Em espécimes de citologia urinária, o diagnóstico diferencial de adenocarcinoma de bexiga inclui:

I. Cistite glandular.

II. Invasão direta da bexiga por adenocarcinoma colorretal.

III. Invasão direta da bexiga por adenocarcinoma prostático.

IV. Carcinoma urotelial invasivo com diferenciação glandular.

Quais estão corretas?

O exame de citologia urinária em pacientes com carcinoma urotelial de alto grau de bexiga, de acordo com o sistema de Paris, NÃO está associado ao seguinte achado:

Sobre a avaliação citopatológica dos derrames pleurais, assinale a alternativa correta. 

Paciente homem, 64 anos, tabagista há 42 anos, foi submetido à lobectomia superior direita por diagnóstico de adenocarcinoma pouco diferenciado primário de pulmão, ALK negativo, com invasão neoplásica angiolinfática, medindo 4,8 cm no maior eixo. Após quatro meses do procedimento, o paciente apresentou queixa clínica de cefaleia, náuseas e tontura. Os exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética do encéfalo identificaram a presença de implantes tumorais intra-axiais nos lobos frontal e parietal esquerdos, com desvio da linha média e edema circunjacente, e prováveis implantes leptomeníngeos. No exame citopatológico do líquor desse paciente, pode-se identificar: 

I. Células neoplásicas atípicas grandes com nucléolo evidente.

II. Células neoplásicas com atipias leves em esfregaço de fundo limpo/claro.

III. Células meningoteliais reativas que devem ser diferenciadas de células neoplásicas.

IV. Células neoplásicas grandes com citoplasma vacuolizado somente em grupamentos sólidos.

Quais estão corretas?

Nos espécimes citológicos de urina, as células uroteliais basais dentro dos limites da normalidade apresentam as seguintes características, EXCETO: 

A punção aspirativa (cell block) de lesão nodular circunscrita da camada submucosa da parede posterior do segmento distal do corpo gástrico revelou a presença de células fusiformes uniformes e dispostas em fascículos, com núcleo alongado, sem evidências de necrose. A lesão mostrou imunoexpressão negativa para DOG1, SOX10 e CD34 e positividade difusa para h-caldesmon, actina de músculo liso e desmina. A expressão de Ki67 foi identificada em menos de 1% das células da lesão. Qual é o provável diagnóstico do processo?

A avaliação do espécime de cell block obtido de lesão deprimida do terço inferior do esôfago de paciente masculino, 52 anos, tabagista, obeso, a 1,0 cm da junção esôfago-gástrica, revelou a presença de células epitelioides atípicas de tamanho intermediário, isoladas ou dispostas em pequenos grupamentos, com núcleos pleomórficos sobrepostos apresentando cromatina grosseiramente granulosa e macronucléolo. As células atípicas revelaram imunoexpressão positiva para CK7, vilina, MUC1 e HER2 (3+), e negatividade para p63, p40 e INSM1. Qual é o provável diagnóstico do processo? 

A correlação dos achados endoscópicos com os aspectos dos esfregaços citológicos é mandatória para o diagnóstico das lesões esofágicas. Sobre o assunto, analise as assertivas a seguir:

I. As células caliciformes no esôfago de Barrett apresentam vacúolo citoplasmático ocupado por mucina e núcleo comprimido por esse vacúolo.

II. As alterações celulares esofágicas associadas à radioterapia incluem cariomegalia, com relação núcleo-citoplasmática normal/preservada.

III. A esofagite herpética é um achado citológico exclusivo de pacientes com síndrome de imunodeficiência humana adquirida.

Quais estão corretas?

Os carcinomas neuroendócrinos pouco diferenciados de pequenas células primários de pulmão caracterizam-se:

O adenocarcinoma primário de pulmão, em espécimes de lavado brônquico, pode apresentar os seguintes achados, EXCETO: 

Em espécimes de escovado brônquico de adultos, NÃO é possível identificar o seguinte tipo celular no epitélio respiratório dentro dos limites da normalidade: 

Os exames de citopatologia anal podem ser utilizados como rastreamento de lesões displásicas e carcinomas invasivos. Em relação aos achados citopatológicos do canal anal, analise as assertivas a seguir: 

 I. Os achados microscópicos das lesões escamosas intraepiteliais anais são essencialmente idênticos àqueles da citopatologia ginecológica.

II. Comparados aos esfregaços cervicovaginais de rotina, os esfregaços de canal anal apresentam maior número de células escamosas, incluindo células anucleadas.

III. A presença de efeito citopático pelo vírus do herpes não pode ser efetuada.

IV. A presença de coilocitose em esfregaços de canal anal permite o diagnóstico de lesão escamosa intraepitelial de baixo grau.

Quais estão corretas?

Assinale a alternativa que indica corretamente o achado citológico infrequente no exame convencional de Papanicolau em casos de adenocarcinoma endocervical in situ. 

A maioria dos casos de carcinoma de células escamosas do colo uterino é encontrada em pacientes entre 40 e 55 anos de idade. Usualmente, os esfregaços citopatológicos revelam células escamosas pleomórficas e/ou bizarras de diferentes tamanhos e formas, ora isoladas, ora dispostas em grupamentos e/ou sincícios. A maioria dos casos de carcinoma cervical de células escamosas revela imunoexpressão positiva para CK5/6, p16, p40 e 

No exame convencional de Papanicolau, o diagnóstico diferencial de células escamosas atípicas de significado indeterminado, em menor frequência, pode incluir:

Os tipos e graus de maturação celulares identificados no exame convencional de Papanicolau (esfregaço cervicovaginal) de rotina podem ser associados ao(à):

I. Faixa etária da paciente.

II. Status hormonal da paciente.

III. Presença de ectopia.

IV. Localização/extensão da junção escamocolunar.

Quais estão corretas?

De acordo com os critérios de Amsterdam II, a identificação clínica na síndrome de Lynch requer três ou mais parentes com neoplasia associada à síndrome (câncer colorretal, câncer de endométrio, intestino delgado, ureter ou pelve renal) mais um dos critérios abaixo, EXCETO: 

Conforme o NCCN, são critérios para caracterizar um adenocarcinoma de pâncreas como borderline, EXCETO: 

Sobre a Classificação de Bethesda no PAAF de tireoide, é correto afirmar que a categoria ___ corresponde a uma amostra ________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 

 Considerando um adenocarcinoma de antro gástrico cT3cNx, a linfadenectomia padrão, com intuito curativo, consiste na retirada dos linfonodos de cadeias: