Questões de Concurso
Comentadas para ghc-rs
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Q3501199
Medicina
Um paciente de 64 anos, previamente hígido, apresenta início súbito de fraqueza no
hemicorpo direito associada a desvio da rima labial para a esquerda e dificuldade na fala. Ao exame,
apresenta hemiparesia direita, paralisia facial central à direita e disartria. Não há alteração de
sensibilidade nem outros achados neurológicos. Com base nesse quadro, o diagnóstico topográfico
mais provável é lesão no(a)
Q3501198
Medicina
O flutter atrial é uma arritmia com uma frequência atrial de aproximadamente
300 bpm e uma resposta ventricular de 150 (2:1), 100 (3:1), ou múltiplos mais lentos. Qual é o
mecanismo eletrofisiológico mais comum do flutter atrial típico?
Q3501197
Medicina
Paciente em uso de carbonato de lítio apresenta náuseas, vômitos, tremor fino,
ataxia, confusão e nível sérico de lítio 2,8 mEq/L. Qual é a conduta mais adequada nesse caso?
Q3501196
Medicina
Paciente de 67 anos, diabético e com história conhecida de colelitíase, é admitido
com dor intensa em hipocôndrio direito, icterícia, febre alta, hipotensão e rebaixamento do nível de
consciência. Refere início súbito do quadro há menos de 24 horas. Nega emagrecimento, prurido
crônico ou antecedentes de doenças malignas. Exames laboratoriais mostram: leucocitose, bilirrubina
total de 10,2 mg/dL (fração direta 8,5) e fosfatase alcalina de 1240 U/L. Além do suporte clínico, qual
seria a conduta mais adequada?
Q3501195
Medicina
Acerca da insuficiência cardíaca, analise as assertivas abaixo e assinale V, se
verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A apneia do sono é observada na maioria dos pacientes com insuficiência cardíaca.
( ) Os pacientes com suspeita de insuficiência cardíaca nova ou de piora do quadro devem realizar uma radiografia de tórax.
( ) A ortopneia resulta da diminuição do retorno venoso dos membros e da circulação esplâncnica para a circulação central em função de mudanças na postura.
( ) A obesidade reduz os níveis de BNP, enquanto idade avançada e disfunção renal estão associadas a níveis mais elevados.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) A apneia do sono é observada na maioria dos pacientes com insuficiência cardíaca.
( ) Os pacientes com suspeita de insuficiência cardíaca nova ou de piora do quadro devem realizar uma radiografia de tórax.
( ) A ortopneia resulta da diminuição do retorno venoso dos membros e da circulação esplâncnica para a circulação central em função de mudanças na postura.
( ) A obesidade reduz os níveis de BNP, enquanto idade avançada e disfunção renal estão associadas a níveis mais elevados.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Q3501194
Medicina
Qual dos parâmetros abaixo NÃO faz parte dos critérios avaliados no escore SOFA
(Sequential Organ Failure Assessment)?
Q3501193
Medicina
Um adolescente de 16 anos procura atendimento médico com quadro de febre baixa,
dor de garganta, tosse seca persistente há cerca de 10 dias e cefaleia. Ao exame físico, apresenta
estertores secos difusos à ausculta pulmonar e é observada miringite bolhosa à otoscopia. A
radiografia de tórax mostra infiltrado intersticial bilateral. O hemograma não mostra leucocitose.
Considerando o quadro clínico descrito, qual é o agente etiológico mais provável?
Q3501192
Medicina
Paciente internado há 10 dias apresenta diarreia profusa, febre, leucocitose de 18.000
e aumento da creatinina em duas vezes acima do valor basal. Após confirmação da infecção por
Clostridioides difficile, por pesquisa de toxinas nas fezes, qual é o tratamento inicial mais adequado?
Q3501191
Medicina
Um rapaz de 18 anos procura atendimento devido à dor moderada no joelho direito,
associada a inchaço e limitação dos movimentos. Ele tem diagnóstico prévio de hemofilia A, em
acompanhamento desde a infância. Ao exame físico, observa-se aumento de volume, calor local e dor
à mobilização da articulação, com limitação da amplitude de movimento devido à dor e ao edema.
Diante desse quadro, qual das condutas terapêuticas abaixo é a mais apropriada, considerando
tratar-se de uma hemartrose?
Q3501190
Medicina
De acordo com o Guia de Manejo e Tratamento de Influenza do Ministério da Saúde
(2023), em relação ao manejo de pacientes hospitalizados com Síndrome Respiratória Aguda Grave
(SRAG) suspeita ou confirmada de influenza, assinale a alternativa correta.
Q3501189
Medicina
Em um paciente com hiperparatireoidismo primário, qual é o exame de escolha não
invasivo para a localização pré-operatória das glândulas paratireoides, considerando maior acurácia
diagnóstica?
Q3501188
Medicina
Homem de 36 anos, usuário de drogas injetáveis, apresenta febre, dor torácica
pleurítica e hemoptise. O exame físico revela sopro sistólico em foco tricúspide. Qual complicação
pulmonar é mais associada a esse quadro?
Q3501187
Medicina
Homem de 76 anos, hipertenso, chega ao pronto atendimento com dor torácica
intensa, em aperto, irradiando para braço esquerdo, iniciada há uma hora. ECG mostra supra de ST
em DII, DIII e aVF. Durante a avaliação, relata que a dor mudou de padrão, tornando-se súbita,
intensa, em rasgamento, irradiando para dorso. Ao exame, apresenta PA de 170 x 90 mmHg no braço
direito e 130 x 80 mmHg no esquerdo, além de sopro diastólico em foco aórtico. Diante desse quadro,
qual das alternativas abaixo apresenta uma contraindicação absoluta à trombólise?
Q3501186
Medicina
Paciente de 58 anos, com hipertensão arterial de difícil controle e função renal
progressivamente piorando, apresenta sopro abdominal audível na ausculta. Qual é o exame
padrão-ouro para diagnóstico de estenose de artéria renal?
Q3501185
Medicina
Paciente do sexo feminino, 24 anos, IMC 22 kg/m², sem antecedentes de obesidade,
é encaminhada ao ambulatório por diagnóstico recente de diabetes melito. Refere que seu pai e sua
avó paterna também foram diagnosticados com diabetes antes dos 30 anos, ambos tratados sem
insulina por muitos anos. No momento, apresenta bom controle glicêmico com uso de sulfonilureia,
sem episódios de cetoacidose. Não há presença de autoanticorpos (anti-GAD, anti-IA2 e anti-insulina
negativos). Considerando esse caso e os diferentes tipos de diabetes, assinale a alternativa correta.
Q3501184
Medicina
Paciente de 51 anos refere, há alguns meses, fraqueza que piora com o passar do
dia, acometendo principalmente os músculos próximos ao tronco, dificultando tarefas como levantar
os braços e subir escadas. Refere também rouquidão e dificuldade para engolir alimentos sólidos. Ao
exame físico, observa-se ptose bilateral que se intensifica após repetidos movimentos dos olhos para
cima. Teste de fadiga muscular apresenta aumento da fraqueza após atividade repetitiva. A dosagem
da creatina quinase está normal. A pesquisa laboratorial revela a presença de anticorpos contra o
receptor de acetilcolina. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Q3501182
Medicina
Mulher de 55 anos apresenta fraqueza muscular e cãibras. Os exames indicam
cálcio baixo (7,5 mg/dL), fósforo alto (5,2 mg/dL), PTH baixo e vitamina D normal. Qual é a causa
mais provável da hipocalcemia?
Q3501181
Medicina
Paciente com vômitos persistentes apresenta alcalose metabólica. Qual é a principal
alteração eletrolítica associada à condição?
Q3501180
Medicina
Paciente de 58 anos, sexo masculino, apresenta significativo derrame pleural à
direita. A análise do líquido pleural evidenciou os seguintes resultados: LDH no líquido pleural de
330 U/L (LDH sérica: 400 U/L) e proteína no líquido pleural de 2,8 g/dL (proteína sérica: 6,5 g/dL).
De acordo com os critérios de Light, como deve ser classificado esse derrame pleural?
Q3501179
Medicina
Em relação ao câncer de vesícula biliar, assinale a alternativa correta.
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