Questões de Concurso Comentadas para fmj

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Q3787526 Medicina
Assinale a opção correta, quanto à lesão de Dieulafoy. 
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Q3787525 Medicina
Paciente de 67 anos de idade, com antecedente de hipertensão e acidente vascular cerebral isquêmico em uso regular de captopril 25 mg, duas vezes ao dia, e ácido acetilsalicílico 100 mg/dia, dirigiu‑se ao pronto‑socorro trazido pelos familiares que referiram evacuação com “sangue vivo”. Ao exame físico: sonolento, não responsivo, PA: 100 x 60 mmHg, FC: 130 bpm, FR: 20 mrp, abdome sem alterações e toque retal com enterorragia. Hemoglobina: 7 g/dl. Após medidas de reanimação, o paciente foi estabilizado.

Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que, nesse momento, o exame a ser solicitado é
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Q3787522 Medicina
Assinale a opção correta, a respeito da manobra de Pringle.
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Q3787521 Medicina
O cirurgião realiza a abertura do peritônio na goteira parieto‑cólica esquerda e em seguida, rebate as alças intestinais do lado esquerdo para o lado direito (medialmente), permitindo acesso direto ao rim esquerdo, à cauda do pâncreas e à aorta abdominal. Considerando essa informação, é correto afirmar que essa descrição consiste na manobra de
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Q3787520 Medicina
Uma das principais causas de lesão da via biliar é a falha em identificar a sua anatomia, particularmente na presença de variantes anatômicas. A partir dessa informação, assinale a opção que apresenta a variação anatômica mais rara em relação ao do ducto cístico.
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Q3786279 Medicina
Um homem de 25 anos de idade buscou atendimento na unidade básica de saúde com sintomas febre ocorrentes já há três dias, cefaleia retrorbitária e exantema maculopapular difuso, acompanhado de vômitos persistentes, dor abdominal intensa e epistaxe. No exame físico, encontrava‑se consciente, hidratado, com pressão arterial de 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de oxigênio de 98% e glicemia capilar de 107 mg/dl. Não foi detectado edema em membros inferiores.

Considerando esse caso clínico hipotético e os critérios do Ministério da Saúde para a classificação da dengue, assinale a opção que apresenta a classificação e a conduta inicial adequada para esse paciente.
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Q3786277 Medicina
O câncer de mama é o tipo de neoplasia maligna que mais acomete as mulheres no Brasil. Foram estimados 73.610 casos novos de câncer de mama em 2024 no território brasileiro. Com base nessa informação, é correto afirmar que, quanto ao rastreamento e à detecção precoce do câncer de mama, recentemente o Ministério da Saúde do Brasil passou a recomendar
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Q3786275 Medicina
O SARS‑CoV‑2 faz parte de uma família de vírus que causam infecções respiratórias, e o novo agente do coronavírus que provoca a doença é chamado de covid‑19. Considerando essa informação, é correto afirmar que o tratamento recomendado para os casos leves deve considerar acompanhamento ambulatorial, monitoramento de sintomas e
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Q3786274 Medicina
Um homem de 75 anos de idade apresentou dificuldade de concentração e atenção, lentidão cognitiva e episódios de confusão que têm ocorrido de forma episódica nos últimos dois anos. Não houve relato de heteroagressividade. Ele tinha histórico de hipertensão e dislipidemia não controladas. A ressonância nuclear magnética (FLAIR) revelou lacunas subcorticais e hiperintensidades de substância branca periventriculares. A avaliação clínica descartou sinais de doença de Parkinson ou alucinações visuais.
Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a abordagem inicial adequada de manejo são, respectivamente,
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Q3786273 Medicina
Um paciente de 72 anos de idade compareceu à UBS apresentando dispneia para tomar banho e fazer a barba, limitação para atividades diárias e agravamento do padrão de tosse produtiva, com mudança da coloração do escarro. Durante a consulta, o médico observou múltiplas contusões em diferentes estágios de cicatrização nos membros superiores e abrasões no dorso. Após estabelecer vínculo de confiança, o idoso revelou que o seu filho, com quem reside, tem consumido álcool excessivamente e se tornado agressivo, especialmente quando o pai tosse durante a noite. O paciente referiu histórico de tabagismo (50 maços/ ano), duas internações por exacerbação de DPOC no último ano e que o filho frequentemente se apropriava de sua aposentadoria e não permitia que o pai adquirisse as suas medicações regularmente.
Considerando esse caso clínico hipotético, que envolve manejo clínico da DPOC e situação de vulnerabilidade por violência, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.
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Q3786272 Medicina
A Atenção Primária à Saúde (APS) é reconhecida como a base para a organização dos sistemas de saúde, sendo dotada de atributos específicos que a diferenciam dos outros níveis de atenção e que são essenciais para o seu bom desempenho. A compreensão desses atributos é fundamental para a prática do médico que atua nesse cenário. Com base nessa informação, assinale a opção que apresenta um dos atributos essenciais da APS.
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Q3786271 Medicina
Um médico atendeu uma paciente de 45 anos de idade com diabete mellitus tipo 2 descompensada que relatou dificuldade em aderir ao plano terapêutico prescrito. Durante a consulta, a paciente mencionou sentir‑se sobrecarregada com as responsabilidades familiares e acreditava que o tratamento não lhe estava ajudando. O médico decidiu adotar o método clínico centrado na pessoa (MCCP).

Com base nesse caso clínico hipotético e no método referido, assinale a opção que apresenta a abordagem correta para esse caso. 
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Q3786270 Medicina
Na abordagem clínica ampliada, a anamnese transcende o levantamento de dados objetivos, exigindo do profissional médico uma escuta qualificada e interpretativa que articule a narrativa do paciente aos fundamentos biopsicossociais do processo de adoecimento. Com base nessa informação e nas diretrizes da medicina centrada na pessoa e nos princípios da clínica ampliada, assinale a opção que apresenta a concepção contemporânea de entrevista clínica.
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Q3786269 Medicina
Novas infecções vêm fazendo parte, de forma endêmica ou epidêmica, do dia a dia das gestantes e das puérperas, dentre elas, a covid‑19. Com relação às gestantes e às puérperas, segundo dados de 2023 do boletim do Observatório Obstétrico Brasileiro covid‑19 (OOBr covid‑19), no Brasil já houve 25.163 casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) confirmados por covid‑19 e 2.000 óbitos. Houve redução de 462 óbitos maternos em 2020 para 75 óbitos em 2022. Com base nessas informações, bem como em relação à covid‑19 e à gestação, assinale a opção correta.  
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Q3786268 Saúde Pública
Um médico que atua na Estratégia Saúde da Família estava organizando o seu atendimento na unidade básica de saúde. Durante uma reunião de equipe, surgiu uma discussão sobre os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS) estabelecidos pela Lei Federal nº 8.080/1990. O médico, então, precisou esclarecer à equipe qual era o princípio que garantia que todos os cidadãos brasileiros tenham direito ao acesso aos serviços de saúde, independentemente de sua condição socioeconômica, raça, religião ou qualquer outra característica.  

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o princípio apresentado é o da
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Q3786267 Medicina
Uma equipe de Saúde da Família (eSF) identificou o caso de uma menina de 3 anos de idade com suspeita de maus‑tratos. Seguindo as normativas vigentes, o caso foi notificado ao Sistema de Vigilância Epidemiológica. Foi realizada uma investigação ampliada, envolvendo uma abordagem intersetorial com a cooperação da assistência social, do conselho tutelar e da escola da criança. O resultado da investigação não confirmou a situação de negligência ou violência por parte da família nos cuidados prestados à criança, e a suspeita inicial foi descartada. Apesar disso, identificou‑se a necessidade de suporte psicossocial. Assim, a criança e os seus pais passaram a receber assistência psicológica e continuaram em seguimento longitudinal coordenado pela equipe da UBS. 

Considerando essa situação hipotética, bem como a complexidade do caso e a abordagem multiprofissional e intersetorial implementada para o acompanhamento contínuo dessa família na atenção primária, é recomendado que a equipe proceda à confecção de
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Q3786265 Medicina
Uma mulher de 29 anos de idade migrou da Bolívia para o Brasil há três anos. A jornada de trabalho era de 10 horas por dia, em um local fechado, com uma folga semanal. Recentemente, uma colega do trabalho iniciou tratamento para tuberculose pulmonar e, para isso, procurou atendimento na unidade básica de saúde, porque estava preocupada com a possibilidade de contrair a doença. Ela apresentava bom quadro de saúde, não relatou doenças crônicas e, no momento, estava assintomática, sem tosse e com peso estável.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para a situação.
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Q3786264 Medicina
Uma mulher de 77 anos de idade, acometida por diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos, buscou atendimento na unidade básica de saúde (UBS) por demanda espontânea referindo tosse há 2 meses e perda ponderal não intencional de 7 kg.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para a situação.
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Q3786263 Medicina
Uma paciente de 26 anos de idade, com 28 semanas de gestação, retornou à consulta de pré‑natal. O resultado do teste oral de tolerância à glicose, com 75 gramas de glicose anidra (TOTG), apresentou jejum: 82 mg/dl; 1h: 185 mg/dl; e 2h: 150 mg/dl.

Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que a paciente tem
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Q3786262 Medicina
Um homem de 53 anos de idade era acometido por asma desde a infância e relata hipertensão há 10 anos. Na última prescrição, constavam os medicamentos anti‑hipertensivos de uso contínuo: hidroclorotiazida 25 mg uma vez por dia; losartana 50 mg duas vezes por dia; e anlodipina 2,5 mg uma vez por dia. A pressão arterial aferida por automonitoramento nos últimos três meses apresentava diversos valores acima de 140 x 90 mmHg, e, durante a consulta, a pressão arterial aferida foi de 155 x 95 mmHg. O médico orientou e repactuou a intensificação na mudança do estilo de vida e certificou‑se de que as medicações prescritas têm sido utilizadas adequadamente.

Com base nesse caso clínico hipotético e em relação ao ajuste medicamentoso, a assinale a opção que apresenta a conduta adequada para o manejo da hipertensão.
Alternativas
Respostas
61: B
62: D
63: C
64: C
65: E
66: B
67: A
68: A
69: B
70: A
71: D
72: B
73: E
74: C
75: A
76: D
77: A
78: E
79: D
80: B