A dor é considerada o quinto sinal vital pela sua grande importância no bem-estar do paciente. Uma das funções do enfermeiro é cuidar e aliviar o sofrimento do paciente com dor de maneira responsável e eficiente com a analgesia adequada. O seu tratamento pode ser não medicamentoso, feito com terapias complementares e integrativas como exercícios físicos, terapia cognitiva comportamental, massagem, reabilitação, dentre outros, e medicamentoso através de analgésicos e anti-inflamatórios. São classificados como analgésicos opioides, EXCETO:

A Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) é a área destinada à permanência do paciente logo após o término do ato cirúrgico. Sobre a SRPA, assinale a afirmativa correta.

O Centro Cirúrgico (CC) é uma unidade complexa, com demanda de assistência espontânea e emergencial e especificidades, que necessita de controle sobre o seu funcionamento, a fim de prestar atendimento de qualidade. Em relação ao dimensionamento do pessoal de enfermagem, o Cofen, através da Resolução nº 543/2017, estabelece o referencial mínimo para o quadro destes profissionais considerando, além de outros fatores, a classificação das cirurgias segundo o porte que, de acordo com o critério de tempo de utilização da sala operatória, podem ser categorizadas em: porte I; porte II; porte III; e, porte IV. “As cirurgias de porte IV são aquelas, cujo tempo de duração encontra-se no intervalo acima de _____________ horas.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

Pacientes internados e, especialmente, os que se encontram em ventilação mecânica são um grupo de risco aumentado para pneumonia. Em relação às pneumonias adquiridas no ambiente hospitalar, assinale a afirmativa INCORRETA.

Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são complicações infecciosas relacionadas ao cuidado ou manipulação de pacientes nos serviços de saúde. (Oliveira, 2016.)
De acordo com o programa nacional de prevenção e controle de IRAS, quando o período de incubação do microorganismo causador da infecção não é conhecido e não há evidência clínica ou dado laboratorial de infecção no momento da internação, convenciona-se como IRAS toda manifestação clínica de infecção que se apresentar a partir do

Os Lactobacillus sp. são bactérias que fazem parte da flora vaginal e, juntamente com outras bactérias, constituem um mecanismo de defesa natural contra os micro-organismos causadores de doenças. No resultado do preventivo é considerado um achado normal e não é sinal de infecção. Eles contrabalanceiam a proliferação de fungos, bactérias e outros micro-organismos no interior da vagina. Quando, por alguma razão, o desequilíbrio da microbiota vaginal é alterado, os micro-organismos patogênicos se proliferam, causando infecções. (Disponível em: https://medicoresponde.com.br/o-que-significalactobacillus-sp-no-preventivo/.)
“Considerando tais informações, bem como a última classificação de risco dos agentes biológicos publicada pelo Ministério da Saúde e, ainda, aplicando os conceitos desta classificação, o micro-organismo citado pertence à classe de risco ________ e __________ risco individual.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. 

A biossegurança pode ser definida como condição de segurança alcançada por meio da aplicação de um conjunto de medidas e ações de prevenção, minimização, controle ou eliminação de riscos inerentes às atividades, dentre outras, à prestação de serviços envolvendo agentes e materiais biológicos e seus derivados potencialmente patogênicos. A importância da avaliação de risco dos agentes biológicos está na estimativa do risco, no dimensionamento da estrutura para a contenção e na tomada de decisão para o gerenciamento dos riscos. (Ministério da Saúde, 2022.)
Dessa forma, alguns critérios são considerados; a estabilidade do agente é um deles, sendo definida pelo Ministério da Saúde como:

Em 2013, foi instituído, pelo Ministério da Saúde, o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) por meio da Portaria nº 529. Este Programa foi instituído considerando, além de outros fatores, a prioridade dada à segurança do paciente em serviços de saúde na agenda política dos estados-membros da Organização Mundial da Saúde (OMS) e na Resolução aprovada durante a 57ª Assembleia Mundial da Saúde, que recomendou aos países atenção ao tema “segurança do paciente”. A notificação de eventos adversos, como parte integrante da cultura de segurança, deve ocorrer por meio das ferramentas eletrônicas disponibilizadas pela Anvisa; conforme determina a Resolução RDC nº 36/2013, ela deve ser realizada pelo núcleo de segurança do paciente 

A Lei Complementar nº 838/2021, que dispõe sobre o Plano Diretor Participativo do Município de Porto Velho, cita, no Art. 15 do capítulo V, “a sustentabilidade do Município, promovida pelas políticas públicas e pela atuação de todos os agentes que incidem na estruturação do território municipal e, em especial, nas áreas urbanas, será orientada pelas seguintes estratégias de longo prazo”. Relacione adequadamente a qual estratégia de longo prazo pertencem as iniciativas listadas a seguir. 1. Cidade com floresta e a águas. 2. Controle da dispersão urbana. 3. Pertencimento e identidade. 4. Modernização da gestão urbana. 5. Presença do setor público nos distritos.
( ) Qualificação do ambiente construído, de espaços públicos e de bens de interesse para preservação, orientações técnicas aos proprietários para reformas de imóveis situados em área de interesse histórico e cultural.
( ) Induzir o desenvolvimento urbano segundo padrões que privilegiem posturas compreensivas do território, do regime hídrico de rios e igarapés, que conduzam a uma cidade melhor adaptada ao meio em que está inserida e que conviva de modo saudável com floresta e águas.
( ) A reocupação de terrenos vazios, imóveis subutilizados e construções abandonadas ou em ruínas, com implementação de instrumentos urbanísticos e jurídicos que induzam sua ocupação, utilização ou recuperação, de acordo com as orientações do zoneamento urbano instituído por este Plano Diretor.
( ) Implementação do Plano Diretor com a constituição de instância de acompanhamento da implementação do Plano Diretor que conduza o trabalho de monitoramento de ações e que contribua para incorporação das diretrizes do Plano Diretor nos programas municipais, de todos os setores da administração, que incidam direta ou indiretamente na estruturação do território e da cidade.
( ) Assistência técnica para melhorias habitacionais e redução de riscos com estruturação de componente dirigido aos distritos no âmbito do Programa Municipal de Assistência Técnica em Habitação de Interesse Social, destinado à oferta de orientações aos processos de autoconstrução, bem como para melhorias habitacionais e redução de riscos associados tanto a localização das edificações quanto as condições das construções.
( ) Proteção dos igarapés a partir de sua compreensão como elementos essenciais para a qualificação urbana e ambiental de Porto Velho, devendo ser protegidos por meio da preservação e recuperação de suas Áreas de Preservação Permanente (APP), restrições à intensificação da ocupação urbana nas proximidades e implantação do sistema de saneamento básico; além da ampliação da arborização urbana com continuação e ampliação do programa de arborização desenvolvido pelo município, buscando sempre integração com outras ações de qualificação das vias públicas a partir de projetos paisagísticos e de desenho urbano e a melhor adaptação da cidade às condições climáticas locais.
A sequência está correta em

No software estatístico R, o comando rep permite a criação rápida de uma sequência de valores, sendo útil na manipulação de dados. O vetor resultante da operação rep(x = 1 : 3, times = 2) – rep(x = 1 : 3, each = 2) é dado por: 

Para que paciente deve ser indicado o protocolo de Rockwood?

A artrose é uma das mais importantes doenças que causam limitação articular de forma crônica; a osteoartrite é a principal manifestação desta afecção. Verifica-se que a prevalência da osteoartrite sintomática é maior entre as mulheres. Essa disfunção afeta a funcionalidade nas atividades de vida diária; os componentes cinemáticos da marcha; e, a qualidade de vida. Considerando o exposto, assinale a afirmativa correta.

Doenças neurológicas incapacitantes sempre foram objeto de estudo e atuação terapêutica, a fim de minimizar a sintomatologia e auxiliar os pacientes. Entre tantas, duas chamam a atenção: Esclerose Múltipla (EM) e Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). A diferença entre a fisiopatologia é:

Ao passar pelo médico geriatra do posto de saúde, Ana, 78 anos, se queixa de duas perdas: de memória e da força das pernas. Ela refere piora depois da última internação por infecção urinária, em que permaneceu por dez dias no hospital. Após examiná-la, o médico afirma que Ana tem um processo de sarcopenia em curso e que algumas medidas devem ser realizadas para não piorar ainda mais essa situação. Considerando as informações hipotéticas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A redução no tamanho das fibras é intensa quando comparadas à redução na massa muscular; daí, postular-se sobre redução no tamanho e no número de fibras e distúrbios músculo/esqueléticos presentes nessa população.
( ) A prevalência de incapacidade e dependência funcional é maior em idosos e está intimamente associada à redução da massa muscular, que ocorre, até mesmo, em indivíduos saudáveis.
( ) A sarcopenia parece decorrer da interação complexa de distúrbiosda inervação; diminuição de hormônios; aumento de mediadores inflamatórios; e, alterações da ingestão proteico-calórica que ocorrem durante o envelhecimento.
( ) A perda de massa e força muscular é responsável pela redução de mobilidade e pelo aumento da incapacidade funcional e dependência. Quando associada à fragilidade, tal perda gera custos econômicos e sociais.
( ) Outros indicadores da síndrome de fragilidade, a qual a sarcopenia faz parte, incluem perda de peso recente, especialmente da massa magra; autorrelato de fadiga; quedas frequentes; fraqueza muscular; diminuição da velocidade da caminhada; e, redução da atividade física, todos relacionados ao desempenho do sistema músculo/esquelético.
( ) A redução da ingestão alimentar, a “anorexia do envelhecimento”, é fator preponderante no desenvolvimento e progressão da sarcopenia.
A sequência está correta em

Estudos atuais revelam associação positiva de um novo recurso para tratar pacientes com espasticidade durante as sessões de fisioterapia. A espasticidade está associada à redução do movimento, dor, aumento do gasto energético e dificuldade para executar as tarefas diárias (alimentação, locomoção e transferências). Caso não seja tratada, pode levar a contraturas musculares, rigidez e deformidades articulares. Qual das alternativas evidencia esse novo recurso? 

Recentemente publicada, a Classificação Brasileira de Diagnósticos Fisioterapêuticos (CBDF) tem como finalidade:

Osvaldo tem sessenta e cinco anos e refere dores na região do quadril. Durante a avaliação, seu fisioterapeuta pede que fique em decúbito lateral e de costas para o examinador com o joelho flexionado a 90° e o pé repousando sobre a fossa poplítea do membro contra lateral. Durante o exame físico, o terapeuta estabiliza a pelve com a mão fixa no quadril do paciente para estabilizar a pelve. Com a outra mão, o terapeuta exerce uma adução do membro inferior, levando o joelho do paciente até a maca. Nesse momento, mesmo antes de perguntar, Osvaldo refere aumento da dor. Diante disso: 

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é a campeã em causas de mortalidade e morbidade no mundo, caracterizada por uma desordem progressiva que leva à falência respiratória devido a uma obstrução do fluxo aéreo expiratório, acompanhada de hipersecreção de muco em diferentes graus e perda progressiva da função pulmonar. São consideradas alterações funcionais em pacientes com DPOC, EXCETO: 

O manejo terapêutico de pacientes neuropediátricos envolve a atuação de uma equipe multiprofissional composta por médicos, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, psicólogo e fisioterapeuta. O tratamento fisioterapêutico nesses pacientes, fundamentado em estratégias terapêuticas específicas e orientações aos cuidadores, tem o intuito de proporcionar a aquisição de habilidades motoras, prevenir deformidades e promover a participação da criança na comunidade e no ambiente familiar. Assinale, a seguir, a afirmativa que NÃO está de acordo com o tema.

Ao analisar o sistema de saúde brasileiro, dialogando com preceitos internacionais e tratando dos desafios da implantação dos princípios do SUS, denota-se que “os modelos de atenção à saúde são sistemas lógicos que organizam o funcionamento das RAS (Redes de Atenção à Saúde), articulando, de forma singular, as relações entre os componentes da rede e as intervenções sanitárias, definidos em função da visão prevalecente da saúde, das situações demográfica e epidemiológica e dos determinantes sociais da saúde, vigentes em determinado tempo e em determinada sociedade”.
Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. No SUS, ainda que o discurso oficial seja da APS (Atenção Primária de Saúde) como Estratégia de Saúde da Família, ela, na realidade, ainda mistura elementos culturais, técnicos e operacionais das duas outras interpretações mais restritas: a APS seletiva e a APS como nível primário de atenção à saúde.
II. Apesar da importância da mudança semântica de Programa Saúde da Família para Estratégia Saúde da Família, é necessário “aprofundar a transformação para que alcance uma mudança de paradigma”. O novo paradigma incorpora preceitos da Atenção Primária de Saúde, reportando-se à resolução da Conferência de Alma Ata (1978) e a definição de Cuidados Primários de Saúde. Defende que “a institucionalização da APS do SUS como Estratégia de Saúde da Família (ESF) significará dois grandes movimentos de mudanças: a superação do ciclo da atenção básica à saúde pelo ciclo da atenção primária à saúde, e a consequente superação do Programa de Saúde da Família (PSF) pela consolidação da Estratégia de Saúde da Família (ESF).
III. A ESF pode ser entendida como uma formulação que indica problemas e soluções modelares para uma comunidade de praticantes, “no sentido de renovar e produzir novos instrumentos, alternativos aos existentes, capazes de resolver os problemas de saúde da população brasileira, aparentemente sem respostas suficientes pelo modelo biomédico flexneriano”. No entanto, a legitimidade e o alcance da condição de hegemonia do novo paradigma dependem de forte apoio social, e a resolução dos problemas a que se propõe não deve se limitar à esfera da ESF, mas englobar todo o sistema de saúde, nos seus diferentes níveis de complexidade, bem como a efetivação de ações intersetoriais.
IV. O modelo da Estratégia Saúde da Família (ESF) configura-se como uma proposta de referência que emergiu na década de 1980, no Brasil, para incentivar mudanças no modelo assistencial em saúde, com vistas a atender ao prescrito na constituição de 1988 (Lei nº 8.080/1990) e aos princípios do SUS. Assim, nas dimensões político-jurídica e político-institucional, o SUS já se constitui em um novo paradigma. Entretanto, é na dimensão político-operacional, ou seja, no plano das práticas de atenção, onde se situa a ESF, que se encontra o grande desafio.
V. Atualmente, a ESF está incorporada no Plano Nacional de Humanização e o seu conteúdo resgata referências internacionais, como o desenvolvimento conceitual dos Cuidados Primários de Saúde e os ideais e experiências de medicina de família acumuladas em países como o França, Cuba, Alemanha e Noruega. 
Está correto o que se afirma em