Questões de Concurso Comentadas para feas de curitiba - pr

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Q2560263 Medicina
Durante uma colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE), um paciente de 55 anos com histórico de pancreatite crônica apresenta uma estenose moderada no ducto pancreático principal. O paciente é ASA II e tem um histórico de reações adversas leves à sedação com midazolam. Considerando os aspectos de preparo, sedação e monitoração em endoscopia digestiva, qual das seguintes abordagens é a mais adequada para este caso?
Alternativas
Q2560262 Medicina
Uma criança de 6 anos, com histórico de atraso no desenvolvimento neuromotor, apresenta-se com episódios recorrentes de descompensação metabólica, caracterizados por hipoglicemia, hiperamonemia e acidose láctica. Durante esses episódios, há também evidências de disfunção hepática. A investigação bioquímica inicial revela anormalidades no metabolismo de ácidos graxos. Com base nesses achados, o profissional está considerando um diagnóstico diferencial de doenças metabólicas. Qual das seguintes condições é a mais provável, dados a apresentação clínica e os achados laboratoriais deste paciente?
Alternativas
Q2560261 Medicina
Um paciente pediátrico com doença hepática crônica avançada apresenta desnutrição progressiva. O médico gastroenterologista pediátrico está considerando estratégias de suporte nutricional para otimizar o estado nutricional do paciente e suportar a função hepática. A adequação da dieta e o uso de suplementos específicos são cruciais no manejo deste paciente. Com isso, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

No manejo nutricional de pacientes pediátricos com doença hepática crônica avançada, é essencial garantir a ingestão adequada de _________________, que são cruciais para a regeneração hepática e prevenção de encefalopatia hepática.
Alternativas
Q2560260 Medicina
A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) pode ser definida como um efeito adverso à saúde que se origina de uma resposta imune específica após exposição a um dado alimento, sendo considerada a principal causa de alergia alimentar em lactentes e crianças com menos de 3 anos. Essa resposta imunológica pode ser IgE mediada, não IgE mediada ou mista. Sobre os sinais e sintomas relatados na APLV, marcar C para as afirmações Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Em lactentes, a ocorrência de disfagia, regurgitação, cólica e dor abdominal são eventos frequentemente relatados como manifestações digestivas da APLV em lactentes. Além disso, também podem ocorrer diarreia com presença ou não de sangue nas fezes, constipação com eventual rash perineal, falência do crescimento e anemia ferropriva.

( ) Enteropatia induzida por proteína alimentar é uma reação não mediada por IgE na qual o paciente evolui como um quadro de má-absorção de início insidioso, que pode se apresentar com diarreia crônica, eritema perianal, distensão abdominal, vômitos, anemia, perda de peso e insuficiência no crescimento. Tal quadro pode eventualmente ser confundido com doença celíaca.

( ) Síndrome da alergia oral, anafilaxia, proctite e alergia gastrointestinal imediata são manifestações IgE mediadas da APLV. Em se tratando da última, pode-se observar eventos como dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia logo após a ingestão dos alérgenos.

( ) Para o manejo da APLV de criança sem aleitamento materno, pode ser utilizada fórmula de aminoácidos (FAA), sobretudo em se tratando de pacientes portadores de enterocolite com déficit de peso, reação anafilática, alergia à fórmula extensamente hidrolisada ou esofagite eosinofílica. 
Alternativas
Q2560259 Medicina
Um recém-nascido de 4 semanas é levado ao consultório de gastroenterologia pediátrica com história de icterícia progressiva, fezes acólicas e urina escura. Os exames iniciais indicam elevação da bilirrubina direta e enzimas hepáticas. O profissional suspeita de colestase neonatal e considera as possíveis etiologias. Na avaliação inicial de um neonato com colestase, um importante diferencial a ser considerado, especialmente na presença de fezes acólicas, é:
Alternativas
Q2560258 Medicina
Uma criança de 10 anos é encaminhada ao gastroenterologista pediátrico com história de dor abdominal crônica, dificuldade de ganho de peso e episódios intermitentes de diarreia. Exames laboratoriais revelam eosinofilia periférica. Uma endoscopia digestiva alta com biópsias é realizada, demonstrando infiltrado eosinofílico significativo no esôfago, no estômago e no duodeno. Não há história de atopia ou alergia alimentar conhecida. Com base neste quadro clínico, o profissional considera o diagnóstico de doença eosinofílica gastrointestinal. Qual das seguintes alternativas é o tratamento inicial mais apropriado para este paciente?
Alternativas
Q2560257 Medicina
Um bebê de 3 meses apresenta icterícia persistente, fezes acólicas e hepatomegalia. Os exames de sangue mostram elevação das enzimas hepáticas e bilirrubina direta. A ultrassonografia abdominal é inconclusiva. A suspeita diagnóstica é de atresia das vias biliares. Qual das seguintes opções é o próximo passo mais adequado no diagnóstico e no manejo desta criança?
Alternativas
Q2560256 Medicina
Adolescente apresenta desde os 6 meses de idade lesões de pele recidivantes e pruriginosas. Há 1 ano, as lesões estão menos frequentes, porém ainda se intensificam no inverno. Na consulta pediátrica, foi observado quadro de pele ressecada e xerose cutânea com a queixa de prurido. A hipótese diagnóstica nesse caso é:
Alternativas
Q2560254 Medicina
A colestase neonatal (CN) é resultante da redução da síntese ou de bloqueio (intra ou extra-hepático) da excreção dos componentes biliares para o intestino delgado, que tem início nos primeiros 30 dias de vida e se manifesta clinicamente com icterícia, colúria, hipocolia ou acolia fecal. Sobre essa condição clínica, analisar os itens abaixo:

I. Toda colestase neonatal representa uma urgência em gastroenterologia, portanto, solicitar avaliação da gastroenterologia/hepatologia clínica sempre que um paciente com essas características der entrada no hospital.

II. Na investigação de colestase neonatal, dosagens laboratoriais de lactato, amônia, cromatografia de aminoácidos, galactose 1-fosfato uridiltransferase, succinilacetona e pesquisa de ácidos orgânicos na urina são testes úteis para se estabelecer a etiologia metabólica da CN.

III. No diagnóstico diferencial e para se confirmar a síndrome de Zellweger, recomenda-se a realização de raio-X de coluna vertebral para avaliar vértebras em asa de borboleta e ecocardiograma.

IV. O tratamento da colestase neonatal geralmente é direcionado e específico, sempre que disponível. Deve-se tratar as manifestações que podem estar associadas, como cardiopatia na síndrome de Alagille e diarreia na colestase intra-hepática familiar progressiva.


Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2560253 Medicina
As doenças inflamatórias intestinais (DII) constituem um grupo de alterações crônicas no trato digestório, de gravidades variáveis, caracterizadas por inflamação crônica, principalmente no intestino, sendo representadas pela doença de Crohn (DC), colite ulcerativa e a colite indeterminada ou não classificada. A prevalência dessas doenças tem aumentado nas últimas décadas, em todas as faixas etárias, podendo ser considerado um problema de saúde pública, sendo que cerca de 25% dessas doenças apresentarão manifestações clínicas iniciais na faixa etária pediátrica. Sobre achados ileocolonoscópicos ou histopatológicos associados à DC, analisar os itens abaixo:

I. Perda do padrão vascular.
II. Distribuição segmentar.
III. Presença de inflamação transmural.
IV. Friabilidade.


Estão CORRETOS: 
Alternativas
Q2560252 Medicina
Assinalar a alternativa que NÃO representa uma causa de colestase obstrutiva:
Alternativas
Q2560251 Medicina
Um paciente pediátrico de 8 anos apresenta-se com história de disfagia, regurgitação de alimentos não digeridos e perda de peso. Exames endoscópicos e de imagem descartam obstrução mecânica ou estrutural. O profissional suspeita de um distúrbio de motilidade esofágica e considera o diagnóstico diferencial. Neste paciente com suspeita de distúrbio de motilidade esofágica, o exame diagnóstico mais indicado para avaliar a função motora do esôfago é:
Alternativas
Q2560250 Medicina
No grupo pediátrico, as causas mais frequentes de hipertensão portal são a atresia biliar intra-hepática e a obstrução extra-hepática da veia porta (OEHVP). São causas de hipertensão portal em crianças com fígado cirrótico:
Alternativas
Q2560249 Medicina
A atresia biliar tem distribuição universal e sua prevalência varia de acordo com a localização geográfica. Sua patogênese é complexa e incompletamente compreendida. Sobre essa patologia, analisar os itens abaixo:

I. É a causa cirúrgica mais frequente de icterícia obstrutiva nos 2 primeiros anos de vida.

II. A cirurgia de Kasai, mesmo quando realizada tardiamente, restabelece o fluxo biliar e 100% dos pacientes não terão qualquer complicação futura.

III. É uma doença com prevalência de 1:500 nascimentos autossômica dominante causada por mutações nos genes JAG5 e no gene NOTCH7.

Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2560188 Segurança e Saúde no Trabalho
Em conformidade com o Decreto nº 3.048/1999 — Regulamento da Previdência Social, a seguridade social obedecerá aos seguintes princípios e diretrizes:

I. Universalidade da cobertura e do atendimento.
II. Uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais.
III. Irredutível na prestação dos benefícios e serviços.
IV. Irredutibilidade do valor dos benefícios, de forma a preservar-lhe o poder aquisitivo.


Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2560187 Segurança e Saúde no Trabalho
Em relação ao Decreto nº 5.432/1943 — Consolidação das Leis do Trabalho, será obrigatório exame médico, por conta do empregador, nas condições estabelecidas pelo Ministério do Trabalho:

I. Na admissão.
II. Na demissão.
III. Periodicamente.

Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2560186 Segurança e Saúde no Trabalho
De acordo com a NR 04 — Serviços Especializados em Segurança e em Medicina do Trabalho (SESMT), analisar a sentença abaixo:

As organizações e os órgãos públicos da administração direta e indireta, bem como os órgãos dos Poderes Legislativo e Judiciário e do Ministério Público, que possuam empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), não constituem ou mantêm os SESMT (1ª parte). O dimensionamento do SESMT vincula-se ao número de empregados da organização e ao maior grau de risco entre a atividade econômica principal e atividade econômica preponderante no estabelecimento (2ª parte).

A sentença está:
Alternativas
Q2560185 Segurança e Saúde no Trabalho
Em conformidade com a NR 06 — Equipamentos de Proteção Individual (EPI), assinalar a alternativa que descreve um dispositivo utilizado para proteção pulmonar dos profissionais:
Alternativas
Q2560184 Segurança e Saúde no Trabalho
Em 2020, houve atualização de algumas Normas Regulamentadoras, dentre elas a NR-7, que fala sobre o Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional. Dentre as alterações e atualizações referentes a essa nova NR, assinalar a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2560183 Segurança e Saúde no Trabalho
Assinalar a alternativa CORRETA com relação a conceitos importantes em toxicologia e medicina ocupacional:
Alternativas
Respostas
181: B
182: C
183: A
184: D
185: B
186: B
187: A
188: C
189: D
190: B
191: A
192: D
193: D
194: A
195: C
196: D
197: C
198: B
199: D
200: A