Questões de Concurso Comentadas para EBSERH | Qconcursos.com

Q3724637

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724637 Medicina

Um homem de 67 anos, hipertenso e obeso (IMC = 33), será submetido a uma colectomia eletiva por adenocarcinoma. Está internado há 24 horas em preparo com dieta, antibioticoprofilaxia e jejum programado. Sem antecedentes de trombose ou uso prévio de anticoagulantes. Está lúcido, caminha com ajuda, apresenta sinais vitais estáveis e função renal preservada.

Com base na avaliação do risco tromboembólico, a melhor conduta para prevenção de trombose venosa profunda (TVP) no pré-operatório imediato é

A

suspender líquidos venosos e iniciar anticoagulação plena com heparina não fracionada.

B

iniciar enoxaparina 40 mg SC uma vez ao dia e associar meias de compressão graduada.

C

indicar aspirina 100 mg ao dia associada a mobilização precoce.

D

não iniciar profilaxia, pois o paciente caminha com auxílio.

E

usar apenas meias elásticas compressivas, pois não há história prévia de TVP.

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Q3724636

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724636 Medicina

Um homem de 35 anos é admitido no pronto-socorro após explosão de gás em sua cozinha. Apresenta queimaduras em face anterior do tronco, em ambos os braços e na parte anterior de ambas as pernas. Está lúcido, com sinais vitais estáveis, porém queixa-se de dor intensa e apresenta áreas com bolhas e epiderme desvitalizada. Peso estimado: 80 kg.

Com base no caso, a classificação da queimadura, a necessidade de reposição volêmica e a analgesia inicial mais adequada são, respectivamente,

A

queimadura de espessura parcial superficial, indicar hidratação oral e dipirona.

B

queimadura de espessura total, iniciar fentanil EV e reposição com Ringer lactato 2.000 mL em 24 h.

C

queimadura de espessura parcial superficial, analgesia com opioides fracos e Ringer lactato 4 mL/kg/%SCQ, sem monitorar débito urinário.

D

queimadura de 1º grau, analgesia com paracetamol VO e hidratação venosa com 4 mL/kg/%SCQ.

E

queimadura de espessura parcial profunda, indicar analgesia com morfina, cálculo volêmico com fórmula de Parkland, e monitorar diurese.

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Q3724635

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724635 Medicina

Homem jovem de 22 anos com ferimento por arma de fogo no hemitórax esquerdo. Apresenta taquipneia, taquicardia e saturação 90% em ar ambiente. É realizada toracostomia de emergência, aspirando‐se 1.200 mL de sangue em 15 minutos.

Nesse caso, o próximo passo será

A

continuar aspirando e reavaliar em 30 minutos antes de tomar decisão cirúrgica.

B

solicitar angiotomografia torácica antes de indicação cirúrgica.

C

concluir toracotomia de emergência, sem demora para exame de imagem.

D

transferir o paciente para UTI com dreno e prescrever anticoagulação profilática.

E

encaminhar para videotoracoscopia eletiva após 24 h de estabilização.

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Q3724634

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724634 Medicina

Homem de 23 anos é admitido no pronto-socorro após ferimento por arma de fogo na região abdominal. Chega em choque, com PA 60/40 mmHg, FC 142 bpm, extremidades frias e sudorese profusa. Está confuso e apresenta distensão abdominal importante, com dor à palpação difusa. Mesmo após infusão rápida de 2.000 mL de cristaloide aquecido, mantém-se hipotenso.

Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada nesse caso e o que se pode esperar quanto ao prognóstico.

A

Encaminhamento imediato para tomografia com contraste e preparo para laparotomia eletiva.

B

Reposição volêmica agressiva até estabilização e observação clínica em unidade de trauma.

C

Laparotomia exploradora imediata com abordagem de controle de danos.

D

Lavado peritoneal diagnóstico para confirmar presença de sangue e decidir sobre cirurgia.

E

Laparoscopia exploradora para identificação da lesão e possível correção minimamente invasiva.

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Q3724633

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724633 Medicina

Homem de 27 anos é admitido no pronto-socorro após agressão com arma branca na região do flanco esquerdo. Está consciente, com sinais vitais estáveis (PA 120/80 mmHg, FC 92 bpm), sem sinais de irritação peritoneal. Apresenta ferida penetrante de aproximadamente 3 cm com pequeno sangramento local. FAST (ultrassonografia abdominal focada no trauma) é negativo para líquido livre. Após cateterismo vesical e passagem de cateter nasogástrico, verifica-se não haver sangue em nenhuma delas.

Nesse caso, a conduta mais adequada, nesse momento, e o provável prognóstico são

A

laparotomia exploradora imediata, pois toda ferida penetrante abdominal deve ser abordada cirurgicamente.

B

tomografia computadorizada com contraste e observação em unidade de trauma.

C

sutura da ferida e alta hospitalar com antibiótico profilático.

D

avado peritoneal diagnóstico e laparoscopia exploradora obrigatória.

E

exploração digital da ferida sob anestesia geral para afastar lesão diafragmática.

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Q3724632

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724632 Medicina

Mulher de 26 anos, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com dor abdominal súbita e intensa no quadrante inferior direito, associada a tontura e síncope ao se levantar. Relata atraso menstrual de 6 semanas e sangramento vaginal discreto há 2 dias. Ao exame, encontra-se pálida, sudorética, com PA 80/50 mmHg, FC 122 bpm. O teste de gravidez urinário é positivo. Ultrassonografia transvaginal mostra ausência de saco gestacional intrauterino, líquido livre em fundo de saco e imagem sugestiva de massa anexial direita.

Nesse caso, a conduta mais apropriada é

A

observar clinicamente com hidratação venosa e repetir betahCG em 48 horas.

B

internar para metotrexato intramuscular e acompanhamento seriado ambulatorial.

C

laparoscopia diagnóstica eletiva com biópsia da massa anexial.

D

laparotomia de urgência com salpingectomia e controle do sangramento.

E

coleta de beta-hCG e alta com retorno ambulatorial para ultrassonografia repetida.

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Q3724631

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724631 Medicina

Homem de 36 anos procura o pronto-socorro com dor abdominal no quadrante inferior direito há 5 dias, febre de 38,2 ^oC, inapetência e diarreia leve. Ao exame físico, apresenta dor à palpação profunda no quadrante inferior direito, com massa palpável e defesa localizada. Leucograma com 17.000 leucócitos/mm³. A tomografia de abdome revela coleções periapendiculares, sugerindo abscesso com 4,5 cm.

A melhor conduta nesse caso é

A

antibioticoterapia associada à drenagem percutânea do abscesso e apendicectomia de urgência.

B

antibioticoterapia intravenosa e drenagem percutânea, seguida de apendicectomia intervalar.

C

apendicectomia videolaparoscópica imediata com esvaziamento da cavidade.

D

apenas antibioticoterapia oral em regime ambulatorial com controle clínico.

E

antibioticoterapia intravenosa sem drenagem percutânea, seguida de apendicectomia intervalar.

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Q3724630

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724630 Medicina

Homem de 66 anos, hipertenso, com IMC = 30 kg/m2 e varizes em membros inferiores é internado para retossigmoidectomia laparoscópica eletiva devido à adenocarcinoma de reto em um hospital com protocolo ERAS/ACERTO instalado.
De acordo com as recomendações atuais, a conduta mais adequada para a profilaxia de eventos tromboembólicos neste caso é

A

iniciar heparina de baixo peso molecular 12 horas após o término da cirurgia e mantê-la até a alta hospitalar.

B

usar meias de compressão graduada intraoperatória e iniciar deambulação precoce fisioterapia motora no pós-operatório imediato, por tratar-se de cirurgia videolaparoscópica.

C

iniciar heparina de baixo peso molecular no pré-operatório imediato e mantê-la até a alta hospitalar.

D

iniciar a proxilaxia medicamentosa após 24 horas do término da cirurgia e deambulação precoce fisioterapia motora no pós-operatório imediato.

E

iniciar heparina de baixo peso molecular no pré-operatório imediato, mantendo-a por 28 dias, associada a deambulação precoce.

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Q3724627

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724627 Medicina

Embora o câncer colorretal compartilhe princípios comuns de tratamento cirúrgico, os tumores localizados no reto apresentam maior risco de recidiva local quando comparados aos de cólon.

Nos tumores retais, o critério mais claramente relacionado ao risco de recorrência local é

A

tamanho do tumor > T4.

B

invasão linfonodal.

C

distância da fáscia mesorretal < 1 mm.

D

invasão perineural.

E

acometimento da luz retal > 2/3.

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Q3724626

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724626 Medicina

Mulher de 64 anos, apresenta adenocarcinoma de reto médio moderadamente diferenciado, com estadiamento pré-operatório T2 N1 M0.

Nesse caso, a conduta inicial neste caso deve ser

A

terapia neoadjuvante total.

B

neoadjuvância com radioterapia.

C

neoadjuvância com quimioterapia.

D

neoadjuvância com radioquimioterapia padrão.

E

retossigmoidectomia com excisão total do mesorreto.

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Q3724625

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724625 Medicina

A diferenciação precisa entre o cólon sigmoide e o reto tem importantes implicações no tratamento das neoplasias malignas. Entre os critérios utilizados, o que é considerado atualmente como o mais confiável e reprodutível para definir anatomicamente a transição entre o reto e o cólon sigmoide é

A

o limite proximal do mesorreto e a identificação da última valva retal, visíveis na Ultrassonografia de alta resolução.

B

a identificação da segunda valva de Houston na retossigmoidoscopia rígida.

C

a identificação do ângulo de 90 graus retossigmoidiano na retossigmoidoscopia flexível.

D

a identificação do rechaço do peritonial e do promontório sacral na tomografia computadorizada de pelve.

E

a interseção do ponto de angulação do sigmoide e o limite proximal do mesorreto observado na RNM de pelve.

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Q3724623

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724623 Medicina

Homem de 35 anos com HIV relata prurido e sensação de queimação perianal há duas semanas. Ao exame observa-se eritema brilhante com áreas maceradas e presença de pústulas satélite na borda das lesões.

O agente etiológico mais provável neste caso é

A

Candida albicans.

B

Trichophyton rubrum.

C

Staphylococcus aureus.

D

Enterobius vermicularis.

E

Corynebacterium minutissimum.

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Q3724620

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724620 Medicina

Pacientes submetidos à resseçção anterior do reto podem apresentar um conjunto de sintomas conhecido como síndrome da resseção anterior do reto (LARS), uma condição multifatorial que compromete significativamente a qualidade de vida.

Com relação aos fatores que contribuem para a fisiopatologia e gravidade da LARS, é correto afirmar que

A

a idade avançada protege contra a LARS pela redução da motilidade colônica.

B

a ocorrência de fístulas anastomóticas podem intensificar a LARS por ocasionar fibrose pélvica.

C

a ausência de sintomas de incontinência anal afasta o diagnóstico de LARS.

D

o risco de LARS não está relacionado ao nível da anastomose.

E

o uso de reservatórios colônicos reduz definitivamente os sintomas da LARS, especialmente após 18 meses da cirurgia.

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Q3724619

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724619 Medicina

Homem de 58 anos constipado crônico de longa data, evacuando uma vez por semana com o auxílio de laxantes e enemas, apresenta exame de imagem com dilatação importante do cólon, especialmente no sigmoide e reto, sem obstrução mecânica associada.

Considerando o diagnóstico e a fisiopatologia da colopatia chagásica, assinale a afirmativa correta.

A

O espasmo do esfíncter anal interno é o principal responsável pela obstrução funcional observada no megacólon chagásico.

B

A fisiopatologia do megacólon chagásico está relacionada à desenervação do plexo de Auerbach, provocando alterações da motilidade com contrações descoordenadas e ineficazes, resultando em constipação crônica e visceromegalia.

C

O reflexo inibitório retoanal está invariavelmente ausente nos doentes com megacólon chagásico, sendo utilizado como critério diagnóstico.

D

A acalasia do esfíncter anal interno, similar ao que ocorre na doença de Hirschsprung, é responsável pelo megacólon na Doenca de Chagas.

E

A impactação por bário (baritoma) é uma complicação típica da fase aguda da Doença de Chagas e ocorre por discinesia dos movimentos peristálticos.

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Q3724616

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724616 Medicina

A doença hemorroidária é multifatorial em sua gênese, e diversos elementos anatômicos, fisiológicos e comportamentais contribuem para sua manifestação clínica. O conhecimento dos principais fatores predisponentes é essencial para orientar medidas preventivas e selecionar a abordagem terapêutica mais adequada.

Sobre os fatores predisponentes à doença hemorroidária, assinale a afirmativa correta.

A

A posição ortostática reduz a pressão venosa retal e previne o desenvolvimento da doença hemorroidária.

B

A diarreia crônica está associada à doença hemorroidária por favorecer o processo evacuatório repetido.

C

A gravidez protege contra a doença hemorroidária devido à maior produção de progesterona e relaxina.

D

A hipertrofia prostática é um fator causal direto da doença hemorroidária em homens acima dos 50 anos.

E

O uso crônico de laxantes irritantes apresenta fator protetor por diminuir o esforço evacuatório.

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Q3724611

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724611 Medicina

Um paciente de 42 anos, com histórico de obesidade e apneia obstrutiva do sono, apresenta queixas de sonolência diurna excessiva e dificuldade para controlar a ingestão alimentar, especialmente à noite. Ele relata que acorda várias vezes durante a noite e sente fome mesmo após refeições completas.
Exames laboratoriais mostram:

– leptina sérica elevada;
– grelina plasmática aumentada;
– resistência à insulina leve;
– perfil lipídico com triglicerídeos discretamente elevados.

Considerando o caso descrito, assinale a opção que melhor explica a interação entre os hormônios reguladores do apetite e a qualidade do sono do paciente.

A

A leptina elevada indica supressão do apetite, mas a resistência leptínica periférica impede que esse efeito ocorra, contribuindo para a hiperfagia noturna e a fragmentação do sono.

B

A grelina aumentada reflete adequação do apetite, melhorando a qualidade do sono, já que promove liberação de GH durante a noite.

C

A fragmentação do sono diminui a leptina e aumenta a grelina, criando um ciclo de hiperfagia diurna e redução do sono REM.

D

A resistência à insulina leva a queda da leptina, que por sua vez aumenta a grelina, melhorando a eficiência do sono e reduzindo a fome noturna.

E

O aumento simultâneo de leptina e grelina indica uma resposta compensatória normal ao jejum prolongado, sem impacto relevante na ingestão alimentar ou no sono.

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Q3724602

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724602 Medicina

Nos portadores de cirrose hepática, independentemente da etiologia, a melhor vigilância para hepatocarcinoma é feita por intermédio dos seguintes exames seriados:

A

ultrassonografia abdominal e alfafetoproteína a cada 3 meses.

B

ultrassonografia abdominal e alfafetoproteína a cada 6 meses.

C

ultrassonografia abdominal e alfafetoproteína a cada 12 meses.

D

fosfatase alcalina, gamaglutamil transpeptidase e transaminases semelhantes.

E

tomografia abdominal computadorizada + CEA (antígeno carcino-embrionário) a cada seis meses.

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Q3724601

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724601 Medicina

Homem, branco, 43 anos, natural de Goiás, pedreiro, atendido no ambulatório queixando-se de palpitação, dispneia aos esforços e desconforto precordial. Nos últimos seis meses, vinha apresentando dificuldade para deglutir, sintoma que se acompanhava de plenitude pós-prandial, eructações e constipação intestinal (algumas vezes passava toda semana sem evacuar). Emagreceu 10 kg nesse período.
Nas últimas quatro semanas, acordou no meio da noite duas vezes sufocado. HPP- doença febril na infância sendo hospitalizado em sua cidade natal (desconhece o diagnóstico). Pneumonia há quatro anos. HFS- nunca bebeu ou fumou. Morava em casa de madeira em Goiás, sem água encanada. Atualmente mora em São Gonçalo – RJ, em casa de tijolo com água encanada. Exame físico: fácies de doença crônica, emagrecido, hipertrofia da parótida, hipocorado +/4, eupneico, PA 110-80 mm Hg, FC 104 bpm, FC 22 irpm, TAX 37 ^oC, pulso irregular, tórax atípico, ictus sétimo EICE, 3 polpas digitais, linha axilar anterior, MV audível universalmente, crepitações inspiratórias iniciais nas bases pulmonares, abdômen atípico, flácido, indolor, fígado 1 dedo do RCD, hepatimetria 10 cm, traube livre, MMIIss- sem alterações.

Baseado nesses dados, o teste mais sensível para o diagnóstico etiológico do caso é

A

a hemocultura.

B

o xenodiagnóstico.

C

a reação de machado guerreiro.

D

a endoscopia digestiva alta com biópsia.

E

ELISA para detecção de anticorpos IgG específicos contra o Trypanosoma cruzi.

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Q3724599

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724599 Medicina

Na sala de parto de um hospital de grande porte, um pediatra presta assistência a um recém-nascido a termo com 3.100 kg, 49 cm, Apgar 4 no primeiro minuto e 3 segundos.
O profissional observa que o neonato está cianótico hiperpneico, o abdômen é escafoide, abolição do frêmito toracovocal à esquerda, desvio do ictus cordis para a direita. O RX de tórax revela a presença de alças intestinais no hemitórax esquerdo e desvio da silhueta cardíaca para direita.

Assinale a opção diagnóstica mais provável para o caso.

A

Hernia de Morgagni.

B

Hernia de Bochdalek.

C

Hérnia por rolamento.

D

Hérnia hiatal por deslizamento.

E

Síndrome da membrana hialina.

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Q3724598

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724598 Medicina

Equipe cirúrgica prepara-se para herniorrafia inguinal eletiva em paciente colonizado por MRSA.

A seguinte medida é recomendada para reduzir a infecção do sítio cirúrgico.

A

Lavagem pré-operatória do paciente com clorexidina 4%.

B

Uso de máscara N95 por toda a equipe.

C

Descontaminação nasal com mupirocina 2 dias antes.

D

Antibioticoprofilaxia com vancomicina + metronidazol.

E

Isolamento reverso no pós-operatório.

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