Questões de Concurso Comentadas para Médico ginecologista e obstetra

Q3521731

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Novo Hamburgo - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Novo Hamburgo - RS - Médico Ginecologista |

Q3521731 Medicina

Qual infecção vulvovaginal é cíclica em mulheres na idade reprodutiva, com aparecimento dos sintomas na fase lútea do ciclo, particularmente no período pré-menstrual, com melhora dos sintomas na vigência da menstruação?

A

Vaginose bacteriana.

B

Vaginose citolítica.

C

Vaginite inflamatória descamativa.

D

Vaginite aeróbica.

E

Candidíase vulvovaginal.

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Q3521730

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Novo Hamburgo - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Novo Hamburgo - RS - Médico Ginecologista |

Q3521730 Medicina

Mulher de 40 anos, assintomática, tem o diagnóstico de miomatose uterina. Apresenta ciclos mensais e regulares e não faz uso de contracepção hormonal, pois tem ligadura tubária há 5 anos. Realizada ultrassonografia transvaginal que evidencia útero AVF, de volume total de 150 cm³, miométrio heterogêneo, com três miomas de classificação tipos 4, 6 e 7 da FIGO. Endométrio regular de 7 mm e ovários sem particularidades. Qual é a melhor conduta nesse caso?

A

Conduzir de forma expectante, com controle anual.

B

Realizar miomectomia histeroscópica.

C

Realizar miomectomia laparoscópica.

D

Indicar uso de análogo do GnRH por 6 meses.

E

Indicar uso de progestágeno oral ou intramuscular contínuo.

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Q3521729

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Novo Hamburgo - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Novo Hamburgo - RS - Médico Ginecologista |

Q3521729 Medicina

Mulher de 22 anos de idade, com vida sexual ativa há 2 anos, traz resultado de citopatológico de colo uterino (CP) coletado há um mês, cujo resultado foi ASC-US. Está assintomática e refere que fez a vacina quadrivalente para HPV (duas doses) na adolescência. Qual é a melhor conduta nessa situação em relação ao rastreamento para o câncer de colo uterino?

A

Indicar colposcopia.

B

Solicitar DNA-HPV.

C

Orientar nova coleta de CP em 1 ano.

D

Orientar nova coleta de CP em 3 anos.

E

Orientar nova coleta de CP em 6 meses.

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Q3521728

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Novo Hamburgo - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Novo Hamburgo - RS - Médico Ginecologista |

Q3521728 Medicina

Qual fator frequentemente está associado à neoplasia intraepitelial diferenciada da vulva?

A

Infecção pelo HPV tipos 6 e 11.

B

Tabagismo.

C

Infecção pelo HPV tipos 16 e 18.

D

Líquen escleroso atrófico.

E

Doença de Paget.

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Q3521727

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Novo Hamburgo - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Novo Hamburgo - RS - Médico Ginecologista |

Q3521727 Medicina

Os inibidores da aromatase são a droga indutora de ovulação de escolha nas pacientes com síndrome dos ovários policísticos. Para isso, atuam pelo mecanismo de:

A

Redução da produção androgênica do ovário.

B

Redução da produção estrogênica ovariana e periférica.

C

Redução da produção de prolactina pela hipófise.

D

Aumento do retrocontrole positivo do estrogênio sobre a hipófise.

E

Aumento do retrocontrole positivo da progesterona sobre a hipófise.

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Q3521726

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Novo Hamburgo - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Novo Hamburgo - RS - Médico Ginecologista |

Q3521726 Medicina

Uma mulher de 30 anos de idade, G2P2, deseja contracepção. Refere ciclos menstruais regulares, mensais, de volume aumentado e com cólicas, necessitando de anti-inflamatório no primeiro dia de fluxo. Nega doenças, tabagismo e uso de medicações. Constitui método contraceptivo adequado para essa paciente, EXCETO:

A

Anticoncepcional combinado oral.

B

Implante de etonogestrel.

C

DIU hormonal.

D

Acetato de medroxiprogesterona de depósito.

E

DIU de cobre.

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Q3521725

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Novo Hamburgo - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Novo Hamburgo - RS - Médico Ginecologista |

Q3521725 Medicina

Considerando o caso de uma paciente de 35 anos, G1P1, em amenorreia há 5 meses, a dosagem sérica de que exame NÃO faz parte da avaliação inicial?

A

Prolactina.

B

FSH.

C

LH.

D

TSH.

E

β-hCG.

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Q3485157

Ano: 2024 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Campo Magro - PR Prova: NC-UFPR - 2024 - Prefeitura de Campo Magro - PR - Médico Ginecologista - Obstetra |

Q3485157 Medicina

Puérpera de 17 dias pós-cesariana vem para consulta com queixa de corrimento amarelado via vaginal. Ainda não teve atividade sexual após o nascimento do bebê e está se adaptando à amamentação. Nega demais sintomas. Ao exame ginecológico, nota-se secreção amarelada em moderada quantidade, sem odor fétido, sem demais achados. Assinale a alternativa correta quanto à conduta nesse caso.

A

A paciente deve ser tratada com cefalexina 500 mg via oral a cada 6 horas por 7 dias.

B

A paciente deve ser tratada com metronidazol via vaginal uma vez ao dia por 7 dias.

C

A paciente não necessita de tratamento no momento, pois se trata de lóquios brancos.

D

A paciente deve fazer banhos de assento com bicarbonato de sódio, pois se trata de lóquios rubros.

E

A paciente deve ser imediatamente encaminhada à maternidade, pois se trata de uma endometrite.

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Q3485156

Ano: 2024 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Campo Magro - PR Prova: NC-UFPR - 2024 - Prefeitura de Campo Magro - PR - Médico Ginecologista - Obstetra |

Q3485156 Medicina

Uma paciente tercigesta, com dois partos vaginais a termo, faz o pré-natal de risco habitual na Unidade de Saúde. Hoje ela vem para consulta de rotina do pré-natal e está com idade gestacional de 37 semanas e 5 dias. Refere que não passou muito bem durante a noite, sentiu muitas contrações, e o bebê movimentou-se bastante. Nega perda líquida via vaginal, nega demais sintomas. Ao fazer o exame obstétrico no consultório, o médico observa:

- Dinâmica uterina em dez minutos: duas contrações com duração de 40 segundos cada e uma de 35 segundos.
- Toque vaginal: colo uterino curto e fino, centralizado, com 4 centímetros de dilatação. A bolsa amniótica está íntegra.
- Batimento cardiofetal: 122 batimentos por minuto.
- Movimentação fetal presente durante o exame.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser tomada no momento da consulta.

A

Tranquilizar a paciente e liberá-la para casa, pois, apesar da prematuridade, o bebê está bem e a bolsa amniótica ainda não rompeu.

B

Orientar a paciente dizendo-lhe que, nessa fase da gestação, ela terá contrações chamadas de Braxton Hicks, não necessitando de internamento hospitalar no momento.

C

Encaminhar a paciente à maternidade para avaliação, pois, apesar do termo precoce, ela está entrando em trabalho de parto.

D

Encaminhar a paciente à maternidade imediatamente, pois ela está em trabalho de parto de um bebê prematuro.

E

Chamar o SAMU para levar a paciente para a maternidade, pois o bebê está em sofrimento fetal.

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Q3485155

Ano: 2024 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Campo Magro - PR Prova: NC-UFPR - 2024 - Prefeitura de Campo Magro - PR - Médico Ginecologista - Obstetra |

Q3485155 Medicina

Gestante de 28 semanas de idade gestacional apresenta exames de urina demonstrando bacteriúria e cultura positiva para Escherichia coli (E. coli) com 105 UFC/mL. A paciente está assintomática. Assinale a alternativa correta quanto ao protocolo nesse caso.

A

Uma opção possível é antibioticoterapia com fosfomicina trometamol em dose única e urocultura de controle pós-tratamento.

B

A paciente não precisa ser tratada nesse momento, uma vez que seu quadro clínico se resume a uma bacteriúria assintomática.

C

A E.coli é uma bactéria comum no organismo humano e, por isso, não precisa de tratamento, a não ser que a paciente desenvolva sintomas.

D

O tratamento deve ser feito com ciprofloxacino, a ser ingerido pela paciente durante 7 dias, e com uma urocultura de controle pós-tratamento.

E

Antes de instituir qualquer tratamento, devem ser repetidos a urocultura e o exame parcial de urina para confirmar infecção, já que a paciente está assintomática.

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Q3485154

Ano: 2024 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Campo Magro - PR Prova: NC-UFPR - 2024 - Prefeitura de Campo Magro - PR - Médico Ginecologista - Obstetra |

Q3485154 Medicina

Texto associado

Secundigesta com idade gestacional de 13 semanas e 5 dias retorna em consulta de pré-natal com o médico na Unidade Básica de Saúde e traz os resultados dos exames solicitados na primeira consulta, conforme descritos a seguir:

Hemograma:

Hemoglobina 11,3 g/dL

Hematócrito 37%

Leucócitos 9.800/µL

Plaquetas 180.000/µL

Tipagem sanguínea e fator Rh: A negativo

Glicemia de jejum: 90 mg/dL

Sífilis teste treponêmico: Não reagente

Toxoplasmose: IgG Reagente, IgM reagente

TSH: 2,4 µUI/mL

Sobre a tipagem sanguínea e fator Rh, quando questionada, a paciente referiu que tomou “a vacina do sangue” (imunoglobulina anti-RhD) na primeira gestação há 9 anos, pois seu sangue é “negativo”. A gestação atual é resultado de uma relação desprotegida com outro homem, com quem não tem mais contato. Diante dessas informações, assinale a alternativa correta quanto à orientação que o médico deve fazer à paciente.

A

Ela não precisa se preocupar com isso, pois, como fez a imunoglobulina na primeira gestação, não terá problemas na gestação atual.

B

Ela não precisa fazer um novo exame e deve realizar a imunoglobulina assim que entrar no segundo trimestre da gestação.

C

Ela precisa de um novo exame, o Coombs direto, e de nova aplicação de imunoglobulina, se o resultado for reagente.

D

Ela precisa fazer um novo exame, o Coombs indireto, neste momento e com 28 semanas de idade gestacional, e de nova aplicação de imunoglobulina, se o resultado for não reagente.

E

Ela não precisa fazer a imunoglobulina, pois o bebê também tem fator Rh negativo, necessitando apenas saber a tipagem sanguínea ao nascimento.

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Q3485153

Ano: 2024 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Campo Magro - PR Prova: NC-UFPR - 2024 - Prefeitura de Campo Magro - PR - Médico Ginecologista - Obstetra |

Q3485153 Medicina

Texto associado

Secundigesta com idade gestacional de 13 semanas e 5 dias retorna em consulta de pré-natal com o médico na Unidade Básica de Saúde e traz os resultados dos exames solicitados na primeira consulta, conforme descritos a seguir:

Hemograma:

Hemoglobina 11,3 g/dL

Hematócrito 37%

Leucócitos 9.800/µL

Plaquetas 180.000/µL

Tipagem sanguínea e fator Rh: A negativo

Glicemia de jejum: 90 mg/dL

Sífilis teste treponêmico: Não reagente

Toxoplasmose: IgG Reagente, IgM reagente

TSH: 2,4 µUI/mL

Diante desses resultados, o médico conclui que a paciente:

A

está com anemia e deve iniciar tratamento com ferro elementar.

B

apresenta uma trombocitopenia que deve ser investigada e tratada.

C

está pré-diabética e deve iniciar controle de dextro diário com glicosímetro.

D

deve fazer o teste de avidez após a 16.ª semana, para confirmar o diagnóstico de toxoplasmose.

E

nunca teve sífilis.

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Q3485152

Ano: 2024 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Campo Magro - PR Prova: NC-UFPR - 2024 - Prefeitura de Campo Magro - PR - Médico Ginecologista - Obstetra |

Q3485152 Medicina

Após o diagnóstico da DMG, deve-se instituir o tratamento imediatamente. Além da monitoração glicêmica capilar diária, quais medidas devem ser tomadas como início do tratamento?

A

Administração de insulina regular em baixas doses, divididas em três aplicações diárias, mesmo quando o controle da glicemia capilar está adequado.

B

Controle de dieta, pois de 70% a 85% das mulheres com DMG atingem controle glicêmico adequado com a terapia nutricional.

C

Combinação de insulina NPH e insulina regular, independentemente dos valores de glicemia capilar apresentados pela paciente.

D

Combinação de metformina e insulina NPH quando a glicemia capilar apresentar valores de jejum em 85 mg/dL.

E

Administração de metformina em duas tomadas diárias, mesmo quando o controle glicêmico estiver adequado.

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Q3485151

Ano: 2024 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Campo Magro - PR Prova: NC-UFPR - 2024 - Prefeitura de Campo Magro - PR - Médico Ginecologista - Obstetra |

Q3485151 Medicina

A época gestacional ideal para solicitar o exame TOTG é:

A

no 1º trimestre, para que se obtenha o diagnóstico o mais cedo possível.

B

por volta das 16 semanas, período no qual a gestante já consegue ingerir a sobrecarga de glicose com 75 mg.

C

entre 32 e 34 semanas, período em que o feto atinge maior velocidade de crescimento, podendo ficar macrossômico.

D

entre 24 e 28 semanas, período em que a placenta atinge seu pico de produção de hormônios contra insulínicos.

E

entre 26 e 34 semanas, período em que a gestante tem maior capacidade de produção de insulina e quando há maior disponibilidade de glicose para o feto.

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Q3485150

Ano: 2024 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Campo Magro - PR Prova: NC-UFPR - 2024 - Prefeitura de Campo Magro - PR - Médico Ginecologista - Obstetra |

Q3485150 Medicina

Em relação ao exame laboratorial TOTG (teste oral de tolerância à glicose) utilizado para diagnóstico da DMG (diabetes mellitus gestacional), quais são os seus respectivos valores de corte nos três tempos de realização do exame: jejum, 1.ª hora e 2.ª hora pós ingestão de sobrecarga de glicose?

A

70-140-120

B

70-183-150

C

85-180-153

D

92-140-120

E

92-180-153

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Q3485149

Ano: 2024 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Campo Magro - PR Prova: NC-UFPR - 2024 - Prefeitura de Campo Magro - PR - Médico Ginecologista - Obstetra |

Q3485149 Medicina

Gestante inicia hoje o pré-natal na Unidade Básica de Saúde. Durante a anamnese, quando o médico questiona a paciente sobre os antecedentes obstétricos, ela refere que tem três filhos vivos, sendo que o mais velho precisou de fórceps durante o parto vaginal, o segundo nasceu de cesárea, e o terceiro nasceu de parto vaginal sem intercorrências. Refere ainda que perdeu um bebê com 8 semanas de idade gestacional e outro com 15 semanas de idade gestacional, e, em ambos os casos, precisou realizar curetagem uterina. A paciente refere ainda outra perda, com 25 semanas de idade gestacional, quando o coração do bebê parou subitamente intraútero, fazendo-se necessária a indução do parto e a curetagem uterina após o procedimento. Diante dessas informações, assinale a alternativa correta quanto à paridade da paciente que deverá ser anotada no prontuário.

A

G6P2C1A3

B

G6P3C1A2

C

G6P4A2

D

G7P3C1A2

E

G7P2C1A3

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Q3485148

Ano: 2024 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Campo Magro - PR Prova: NC-UFPR - 2024 - Prefeitura de Campo Magro - PR - Médico Ginecologista - Obstetra |

Q3485148 Medicina

Paciente inicia o pré-natal na Unidade Básica de Saúde com 13 semanas de idade gestacional e, durante a anamnese, refere que é hipertensa crônica em uso de losartana 50 mg/dia, apresentando bom controle dos valores pressóricos com essa medicação e essa dose. Diante dessas informações, assinale a alternativa correta quanto à conduta no caso.

A

Trocar imediatamente a medicação em uso, tendo como opção utilizar a alfametildopa ou o anlodipino, e iniciar, nessa mesma consulta, AAS e suplementação com cálcio para prevenção da pré-eclâmpsia.

B

Manter a medicação e dose em uso e iniciar imediatamente AAS (ácido acetil salicílico) e suplementação com cálcio para prevenção da pré-eclâmpsia, além de solicitar aferição diária da pressão para controle e adequação da dose, se necessário.

C

Suspender a medicação em uso, orientar baixa ingesta de sódio e carboidratos, solicitar aferição diária da pressão e, por ora, não entrar com nenhum outro medicamento ou suplementação.

D

Trocar a medicação da paciente para alfametildopa 250 mg/dia assim que ela entrar no 2.º trimestre da gestação e solicitar aferição diária da pressão para controle e adequação da dose, se necessário.

E

Manter a medicação da paciente em uso, pois resulta em bom controle pressórico, orientar baixa ingesta de sódio e solicitar aferição diária da pressão para controle e adequação da dose, se necessário.

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Q3485147

Ano: 2024 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Campo Magro - PR Prova: NC-UFPR - 2024 - Prefeitura de Campo Magro - PR - Médico Ginecologista - Obstetra |

Q3485147 Medicina

Com relação aos métodos contraceptivos, assinale a alternativa correta.

A

Com base na nova Lei Brasileira de Esterilização, apenas mulheres com pelo menos dois filhos podem se submeter à laqueadura tubária.

B

O risco de trombose venosa periférica associado ao uso de contraceptivos hormonais combinados não tem relação com a dose do etinilestradiol associado na composição.

C

Os dispositivos intrauterinos medicados (com levonorgestrel) causam atrofia endometrial e alteração no muco cervical, tendo pouco efeito sobre o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano.

D

A taxa de falha das pílulas contraceptivas, tal como usada comumente (uso real), é similar à dos dispositivos intrauterinos medicados e dos implantes anticoncepcionais.

E

O uso diário de desogestrel 75 mcg é considerado, pelos critérios de elegibilidade no uso de contraceptivos, categoria 4 para pacientes que apresentam migrânea com aura como comorbidade.

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Q3485145

Ano: 2024 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Campo Magro - PR Prova: NC-UFPR - 2024 - Prefeitura de Campo Magro - PR - Médico Ginecologista - Obstetra |

Q3485145 Medicina

A cervicite ou endocervicite é a inflamação da mucosa endocervical, geralmente de causa infecciosa adquirida por transmissão sexual. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

As cervicites são frequentemente sintomáticas, manifestando-se por corrimento vaginal, sangramento intermenstrual, dispareunia e disúria.

B

Endometrite, salpingite e doença inflamatória intestinal são complicações que podem ser advindas das cervicites.

C

As cervicites trazem para a paciente um risco maior de adquirir o HIV (vírus da imunodeficiência humana) e de desenvolver câncer vesical.

D

Os dois agentes etiológicos mais frequentemente envolvidos são Chlamydia trachomatis e Mycoplasma hominis.

E

O Ministério da Saúde recomenda o rastreamento dos agentes etiológicos mais envolvidos nas cervicites para todas as gestantes.

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Q3485144

Ano: 2024 Banca: NC-UFPR Órgão: Prefeitura de Campo Magro - PR Prova: NC-UFPR - 2024 - Prefeitura de Campo Magro - PR - Médico Ginecologista - Obstetra |

Q3485144 Medicina

Leia as situações clínicas descritas a seguir:

1. Paciente de 35 anos. Nuligesta. Há 8 meses, vem apresentando o seguinte padrão menstrual: aumento do fluxo menstrual em dias e em volume, porém mantendo-se com intervalos regulares (a cada 28 dias), e associado a dismenorreia de moderada intensidade.

2. Paciente de 24 anos. Nuligesta. Há 1 ano, vem apresentando o seguinte padrão menstrual: menstrua a cada 5 a 6 meses, mas, quando menstrua, é com grande fluxo e duração aumentada; tem queixas de acne e de aumento de pelos.

3. Paciente de 65 anos. Nuligesta. Obesa. Menopausa há 15 anos. Há 4 meses, vem apresentando sangramento vaginal: pouca quantidade, 3 a 4 dias de duração, 2 a 3 vezes ao mês.

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico das situações descritas.

A

1- coagulopatia

2- pólipo endometrial

3- atrofia endometrial

B

1- leiomiomatose

2- anovulação crônica hiperandrogênica

3- hiperplasia endometrial/malignidade

C

1- sangramento de causa endometrial

2- anovulação crônica hiperandrogênica

3- atrofia endometrial

D

1- pólipo endometrial

2- coagulopatia

3- hiperplasia endometrial/malignidade

E

1- anovulação crônica hiperandrogênica

2- leiomiomatose

3- hiperplasia endometrial/malignidade

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