Questões de Concurso Comentadas para médico ginecologista e obstetra

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Q3084954 Medicina
Segundo a terminologia proposta pela Federação Internacional de Patologia Cervical e Colposcopia (IFCPC) de 2011 e as Diretrizes Brasileiras para Rastreamento do Câncer de Colo Uterino de 2016, a zona de transformação do colo uterino é dividida e definida da seguinte forma: 
Alternativas
Q3084953 Medicina
Segundo o Calendário de Vacinação Nacional de 2023 do Ministério da Saúde, a vacina contra HPV encontra-se disponível, gratuitamente, nos Postos de Saúde, para certas faixas etárias. Identifique a opção correta 
Alternativas
Q3084952 Medicina
Paciente, 36 anos, G3 P3 (3 cesarianas), portadora de Lupus eritematoso sistêmico em uso crônico de imunossupressores, procurou atendimento para exame de rotina anual. Última colpocitologia há 2 anos negativa para neoplasia. O exame colpocitológico atual descreve o seguinte laudo: “células glandulares atípicas de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas - AGC”. Refere ciclos menstruais regulares durando 7 dias com fluxo normal. Laudo colposcópico: “Colposcopia adequada, junção escamocolunar completamente visível, zona de transformação tipo 1, ausência de áreas acetobrancas, presença de inúmeros cistos de Naboth. Teste de Schiller negativo.”
Identifique a conduta mais adequada para esta paciente 
Alternativas
Q3084951 Medicina
Paciente, 30 anos, sem comorbidades, com laudo colpocitológico que evidenciou “lesão intraepitelial escamosa de alto grau - HSIL”. Encaminhada para realizar colposcopia na Unidade Secundária. Laudo colposcópico: “Colposcopia adequada, junção escamocolunar (JEC) totalmente visível, zona de transformação do tipo 1, presença de epitélio acetobranco tênue às 9h. Teste de Schiller negativo.”
Identifique a conduta adequada para esta paciente 
Alternativas
Q3084950 Medicina
Paciente, negra, 60 anos, G4 P4 (4 partos normais), portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes tipo 2 e hipotireoidismo. Sem vida sexual ativa há 10 anos. Comparece à consulta ginecológica com queixa de prurido vulvar crônico mesmo após o uso de diversas medicações (orais e vaginais). Desconhece seu controle glicêmico atual. Ao exame: vulva atrófica, com mancha hipocrômica que se estende de face interna de grandes lábios, clitóris, períneo atingindo região perianal e apagamento de pequenos lábios em seu terço inferior. Exame especular: vagina atrófica, colo plano róseo, conteúdo vaginal ausente.
Identifique a principal hipótese diagnóstica e principal terapêutica a ser utilizada 
Alternativas
Q3084949 Medicina
Paciente, 27 anos, atendida em uma Policlínica para realização de colposcopia por apresentar dois exames colpocitológicos com resultado de lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL). Nega dor em região pélvica, sintomas urinários, dispareunia, leucorréia. Refere não fazer uso de métodos contraceptivos. História pregressa de tricomoníase há seis anos. Exame especular: colo uterino hiperemiado, presença de moderada quantidade de corrimento endocervical purulento. Toque vaginal bimanual indolor.
Indique a principal hipótese, principais agentes causadores e conduta 
Alternativas
Q3084948 Medicina
Mulher, 50 anos, menopausa há 3 anos, tabagista, com colpocitologias prévias negativas e apresentando resultado colpocitológico atual com o seguinte laudo: “Células escamosas atípicas de significado indeterminado, não se podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau”.
Segundo as recomendações das Diretrizes Brasileiras para Rastreamento do Câncer de Colo Uterino de 2016, a conduta mais adequada para este caso é: 
Alternativas
Q3084947 Medicina
O câncer de colo uterino continua sendo um importante problema de saúde pública. Segundo as recomendações das Diretrizes Brasileiras para Rastreamento do Câncer de Colo Uterino, de 2016, o rastreio deverá ser realizado por: 
Alternativas
Q3084937 Medicina
Em relação aos tumores mamários, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3084934 Medicina
Maria José, 30 anos, buscou atendimento médico em virtude de aparecimento de úlcera única, indolor, com base endurecida e fundo limpo em vulva, e linfonodos em região inguinal, duros e indolores, após atividade sexual sem proteção com novo parceiro sexual.
Aponte a hipótese diagnóstica. 
Alternativas
Q3084933 Medicina
A esterilização tubária foi regulamentada em nosso país pela lei 9263/96 e atualizada em 2023, através da lei 14.443/22.
Sobre esse procedimento de esterilização é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3084932 Medicina
Em relação à doença inflamatória pélvica, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3084931 Medicina
Paciente de 33 anos, com antecedente de cesariana prévia, apresentando sangramento pós-menstrual escuro há 6 meses. Apresenta área anecoica em região ístmica anterior na ultrassonografia transvaginal. O achado histeroscópico mais provável é: 
Alternativas
Q3084930 Medicina
Paciente pós-menopausa apresenta quadro de sangramento vaginal com achado ecográfico de endométrio de 0,4 cm de espessura. Avaliada pela histeroscopia apresenta endométrio fino, pálido, vascularização escassa com áreas císticas.
Indique a impressão diagnóstica. 
Alternativas
Q3084929 Medicina
Paciente de 52 anos, ciclos menstruais irregulares com atrasos, e fluxo aumentado. A avaliação da cavidade uterina mostra uma hipertrofia endometrial difusa de aspecto pseudopolipoide.
A conduta indicada nesse caso é: 
Alternativas
Q3084928 Medicina
Analise as afirmações sobre a técnica da histeroscopia cirúrgica.

I. O uso da energia monopolar e soluções não-eletrolíticas reduzem o risco de intravazamento.
II. O uso de energia bipolar e soluções eletrolíticas reduzem o risco de intravazamento.
III. O uso de solução salina como meio de distensão uterina dispensa o balanço hídrico intraoperatório.
IV.O uso de soluções não-eletrolíticas pode levar a hiponatremia e hiperglicemia.

Está(ão) correta(s) apenas: 
Alternativas
Q3084927 Medicina
Paciente de 29 anos, nuligesta, tentando engravidar há cerca de 1 ano, exame ecográfico pélvico sem alterações. Foi encaminhada a histeroscopia com achado de endométrio liso com placas vermelhas e pontilhado branco-amarelado em seu interior, com congestão vascular.
A hipótese diagnóstica é: 
Alternativas
Q3084926 Medicina
Analise as afirmações abaixo sobre a avaliação histeroscópica do mioma submucoso.

I. O nódulo miomatoso caracteriza-se por vascularização periférica, coloração esbranquiçada e consistência endurecida.
II. O grau de penetração do mioma no miométrio não é fator limitante para a miomectomia histeroscópica.
III. Mioma submucoso localizado no terço superior da cavidade uterina representa menor dificuldade para a ressecção cirúrgica através da histeroscopia.
IV.O diagnóstico diferencial entre o mioma submucoso e o nódulo de adenomioma pode ser difícil na histeroscopia.

Está(ão) correta(s) apenas: 
Alternativas
Q3084925 Medicina
Paciente de 35 anos, cardiopata, foi submetida a histeroscopia cirúrgica por mioma submucoso e sangramento uterino anormal. Analise afirmações abaixo relativas a esse caso.

I. O rigoroso controle da entrada e saída de líquidos, no intraoperatório, reduz o risco de complicações hemodinâmicas.
II. O uso sistemático de análogos de GnRH no preparo pré-operatório deve ser indicado, visando a redução das dimensões do mioma.
III. A laceração cervical e perfuração uterina são as complicações mais frequentes da histeroscopia operatória.

Estão corretas, apenas: 
Alternativas
Q3084924 Medicina
Paciente de 28 anos, submetida a aspiração manual intrauterina (AMIU) após abortamento incompleto, evolui com amenorreia 2 meses após o procedimento. Realizou betahcG negativo e foi encaminhada à histeroscopia.
Indique a hipótese diagnóstica mais provável. 
Alternativas
Respostas
2601: B
2602: D
2603: E
2604: A
2605: B
2606: C
2607: A
2608: E
2609: D
2610: A
2611: C
2612: A
2613: B
2614: C
2615: E
2616: A
2617: D
2618: C
2619: E
2620: B