaprint, com a função de identificar a indicação cirúrgica nesses casos.

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Q1191773

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191773 Medicina

Das doenças benignas que acometem a mama, é correto afirmar que

A

o encontro de “leite de cálcio”, isto é, calcificações intracisto, muda o prognóstico do cisto mamário.

B

atualmente, o fibroadenoma, em que pese sua habitual benignidade, passou a ter indicação de exérese para evitar os possíveis casos de malignização.

C

o fibroadenoma juvenil é caracterizado pelo seu crescimento rápido e que apresenta um potencial de 10% de malignização.

D

o fibroadenoma, quando associado a cistos, alterações papilares, adenose esclerosante e calcificações epiteliais, eleva em três vezes o risco relativo de câncer de mama.

E

o tumor filoides que possui como característica seu crescimento rápido e que atinge grandes volumes acomete jovens na segunda década, tem como diagnóstico diferencial o carcinoma inflamatório e é maligno em 50% dos casos.

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Q1191772

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191772 Medicina

A identificação de pólipo cervical pode ser feita no simples exame especular e seu tratamento, normalmente, consiste em torção de seu pedículo. Em relação a esses pólipos, assinale a alternativa correta

A

A grande maioria é constituída por tipo adenomatoso.

B

Nos casos de sintomas hemorrágicos, os mais frequentes são os angiomatosos.

C

A transformação metaplásica ocorre por substituição do epitélio cilíndrico pelo escamoso mataplásico e é frequente nos mucosos.

D

A transformação carcinomatosa atinge cifras de 10%, por isso se justifica análise anatomopatológica sistemática destes pólipos.

E

Nos que possuem pedículos finos, a isquemia e a necrose são uma evolução frequente.

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Q1191771

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191771 Medicina

A vulva pode ser acometida de lesões que produzem sintomas importantes, ou que trazem preocupações. Em relação a essas afeções, é correto afirmar que

A

a presença de úlceras vulvares e que se associam com úlceras orais e lesões cutâneas impõe diagnóstico diferencial com S. Behçet.

B

a doença de Crohn não determina úlceras em região genital, mas apresenta um processo inflamatório intenso.

C

o líquen escleroso é uma doença inflamatória destrutiva com predileção genital e que poupa a região genitocrural.

D

o líquen simples determina sintomas pruriginosos e sua apresentação é sempre simétrica.

E

a vulvite atrófica é a principal manifestação genital do hipoestrogenismo e seu tratamento associa corticoide com estrogênio tópico.

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Q1191770

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191770 Medicina

No caso de mulher com anovulação crônica, é correto afirmar que

A

se ela não mantém atividade sexual, a necessidade de tratamento prioriza a proteção endometrial.

B

se ela mantém vida sexual ativa e deseja contracepção, os contraceptivos orais não são os mais indicados, embora melhorem o quadro clínico, mas mantêm o bloqueio gonadotrófico.

C

se ela for obesa, a perda de peso melhora os níveis de androgênios sob ação direta tanto nos ovários quanto na suprarrenal, melhorando o quadro de hirsutismo.

D

se ela desejar engravidar, é necessário que recupere seu ciclo regular antes de qualquer procedimento, pois não há efetividade na administração de indutores nessas condições.

E

o tratamento da resistência insulínica justifica do ponto de vista sistêmico e clínico, mas não interfere no padrão menstrual e reprodutivo.

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Q1191769

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191769 Medicina

Caso uma mulher se encontre em amenorreia, é correto afirmar que quando o teste da progesterona

A

é positivo, sugere que ocorreu ovulação.

B

é positivo, implica em bom nível estrogênico circulante.

C

é negativo, implica em anormalidades do trato genital inferior.

D

é positivo após a administração de estrogênio, indica fator uterino.

E

persiste negativo após administração de estrogênio, sugere agenesia de útero.

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Q1191768

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191768 Medicina

Com relação ao ovário e à sua participação no ciclo menstrual, é correto afirmar que

A

os vários estágios do crescimento folicular, desde folículo primordial ao pré-ovulatório, são dependentes das gonadotrofinas.

B

o crescimento folicular ocorre somente na menacme.

C

o folículo que iniciou seu crescimento deverá, necessariamente, caminhar para ovulação ou sofrer atresia.

D

a progesterona promove a aceleração da maturação folicular por atuação na aromatização.

E

todos os folículos ovarianos encontram-se em fase de crescimento, cada um em um estágio, não havendo nenhum em fase de repouso.

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Q1191767

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191767 Medicina

Em sendo a hiperprolactinemia uma entidade capaz de trazer distúrbios ao organismo feminino, é correto afirmar que

A

a prolactina tem a função de estimular a lactação e sua produção aumenta com a concepção, porém, não desencadeia a lactação durante a gestação por estar bloqueada pelo lactogênio placentário, que após a dequitação, com sua queda, libera a lactação.

B

a hiperprolactinemia não fisiológica tem como sintoma mais claro a galactorreia, pela interferência na secreção pulsátil do FSH e LH, comprometendo o funcionamento do eixo hipotálamo-hipofiseovariano.

C

clinicamente, pode se expressar por ciclos menstruais encurtados, anovulação com espaniomenorreia e até amenorreia. Nos casos mais severos pode haver hipogonadismo hipogonadotrófico.

D

diferente de outros hormônios hipofisários, a prolactina tem sua secreção regulada predominantemente por mecanismos estimuladores, sendo a dopamina o principal representante.

E

a síndrome da sela vazia caracteriza a ausência das células chamadas de lactóforos, determinando a agalactia, associada a pequenos tumores hipofisários.

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Q1191766

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191766 Medicina

Levando-se em conta os aspectos éticos, é correta a seguinte informação:

A

é obrigatória a presença de acompanhante familiar para consulta ginecológica de adolescente menor de idade.

B

em caso de suspeita de abuso sexual, se o adolescente menor de idade manifestar sua contrariedade na notificação, o profissional não deverá comunicar ao conselho tutelar.

C

a prescrição de métodos anticoncepcionais deverá estar relacionada à solicitação dos adolescentes, respeitando-se os critérios médicos de elegibilidade, independentemente da idade.

D

a orientação anticonceptiva deve incidir sobre todos os métodos, com ênfase na dupla proteção (uso de preservativos), embora o médico deva desaconselhar os adolescentes a manterem relações sem vínculos afetivos e com múltiplos parceiros.

E

o médico deve evitar a prescrição de contracepção de emergência, reservando-a somente para falha do método contraceptivo utilizado ou violência sexual.

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Q1191765

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191765 Medicina

A osteoporose é uma complicação que pode ser decorrente da menopausa. Nessa situação, é correto afirmar que

A

a terapia hormonal aumenta a densidade de massa óssea e, assim, reduz o risco de fraturas osteoporóticas em mulheres na pós-menopausa.

B

o risco de fratura diminui, mas só nas mulheres em terapia hormonal consideradas de baixo risco de fraturas.

C

a descontinuação da terapia hormonal determina rápida perda de massa óssea, porém, não interfere na taxa de fraturas nas mulheres de risco.

D

a tibolona não propicia ganho de densidade de massa óssea.

E

a terapia hormonal com estrogênio é primeira linha para pacientes sintomáticas e deve ser associada à tibolona para redução dos riscos de fraturas osteoporóticas.

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Q1191764

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191764 Medicina

Em se tratando de terapia hormonal no climatério e seus riscos cardiovasculares, é correto afirmar que

A

a terapia hormonal por via oral diminui os riscos de fenômenos tromboembólicos venosos em comparação com outras vias de administração.

B

história de tromboembolismo venoso prévio é contraindicação formal para uso de terapia hormonal por via oral.

C

o uso de tibolona tem demostrado aumento de riscos tromboembólicos.

D

sua utilização em mulheres sem doenças cardiovasculares exerce fator protetor quando administrada em qualquer idade após a menopausa, desde que não haja contraindicações.

E

em mulheres com doença cardiovascular, sua administração deve ser incentivada mesmo após o período considerado da janela de oportunidade.

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Q1191763

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191763 Medicina

O câncer de ovário, embora menos frequente dentre as doenças malignas da mulher, apresenta um comportamento mais agressivo que as demais patologias. Os marcadores tumorais podem auxiliar no diagnóstico e na avaliação da resposta terapêutica. Em relação a esses marcadores, é correto afirmar que

A

nos tumores restritos ao ovário, o CA 125 está normal em 90% dos casos.

B

nos casos de tumores mucinosos, o CA 125 mostra-se como importante marcador.

C

o CEA (antígeno carcinoembriônico) pode estar elevado também em tumores colorretais e em pacientes fumantes.

D

em mulheres jovens, os marcadores de tumores de células germinativas, como a inibina beta, podem estar aumentados.

E

a utilização do CA 125 no seguimento de portadoras de câncer de ovário não tem se mostrado útil.

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Q1191762

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Ginecologista |

Q1191762 Medicina

Mulher, com 55 anos, menopausada há quatro anos, procura serviço médico referindo apresentar sangramento vaginal há 15 dias. Frente a essa queixa, é correto afirmar que

A

se estiver na vigência de estrogenioterapia para terapia hormonal, deve ser solicitada ultrassonografia transvaginal e, caso a espessura endometrial seja de 11 mm ou maior, o tratamento hormonal deverá ser suspenso, e a paciente reavaliada em três meses.

B

se não estiver em tratamento hormonal e a espessura endometrial for menor que 5 mm, não impõe maiores preocupações.

C

nesse caso, a histeroscopia não terá indicação se, pela ultrassonografia, não for encontrado espessamento endometrial acima de 11 mm.

D

pelo fato de ser sintomática, essa paciente deverá realizar avaliação anatomopatológica do endométrio.

E

sendo a mulher já menopausada e tendo apresentado sangramento, é mais indicado que se realize uma histerectomia para se evitar o risco de carcinoma de endométrio.

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Q1189746

Ano: 2016 Banca: CONSULPLAN Órgão: Prefeitura de Sabará - MG

Q1189746 Enfermagem

Os recursos federais para a manutenção e o desenvolvimento do Sistema Único de Saúde (SUS) provêm em sua maior parte de:

A

Doações públicas.

B

Instituições filantrópicas.

C

Orçamentos da seguridade social.

D

Organizações não governamentais.

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