Questões de Concurso
Comentadas para enfermeiro do trabalho
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A soroconversão é o período que denota o processo de desenvolvimento de anticorpos contra um patógeno específico.
Janela diagnóstica é o tempo decorrido entre a infecção e o aparecimento ou a detecção de um marcador da infecção viral ou do anticorpo que depende de aspectos do teste, como sua sensibilidade.
O HIV apresenta um neurotropismo bastante reduzido, o que causa maior prevalência de manifestações neurológicas, como encefalopatia e neuropatia periférica, nas fases mais avançadas da AIDS.
A estratégia de vacinação contra o vírus influenza é direcionada para grupos prioritários com predisposição para complicações da doença, como crianças a partir do nascimento até doze anos de idade, idosos e gestantes após o primeiro trimestre de gestação.
A proteína hemaglutinina (H), que se localiza na superfície do vírus influenza, está associada à infecção das células do trato respiratório superior, nas quais o vírus se multiplica, enquanto a proteína neuraminidase (N) facilita a saída das partículas virais do interior das células infectadas.
Considerando o texto acima como referência inicial, julgue o item subsequente acerca do vírus influenza e de outros vírus.
O vírus influenza apresenta subtipos que infectam somente o homem e subtipos que infectam homens e alguns tipos de animais, como aves, suínos e mamíferos marinhos.
Suponha-se que um trabalhador hipertenso que estava com pressão arterial controlada tenha apresentado elevação dos níveis pressóricos, com pressão arterial diastólica de 120 mmHg. Apesar de estar com condição clínica estável e sem comprometimento de órgãos-alvo, trata-se de emergência hipertensiva e o trabalhador deverá ser encaminhado para controle com medicação endovenosa.
A hipertensão arterial sistêmica representa um dos maiores problemas em saúde pública por sua participação em complicações cardiovasculares como: insuficiência cardíaca e renal crônica; retinopatia hipertensiva; insuficiência vascular periférica; e acidente vascular cerebral, que é a principal causa de morte de sua decorrência.
Considere-se que um trabalhador diabético tenha procurado o serviço de saúde da empresa com quadro de vômitos, fraqueza muscular, dor abdominal, sinais de desidratação (boca seca e olhos encovados), taquipneia ou respiração de Kussmaul, hipotensão, hálito cetônico e alteração do estado mental. Nesse caso, o trabalhador deve estar com níveis muito elevados de hiperglicemia e necessita de ser encaminhado a uma unidade de emergência.
Todos os pacientes diabéticos devem aprender a reconhecer os sintomas e os sinais de hipoglicemia, que ocorrem mais acentuadamente no período da madrugada e cujos fatores de risco são o uso de altas doses de insulina e a maior duração da doença.
Um paradoxo da prevenção é que a medida preventiva que traz grandes benefícios à comunidade oferece pouco a cada indivíduo participante, ou seja, intervenções que envolvem toda uma população, como diminuição da média da pressão arterial e do peso das pessoas, de uma maneira geral, são mais efetivas em reduzir doenças que as direcionadas a subgrupos de indivíduos já hipertensos ou obesos.
As taxas de mortalidade mundiais por doenças cardiovasculares e respiratórias crônicas estão diminuindo, possivelmente como resultado do controle do tabagismo e do maior acesso à atenção primária.
Os quatro grupos de doenças crônicas de maior impacto mundial são: doenças do aparelho circulatório; diabetes; câncer; e doenças respiratórias crônicas, que têm quatro fatores de risco em comum: tabagismo; inatividade física; alimentação não saudável; e álcool.
Na maioria das vezes, o portador da condição crônica não tem acesso às informações técnicas e, por isso, não sabe que precisa mudar, devendo a equipe de saúde atuar, orientando e reforçando com argumentações técnicas.
A terapia cognitivo-comportamental é uma abordagem que utiliza recursos da teoria psicanalítica para a modificação do pensamento disfuncional que leva a um comportamento-problema.
A pessoa que é ouvida e apoiada sentir-se-á mais motivada para o autocuidado e terá maiores possibilidades de efetuar as mudanças que as condições crônicas exigem. Para isso, o profissional de saúde deve seguir os princípios da entrevista motivacional, que são: dar conselhos; persuadir com bons exemplos; e contra-argumentar com a pessoa ouvida a respeito de seus hábitos inadequados.
Em relação ao quadro álgico dos pacientes do referido grupo, a tensão muscular encontrada na rigidez matinal piora muito a dor. Assim, se os pacientes aprenderem exercícios de relaxamento e alongamento, haverá melhora da dor, prevenindo as incapacidades funcionais.
Esse caso demonstra que, no grupo, há diferenças entre a pauta dos profissionais e a dos usuários. Uma educação voltada para o autocuidado deverá focar na prevenção de incapacidades funcionais.
Em contraste com um surto psicótico grave, que apresenta desorganização clara do pensamento, as manifestações de uma pessoa com plano suicida podem ser bastante sutis. Por isso, os profissionais devem estar sensíveis aos sinais que levantam suspeita de ideação suicida, sem questionar se há intenção suicida para não induzir a pessoa.
Pacientes alcoolizados apresentam maior risco para suicídio, portanto deve-se avaliar com cautela alguma menção a esse risco. Caso presente, é necessário encaminhá-los para um serviço onde se possa mantê-los em observação mais prolongada.