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Q2560354
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |
Q2560354 Medicina
As alterações funcionais encontradas no megacólon chagásico são, basicamente, decorrentes da desnervação dos plexos nervosos intramurais integrantes do sistema nervoso entérico. Nesse contexto, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2560353
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |
Q2560353 Medicina
Um paciente que compareceu ao atendimento ambulatorial, cujo sangramento é a principal queixa, manchando o papel higiênico durante o asseio, gotejante no vaso ou em jato durante ou imediatamente o ato de defecar. O prolapso é outra queixa, sendo constatada a exteriorização dos mamilos pelo canal anal durante o ato defecatório ou atividade física. Nesse caso, se for constatado que os mamilos prolapsam e reduzem manualmente, caracteriza-se o seguinte tipo de hemorroida:
Alternativas
Q2560352
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |
Q2560352 Medicina
Considerar o caso clínico abaixo e, em seguida, analisar os itens:

Uma jovem de 20 anos, seguida pela Gastrenterologia por suspeita de doença de Crohn, submetida à dilatação endoscópica de estenose do cólon ascendente. Após procedimento, desenvolve dor torácica, detectando-se pneumoperitônio em radiografia torácica. É submetida à laparotomia exploradora, com resseção de massa inflamatória na região ileocecal contendo perfuração cólica na proximidade da válvula ileocecal e confecção de anastomose ileocólica Kono-S. Pós-operatório sem intercorrências. Exame anatomopatológico confirmou ileocolite de Crohn. Mantém seguimento em consulta de Cirurgia/Gastrenterologia, sem intercorrências até o momento (4 meses).

I. A anastomose Kono-S, uma anastomose manual terminoterminal transversal funcional antimesentérica, usada desde 2003 no Asahikawa Medical University Hospital, tem sido associada a maiores recorrências da doença de Crohn a nível da anastomose em relação à anastomose laterolateral convencional.

II. Uma coluna de suporte, posicionada entre a anastomose e o mesentério, e a configuração da anastomose (ampla e transversal) conferem potenciais vantagens na capacidade de manter o diâmetro intestinal e, assim, prevenir a distorção ou estenose associada a estenoses recorrentes, que regra geral ocorrem no bordo mesentérico do lúmen. Esta pode ser uma estratégia cirúrgica a adotar na prevenção das recorrências cirúrgicas da doença de Crohn.
Alternativas
Q2560351
Medicina Gastroenterologia , Cirurgia Geral ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |
Q2560351 Medicina
A construção adequada de um estoma é vital na qualidade de vida do paciente. O cirurgião deve explicar, com detalhes, quais as razões da sua necessidade, se temporária ou permanente, as possíveis complicações e os cuidados no manuseio e manutenção do estoma. São complicações tardias dos estomas intestinais, entre outras:
Alternativas
Q2560350
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |
Q2560350 Medicina
Considerando o contexto dos exames radiográficos do intestino delgado e do cólon, analisar os itens abaixo:

I. Nas doenças com processo inflamatório intestinal, observa-se retocolite ulcerativa idiopática, em que os principais achados são lesões que aparecem descontínuas (em salto), e perda das haustrações de uma maneira contínua no reto e cólon.

II. Os pólipos, as poliposes e as neoplasias malignas promovem as chamadas “falhas de enchimento”, com aspecto macroscópico polipoide, ulcerado ou estenosante, e, nessa condição, quando adquire forma anelar com estreitamento circunferencial, apresentam imagem em forma de “maçã mordida” ou em “anel de guardanapo”.

III. O enema de bário pode ser feito com um único contraste ou com duplo contraste. O método de um único contraste se faz preenchendo todo o cólon com uma suspensão diluída de bário; no exame de duplo contraste instila-se ar e uma suspensão mais viscosa de bário no cólon, o que permite melhor identificação das lesões menores, neoplasias e doenças inflamatórias.

Estão CORRETOS: 
Alternativas
Q2560349
Medicina Gastroenterologia ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |
Q2560349 Medicina
As principais funções do cólon são: absorver água e eletrólitos presentes no quimo que entra pelo íleo e estocar o material fecal, determinando a frequência, a consistência e o volume das evacuações. A motilidade colônica adequada é controlada pelo sistema nervoso, intrínseco e extrínseco, e pela ação de vários hormônios. São ações que inibem a motilidade:
Alternativas
Q2560347
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560347 Medicina
A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) é uma modalidade de suporte de vida extracorpóreo que possibilita suporte temporário à falência da função pulmonar e/ou cardíaca, refratária ao tratamento clínico convencional. Nesse contexto, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2560346
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560346 Medicina
Endocardite infecciosa é a infecção do endocárdio, normalmente por bactérias ou fungos. Pode provocar febre, sopros cardíacos, petéquias, anemia, fenômenos embólicos e vegetações endocárdicas. Os microrganismos causadores variam em função do local da infecção, da fonte da bacteremia e dos fatores de risco do hospedeiro, mas, de maneira geral, a maioria dos casos é causada pela(s):
Alternativas
Q2560345
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560345 Medicina
Na cirurgia cardíaca, a anticoagulação é usada para evitar a formação de trombose no paciente e no circuito de circulação extracorpórea, e para minimizar a ativação excessiva do sistema hemostático e seus efeitos deletérios. Nesse sentido, assinalar a alternativa que se refere ao medicamento capaz de reduzir as hemotransfusões, a perda sanguínea perioperatória e a taxa de reoperação, sem aumentar o risco de mortalidade ou eventos trombóticos:
Alternativas
Q2560344
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560344 Medicina
Para o transplante cardíaco, diversos biomarcadores têm sido testados com o intuito de predizer a disfunção primária do enxerto (DPE) e desfechos clínicos em receptores. Assim, assinalar a alternativa que se refere ao biomarcador que melhor tem demonstrado correlação com o risco de DPE:
Alternativas
Q2560343
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560343 Medicina
A implantação da válvula aórtica por cateter é uma técnica interessante e tem se mostrado como mais uma arma no arsenal terapêutico ao lidar com a estenose aórtica. Sendo assim, assinalar a alternativa que se refere à via de acesso para implantação da válvula aórtica por cateter, descrita abaixo:

Por meio desta via, a válvula aórtica é acessada através da ponta do ventrículo esquerdo. Esta via, embora possa parecer um pouco mais agressiva que outras à primeira vista, permite-nos chegar a essa válvula sem ter que percorrer o território arterial, por isso é especialmente interessante em casos de alterações na aorta e outras artérias que são usadas em outras vias de acesso. 
Alternativas
Q2560342
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560342 Medicina
Algumas particularidades em cardiologia pediátrica fazem da quantificação das estruturas (diâmetros) e da avaliação dos fluxos (Doppler) um capítulo à parte na ecocardiografia: diferentes faixas etárias (diferentes tamanhos, frequências cardíacas variáveis com a idade), presença de defeitos congênitos que afetam a fisiologia e alteram consequentemente a pré e pós-carga, afetando então as medidas dos diâmetros dos ventrículos e átrios principalmente. Entre as principais medidas pelo Doppler, as velocidades de fluxo intracavitários na faixa etária pediátrica apresentam variações em relação aos adultos. Em crianças, a válvula que apresenta maior média de velocidade (m/s) é a:
Alternativas
Q2560341
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560341 Medicina
A insuficiência mitral (IM) ocorre quando a válvula mitral, localizada entre o átrio e o ventrículo esquerdos do coração, não fecha adequadamente durante a contração cardíaca, permitindo o refluxo de sangue do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo. Há dois tipos de insuficiência da válvula mitral, sendo que a funcional ou secundária decorre de(a):
Alternativas
Q2560340
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560340 Medicina
Das afirmações abaixo concernente à anestesia cardiovascular, assinale aquela que NÃO é verdadeira:
Alternativas
Q2560339
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560339 Medicina
Em relação ao metabolismo cardíaco, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q2560338
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560338 Medicina
Na constrição pericárdica, a indicação cirúrgica clássica ocorre nos casos em que há insuficiência cardíaca clínica. Sendo assim, assinalar a alternativa que se refere aos dois tipos de abordagem cirúrgica para ressecção do pericárdio:
Alternativas
Q2560337
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560337 Medicina
Sobre a ecografia vascular em Doppler (EVD), analisar os itens abaixo:

I. O Doppler pulsátil é utilizado para obtenção de velocidades provindas dos fluxos através das valvas cardíacas e vasos sanguíneos, para estimativa de fluxos, débito cardíaco, volume regurgitante, quantificação de comunicações intracardíacas e avaliação da função sistólica. Sua principal limitação refere-se à detecção de altas velocidades que ultrapassem o limite de Nyquist, causando o fenômeno de shift.

II. A mudança na frequência Doppler de cada onda de ultrassom é mostrada na tela do ecocardiógrafo como um ponto. O Doppler espectral dispõe, no plano vertical, da amplitude de velocidade a partir da linha de base e, no plano horizontal, da linha de tempo. Sinais demonstrados abaixo da linha de base denotam que a mudança na frequência ocorreu por movimentos em direção ao transdutor, ao passo que os sinais acima da linha de base denotam movimentos em direção contrária ao transdutor.

III. O princípio Doppler tecidual permite medir a movimentação do miocárdio usando o Doppler pulsátil (com o volume da amostragem posicionado em um local específico no miocárdio) e o Doppler colorido (para visibilizar a movimentação do miocárdio em todo o plano da imagem). Essa modalidade é utilizada com filtros que privilegiam os sinais de baixa velocidade e alta amplitude, comumente emitidos pelo miocárdio. O Doppler colorido bidimensional somente pode ser obtido em tempo real, enquanto o Doppler tecidual espectral pulsado permite a análise das velocidades de tecido off-line. As velocidades obtidas pelo Doppler colorido são geralmente menores do que os valores obtidos no Doppler tecidual espectral.


Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2560336
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560336 Medicina
No que diz respeito às cardiopatias congênitas acianogênicas, assinalar a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q2560335
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Vascular/Cardiovascular - Ecodoppler |
Q2560335 Medicina
A função fundamental das válvulas cardíacas é permitir a passagem de sangue, com o mínimo de esforço possível, para o miocárdio, evitando, desta forma, o refluxo de sangue, garantindo que o fluxo de sangue tenha um só sentido. Assim, sobre as válvulas cardíacas e suas características, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Válvulas aurículoventriculares.
(2) Válvulas semilunares.

( ) São muito flexíveis para suportar o estresse físico adicional.
( ) A velocidade de ejeção de sangue é menor.
( ) São contidas nas fibras tendinosas.
( ) Sofrem agressões físicas e mecânicas muito fortes no momento de ejeção do sangue.
Alternativas
Q2560334
Medicina Farmacologia e Anestesiologia ,
Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: FEAS de Curitiba - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Anestesiologista |
Q2560334 Medicina
A respeito das indicações e contraindicações para anestesia ambulatorial, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Liberado para realização de cirurgia ambulatorial.
(2) Contraindicado para realização de cirurgia ambulatorial.

( ) Paciente com história familiar importante de casos de Hipertermia Maligna.

( ) Lactente hígido com 2 meses de vida; nasceu prematuro, com 34 semanas de idade gestacional.

( ) Idoso de 78 anos, hipertenso e dislipidêmico, com bom controle das comorbidades, será submetido à hernioplastia inguinal.

( ) Paciente obesa (IMC 39Kg/m2 ), hipertensa controlada, Síndrome da Apneia do Sono em uso de CPAP.
Alternativas
Respostas
121: A
122: C
123: B
124: A
125: B
126: C
127: B
128: A
129: C
130: B
131: D
132: A
133: D
134: C
135: B
136: C
137: D
138: A
139: B
140: B
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