Durante a reanimação de um paciente, você solicita a instalação de dispositivo de capnografia. Este dispositivo aponta para um valor de 08mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a sua melhor conduta diante deste valor.

Você está reanimando um paciente na Sala de Emergência. Todos os ritmos verificados são chocáveis. Após o terceiro choque, assinale a alternativa que apresenta a droga a ser utilizada segundo o Suporte Avançado de Vida Cardiovascular.

Assinale a alternativa que apresenta a principal função da avaliação primária na emergência

Mulher de 58 anos teve diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão confirmado por biópsia da lesão primária. A tomografia de tórax revela lesão de 4 cm em lobo superior direito (LSD), associado a atelectasia parcial, com visualização de múltiplos outros nódulos sólidos de até 2 cm em lobo inferior direito (LID), sem adenomegalias mediastinais avaliáveis. O PET-CT mostra hipermetabolismo na massa de LSD e nos nódulos de LID, além de linfonodos hipermetabólicos em linfonodos hilares ipsilaterais. A ressonância nuclear magnética de sistema nervoso central é normal. Assinale a alternativa que expressa corretamente o estadiamento preconizado pelo American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8ª edição, de 2017.

Com relação à classificação histológica e molecular dos gliomas do adulto definida pela OMS em 2021, assinale a alternativa correta.

Homem de 64 anos, sem comorbidades significativas, teve diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar com metástases em pulmão contralateral e ossos. A avaliação molecular da neoplasia revelou mutação de EGFR (deleção no exon 19), PD-L1 <1%, ALK negativo, ROS-1 negativo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a estratégia mais adequada para o paciente, levando em consideração os dados publicados pelo estudo fase III FLAURA.

Homem de 80 anos, com antecedentes pessoais de hipertensão e diabetes (controlados), com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata Gleason 8 (5 + 3) através de biopsia prostática. Apresenta dores ósseas de moderada intensidade, com limitação da deambulação. Os exames de estadiamento mostram múltiplas metástases ósseas disseminadas em coluna torácica, lombar, fêmures e bacia. Em relação ao tratamento sistêmico inicial eficaz neste caso, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Gosserelina associada a enzalutamida

( ) Orquiectomia bilateral associada a abiraterona e prednisona

( ) Leuprorrelina associada a apalutamida

( ) Gosserelina associada a abiraterona e docetaxel

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Homem de 48 anos, ex-tabagista e ex-etilista, sem outras comorbidades, refere quadro de epigastralgia há 8 meses, progressiva, evoluindo com perda de 6 kg nesse período. A endoscopia digestiva alta revelou neoplasia extensa em antro gástrico, cuja biópsia foi compatível com adenocarcinoma com células em anel de sinete, com imuno-histoquímica revelando negatividade para hiperexpressão de her2 e CPS para PDL-1 > 5. Os exames de estadiamento mostraram múltiplos nódulos hepáticos sólidos, de tamanhos variados (de 1.0 cm a 4.0 cm), dispersos por todo o fígado, além de adenomegalias perigástricas de até 2 cm. Os exames complementares mostraram anemia (Hb = 9.0 g/dl) e discreta elevação das transaminases hepáticas, sem outras alterações. Assinale a alternativa correta considerando os dados de sobrevida global e taxa de resposta, que esquema terapêutico é o mais eficaz neste caso.

Homem de 65 anos, com achado de lesão expansiva em cabeça de pâncreas em ultrassonografia rotineira, assintomático. As tomografias mostram lesão pancreática de 2,5 cm, comprometendo a cabeça do órgão, sem invasão de tronco celíaco ou artéria mesentérica superior, sem linfonodos regionais aumentados. Exames de imagem sem metástases hepáticas ou comprometimento de outros órgãos (estadio cT2 cN0 M0 – IB). Os exames laboratoriais revelam CA 19.9 = 120, sem outras alterações. A biópsia via endoscópica confirma tratar-se de adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Assinale a alternativa que descreve a conduta mais adequada neste caso.

Mulher de 49 anos, previamente assintomática, realizou tomografia computadorizada para acompanhamento de cálculos renais, sendo detectada massa sólida renal à esquerda com 3.1 X 2.8 cm, exofítica, com realce após contraste, sem linfadenomegalias visíveis, sugestiva de neoplasia primária renal. A tomografia de tórax não mostra lesões. Assinale a alternativa que descreve corretamente o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada nesta situação

Assinale a alternativa que apresenta de qual das seguintes drogas antineoplásicas a diarreia é um efeito colateral frequente.

Os quatro princípios básicos da bioética que norteiam a abordagem de situações graves e complexas, como as enfrentadas por pacientes oncológicos, foram descritos por Tom Beauchamp e James Childress em 1979 e mantêm-se vigentes até os dias de hoje. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a que se refere o princípio da Justiça.

De acordo com a classificação do estado físico da sociedade americana de anestesiologista, um paciente com doença sistêmica leve, quanto a sua ASA, sua classificação é:

A paralisia de Bell acomete qual par dos nervos cranianos:

A Artéria Alveolar superior é ramo da Artéria ______.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Assinale a alternativa em que o antibiótico é exclusivamente venoso.

A digoxina é uma medicação utilizada há muitos anos no tratamento da insuficiência cardíaca. Acerca dessa medicação, analise as afirmativas abaixo.

I. A digoxina pode ser utilizada para pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e ritmo sinusal para redução de hospitalização, mas não de mortalidade.

II. O alvo ideal da dosagem sérica de digoxina é de < 1,0 ng/mL .

III. São consideradas populações de risco, em que deve ser utilizada com cautela: mulheres, idosos, pacientes frágeis, hipocalêmicos e malnutridos.

Estão corretas as afirmativas:

No manejo do choque cardiogênico, o tratamento medicamentoso apresenta como aliado o suporte circulatório mecânico temporário. Acerca desse instrumento, assinale a alternativa incorreta.

Apesar de não apresentar poder prognóstico considerado significativo, os diuréticos são pilar importante no tratamento da insuficiência cardíaca aguda. Acerca do manejo dessa classe de medicamento nessa condição, analise as afirmativas abaixo .

I. A dose máxima de furosemida endovenosa é de 600 mg ao dia ou até 1000 mg ao dia em pacientes com disfunção renal importante.

II. O uso prévio de diurético de alça domiciliar não interfere na dose inicial de diurético de alça endovenoso a ser administrado na sala de emergência .

III. No caso de falha de terapia diurética inicial (débito urinário em 6 horas inferior a 100 -150 mL/h), deve-se dobrar a dose de diurético de alça até a dose máxima.

IV. No caso de falha de terapia diurética (débito urinário em 6 horas inferior a 100 -150 mL/h) em dose máxima de diurético de alça, deve-se acionar imediatamente o serviço de terapia substitutiva renal.

Estão corretas as afirmativas:

Mulheres com insuficiência cardíaca previamente diagnosticada que se tornam gestantes apresentam maior risco de complicações cardiovasculares relacionadas a gestação. Além disso, no planejamento de gravidez em mulher com insuficiência cardíaca, devem-se suspender medicações consideradas teratogênicas. Acerca do tratamento da insuficiência cardíaca na gestação, assinale a alternativa incorreta.