Questões de Concurso Comentadas para médico ginecologista e obstetra

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Q3598476 Conhecimentos Gerais
Diferentemente do previsto no imaginário social da população, a violência sexual no Brasil é, na maioria das vezes, um crime perpetrado por algum conhecido da vítima, parente, colega ou mesmo pelo parceiro íntimo. Outro dado, que é historicamente relevante sobre os registros de estupro e estupro de vulnerável no Brasil, é a idade das vítimas, que, de acordo com os registros policiais, em sua maioria, são: 
Alternativas
Q3598475 Medicina
De acordo com a Organização das Nações Unidas para Agricultura e Alimentação (FAO), o mel é um alimento saudável, nutritivo e natural. Sobre o assunto, assinalar a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q3598474 Português
Sobre o uso correto de “a fim” e “afim”, analisar os itens abaixo:

I. Ela não estava afim de ir na festa.
II. Laura estudou muito a fim de passar no concurso.
III. Pedro está a fim de Joana.
IV. Joana está afim de Pedro.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q3598470 Português
A respeito das orações subordinadas, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Oração subordinada substantiva.
(2) Oração subordinada adjetiva.

(_) Pessoas que sorriem vivem mais.
(_) Desejo que progridas.
(_) É possível que eu precise voltar lá.
(_) As cidades que menos poluem possuem melhor qualidade de vida. 
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Q3598467 Português
Derretimento das geleiras poderá liberar milhares de micróbios e bactérias


    O degelo de glaciares localizados no Hemisfério Norte do planeta pode causar uma tragédia de proporções muito maiores que os já imensos dilemas ambientais previstos: de acordo com pesquisadores da Universidade de Aberystwyth, no País de Gales, o derretimento das geleiras pode liberar milhares de toneladas de micróbios e bactérias capazes de contaminar rios e lagos e, assim, animais e seres humanos. Segundo a equipe, o processo poderá ocorrer em intensidade e escala sem precedentes ao longo dos próximos 80 anos, podendo afetar mais de 200 mil bacias hidrográficas.

    Cientistas galeses analisaram amostras de água de degelo de oito glaciares na América do Norte, Europa e Groenlândia, e concluíram que o processo de derretimento causado pelo aquecimento global poderá, além de aumentar o nível do mar, liberar mais de 100 mil toneladas de micróbios e bactérias, agentes patogênicos que se mantiveram congelados ao longo de milhares de anos. Segundo comunicado, a quantidade é comparável à reunião de todas as células de todos os corpos humanos na Terra.

    De acordo com o microbiologista Arwyn Edwards, o estudo é o primeiro a confirmar a “vasta escala de microrganismos que vivem na superfície ou no interior dos blocos de gelo”, que vêm derretendo em ritmo alarmante. “O número de micróbios liberados depende da rapidez com que as geleiras derretem e, consequentemente, da forma como continuamos a contribuir para o aquecimento global”, disse o pesquisador, em reportagem da BBC, lembrando que, apesar do risco ainda ser pequeno, o impacto pode ser geral.

    “Existem 200 mil bacias hidrográficas alimentadas por água proveniente de degelo, e algumas são ambientes sensíveis, pouco desenvolvidos em termos de carbono orgânico e nutrientes”, disse Edwards. “Em outras há muita atividade econômica, com milhões de seres humanos cuja subsistência depende da água proveniente dessas geleiras.” Mais do que somente feitas de água congelada, as geleiras possuem seus próprios ecossistemas e, entre os milhares de microrganismos encontrados, alguns podem ser prejudiciais aos seres humanos.


(Fonte: Hypeness - adaptado) 
Se passarmos a palavra “galeses”, sublinhada no segundo parágrafo do texto, para o singular, quantas outras palavras devem ser alteradas para que o período fique gramaticalmente CORRETO?
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Q3598466 Português
Derretimento das geleiras poderá liberar milhares de micróbios e bactérias


    O degelo de glaciares localizados no Hemisfério Norte do planeta pode causar uma tragédia de proporções muito maiores que os já imensos dilemas ambientais previstos: de acordo com pesquisadores da Universidade de Aberystwyth, no País de Gales, o derretimento das geleiras pode liberar milhares de toneladas de micróbios e bactérias capazes de contaminar rios e lagos e, assim, animais e seres humanos. Segundo a equipe, o processo poderá ocorrer em intensidade e escala sem precedentes ao longo dos próximos 80 anos, podendo afetar mais de 200 mil bacias hidrográficas.

    Cientistas galeses analisaram amostras de água de degelo de oito glaciares na América do Norte, Europa e Groenlândia, e concluíram que o processo de derretimento causado pelo aquecimento global poderá, além de aumentar o nível do mar, liberar mais de 100 mil toneladas de micróbios e bactérias, agentes patogênicos que se mantiveram congelados ao longo de milhares de anos. Segundo comunicado, a quantidade é comparável à reunião de todas as células de todos os corpos humanos na Terra.

    De acordo com o microbiologista Arwyn Edwards, o estudo é o primeiro a confirmar a “vasta escala de microrganismos que vivem na superfície ou no interior dos blocos de gelo”, que vêm derretendo em ritmo alarmante. “O número de micróbios liberados depende da rapidez com que as geleiras derretem e, consequentemente, da forma como continuamos a contribuir para o aquecimento global”, disse o pesquisador, em reportagem da BBC, lembrando que, apesar do risco ainda ser pequeno, o impacto pode ser geral.

    “Existem 200 mil bacias hidrográficas alimentadas por água proveniente de degelo, e algumas são ambientes sensíveis, pouco desenvolvidos em termos de carbono orgânico e nutrientes”, disse Edwards. “Em outras há muita atividade econômica, com milhões de seres humanos cuja subsistência depende da água proveniente dessas geleiras.” Mais do que somente feitas de água congelada, as geleiras possuem seus próprios ecossistemas e, entre os milhares de microrganismos encontrados, alguns podem ser prejudiciais aos seres humanos.


(Fonte: Hypeness - adaptado) 
A expressão “sem precedentes”, sublinhada no primeiro parágrafo, pode ser substituída, sem que haja alteração no sentido do texto, por:
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Q3598187 Medicina
O parto pré-termo é aquele que ocorre em até 36 semanas e 6 dias deidade gestacional, excluindo o período considerado como de abortamento. Sua ocorrência é grande em todo mundo; no Brasil, está em torno de 11%. As complicações da prematuridade são a maior causa de morte neonatal.
É correto afirmar:

I. São três as principais causas de partos pré-termo: o trabalho de parto prematuro, a rotura prematura prétermo das membranas ovulares e a prematuridade terapêutica (quando alguma condição mórbida materna e/ou fetal ocasiona a antecipação do parto).
II. Sua patogênese não é totalmente conhecida, havendo consenso que se trata de um quadro sindrômico, de origem multifatorial, em que múltiplos fatores, causais ou associados, interagem de forma complexa, o que torna mais difícil elaborar estratégias de prevenção. Alguns desses fatores de risco podem ser identificados.
III. O antecedente de parto pré-termo espontâneo é um fator de grande importância na identificação de risco em uma gravidez subsequente, sendo essa informação essencial no pré-natal. Outras condições específicas são citadas na literatura como associadas a maior risco, como: intervalo interpartal curto (menor que 18 meses), baixo índice de massa corpórea, anemia, sangramento por via vaginal no início da gestação, polihidrâmnio, gravidez múltipla, situações sociais desfavoráveis, estresse materno (físico e/ou mental), depressão e ansiedade, tabagismo, etilismo, uso de substâncias psicoativas, malformações uterinas e fetais, lesões mecânicas no colo uterino (como conização), doença periodontal, vaginose bacteriana, bacteriúria assintomática e infecção do trato urinário(incluindo pielonefrite).
IV. Nas gestantes com colo curto, medidas adicionais profiláticas devem ser adotadas, como modificações do estilo de vida, vigilância de infecções cervicovaginais e urinárias. Recomenda-se o uso de progesterona natural micronizada via vaginal, em doses de 200 mg, à noite, desde o momento do diagnóstico até atingir 36 semanas e 6 dias de idade gestacional.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3598186 Medicina
A doença trofoblástica gestacional é constituída pela mola hidatiforme e pela neoplasia trofoblástica gestacional (NTG); esta última se trata de tumor maligno formado por células placentárias oriundas da mola hidatiforme (na maioria das vezes) ou de qualquer outro tipo de gravidez.

É correto afirmar:

I. A mola hidatiforme (MH) é gravidez caracterizada pela proliferação anormal, hiperplásica, das vilosidades coriônicas, tecido constituinte da placenta. Em decorrência dessa hiperplasia, apresenta produção elevada do hormônio gonadotrofina coriônica humana.

II. O diagnóstico de NTG pós-gestação não molar é desafiador e deve ser lembrado em toda mulher com sangramento pós-parto ou com abortamento prolongado, e diante de paciente com doença tumoral metastática sem local primário definido, com antecedente de pelo menos uma gestação, mesmo que há muito tempo antes.

III. No caso de mola hidatiforme parcial (MP), pode haver registro de batimento cardíaco em ultrassonografia prévia e, no geral, com 18 semanas, por ocasião da ultrassonografia morfológica de segundo trimestre, observa-se óbito do concepto. Em 30% dos casos de MP, o diagnóstico é feito retrospectivamente, pela histopatologia, sem ter havido suspeita clínica pré esvaziamento uterino.

IV. A NTG apresenta como tipos histopatológicos: a mola invasora, o coriocarcinoma, o tumor trofoblástico de sítio placentário (TTSP) e o tumor trofoblástico epitelióide (TTE), sendo muito raros os dois últimos.


A alternativa correta é:
Alternativas
Q3598185 Medicina
Define-se gravidez ectópica (GE) quando a implantação e o desenvolvimento do blastocisto ocorrem fora da sede normal, ou seja, da grande cavidade corporal do útero. A localização mais frequente é a gravidez tubária (90% a 95% dos casos). No entanto, a gestação ectópica pode ocorrer também na porção intersticial da tuba, no ovário, na cérvix, na cicatriz da cesárea e na cavidade abdominal quando denominamos gravidez não tubária. A incidência de GE é de 1% a 2%. A GE é considerada a principal causa de mortalidade materna no primeiro trimestre da gravidez. Após a ocorrência do primeiro quadro de gravidez ectópica, a recorrência é de aproximadamente 15%; já nas mulheres com dois ou mais episódios prévios de gestação ectópica, essa taxa é de pelo menos 25%.

É correto afirmar: 
Alternativas
Q3598184 Medicina
O aborto espontâneo é definido como gestação intrauterina não viável até 20-22 semanas ou peso fetal de 500 g. É considerado precoce ou de primeiro trimestre até 12 semanas e 6 dias.
Considera-se perda bioquímica, o aborto que ocorre após um teste urinário ou beta-hCG positivo, mas sem diagnóstico ultrassonográfico ou histológico. O termo aborto clínico é utilizado quando a ultrassonografia ou a histologia confirmam que houve uma gravidez intrauterina.

É correto afirmar:

I. O aborto é a complicação mais comum da gravidez. A frequência relatada de perda gestacional em mulheres com teste urinário positivo é de12% a 24%. A real taxa de aborto é, provavelmente, maior, pois muitas perdas ocorrem antes do diagnóstico de gravidez.
II. A maioria dos abortos espontâneos ocorre nas primeiras 12 semanas, e a morte do embrião ou feto é acompanhada por hemorragia da decídua basal, seguida por necrose tecidual, que estimula as contrações uterinas e precede a expulsão.
III. Os fatores fetais são representados, principalmente, pelas aneuploidias, e 85% das perdas por anormalidades cromossômicas ocorrem em até 12 semanas. A taxa de aborto e de aneuploidias diminui com o avançar da idade gestacional.
IV. O aborto espontâneo único decorre, muitas vezes, de alterações cromossômicas. Entretanto, em várias ocasiões, não é possível esclarecer a causa da perda.

A alternativa correta é:
Alternativas
Q3598183 Medicina
 A hiperêmese gravídica (HG) é uma forma grave de náuseas e vômitos na gravidez, que afeta uma pequena porcentagem das gestantes (0,3% até 3,0%) devido a diferentes critérios de diagnóstico e variação étnica nas populações estudadas, e é uma das indicações mais comuns de hospitalização durante a gravidez.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3598182 Medicina
A definição de risco gestacional não é tarefa fácil, e listas e critérios de definição de risco gestacional apresentam muita divergência na literatura especializada. Contudo, embora o pré-natal seja per se uma avaliação continuada de risco, é possível que elenquemos condições que classificam a gestante como sendo de alto risco já na primeira consulta de pré-natal.
É correto afirmar: 
Alternativas
Q3598181 Medicina
O pré-natal representa uma janela de oportunidade para que o sistema de saúde atue integralmente na promoção e, muitas vezes, na recuperação da saúde das mulheres. Dessa forma, a atenção prestada deve ser qualificada, humanizada e hierarquizada de acordo com o risco gestacional. Para isso, é fundamental a compreensão, por parte dos profissionais envolvidos no processo assistencial, da importância de sua atuação e da necessidade de aliarem o conhecimento técnico específico ao compromisso com um resultado satisfatório da atenção para o binômiomaterno-fetal.

É correto afirmar:

I. A organização dos processos de atenção durante o pré-natal, que inclui a estratificação e risco obstétrico, é um dos fatores determinantes para a redução da mortalidade materna.

II. A estratificação de risco gestacional busca que cada gestante receba o cuidado necessário às suas demandas, por equipes com nível de especialização e de qualificação apropriados.  

III. O objetivo da estratificação de risco é predizer quais mulheres têm maior probabilidade de apresentar eventos adversos à saúde.

IV. As predições podem ser usadas para otimizar os recursos em busca de equidade no cuidado de maneira que se ofereça a tecnologia necessária para quem precisa dela. Com isso, evitam-se intervenções desnecessárias e o uso excessivo de tecnologia, e pode-se concentrar os recursos naqueles que mais precisam deles, melhorando os resultados em saúde e reduzindo-se os custos.

A alternativa correta é: 
Alternativas
Q3589517 Saúde Pública
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) objetiva promover e proteger a saúde infantil através de cuidados integrais desde a gestação materna até os nove anos de vida da criança, dando suporte ao crescimento e desenvolvimento saudável. Pode-se citar dentre as diversas ações do PNAISC, elaboradas pelo Ministério da Saúde, exceto:
Alternativas
Q3589516 Medicina
A incidência de diabetes gestacional (DMG) tem aumentado no Brasil, elevando consequentemente o risco para complicações como aborto espontâneo, malformações fetais, pré-eclâmpsia, natimortalidade, macrossomia, hipoglicemia e hiperbilirrubinemia neonatal. Sobre o diagnóstico da DMG durante o pré-natal é correto afirmar:
Alternativas
Q3589515 Saúde Pública
Em relação à notificação compulsória de doenças segundo a Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública, é corretor afirmar, exceto:
Alternativas
Q3589514 Psiquiatria
Os transtornos depressivos são comumente observados em mulheres durante a fase reprodutiva, afetando até 20% das mulheres grávidas. Embora o tratamento de primeira linha nestes casos envolva a abordagem não farmacológica, a intervenção com drogas se faz necessária muitas vezes, estando os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) entre os fármacos mais utilizados. Entre os ISRS frequentemente empregados para o tratamento de transtornos depressivos em gestantes pode-se citar, exceto: 
Alternativas
Q3589513 Medicina
A sífilis congênita se caracteriza pela disseminação do Treponema pallidum da gestante para o bebê, sendo a causa de transtornos como abortamento, mortalidade neonatal, prematuridade e transmissibilidade da doença para o recém-nascido, impactando seu desenvolvimento. Em relação ao tratamento e seguimento da sífilis congênita no período neonatal e pós-natal é correto afirmar: 
Alternativas
Q3589512 Medicina
A gestação ectópica (GE) representa a principal causa de mortalidade materna no primeiro trimestre da gestação. Embora seja idealizado o diagnóstico precoce com gestação tubária íntegra, quadros graves de abdome agudo hemorrágico por ruptura tubária podem ocorrer e apresentar desfecho desfavorável. Sobre a GE é correto afirmar, exceto:
Alternativas
Q3589511 Medicina
Conforme a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) é correto afirmar em relação ao climatério:
Alternativas
Respostas
3621: B
3622: D
3623: B
3624: C
3625: C
3626: B
3627: C
3628: A
3629: C
3630: C
3631: C
3632: D
3633: B
3634: A
3635: B
3636: D
3637: B
3638: D
3639: B
3640: D