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Q2479897
Medicina
Entre as Cardiopatias congênitas cianogênicas mais
frequentes, a patologia que apresenta comunicação
intraventricular, dextroposição da aorta, estenose pulmonar e
hipertrofia do ventrículo direito é denominada:
Q2479896
Medicina
Um paciente chega ao ambulatório de cardiologia para
consulta de rotina queixando-se de cansaço. Ao realizar a
ausculta cardiovascular, nota-se um sopro regurgitativo, 2+/6+,
com irradiação para axila esquerda. Para confirmar a suspeita
diagnóstica, o avaliador solicita que o paciente realize uma
manobra isométrica com as mãos, aumentando a intensidade do
sopro durante o movimento. Sendo assim, estamos diante de um
quadro de:
Q2479895
Medicina
Um homem, 48 anos, renal crônico, é dependente de
hemodiálise 3 vezes na semana. Há uma semana foi internado
em um hospital terciário por febre diária maior que 38ºC de origem
obscura.Ao exame físico, foi auscultado um sopro sistólico (2+/6+)
em foco mitral e nódulos dolorosos rosados sob a polpa dos dedos
das mãos e dos pés. O ecocardiograma transtorácico confirmou
a presença de regurgitação valvar. Ao considerar os Critérios
de Duke, é preciso destacar que a presença de endocardite é
sugerida pelo seguinte critério maior:
Q2479894
Medicina
Os distúrbios hipertensivos da gestação constituem a
principal causa de parto prematuro terapêutico no Brasil. Conforme
as diretrizes do Colégio Americano de Ginecologia (ACOG), a
meta para o controle da hipertensão arterial consiste em manter
a Pressão Arterial Sistólica (PAS) entre 120 e 160 mmHg, e a
Pressão Arterial Diastólica (PAD) entre 80 e 110 mmHg. Isso se
justifica, uma vez que tanto a hipertensão quanto a hipotensão
induzida podem comprometer a perfusão placentária, afetando
o crescimento fetal. Um fármaco formalmente contraindicado
na gestação, pelo alto risco de restrição de crescimento fetal
relacionado com seu uso, é o/a:
Q2479893
Medicina
O método de screening preconizado para aneurisma
assintomático de aorta abdominal em paciente de alto, idoso e do
sexo masculino é:
Q2479892
Medicina
Um homem, 68 anos, diabético em uso de empaglifozina,
procurou a Unidade de Pronto Atendimento por dor precordial
intensa há 1 hora. O eletrocardiograma e o ecocardiograma
apresentam alterações clássicas de um IAM de ventrículo
direito, com elevação do segmento ST. O paciente está
hemodinamicamente estável. Nas primeiras 48h, deve ser evitado
o uso de:
Q2479890
Medicina
A Síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento
ST costuma ser causada por um desequilíbrio entre oferta
e demanda de oxigênio. Entre os pacientes estudados por
angiografia, a maioria:
Q2479889
Medicina
Representam dois fenômenos atribuídos como causas
iniciais da dissecção aórtica:
Q2479888
Medicina
M.A. S., sexo masculino, 45 anos, com diagnóstico conhecido
de doença falciforme, apresenta-se à emergência com queixa
principal de dispneia progressiva, fadiga e inchaço nos tornozelos.
Ele relata episódios recorrentes de dor torácica e histórico de
crises de dor vaso-oclusiva. No exame físico, pode-se observar
cianose periférica, batimento cardíaco em tom hiperfonético e
sopro de regurgitação tricúspide. Os exames revelam sinais
de insuficiência cardíaca direita, incluindo elevação da pressão
venosa jugular, hepatomegalia e edema periférico. Diante desse
cenário clínico, a complicação cardíaca provável nesse paciente
é denominada:
Q2479886
Medicina
Um paciente magro, alto, 38 anos, sexo masculino, deu
entrada na emergência relatando dor de forte intensidade em
mediastino. No momento, apresenta-se hipotenso. Na anamnese,
um familiar expõe que ele é portador da Síndrome de Marfan.
Tendo uma suspeita de aneurisma de aorta, para melhor
elucidação do quadro, o método diagnóstico inicial deve ser
Q2479885
Medicina
Diversas são as causas dos bloqueios atrioventriculares
(BAV), entre elas podemos destacar a medicamentosa. Qual dos
fármacos abaixo é capaz de desencadear uma dessas arritmias:
Q2479884
Medicina
Uma possível miocardite aguda subclínica é diagnosticada
quando o paciente apresenta uma síndrome viral típica, mas sem
sintomas cardíacos, associado com:
Q2479883
Medicina
O lúpus induzido por drogas (LID) é caracterizado pelo
surgimento de sintomas semelhantes aos do lúpus eritematoso
sistêmico idiopático, geralmente associado temporalmente à
exposição a determinadas drogas. Em muitos casos, a suspensão
do medicamento desencadeante leva à resolução dos sintomas.
Dentre os anti-hipertensivos mencionados a seguir, aquele que
definitivamente demonstrou a capacidade de induzir o lúpus
chama-se:
Q2479882
Medicina
O tratamento medicamentoso da Hipertensão Arterial
Sistêmica (HAS) deve ser complementado por medidas não
medicamentosas. Conforme orientações da Diretriz Brasileira de
Hipertensão Arterial, a combinação de fármacos é a estratégia
inicial recomendada para hipertensos classificados como:
Q2479881
Medicina
Quando o sopro decorrente da estenose aórtica se irradia
para o foco mitral, onde há uma continuidade anatômica entre os
anéis aórtico e mitral, cria-se a impressão de que há dois sopros
distintos. Esse fenômeno é chamado de:
Q2479880
Medicina
R. L. V., sexo feminino, 50 anos de idade, deu entrada na
unidade de emergência com queixa de precordialgia contínua,
de moderada intensidade, há 1 dia. Na anamnese, ela refere
início da dor durante atividade física, com agravo ao adotar o
decúbito dorsal. Ao exame físico, notam-se taquicardia leve,
pulsos simétricos e PA 135x85 mmHg em todos os membros, sem
história de hipertensão. O restante do exame clínico é normal. Foi
solicitado o eletrocardiograma com elevações difusas do segmento
ST; ondas T concordantes com o desnivelamento do segmento
ST; e infra desnivelamento do segmento PR principalmente em V5
e V6, associado a elevação do segmento PR em aVR. A principal
hipótese diagnóstica é:
Q2479879
Medicina
Em relação aos critérios de Framingham, a presença de
taquicardia sinusal, refluxo hepatojugular e perda ponderal
>4,5kg, em 5 dias de resposta ao tratamento, configuram como:
Q2479877
Medicina
Apericardite recorrente se caracteriza por episódios repetidos
de pericardite, com caráter incessante ou intermitente, em um
processo de provável etiologia autoimune. Nos casos duvidosos,
o exame padrão-ouro para o diagnóstico de pericardite aguda é o/a:
Q2479876
Medicina
A Dissecç partir da origem da artéria subclávia
esquerda, ela pode ser classificada como tipo:
Q2479874
Medicina
J. J. J., 75 anos, sexo masculino, com histórico de
hipertensão arterial sistêmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) tipo
2, procura atendimento médico com queixas de fadiga, dispneia
aos esforços e inchaço progressivo nos tornozelos. Ele relata
que tem dificuldade de realizar atividades rotineiras e não é a
primeira vez que apresenta essa sintomatologia. Ao exame físico,
o paciente apresenta PA 85x50 mmHg, FC 80 bpm, turgência
jugular, estertores crepitantes e hepatomegalia. Diante desse
quadro, podemos classificar clinicamente esse paciente como
portador de uma insuficiência cardíaca:
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