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Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |
Q2560463
Medicina
Texto associado
Caso 2
Paciente feminina, 36 anos, procura atendimento por queixa
de tontura iniciada há 5 dias. Refere que a tontura iniciou de
forma leve e se tornou progressivamente pior ao longo dos
dias, motivo pelo qual procurou atendimento. Na história
médica pregressa, relata que já havia apresentado episódio
de fraqueza nos membros inferiores por volta dos 30 anos
com instalação gradual e resolução completa, além de
borramento visual no olho direito aos 35 anos com
instalação e resolução graduais. A ressonância nuclear
magnética demonstrou alta carga lesional em substância
branca, com focos de desmielinização no corpo caloso e nas
regiões periventricular, justacortical, infratentorial e na
medula espinal. Na ressonância magnética, algumas lesões
apresentavam realce anelar incompleto ao gadolínio e
outras não captavam contraste.
De acordo com o Caso 2, o diagnóstico mais provável da
paciente, com base na história clínica e achados de exame
de imagem, e um tratamento que pode ser realizado neste
momento, respectivamente, são:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |
Q2560462
Medicina
Paciente masculino, 35 anos, procura atendimento por
quadro de fraqueza de início na adolescência e dificuldade
para assoprar balões e para tomar bebidas com canudos e
pé caído à esquerda. Ao exame físico, observou-se diparesia
facial, escápula alada bilateralmente, força grau 4 para
flexão do cotovelo à esquerda e grau 2 à direita, força grau 3
para dorsiflexão plantar à esquerda e grau 2 à direita, sinal
de Beevor. Não havia fraqueza no deltoide ou alteração
sensitiva associada. Os achados de exames complementares
foram: creatina fosfoquinase (CPK) 9.000 e
eletroneuromiografia sugestiva de miopatia. Para o
seguimento da investigação do paciente acima com o
objetivo de obter uma confirmação etiológica, o exame mais
adequado neste momento seria:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |
Q2560461
Medicina
Texto associado
Caso 1
Paciente masculino, 60 anos, vem à consulta em cadeira de
rodas por queixa de desequilíbrio. Na história, refere queixa
de parestesias progressivas nos membros inferiores e
superiores há 12 semanas. Ao exame físico, observa-se força
grau 4 proximal e distal nos membros superiores e grau 3
proximal e distal nos inferiores, hipopalestesia distal nos
membros superiores e inferiores, ataxia sensitiva e abolição
dos reflexos tendinosos profundos nos quatro membros.
Não havia relato de queixas autonômicas e não foram
observadas fasciculações ou atrofia ao exame clínico.
Conforme o Caso 1, a hipótese diagnóstica mais provável
para o paciente é:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |
Q2560460
Medicina
Texto associado
Caso 1
Paciente masculino, 60 anos, vem à consulta em cadeira de
rodas por queixa de desequilíbrio. Na história, refere queixa
de parestesias progressivas nos membros inferiores e
superiores há 12 semanas. Ao exame físico, observa-se força
grau 4 proximal e distal nos membros superiores e grau 3
proximal e distal nos inferiores, hipopalestesia distal nos
membros superiores e inferiores, ataxia sensitiva e abolição
dos reflexos tendinosos profundos nos quatro membros.
Não havia relato de queixas autonômicas e não foram
observadas fasciculações ou atrofia ao exame clínico.
Os achados eletroneuromiográficos que ajudariam a
corroborar a hipótese diagnóstica do Caso 1 são:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |
Q2560459
Medicina
A síndrome serotoninérgica está associada à(ao):
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |
Q2560458
Medicina
Considerando-se uma criança com fratura da ulna no
terço proximal e luxação da cabeça do rádio, assinalar a
alternativa que define esse tipo de fratura CORRETAMENTE:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |
Q2560457
Medicina
Um paciente de 30 anos é trazido ao pronto-socorro
após um acidente de carro. Ele está consciente, mas
confuso, com uma pontuação de 13 na Glasgow Coma Scale
(GCS). Há evidências de trauma cranioencefálico e suspeita
de lesão na coluna cervical. Assim, qual é a primeira
abordagem mais apropriada para o manejo deste paciente?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Neurologista |
Q2560456
Medicina
NÃO faz parte da síndrome clínica encontrada em
pacientes com Doença de Parkinson:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Ginecologista e Obstetra - Ecografia Gineco Obstétrica |
Q2560455
Medicina
Mulher de 58 anos de idade, altura 1,57m, 52kg,
divorciada, 2 filhos, procura atendimento ambulatorial por
queixa de sangramento uterino anormal (SUA), persistente
há dois meses. Nega ter realizado terapia hormonal ou uso
de tamoxifeno. Foi realizada biópsia endometrial, que
resultou em amostra insatisfatória. Em relação às
alternativas de avaliação diagnóstica, considerando-se a
idade, os fatores de risco para neoplasia maligna e o quadro
clínico da paciente, marcar C para as afirmativas Certas, E
para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta
a sequência CORRETA:
( ) A ultrassonografia transvaginal pode ser realizada e, caso apresente espessura endometrial ≥ 5mm, realizar investigação adicional por biópsia aspirativa ou histeroscopia (HSC) com biópsia.
( ) A HSC permite uma biópsia direcionada por meio da visualização direta da cavidade. Alternativas incluem a citologia endometrial, que só deve ser valorizada no caso de negatividade para células malignas, e a dilatação seguida de curetagem uterina.
( ) O procedimento para amostragem de endométrio pode ser realizado no consultório por aspiração com cânulas pequenas e flexíveis, cateter de Pipelle ou cureta de Novak. Esse método tem baixo custo e riscos mínimos, além de obter amostra satisfatória de todo o endométrio.
( ) A ultrassonografia transvaginal pode ser realizada, ainda que apresente espessura endometrial < 5mm e investigação adicional com biópsia negativa; caso a paciente apresentar SUA persistente, realizar investigação adicional por biópsia aspirativa ou histeroscopia (HSC) com biópsia.
( ) A ultrassonografia transvaginal pode ser realizada e, caso apresente espessura endometrial ≥ 5mm, realizar investigação adicional por biópsia aspirativa ou histeroscopia (HSC) com biópsia.
( ) A HSC permite uma biópsia direcionada por meio da visualização direta da cavidade. Alternativas incluem a citologia endometrial, que só deve ser valorizada no caso de negatividade para células malignas, e a dilatação seguida de curetagem uterina.
( ) O procedimento para amostragem de endométrio pode ser realizado no consultório por aspiração com cânulas pequenas e flexíveis, cateter de Pipelle ou cureta de Novak. Esse método tem baixo custo e riscos mínimos, além de obter amostra satisfatória de todo o endométrio.
( ) A ultrassonografia transvaginal pode ser realizada, ainda que apresente espessura endometrial < 5mm e investigação adicional com biópsia negativa; caso a paciente apresentar SUA persistente, realizar investigação adicional por biópsia aspirativa ou histeroscopia (HSC) com biópsia.
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Ginecologista e Obstetra - Ecografia Gineco Obstétrica |
Q2560454
Medicina
A doença hemolítica perinatal (DHPN) é a formação de
anticorpos maternos contra antígenos de hemácias fetais,
podendo levar à significativa hemólise e à anemia no feto ou
no recém-nascido (RN). Em relação à DHPN, analisar os itens
abaixo:
I. A principal causa da DHPN é a incompatibilidade do grupo sanguíneo Rh- antígeno D (cerca de 95%), que é um dos 50 antígenos do grupo Rh.
II. Quando o resultado do laboratório aparecer como “D fraco (Du)”, deve-se considerar Rh+; já quando mostrar “D parcial” e “DEL”, considera-se Rh-.
III. Quanto ao sistema ABO, em mães do grupo O com fetos do grupo A ou B, pode ocorrer anemia fetal de maneira relativamente frequente, com repercussões clínicas maiores ou necessidade de intervenção durante a gestação.
Está(ão) CORRETO(S):
I. A principal causa da DHPN é a incompatibilidade do grupo sanguíneo Rh- antígeno D (cerca de 95%), que é um dos 50 antígenos do grupo Rh.
II. Quando o resultado do laboratório aparecer como “D fraco (Du)”, deve-se considerar Rh+; já quando mostrar “D parcial” e “DEL”, considera-se Rh-.
III. Quanto ao sistema ABO, em mães do grupo O com fetos do grupo A ou B, pode ocorrer anemia fetal de maneira relativamente frequente, com repercussões clínicas maiores ou necessidade de intervenção durante a gestação.
Está(ão) CORRETO(S):
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Ginecologista e Obstetra - Ecografia Gineco Obstétrica |
Q2560453
Medicina
O abortamento é a complicação mais comum da
primeira metade da gestação. Estima-se que seu diagnóstico
clínico ocorra em 12 a 15% das gestações. Com base na
classificação dos tipos de abortamento, numerar a 2ª coluna
de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que
apresenta a sequência CORRETA:
(1) Abortamento retido.
(2) Gestação anembrionária.
(3) Abortamento inevitável.
( ) É definido pela presença de um saco gestacional com diâmetro médio de 25mm ou mais que não contém embrião.
( ) Costuma vir associado à diminuição ou ao desaparecimento completo dos sintomas habituais do início da gestação.
( ) É a ocorrência de sangramento vaginal e dor abdominal associada à dilatação cervical, podendo também ocorrer exteriorização de líquido amniótico.
(1) Abortamento retido.
(2) Gestação anembrionária.
(3) Abortamento inevitável.
( ) É definido pela presença de um saco gestacional com diâmetro médio de 25mm ou mais que não contém embrião.
( ) Costuma vir associado à diminuição ou ao desaparecimento completo dos sintomas habituais do início da gestação.
( ) É a ocorrência de sangramento vaginal e dor abdominal associada à dilatação cervical, podendo também ocorrer exteriorização de líquido amniótico.
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Ginecologista e Obstetra - Ecografia Gineco Obstétrica |
Q2560450
Medicina
Vulvovaginite é a inflamação dos tecidos da vulva e da
vagina, podendo ser secundária a uma ampla variedade de
causas. Em relação às vulvovaginites, assinalar a alternativa
INCORRETA:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Ginecologista e Obstetra - Ecografia Gineco Obstétrica |
Q2560448
Medicina
Gestante, 29 anos, gesta 2, cesárea 1, abortamento 0,
histórico de mal passado obstétrico com feto morto (FM),
gestação atual de 34 semanas, feto único, com diagnóstico
de restrição de crescimento fetal (RCF) de início tardio.
Encaminhada para realização de ultrassonografia com
Doppler, apresenta os seguintes resultados: índice de
pulsabilidade da Artéria Umbilical (IP — AUmb) 1,20, índice
de pulsabilidade da Artéria Cerebral Média (IP — ACM) 1,31
e Relação Cerebroplacentária (RCP) 1,24. Com base nesses
resultados, a paciente é encaminhada para internação
hospitalar, devido à detecção de risco de efeitos adversos e
deterioração da saúde fetal. Para justificar a conduta
adotada, analisar os itens abaixo:
I. O IP — AUmb é a única medida que oferece informação quanto ao diagnóstico e ao prognóstico para o manejo da RCF de início tardio, pois precede outros indicadores.
II. O IP — ACM pode ser preditor de desfechos adversos nos fetos com restrição de crescimento de início tardio, independentemente da AUmb, que muitas vezes está normal.
III. O valor da RCP é importante no seguimento dos casos suspeitos de RCF tardia, nos quais pode dar informações adicionais sobre a deterioração do estado fetal.
Está(ão) CORRETO(S):
I. O IP — AUmb é a única medida que oferece informação quanto ao diagnóstico e ao prognóstico para o manejo da RCF de início tardio, pois precede outros indicadores.
II. O IP — ACM pode ser preditor de desfechos adversos nos fetos com restrição de crescimento de início tardio, independentemente da AUmb, que muitas vezes está normal.
III. O valor da RCP é importante no seguimento dos casos suspeitos de RCF tardia, nos quais pode dar informações adicionais sobre a deterioração do estado fetal.
Está(ão) CORRETO(S):
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Ginecologista e Obstetra - Ecografia Gineco Obstétrica |
Q2560447
Medicina
A puberdade tardia afeta 3% das adolescentes e segue
critérios diagnósticos, clínicos e prognósticos bem
estabelecidos. Em relação à etiologia, ao quadro clínico e ao
tratamento da puberdade tardia, assinalar a alternativa
CORRETA:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Ginecologista e Obstetra - Ecografia Gineco Obstétrica |
Q2560446
Medicina
Restrição de crescimento fetal (RCF) é a situação do feto
que não alcança o seu potencial de crescimento e
desenvolvimento intrauterino. Em relação aos fatores
associados à restrição de crescimento fetal de apresentação
precoce ou tardia, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª
e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência
CORRETA:
(1) Restrição e crescimento precoce (< 32 semanas).
(2) Restrição e crescimento tardia (> 32 semanas).
( ) Incidência entre 3-5%, insuficiência placentária leve, idade recomendada para o parto > 37 semanas.
( ) Incidência entre 1-2%, insuficiência placentária grave, idade recomendada para o parto < 37 semanas.
( ) Hipoxemia fetal leve, tolerância à hipóxia baixa, morbidade neurológica em longo prazo.
( ) Hipoxemia fetal grave, tolerância à hipóxia alta, morbidade sistêmica em longo prazo.
(1) Restrição e crescimento precoce (< 32 semanas).
(2) Restrição e crescimento tardia (> 32 semanas).
( ) Incidência entre 3-5%, insuficiência placentária leve, idade recomendada para o parto > 37 semanas.
( ) Incidência entre 1-2%, insuficiência placentária grave, idade recomendada para o parto < 37 semanas.
( ) Hipoxemia fetal leve, tolerância à hipóxia baixa, morbidade neurológica em longo prazo.
( ) Hipoxemia fetal grave, tolerância à hipóxia alta, morbidade sistêmica em longo prazo.
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Ginecologista e Obstetra - Ecografia Gineco Obstétrica |
Q2560445
Medicina
A gestação gemelar é sempre considerada uma gestação
de alto risco, associada à ocorrência de mais complicações, à
alta taxa de prematuridade e ao aumento da
morbimortalidade materna, fetal e neonatal. Por isso, é
fundamental o encaminhamento da paciente para pré-natal
de alto risco, com profissionais acostumados com o manejo
desse tipo de gestação. Em relação à ultrassonografia
obstétrica na gestação gemelar, analisar os itens abaixo:
I. O diagnóstico de gestação múltipla deve, preferencialmente, ser realizado por ultrassonografia (US) de primeiro trimestre (entre 7-13 semanas), bem como pela determinação da idade gestacional (IG), da corionicidade e da amnionicidade.
II. A datação da gestação deve ser realizada pela medida do comprimento cabeça-nádega (CCN). Quando houver discordância, o maior dos dois CCNs deve ser utilizado, evitando-se, assim, o risco de estimar a IG por um feto com alteração precoce do crescimento.
III. A corionicidade deve ser determinada pelo número de massas placentárias, pelo sinal do lambda ou do T e/ou pela presença e espessura de membrana(s) amniótica(s).
Está(ão) CORRETO(S):
I. O diagnóstico de gestação múltipla deve, preferencialmente, ser realizado por ultrassonografia (US) de primeiro trimestre (entre 7-13 semanas), bem como pela determinação da idade gestacional (IG), da corionicidade e da amnionicidade.
II. A datação da gestação deve ser realizada pela medida do comprimento cabeça-nádega (CCN). Quando houver discordância, o maior dos dois CCNs deve ser utilizado, evitando-se, assim, o risco de estimar a IG por um feto com alteração precoce do crescimento.
III. A corionicidade deve ser determinada pelo número de massas placentárias, pelo sinal do lambda ou do T e/ou pela presença e espessura de membrana(s) amniótica(s).
Está(ão) CORRETO(S):
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Ginecologista e Obstetra - Ecografia Gineco Obstétrica |
Q2560444
Medicina
Considerar os seguintes achados ultrassonográficos do
feto: braquicefalia, ventriculomegalia, comprimento do
fêmur < percentil 2,5 e defeito de septo atrioventricular.
Essa morfologia fetal está associada a qual patologia?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Ginecologista e Obstetra - Ecografia Gineco Obstétrica |
Q2560443
Medicina
São condições e padrões que devem ser seguidos na
medida da transluscência nucal (TN), EXCETO:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Ginecologista e Obstetra - Ecografia Gineco Obstétrica |
Q2560442
Medicina
Gestante, 28 anos, tabagista, hipertensão arterial
sistêmica controlada, em uso de metildopa, gesta 2, cesárea
1 (indicada por placenta prévia), encontra-se com 35
semanas de gestação, feto único do sexo masculino.
Comparece ao serviço de emergência com queixa de
sangramento de início súbito, intensidade leve, dor
abdominal leve com sensibilidade uterina dolorosa,
acompanhada por queixa de dor lombar. Relata contrações
uterinas leves. Histórico de sangramento no primeiro
trimestre da gestação e duas ultrassonografias obstétricas
sem achados significativos. Ao exame apresenta sinais vitais
estáveis. Qual das seguintes alternativas representa a
conduta mais provável, diante do quadro?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Endocrinologista |
Q2560426
Medicina
Sobre os sintomas da menopausa, analisar os itens
abaixo:
I. Episódios súbitos de sensação de calor na face, no pescoço e na parte superior do tronco, geralmente acompanhados de rubor facial, suores, palpitações no coração, vertigens, cansaço muscular.
II. Redução dos níveis de hormônios femininos interfere na liberação de neurotransmissores essenciais para o funcionamento harmonioso do sistema nervoso central, fazendo com que aumentem as queixas de irritabilidade, instabilidade emocional, choro descontrolado, depressão, distúrbios de ansiedade, melancolia, perda da memória e insônia.
III. Alterações na pele, que perde vigor, nos cabelos e nas unhas, que ficam mais finos e quebradiços.
Estão CORRETOS:
I. Episódios súbitos de sensação de calor na face, no pescoço e na parte superior do tronco, geralmente acompanhados de rubor facial, suores, palpitações no coração, vertigens, cansaço muscular.
II. Redução dos níveis de hormônios femininos interfere na liberação de neurotransmissores essenciais para o funcionamento harmonioso do sistema nervoso central, fazendo com que aumentem as queixas de irritabilidade, instabilidade emocional, choro descontrolado, depressão, distúrbios de ansiedade, melancolia, perda da memória e insônia.
III. Alterações na pele, que perde vigor, nos cabelos e nas unhas, que ficam mais finos e quebradiços.
Estão CORRETOS:
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