Borramento do contorno diafragmático.

Elevação da cúpula diafragmática.

Líquido intraperitoneal do mesmo lado suspeito de lesão diafragmática.

Líquido pleural no hemitórax ipsilateral à suspeita de lesão diafragmática.

Descontinuidade do contorno diafragmático.

O prolapso total do reto é quando ele não se estende além dos músculos anais.

É incomum as mulheres apresentarem prolapso vaginal e incontinência urinária associados.

A retopexia ventral laparoscópica está associado à melhora funcional, baixa morbidade e baixas taxas de recidiva.

A dissecção da mucosa e, em seguida, uma plicatura da parede lateral (procedimento de Delorme) são consideradas para um longo seguimento de prolapso com taxas de recidiva menores que 10%.

Dos pacientes com prolapso retal, a maioria apresenta constipação ao invés de incontinência fecal.

Tomografia computadorizada.

Radiografia de tórax.

Ultrassonografia.

Ressonância magnética.

Laparoscopia.

Manter laxantes irritativos e solicitar manometria anorretal.

Manter laxantes irritativos e solicitar videodefecografia.

Manter laxantes irritativos e associar laxantes osmóticos. Solicitar manometria anorretal com teste de expulsão do balão.

Suspender laxantes irritativos, prescrever laxantes osmóticos e solicitar trânsito colônico.

Suspender laxantes irritativos, prescrever suplemento de fibras e solicitar colonoscopia.

A artéria mesentérica superior surge posteriormente à borda superior do pâncreas, próximo à vértebra L1. O mais constante dos seus ramos é a artéria ileocólica.

A artéria mesentérica inferior é o segundo ramo anterior não pareado da aorta, que se origina a 5 cm acima da bifurcação da aorta no nível das vértebras L3-L4.

A veia mesentérica superior segue um percurso transversal ao da artéria e à esquerda.

A veia mesentérica inferior acompanha em seu percurso a artéria, segue um trajeto mais longo superiormente para se unir à veia esplênica.

O ponto crítico de Griffiths é uma área de isquemia potencial, a qual representa a conexão embriológica entre o intestino anterior e médio.

A TPN favorece a drenagem do líquido peritoneal e preserva o domínio da parede abdominal, evitando retração excessiva da musculatura da parede abdominal. Entretanto, não impede a formação de aderências entre o peritônio e as alças intestinais, o que dificulta a reabordagem.

A colocação de uma folha plástica fenestrada entre o conteúdo peritoneal e o peritônio parietal reduz a aderência das alças intestinais à parede abdominal. Entretanto, a TPN não favorece a drenagem do líquido intraperitoneal para o meio externo devido ao vácuo.

O vácuo da TPN ajuda a retirar o líquido peritoneal contendo diversas citocinas inflamatórias, além de apresentar outros benefícios, o que coloca essa modalidade de fechamento temporário da cavidade peritoneal como preferencial em relação aos outros métodos.

A TPN é o melhor método de fechamento temporário da cavidade peritoneal, porém há um risco comprovadamente maior de fístulas enteroatmosféricas pela pressão negativa exercida pelo sistema quando comparado aos métodos sem pressão negativa.

Não há diferença entre os métodos de fechamento temporário da cavidade abdominal em termos de extração de líquidos com citocinas inflamatórias e de sucesso no fechamento definitivo da parede abdominal na linha média.

O infliximabe é um anticorpo monoclonal quimérico murino/humano anti fator de necrose tumoral (anti-TNF) alfa, cuja dose de manutenção é 5 mg/kg IV a cada 8 semanas. Se for observada perda de resposta, pode-se aumentar a dose para 10 mg/kg a cada 8 semanas.

O certolizumabe pegol é um Fragmento de ligação ao antígeno (Fab) parcialmente imunizado de uma anti-integrina.

O vedolizumabe é um anticorpo monoclonal, administrado via endovenosa, anti-TNF-alfa. A dose administrada é de 300 mg nas semanas 0,2 e 6, e, em seguida, a cada 8 semanas.

O adalimumabe é um anticorpo humanizado, anti-TNF-alfa, cuja dose de ataque, na semana 0, é de 160 mg e de 80 mg na semana 2. Não é necessária dose de manutenção.

Quando o IGRA (Interferon Gamma Release Assay) é positivo e a radiografia de tórax é normal, o uso da terapia biológica está indicada.

Hidratação com soro fisiológico 0,9% e associação de azatioprina com posterior alta hospitalar.

Prednisona via oral com ciprofloxacina + metronidazol e alta hospitalar.

Internação hospitalar, ciprofloxacina + metronidazol e profilaxia tromboembólica.

Internação hospitalar, corticosteroide endovenoso, ciprofloxacina + metronidazol, profilaxia tromboembólica, coprocultura, sigmoidoscopia flexível com baixa insuflação e biópsias com PCR para citomegalovírus e radiografia de abdome.

Internação hospitalar, ciprofloxacina + metronidazol, sigmoidoscopia flexível com baixa insuflação e biópsias com PCR para citomegalovírus e terapia de resgate com infliximabe.

Colectomia segmentar com anastomose primária.

Sutura da laceração.

Colectomia segmentar com colostomia terminal.

Sutura da laceração e confecção de colostomia em alça, proximal à laceração.

Colectomia segmentar com colostomia em alça.

Todas estão corretas.

Todas estão incorretas.

Apenas I e II estão corretas.

Apenas II e III estão corretas.

Apenas I, II e IV estão corretas.

Enterografia por tomografia computadorizada.

Cápsula endoscópica.

Enterografia por ressonância magnética.

Trânsito intestinal.

Ileocolonoscopia.

A PCR tem meia vida longa, em comparação a outras proteínas da fase aguda.

A VHS, em comparação com a PCR, irá alcançar um pico muito menos rapidamente e pode levar poucos dias para diminuir.

A calprotectina fecal deriva dos macrófagos, é encontrada nas fezes e indica inflamação da mucosa.

A albumina apresenta meia vida curta, o que limita a sua utilidade clínica.

A calprotectina fecal é utilizada para diagnóstico, monitoramento da resposta à terapia e vigilância pós-operatória.

Vanádio.

Tungstênio.

Crômio.

Níquel.

Zinco.

Fabricante a limpeza, guarda e conservação dos EPIs.

Trabalhador substituir o EPI imediatamente, quando danificado ou extraviado.

Fabricante comunicar ao órgão de âmbito nacional competente em matéria de segurança e saúde no trabalho qualquer irregularidade observada no EPI.

Trabalhador exigir o uso de EPI dos demais.

Fabricante responsabilizar-se pela manutenção da qualidade do EPI que deu origem ao CA.

Quanto maior a distância, menor será a dose, e esta relação obedece à lei do inverso do quadrado da distância (o dobro da distância permite uma redução de 4 vezes a exposição).

Para estimar o risco causado por uma determinada exposição radiológica, é suficiente a informação da dose absorvida.

A dose efetiva típica na radiografia abdominal é menor do que na radiografia de tórax (PA).

Para o público em geral, cerca de 80% da exposição à radiação ao longo da vida vem de fontes artificiais de radiação. O restante vem de fontes naturais.

A fluoroscopia é uma modalidade radiográfica que não permite imagens do paciente em tempo real, produzindo apenas imagens estáticas.

Apenas I.

Apenas II.

Apenas I e II.

Apenas I e III.

Apenas II e III.

Velocidade de hemossedimentação normal.

Pulsos periféricos ausentes ou anormais.

Ausência de anticorpos fator antinuclear.

Ausência de úlceras ou gangrenas digitais.

Manifestações iniciais geralmente entre a 2ª e 3ª décadas de vida.

200 lux.

300 lux.

400 lux.

500 lux.

600 lux.

5 – 3 – 4 – 2 – 1.

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

2 – 4 – 5 – 1 – 3.

3 – 5 – 4 – 1 – 2.

2 – 5 – 4 – 3 – 1.

Essa síndrome clínica aterosclerótica tem como população principal homens entre 40 e 70 anos e cerca de 2/3 apresentam doença vascular aterosclerótica associada (claudicação de membros inferiores, AVC ou AIT, IMA...).

A doença assintomática não é um achado comum em idosos.

O tratamento endovascular deve ser a terapia de escolha para pacientes de alto risco. Entretanto, em pacientes de baixo risco e bons candidatos ao tratamento cirúrgico convencional, a vantagem ainda não é tão clara.

As lesões típicas estão localizadas nos terços médio-distal das artérias mesentéricas superior e inferior.

O tratamento conservador nesses pacientes é uma solução permanente, sendo a indicação cirúrgica restrita a infarto intestinal.