Uma mulher de 42 anos comparece à unidade de saúde para checar resultado de citologia oncótica do colo do útero. Refere fazer o exame anualmente nos dois últimos anos, estando os resultados sempre dentro da normalidade. Não apresenta qualquer queixa e nega corrimento vaginal.

O resultado do último exame foi “ASCU-US” associado a alterações sugestivas de infecção por Gardnerella.

Assinale a alternativa que corresponde à conduta adequada.

Uma gestante com 28 semanas, de risco habitual, procura pronto atendimento com história de contrações associadas a dor em baixo ventre há cerca de 2 horas. Nega sangramento ou perda de líquido e refere boa movimentação fetal.

Ao exame:

  • Mucosas coradas    • PA: 100 × 60 mmHg    • Exame cárdiopulmonar dentro da normalidade    • Dinâmica uterina: 2 contrações de 30 segundos em 10 minutos   • Especular: Secreção branco acinzentada, bolhosa, com ph = 5 e teste das aminas positivo   • Toque: Como 80% esvaecido, pérvio 4 cm, apresentação cefálica.   • Batimentos cardíacos fetais: 150 bpm

Considerando o caso acima, assinale a alternativa que corresponde à prescrição correta a ser realizada.

Uma mulher de 22 anos dá entrada em unidade de emergência com história de atraso menstrual de aproximadamente dois meses, associada a dor abdominal de forte intensidade, de início súbito e sangramento vaginal discreto.

Ao exame:

  • Mucosas: descoradas 2/4+    • PA: 80 × 40 mmHg   • Pulso: 140 bpm   • Abdome: Doloroso à palpação superficial e profunda, com descompressão brusca dolorosa   • Especular: Sangramento discreto ativo pelo colo, sem outras alterações   • Toque: Colo impérvio. Útero discretamente aumentado de volume. Apresenta discreto abaulamento de fundo de saco posterior.

Considerando o quadro acima, assinale a alternativa que corresponde a hipótese diagnóstica e conduta corretas.

Uma gestante com 32 semanas procura pronto-atendimento referindo sangramento vaginal discreto associado a dor de forte intensidade em baixo ventre, de início súbito.

Ao exame:

  • Mucosas: descoradas 1/4 +   • Pulso: 130 bpm   • PA: 150 × 90 mmHg   • Útero com discreta hipertonia   • Especular: saída de sangue vermelho vivo com pequenos coágulos   • Toque: Colo fino, pérvio 4 cm   • Batimentos cardíacos fetais: 134 bpm com desacelerações

Considerando o quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que corresponde à conduta correta.

Uma gestante com 32 semanas, sem qualquer doença prévia à gestação, procura unidade de saúde para consulta de rotina pré-natal. Não apresenta nenhuma queixa, no momento.

Ao exame físico:

  • Peso: 97 kg (ganhou 3 kg em uma semana)
  • PA = 160 × 110 mmHg (em repouso)   • Mucosas coradas   • Edema 3/4 + em membros inferiores   • Altura uterina = 30 cm   • Batimentos cardíacos fetais = 148 bpm

Diante do quadro descrito acima, assinale a alternativa correta.

Uma gestante procura unidade de saúde com 08 semanas para iniciar pré-natal. Na gestação anterior teve quadro de pré-eclampsia grave. Ao exame físico a pressão arterial (PA) era de 140 × 90 mmHg. Você solicitou que ela realizasse medidas ambulatoriais de de PA (MAPA) e retornasse em 1 semana.

Os resultados: 

      • 140×100 – 150×90 – 140×90 – 140×80 mmHg

Diante do MAPA, assinale a alternativa que corresponde à prescrição correta a ser realizada.

Uma gestante com 16 semanas procura unidade de saúde para consulta de rotina pré-natal. Traz resultado dos exames colhidos na rotina, sendo observado VDRL positivo na titulação 1:256. Nega antecedente de sífilis e refere alergia à penicilina quando criança, mas não sabe maiores detalhes.

Assinale a conduta correta.

Uma gestante com 8 semanas, sem qualquer doença, procura unidade de saúde para iniciar pré-natal. Refere que na primeira gestação, há 5 anos, teve toxoplasmose e está preocupada com medo de ter a doença novamente. No prontuário consta exame de 2014, com IgG e IgM positivas para toxoplasmose.

Diante da história, assinale a alternativa que corresponde à conduta correta.

Uma gestante com 13 semanas apresenta, nos exames de rotina pré-natal, glicemia de jejum igual a 98 mg/dl.

Segundo as mais recentes orientações do Ministério da Saúde para rastreio e diagnóstico do Diabetes na gestação, o diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

Assinale a alternativa que corresponde às orientações do Ministério da Saúde para o uso da mamografia no rastreio do câncer de mama no Brasil.

Sobre as hemorragias de terceiro trimestre, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) O sangramento uterino na placenta prévia gera dor e contrações uterinas e isso motiva a paciente à busca por atendimento. ( ) Na placenta prévia, a hipertonia uterina é mais frequente do que nos casos de descolamento prematuro de placenta. ( ) A coagulação intravascular disseminada (CIVD) é uma complicação importante do Descolamento Prematuro de Placenta. ( ) A placenta prévia marginal é uma das indicações absolutas de cesariana, por impedir a passagem do feto pelo trajeto de parto.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Paula, 20 anos, fez acompanhamento pré-natal adequado em posto de Saúde da Família e evoluiu para parto normal a termo sem intercorrências, porém, ao final do primeiro dia após parto, a paciente evoluiu com um quadro convulsivo tônico clônico generalizado. Considerando esse caso clínico, a conduta inicial mais adequada é administrar ______________ e __________________________________________. A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é

Daisy, 37 anos, primigesta com 32 semanas de gestação vem em uso de metildopa 750 mg ao dia. Assintomática vem em consulta de rotina pré-natal. Durante exame físico, apresentou PA: 160x110 mmHg; BCF: 140 bpm; Atividade uterina: ausente; Altura uterina: 31 cm. A cardiotocografia foi tranquilizadora. Sobre a conduta mais adequada nesse caso clínico, é correto afirmar que

Considerando o mecanismo do parto quando o feto situa-se longitudinalmente e em apresentação cefálica, numere as opções a seguir em ordem de acontecimento, sendo 1 para o primeiro a ocorrer e 5 para o último.
( ) Descida. ( ) Deflexão. ( ) Insinuação. ( ) Rotação interna da apresentação. ( ) Desprendimento do ombro anterior.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A American Diabetes Association (ADA), em 2010, criou critérios diagnósticos para Diabetes Mellitus Gestacional, que foram amplamente aceitos pela Sociedade Médica Obstétrica. Considerando tais critérios diagnósticos, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Paciente sem fator de risco, que possui glicemia de jejum de 94 mg/dL confirmada com dois testes, apresenta diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional. ( ) Paciente quando apresenta glicemia de jejum no primeiro trimestre de 83 mg/dL não tem indicação de realizar teste de tolerância oral à glicose (75 g) entre 24 e 28 semanas. ( ) As complicações gestacionais e durante o parto mais comumente observadas em pacientes com Diabetes Mellitus Gestacional são: cardiopatia congênita, macrossomia fetal e distócia de ombro.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 36 anos de idade, com dez semanas de gestação, 2G1PC0AB, sendo que o primeiro parto foi realizado com 28 semanas devido a quadro de pré‐eclâmpsia e o recém‐nascido acabou falecendo, procurou o pré‐natal para saber quais as medidas que ela poderia realizar para prevenir a pré‐eclâmpsia nessa gestação.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma primigesta de 35 anos de idade, com 26 semanas de gestação, realizou o teste oral de tolerância à glicose com 75 g de glicose, obtendo os seguintes resultados: jejum 80 mg/dl; 1 h 170 mg/dl; e 2 h 148 mg/dl.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 25 anos de idade, primigesta, com 32 semanas e dois dias de gestação, procurou o serviço de emergência, referindo que, há uma semana, apresentara perda de grande quantidade de líquido pela vagina, não procurando atendimento por pensar que se tratava de urina e, há dois dias, iniciara quadro febril, sendo que hoje observou a saída de secreção fétida por via vaginal. Ao exame, bom estado geral, pressão arterial de 100 x 60 mmHg, temperatura axilar de 39 ºC, AU de 29 cm e BCF de 180 bpm. No exame especular, saída de secreção purulenta. Ao toque, colo pérvio para 2 cm e apresentação cefálica. Cardiotocografia padrão tranquilizador.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.

Uma paciente de dezoito anos de idade, 3G2PN0AB, sem acompanhamento pré‐natal, procurou o serviço de emergência com quadro de dor abdominal, com saída de sangue em pequena quantidade. Relatou que o sangramento iniciara após o consumo de cocaína. Ao exame físico, AU de 34 cm, tônus uterino aumentado, BCF de 148 bpm e pressão arterial de 150 x 100 mmhg.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.