Questões de Concurso Comentadas para EBSERH

Q3495661

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495661 Medicina

A cólica nefrética é causa comum de urgência médica, principalmente no verão. É mais prevalente em homens, e pacientes com episódios prévios têm alta chance de recorrência.
Em relação a essa condição, é correto afirmar que:

A

a tomografia computadorizada com contraste é o exame de escolha para o diagnóstico de litíase renal;

B

a tansulosina não causa aumento de chance de eliminação dos cálculos ureterais;

C

a ondansetrona não deve ser usada como antiemético;

D

os opioides são a primeira escolha para o tratamento da dor;

E

a baixa ingestão de cálcio aumenta o risco de nefrolitíase e cólica nefrética.

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Q3495660

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495660 Medicina

Jovem com 25 anos de idade, com tentativa de autoextermínio, ingeriu moderada quantidade de um produto inseticida à base de carbamato. Admitido na sala vermelha clínica de uma emergência, foram observados, ao exame físico, confusão mental e agitação psicomotora, bradicardia, estertores crepitantes, bolhosos e difusos em ambos hemitórax, pupilas puntiformes, sialorreia, miofasciculações, além de incontinência urinária e fecal com diarreia e vômitos.
O antídoto de escolha é a atropina, na seguinte dose:

A

1 mg/kg em dose única;

B

1 a 2 mg, via intramuscular ou preferencialmente venosa, a cada 10 minutos até sinais de atropinização;

C

2 mg, via intravenosa, a cada 20 minutos ou 1 mg, via intramuscular, a cada 30 minutos até atropinização;

D

2 mg/kg/minuto em bomba infusora, até diminuição da salivação, melhora do padrão respiratório e boca seca;

E

dose inicial de 3 mg endovenoso, administrado rapidamente, ir dobrando a dose em seguida a cada 5 minutos até o paciente ter sinais de atropinização.

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Q3495659

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495659 Medicina

Um homem de 45 anos dá entrada na emergência com quadro de cefaleia intensa, fotofobia, febre baixa e náuseas. Histórico de dois episódios de crise convulsiva no dia anterior. Os sinais e sintomas tiveram evolução progressiva nos últimos 10 dias.
Ao exame, apresentava-se lúcido, orientado, normotenso, levemente hipocorado, sonolento, sem rigidez de nuca e com candidíase oral. Os exames laboratoriais de sangue básicos não mostravam alterações, exceto linfopenia.
O diagnóstico mais provável é:

A

meningite meningocócica;

B

intoxicação com chumbo;

C

meningite criptocócica;

D

neurotoxoplasmose;

E

abscesso cerebral.

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Q3495658

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495658 Medicina

Uma funcionária da limpeza de um hospital sofreu acidente perfurocortante com agulha ao manipular sacos de lixo hospitalar. Procurou assistência na própria instituição, onde foi iniciado o protocolo de profilaxia pós-exposição ao HIV (PEP). A trabalhadora é hipertensa, faz uso de losartana e tem epilepsia em tratamento regular com oxcarbazepina.
Em relação à prevenção da infecção pelo HIV, a conduta correta no caso é:

A

iniciar esquema de PEP com tenofovir/entricitabina por 28 dias;

B

acolher e orientar paciente e não iniciar PEP;

C

iniciar esquema de PEP com tenofovir/lamivudina e dolutegravir por 28 dias;

D

iniciar esquema de PEP com tenofovir/lamivudina, darunavir e ritonavir por 28 dias;

E

iniciar esquema de PEP com zidovudina/lamivudina/lopinavir e ritonavir por 28 dias.

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Q3495657

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495657 Medicina

Um jovem de 20 anos portador de diabetes mellitus tipo 1, com controle clínico inadequado, dá entrada em serviço de emergência com quadro de náuseas, vômitos, dor abdominal, desidratação, sede intensa e taquipneia. A equipe clínica faz o diagnóstico de cetoacidose diabética (CAD) e inicia prontamente o tratamento.
Sobre essa situação clínica, é correto afirmar que:

A

hiperfostatemia é causa comum de morte na CAD;

B

cetonemia > 10 mmol/L;

C

a dose inicial de insulina regular é de 0,1 unidades/kg/h;

D

o déficit estimado de água na CAD é de cerca de 200 mL/kg;

E

a cetonúria é importante para monitorar a resposta ao tratamento da CAD.

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Q3495656

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495656 Medicina

Mulher de 37 anos foi encaminhada do consultório à unidade de emergência por seu médico pessoal por apresentar dor torácica precordial, de início há poucas horas, e palpitações. A hipótese diagnóstica do médico assistente foi de miocardite aguda devido ao uso de epirrubicina.
Em relação a essa condição patológica aguda, é correto afirmar que:

A

a alteração no ECG mais comum é a fibrilação atrial aguda;

B

a elevação dos peptídeos natriuréticos é patognomônica;

C

infecção por vírus da hepatite B é causa comum;

D

dosagem da troponina normal exclui o diagnóstico;

E

ao ECG a elevação do segmento ST-T é tipicamente côncava.

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Q3495655

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495655 Medicina

Um homem de 60 anos com quadro de dor torácica tipo pleurítica à direita, tosse seca, dispneia leve e taquicardia dá entrada em serviço de emergência. Após o exame físico, ECG, radiografia de tórax e análise laboratorial, foi feito o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. A angiotomografia de tórax mostrou uma discreta falha de enchimento de artéria pulmonar. No escore PESI, a pontuação é menor que 65 pontos.
Entre as condutas citadas abaixo, aquela que deve ser iniciada prontamente é:

A

varfarina como anticoagulação oral exclusiva com controle da dose pelo INR;

B

apixabana como anticoagulação oral exclusiva na dose de 5 mg a cada 12 horas;

C

enoxaparina subcutânea na dose de 5 mg/kg a cada 24 horas;

D

dabigatrana como anticoagulação oral exclusiva na dose de 150 mg a cada 12 horas;

E

rivaroxabana como anticoagulação oral exclusiva na dose de 15 mg a cada 12 horas.

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Q3495654

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495654 Medicina

Uma jovem de 21 anos dá entrada na emergência com quadro de edema labial intenso, dor abdominal moderada, lúcida, orientada e normotensa.
Refere que já teve crises anteriores semelhantes e que o tratamento habitual para urticária/angioedema não é efetivo, já que é portadora de angioedema hereditário tipo 1.
Das drogas abaixo, a que deve ser utilizada no momento é:

A

micofenolato;

B

icatibanto;

C

metilpredinisolona;

D

omalizumabe;

E

abatacepte.

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Q3495653

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495653 Medicina

Um homem de 50 anos, vítima de atropelamento, é levado ao serviço de emergência pelo SAMU. Dá entrada no hospital com abertura ocular responsiva a estímulos verbais, confuso, porém com resposta motora a comandos verbais.
Na Escala de Coma de Glasgow, o paciente apresenta a pontuação de:

A

9;

B

10;

C

11;

D

12;

E

13.

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Q3495652

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495652 Medicina

Uma mulher de 35 anos com diagnóstico de feocromocitoma encontra-se em pré-operatório em fase de realização de exames complementares para o risco cirúrgico. Apresentou crise hipertensiva grave com cefaleia, sudorese e mal-estar geral, sendo levada ao serviço de emergência mais próximo. Durante um atendimento na emergência, foi administrada uma droga que resultou em piora dos sintomas.
A droga em questão é:

A

clonidina;

B

anlodipino;

C

doxasozina;

D

esmolol;

E

nitroprussiato.

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Q3495651

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495651 Medicina

Um adolescente de 17 anos, saudável e de compleição física leptossômica, ao jogar futebol apresentou dor torácica súbita, palpitações e dispneia moderada. Não houve trauma em tórax durante a partida. Foi levado ao pronto-socorro, pois os sintomas não melhoravam.
O diagnóstico mais provável é:

A

tromboembolismo pulmonar;

B

infarto agudo do miocárdio;

C

pneumotórax espontâneo;

D

síndrome de Tietze;

E

síndrome do coração partido.

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Q3495650

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495650 Medicina

Homem de 51 anos procura serviço de emergência devido a quadro de dor torácica aguda intensa e palpitações. Ao exame físico, encontrava-se hipotenso, com hipofonese de bulhas cardíacas e pulso paradoxal. Foram diagnosticados pericardite aguda e derrame pericárdico.
Em relação à etiologia do derrame pericárdico, aquela que, sem tratamento, causa morte em 100% dos casos é a:

A

viral;

B

bacteriana;

C

urêmica;

D

tuberculosa;

E

pós-IAM.

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Q3495649

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495649 Medicina

A pontuação CHA2DS2-Vasc é utilizada na:

A

miocardite;

B

fibrilação atrial;

C

doença arterial periférica;

D

derrame pericárdico;

E

endocardite.

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Q3495648

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495648 Medicina

Um homem de 42 anos, portador do HIV diagnosticado há 3 anos, em uso de dolutegravir + lamivudina, em bom estado geral, com carga viral indetectável há 3 anos, IMC 36 kg/m² dá entrada na emergência com quadro súbito de palpitação, taquicardia, desconforto precordial e ritmo cardíaco irregular.
O ECG mostrou fibrilação atrial aguda, já que o paciente nega quadro semelhante anterior e era assintomático.
Nesse caso, a condição clínica associada a risco maior de fibrilação atrial é:

A

obesidade;

B

sedentarismo;

C

uso de betabloqueadores;

D

uso de amiodarona;

E

uso de antirretrovirais.

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Q3495647

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495647 Medicina

Uma paciente de 65 anos, fumante e hipertensa, com dor nas pernas ao caminhar durante 10 minutos, e com pressão arterial no braço de 150 x 100 mmHg e nas pernas PA-100 x 80 mmHg, realizou duplex dos membros inferiores que confirmou obstrução de 70% nas artérias femorais profundas.
O cardiologista avaliou esses resultados e diagnosticou a etiologia do seguinte achado clínico:

A

aortite inflamatória;

B

coarctação da aorta;

C

tromboangeíte obliterante;

D

dissecção aórtica crônica;

E

claudicação intermitente de origem aterosclerótica.

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Q3495646

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495646 Medicina

Um paciente de 90 anos apresenta elevada fragilidade e multimorbidade. É portador de insuficiência cardíaca avançada e doença renal estágio pré-dialítico, apresentando múltiplas internações nos últimos seis meses e em tratamento otimizado.
O cardiologista, junto com o time multidisciplinar, definiu a seguinte recomendação

A

transplante cardíaco;

B

iniciar suporte dialítico;

C

iniciar cuidados paliativos;

D

transplante cardíaco e renal;

E

suporte mecânico circulatório definitivo.

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Q3495645

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495645 Medicina

Durante uma avaliação de rotina, foram encontradas moderada hipocalemia e hipertensão arterial num homem de 47 anos, obeso e portador de apneia do sono. Também se detectou hipertrofia cardíaca no ECG.
Nesse caso, é necessário investigar a seguinte causa secundária para hipertensão arterial:

A

feocromocitoma;

B

hipotireoidismo;

C

hiperparatireoidismo;

D

insuficiência adrenal;

E

hiperaldosteronismo primário.

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Q3495642

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495642 Medicina

Um paciente de 35 anos, renal crônico, em hemodiálise e usuário de droga endovenosa, desenvolveu quadro de endocardite infecciosa, com crescimento de uma bactéria.
A bactéria mais prevalente nessa condição é(são):

A

Enterococcus;

B

Streptococcus bovis;

C

Staphylococcus aureus;

D

Staphylococcus epidermidis;

E

bactérias do grupo HACEK.

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Q3495640

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495640 Medicina

Um paciente de 60 anos, fenótipo idoso robusto, assintomático até 2 semanas atrás, relatou falta de ar e apresentou quadro de edema agudo de pulmão responsivo ao tratamento farmacológico. O achado clínico apresentado foi de insuficiência mitral grave pelo ecodopplercardiograma, função ventricular preservada e sinais de rotura de cordoalhas da valva mitral, envolvendo porção média do folheto posterior com aspecto de degeneração fibroelástica.
O time cardiológico (heart team) esteve reunido e propôs:

A

plastia cirúrgica da válvula mitral;

B

troca de valvar mitral por uma prótese metálica;

C

troca de valvar mitral por uma prótese biológica;

D

tratamento clínico com vasodilatadores;

E

implante de MitraClip por via percutânea.

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Q3495639

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495639 Medicina

O cardiologista atende um paciente de 80 anos, sintomático devido a insuficiência cardíaca e portador de estenose aórtica grave. O paciente é um idoso pré-frágil com múltiplas comorbidades, porém com expectativa de sobrevida maior que 12 meses e caracterizado como de alto risco para troca cirúrgica valvar.
A alternativa oferecida, após a reunião do time multidisciplinar cardiológico, foi:

A

realizar cuidados paliativos;

B

investigar amiloidose cardíaca;

C

prescrever valvopatia percutânea por balão;

D

fazer implante percutâneo da valva aórtica;

E

iniciar infusão intermitente de levosimendan.

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