Questões de Concurso Comentadas para Médico ginecologista e obstetra

Q3097396

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097396 Medicina

Paciente grávida de 28 semanas, com grupo sanguíneo A RH positivo, DU negativo, marido A RH positivo, DU positivo. Apresentou um episódio de sangramento vaginal com 26 semanas quando foi feito a imunogloblulina anti-D. Retorna hoje para a revisão e traz exame de Coombs indireto (realizado com 27 semanas) mostrando:

• Coombs indireto > 1/4.

No caso relatado, a conduta deve ser

A

solicitar ultrassonografia obstétrica com doppler da artéria cerebral média para avaliar anemia fetal, por se tratar de Coombs indireto positivo.

B

solicitar um US obstétrico e avaliar as alterações, por se tratar de feto prematuro extremo.

C

realizar dopplervelocimetria e verificar sinais de hidropisia fetal ou ascite isolada na procura de anemia fetal.

D

realizar a cordocentese e a análise do sangue fetal, para avaliar anemia fetal.

E

tranquilizar a paciente, explicar que essa titulação pode ser apenas pelo uso da imunoglobulina anti-D e pedir para repetir o Coombs indireto em 30 dias.

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Q3097395

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097395 Medicina

O Consenso de Princeton, em 2001, definiu a síndrome da deficiência androgênica feminina (SDAF) como um conjunto de sintomas clínicos na presença de biodisponibilidade diminuída de testosterona e níveis normais de estrogênios. A queixa mais comum relacionada a essa síndrome é a redução da libido e da receptividade sexual e do prazer, mas outros sintomas e sinais também podem estar associados.
Em relação aos outros sintomas e a sinais associados à SDFA, analise as afirmativas a seguir.

I- Diminuição da sensação de bem-estar.
II- Insônia ou sono não reparador.
III- Fadiga persistente de causa desconhecida.
IV- Sintomas vasomotores e diminuição da lubrificação vaginal pós-menopausa, mesmo com adequada reposição estrogênica.
V- Rarefação e afinamento dos pelos pubianos e queda de pelos do corpo.

Estão CORRETAS as afirmativas

A

I, II, III e IV, apenas.

B

I, II, III, IV e V.

C

I, III e IV, apenas.

D

I, III, IV e V, apenas.

E

II, IV e V, apenas.

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Q3097394

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097394 Medicina

Primigesta, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial crônica, comparece à consulta de pré-natal com 14 semanas de gestação. Ela está em acompanhamento regular e realizou recentemente uma ultrassonografia obstétrica com doppler das artérias uterinas, que mostrou fluxo normal, sem sinais de resistência aumentada. Está em uso de metildopa 250 mg de 8/8 horas, com a pressão arterial mantendo em média de 120/85 mmHg. A paciente relata medo de ter pré-eclâmpsia (PE) porque a sua pressão já é alta.
A conduta para essa paciente é

A

iniciar o AAS e solicitar a dosagem de cálcio sanguíneo, para avaliar a necessidade de utilização do cálcio, pois ele deve ser utilizado em todas as pacientes com baixa ingestão de cálcio.

B

iniciar o AAS e o cálcio, pois ambos são indicados para todas as gestantes brasileiras com hipertensão crônica, independentemente dos achados de doppler.

C

iniciar apenas o AAS 150 mg à noite, uma vez que a hipertensão crônica é um fator de risco para pré-eclâmpsia.

D

prescrever AAS e cálcio, pois ambos são indicados para gestantes com hipertensão crônica, independentemente dos achados de doppler, sendo que o AAS deve ser iniciado após 16 semanas, devido à sua teratogênese.

E

tranquilizá-la, pois o doppler das artérias uterinas está normal, logo ela não apresenta um risco aumentado para PE.

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Q3097392

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG - Médico Ginecologista |

Q3097392 Medicina

O ultrassom obstétrico realizado entre 11.0 e 13.6 semanas é um exame utilizado para rastreamento de alterações cromossômicas e genéticas fetais. Nesse ultrassom, são avaliados marcadores biofísicos como transluscência nucal (TN), frequência cardíaca fetal (FCF), osso nasal (ON), ducto venoso (DV) e regurgitação de tricúspide (RT).
Em relação ao exame acima e à interpretação desses marcadores, analise as afirmativas a seguir.

I- TN aumentada está associada à trissomia do cromossomo 21, à síndrome de Turner, a outras anomalias cromossômicas e à cardiopatia congênita. Quanto menor a medida da TN, maior o risco de anomalias cromossômicas.
II- A FCF acima do percentil 95 está associada à trissomia do cromossomo 13, à síndrome de Turner, à trissomia do cromossomo 18 e às triploidias, enquanto a FCF abaixo do percentil 5 está associada à trissomia do cromossomo 21 e à síndrome de Morris.
III- A ausência do osso nasal está associada à síndrome de Down e a outras anomalias cromossômicas.
IV- O DV com fluxo anormal, isto é, a onda à reversa, associa-se a anomalias cromossômicas, cardiopatias congênitas e óbito fetal.
V- RT associa-se a anomalias cromossômicas, cardiopatias congênitas e más-formações do tubo gastrointestinal.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

A

I, II, III e IV, apenas.

B

I, III e IV, apenas.

C

I, III, IV e V, apenas.

D

III, apenas.

E

III e IV, apenas.

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Q3094420

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3094420 Medicina

Paciente de 38 anos procura o serviço de ginecologia na urgência, com relato de sangramento menstrual excessivo, com duração de 15 dias. Nos últimos 3 dias, está com hemorragia mesmo (com coágulos). Está usando toalhinha, já que o absorvente noturno não está adiantando. Paciente nunca teve relação sexual. Ao exame físico: paciente hipocorada (+/++++), PA:100/60 mmHg e FC 88 bpm. Ao exame abdominal: útero não palpável e observa-se sangramento vaginal aumentado, vermelho vivo, com presença de coágulos saindo pela vagina. Paciente relata que fez um ultrassom há 6 meses, em que foi observado 1 mioma subseroso de 1,5 cm.
O tratamento indicado, inicialmente, para esse caso é:

A

indicar uma curetagem uterina e, na alta, prescrever contraceptivo oral combinado (etinilestradiol 30 a 35 mcg) por 120 dias.

B

prescrever contraceptivo oral combinado (etinilestradiol 50 mcg), 1 comprimido a cada 12 horas até parar o sangramento e, posteriormente, 1 comprimido ao dia durante 60 dias.

C

Prescrever progestagênio isolado (medroxiprogesterona 10 mg) a cada 4 horas (máximo 80 mg) até parar o sangramento; após, a cada 6 horas por 4 dias; após, a cada 8 horas por 3 dias; após, a cada 12 horas por 2 dias; e, então, 1 vez ao dia, por 2 semanas.

D

prescrever contraceptivo oral combinado (etinilestradiol 30 a 35 mcg), 1 comprimido a cada 6 horas até parar o sangramento, e, posteriormente, 1 comprimido ao dia por 60 dias.

E

prescrever ácido tranexâmico 500 mg, 2 comprimidos 3 a 4 vezes ao dia até parar o sangramento e, posteriormente, iniciar com contraceptivo oral combinado (etinilestradiol 30 a 35 mcg) por 60 dias.

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Q3094414

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3094414 Medicina

Primigesta, 30 anos, comparece para a primeira consulta de pré-natal com 18 semanas de gestação. Assintomática, foi realizado o teste rápido para toxoplasmose, com os seguintes resultados:

• IgG para Toxoplasma gondii: positivo.
• IgM para Toxoplasma gondii: positivo.

Relata que nunca havia realizado exames de toxoplasmose anteriormente. Não tem histórico de contato com gatos ou consumo de alimentos crus recentemente.

A conduta inicial nesse caso é

A

iniciar pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico

B

iniciar espiramicina e solicitar amniocentese, para verificar a presença de DNA do Toxoplasma gondii no líquido amniótico.

C

solicitar um teste de avidez de IgG.

D

solicitar amniocentese para verificar a presença de anticorpos e material genético do Toxoplasma gondii no líquido amniótico.

E

solicitar novo exame de IGG e IGM para toxoplasmose pelo método Elisa, para confirmação diagnóstica.

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Q3094412

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Brasília de Minas - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Brasília de Minas - MG - Médico Ginecologista e Obstetra |

Q3094412 Medicina

Paciente G2P1AO, parto cesariana há 4 anos por apresentação pélvica, chega à maternidade em trabalho de parto, em período expulsivo, com parto acontecendo na sala de admissão, recém-nascido vivo com choro forte. Feito clampeamento de cordão com 3 minutos, apresentou dequitação placentária rapidamente. Foi, então, levada para a sala de parto, para revisão do canal rapidamente, já que o sangramento vaginal estava muito aumentado, vermelho intenso. Na sala de parto, a paciente estava consciente, mas continuava com muito sangramento, PA de 85/60 mmHg e FC de 100 bpm. O anestesista colocou oxigênio por catéter e foram instalados dois acessos venosos de grosso calibre com soro fisiológico. Ele solicitou exames e reserva de sangue, enquanto o obstetra fazia o exame local para descobrir a causa do sangramento. Diante desse caso clínico, pode-se afirmar que

A

o ácido tranexâmico é a primeira droga que se deve utilizar, sendo contraindicado em pacientes hipertensas.

B

a causa mais provável é atonia uterina, que é diagnosticada com útero acima da cicatriz umbilical, mesmo que contraído e colo uterino aberto ao toque vaginal.

C

a cesariana prévia há menos de 5 anos é considerada um fator de alto risco.

D

a paciente é candidata à transfusão sanguínea, pois apresenta o índice de choque maior que 0,9.

E

o balão para hemorragia pós-parto, também conhecido como balão de Bakri, pode ser utilizado em caso de não resposta às medicações, já que o balão seria contraindicado se o parto fosse cesariano.

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Q3089301

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Provas: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Auditor Clínico | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico do Trabalho | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ortopedista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3089301 Medicina

O tratamento da asma tem por objetivo atingir e manter o controle atual da doença e prevenir exacerbações, sendo dividido em etapas de 1 a 5. Considere um paciente de 18 anos, sexo masculino, sem outras comorbidades, com sintomas na maior parte dos dias ou despertar noturno pela asma, no mínimo, uma vez por semana (etapa 3). De acordo com as recomendações mais recentes da GINA (Global Initiative for Asthma), o esquema preferencial para iniciar o tratamento desse paciente é:
(Considere: SABA: B2 Agonistas de curta duração; CI: Corticoide inalatório; LAMA: Antimuscarínico de longa duração.)

A

CI dose alta + SABA.

B

CI dose baixa + formoterol.

C

CI dose alta + SABA + LAMA.

D

CI dose média + formoterol + LAMA.

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Q3089300

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Provas: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Auditor Clínico | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico do Trabalho | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ortopedista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3089300 Medicina

Paciente, sexo feminino, 43 anos, sem comorbidades, comparece ao pronto-socorro com quadro de tosse, febre e dispneia há três dias. Encontra-se orientada. Nega alergias ou uso recente de antibióticos. A radiografia de tórax mostra sinais de consolidação em base pulmonar direita. Exames laboratoriais: Hemoglobina 13,0 g/dL; leucócitos 15.000 células / mm³ ; creatinina: 0,8 mg/dl; ureia: 35 mg/dL; Na: 140 mEq/L; K: 4,0 3,5 mEq/L. Foi feito o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade. De acordo com as recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade, da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, a antibioticoterapia de escolha para a paciente é:

A

Ceftriaxona, cefotaxima, cefepima ou ceftarolina.

B

Levofloxacino ou moxifloxacino ou gemifloxacino.

C

Amoxicilina + ácido clavulânico ou levofloxacino ou cefotaxima.

D

Amoxicilina + ácido clavulânico ou azitromicina ou claritromicina.

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Q3089299

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Provas: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Auditor Clínico | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico do Trabalho | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ortopedista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3089299 Medicina

A Síndrome Nefrótica (SN) é caracterizada por edema, urina espumosa, proteinúria, hipoalbuminemia associada ou não à dislipidemia. O tratamento de pacientes adultos com SN é amplo e inclui o tratamento do edema nefrótico, o controle da pressão arterial e da dislipidemia, a profilaxia de infecções e a prevenção dos fenômenos tromboembólicos, por meio de medidas medicamentosas e não medicamentosas. De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Síndrome Nefrótica Primária em Adultos, sobre o tratamento dessa condição, é INCORRETO afirmar que:

A

Preconiza-se uma dieta hipoproteica, usualmente com uma meta diária < 0,4 gramas de proteína/kg/dia.

B

Quanto maior a proteinúria, maior será o risco de piora progressiva da função renal e evolução para doença renal crônica.

C

Nos casos de glomeruloesclerose segmentar e focal como etiologia da síndrome nefrótica, o fármaco de primeira escolha é a prednisona.

D

A restrição de sódio é fundamental para o controle do edema, sendo preconizado o uso de 2 g de sódio ao dia, ou cloreto de sódio (NaCl, sal de cozinha) 3-3,5 g/por dia.

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Q3089298

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Provas: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Auditor Clínico | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico do Trabalho | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ortopedista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3089298 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 32 anos, assintomático, sem comorbidades conhecidas, comparece em consulta ambulatorial para realizar uma avaliação de seu estado de saúde. Foram solicitados alguns exames e no retorno foi constatado VDRL positivo (1:16) e FTA-Abs positivo. O paciente não se lembra de ter apresentado nenhum sintoma. Foi feito o diagnóstico de sífilis latente com duração ignorada.

Caso o paciente fosse alérgico à penicilina e, de acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis, do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico de escolha para tal paciente é:

A

Azitromicina 1 g, 1x/dia, por 10-14 dias.

B

Ceftriaxona 2 g, IV, 1x/dia, por 10-14 dias.

C

Doxiciclina 100 mg, 12/12h, via oral, por 30 dias.

D

Doxiciclina 100 mg, 12/12h, via oral, por 10-14 dias.

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Q3089297

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Provas: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Auditor Clínico | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico do Trabalho | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ortopedista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3089297 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Paciente, sexo masculino, 32 anos, assintomático, sem comorbidades conhecidas, comparece em consulta ambulatorial para realizar uma avaliação de seu estado de saúde. Foram solicitados alguns exames e no retorno foi constatado VDRL positivo (1:16) e FTA-Abs positivo. O paciente não se lembra de ter apresentado nenhum sintoma. Foi feito o diagnóstico de sífilis latente com duração ignorada.

De acordo com as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis do Ministério da Saúde, o esquema terapêutico de escolha para esse paciente é a benzilpenicilina benzatina:

A

2,4 milhões UI, IM, dose única.

B

1,2 milhão UI, IM, 1x/semana por duas semanas.

C

2,4 milhões UI, IM, 1x/semana por três semanas.

D

2,4 milhões UI, IM, 1x/semana por duas semanas.

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Q3089296

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Q3089296 Medicina

Paciente, 50 anos,sexo masculino, com diagnóstico de diabetes mellitustipo 2, vem fazendo acompanhamento ambulatorial para controle da doença. Nega outras comorbidades além de sobrepeso. Faz uso atualmente de metformina e dapagliflozina. De acordo com as orientações das diretrizes sobre as metas no tratamento do diabetes, da Sociedade Brasileira de Diabetes, recomenda-se que tal paciente tenha como meta de hemoglobina glicada A1c (HbA1c):

A

< 6,5%.

B

< 7,0%.

C

< 7,5%.

D

< 8,0%

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Q3089295

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Provas: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Auditor Clínico | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico do Trabalho | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ortopedista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3089295 Medicina

Paciente, pele branca, sexo masculino, 60 anos, IMC: 24,8 Kg/m² , encontra-se em seguimento ambulatorial para controle de hipertensão arterial. Tem apresentado dificuldade de manter a meta pressórica mesmo com uso de um BRA (losartana), um BCC (anlodipina) e um diurético tiazídico (hidroclorotiazida) em doses otimizadas. O paciente já realizou as mudanças no estilo de vida e já foi descartada a hipótese de hipertensão secundária. Os exames laboratoriais de função renal e eletrólitos estão normais. Foi optado por adicionar um quarto fármaco. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, o fármaco preferencial a ser adicionado ao esquema terapêutico nesse momento é:

A

Atenolol.

B

Clonidina.

C

Doxazosina.

D

Espironolactona.

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Q3089294

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Q3089294 Medicina

O tratamento da insuficiência cardíaca deve ser baseado em evidências e envolve ação coordenada de múltiplos profissionais da saúde, com a adoção de condutas medicamentosas e não medicamentosas. Sobre o tratamento farmacológico de tal condição, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se evitar o uso de espironolactona em pacientes com insuficiência renal avançada e em pacientes com hipercalemia persistente.
II. Pacientes asmáticos podem ser tratados com alguns betabloqueadores, dando-se preferência para aqueles com maior seletividade Beta 1, como bisoprolol e nebivolol.
III.Os benefícios esperados com o uso de betabloqueadores podem se tornar aparentes apenas após vários meses de uso e, em alguns pacientes, ocorrer tardiamente, após doze meses do seu início.

De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q3089293

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Q3089293 Medicina

Os objetivos primordiais do tratamento de pacientes com hipertensão arterial são a redução da pressão arterial e do risco de desfechos cardiovasculares e mortalidade associados à hipertensão arterial. Além das mudanças no estilo de vida, a terapia farmacológica tem papel primordial para a obtenção do controle da pressão arterial. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, sobre o tratamento farmacológico dessa condição, é INCORRETO afirmar que:
(Considere: BRA: Bloqueadores dos Receptores AT1 da Angiotensina II; IECA: Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina; BB: Betabloqueadores.)

A

Em pacientes de alto risco não obesos, as combinações com BB são as preferenciais.

B

A combinação de fármacos é a estratégia inicial recomendada para hipertensos no estágio 1 de moderado e alto risco e estágios 2 e 3, preferencialmente em comprimido único.

C

A combinação inicial de dois fármacos em comparação com a associação sequencial promove um controle mais rápido, podendo reduzir em até cinco vezes mais a pressão arterial.

D

O tratamento com associações de dois bloqueadores do sistema renina-angiotensina, como um BRA e um IECA é contraindicado, pois promove o aumento de efeitos adversos, sem a redução de desfechos cardiovasculares.

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Q3089291

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Q3089291 Direito Sanitário

De acordo com os princípios da hierarquização no Sistema Único de Saúde (SUS), o acesso universal e igualitário aos serviços de saúde é organizado pelas Portas de Entrada e pela rede regionalizada e hierarquizada, conforme a complexidade do atendimento. Com base no Decreto nº 7.508/2011, as Portas de Entrada para as ações e serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde (RAS) incluem:

A

Serviços de atenção primária, atenção hospitalar e serviços especializados de alta complexidade.

B

Serviços de atenção primária, urgência e emergência e internação hospitalar de alta complexidade.

C

Serviços de atenção de urgência e emergência, atenção domiciliar e atenção hospitalar especializada.

D

Serviços de atenção primária, atenção psicossocial, urgência e emergência e serviços especiais de acesso aberto.

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Q3089290

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Q3089290 Enfermagem

João, 55 anos, procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS) para um acompanhamento de rotina. O enfermeiro mediu sua pressão arterial ao longo de quatro dias consecutivos e obteve as seguintes leituras: 165 x 106 mmHg, 167 x 104 mmHg, 162 x 108 mmHg e 166 x 107 mmHg. João relatou também que tem sentido dores de cabeça frequentes e cansaço ao subir escadas. Ele é sedentário, tem uma dieta rica em alimentos processados e consome álcool regularmente. Além disso, sua história de saúde pregressa inclui um diagnóstico médico de diabetes tipo 2. Qual é a classificação correta da pressão arterial desse paciente, para que o enfermeiro direcione sua abordagem e adote medidas de educação em saúde, acompanhamento do tratamento, monitoramento regular da pressão arterial e redução do risco de complicações?

A

Pré-hipertensão.

B

Hipertensão estágio 1.

C

Hipertensão estágio 2.

D

Hipertensão estágio 3.

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Q3089289

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Q3089289 Direito Sanitário

O Sistema Único de Saúde (SUS) tem como princípio a universalidade, visando garantir a todos os cidadãos o acesso integral às ações e serviços de saúde. No entanto, em algumas situações, o SUS pode recorrer à iniciativa privada para suprir demandas quando suas disponibilidades forem insuficientes para atender adequadamente a população. A participação da iniciativa privada no SUS, nessas circunstâncias, é caracterizada por um papel:

A

Auxiliar.

B

Preliminar.

C

Suplementar.

D

Complementar.

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Q3089288

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Cacoal - RO Provas: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Auditor Clínico | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Cardiologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico do Trabalho | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ginecologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Infectologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Neurologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Obstetra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ortopedista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Otorrinolaringologista | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Pediatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Psiquiatra | Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Cacoal - RO - Médico Ultrassonografista |

Q3089288 Saúde Pública

A Portaria nº 2.436/2017, do Ministério da Saúde, aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Entre as diretrizes, a Portaria determina as ações da equipe de enfermagem na Atenção Básica, zelando pelo cumprimento do princípio do “cuidado centrado na pessoa”. Nesse caso, o indivíduo é o ator principal das ações de cuidado de forma singularizada, onde os profissionais devem ajudar o usuário a desenvolver conhecimentos, aptidões, competências e confiança necessária para gerir e tomar decisões embasadas sobre sua própria saúde de maneira mais efetiva. Em relação às ações do enfermeiro na atenção básica, assinale a alternativa correta.

A

Realizar e/ou supervisionar acolhimento com escuta qualificada e classificação de risco, de acordo com protocolos médicos estabelecidos pela esfera municipal e estadual.

B

Realizar atenção à saúde focada nas famílias vinculadas às equipes e, quando indicado ou necessário, no domicílio em todos os ciclos de vida, evitando espaços comunitários como escolas e associações para manter o vínculo com os usuários.

C

Realizar atividades em grupo e encaminhar, quando necessário, usuários a outros serviços de atenção terciária para internação, conforme fluxo estabelecido pela rede estadual, seguindo os princípios da referência e contrarreferência.

D

Realizar consulta de enfermagem e procedimentos, solicitar exames complementares e prescrever medicações conforme protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposições legais da profissão.

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