Questões de Concurso Comentadas para EBSERH | Qconcursos.com

Q3495884

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495884 Medicina

Sobre as afecções cirúrgicas do baço, é correto afirmar que:

A

o tamanho do baço deve estar aumentado no mínimo em quatro vezes para que seja palpável abaixo do rebordo costal;

B

o tumor maligno que mais comumente envia metástases para o baço é o carcinoma colorretal;

C

baços acessórios podem estar presentes em até 20% da população em geral;

D

a principal indicação de esplenectomia eletiva é a leucemia mieloide aguda;

E

os principais germes envolvidos na infecção fulminante pós-esplenectomia são Staphylococcus aureus e H. influenzae tipo B.

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Q3495881

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495881 Medicina

Em relação à anatomia das vias biliares extra-hepáticas, bem como à vascularização do pedículo biliar, é correto afirmar que:

A

em cerca de 50% da população, os ductos biliar e pancreático desembocam no duodeno por orifícios distintos;

B

anomalias da artéria hepática e da artéria cística são extremamente raras, ocorrendo em menos de 10% da população;

C

a artéria cística normalmente se origina da artéria hepática direita, cruzando o ducto hepático anteriormente;

D

em cerca de 20% dos pacientes, a artéria hepática direita se origina da artéria mesentérica superior;

E

na maioria das pessoas, o ducto biliar e o ducto pancreático se unem no interior da parede duodenal.

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Q3495880

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495880 Medicina

Um homem de 60 anos apresenta-se ao consultório com queixas de dor abdominal epigástrica persistente há seis meses, perda de peso não intencional de 10 kg e sensação de plenitude pós-prandial precoce. Ele também relata episódios de náusea e vômito, ocasionalmente com sangue. O paciente tem histórico de tabagismo e consumo regular de álcool, além de uma dieta rica em alimentos processados e salgados. No exame físico, nota-se palidez e linfonodos supraclaviculares aumentados. A endoscopia digestiva alta revela uma lesão ulcerada no antro gástrico, e a biópsia confirma a presença de adenocarcinoma gástrico.
O fator de risco mais significativo associado ao desenvolvimento do câncer de estômago no caso desse paciente é:

A

histórico familiar de câncer;

B

infecção por Helicobacter pylori;

C

consumo regular de álcool;

D

tabagismo;

E

dieta rica em alimentos processados e salgados.

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Q3495872

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495872 Medicina

A perspectiva de vida aumentou significativamente nas últimas décadas, e, com isso, um maior número de cirurgias é realizado em pacientes idosos. Esses pacientes trazem um déficit orgânico e comorbidades que devem ser considerados na avaliação pré-operatória.
Nesse sentido, o mais importante fator de risco para o desenvolvimento de delirium no pós-operatório é:

A

a presença prévia de um déficit cognitivo;

B

o comprometimento funcional;

C

o tipo de cirurgia a ser realizada;

D

a presença de doença grave;

E

a má nutrição.

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Q3495871

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495871 Medicina

O músculo esfíncter interno (MEI) é o principal responsável pela continência anal. Em relação ao MEI, é correto afirmar que:

A

seu limite caudal corresponde à linha pectínea;

B

trata-se de prolongamento caudal da musculatura circular do reto;

C

faz parte da musculatura elevadora do ânus, contribuindo na manutenção do ângulo anorretal;

D

apresenta conformação elíptica no canal anal, sendo mais espesso em suas porções mediais;

E

é composto por fibras musculares mistas, sendo a maioria do tipo liso.

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Q3495870

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495870 Medicina

Mulher de 49 anos com diagnóstico de pancolite ulcerativa de difícil controle apresenta febre, taquicardia, leucocitose e anemia. A tomografia de abdome mostra distensão do cólon (> 8 cm) com ausência de pneumoperitônio.
O tratamento cirúrgico indicado nesse caso é:

A

ileostomia em alça;

B

cecostomia descompressiva;

C

colectomia total com ileostomia terminal;

D

proctocolectomia total com ileostomia terminal;

E

proctocolectomia total com anastomose íleo-anal em bolsa ileal + ileostomia de proteção.

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Q3495869

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495869 Medicina

Atualmente, o melhor exame para diagnóstico do megarreto é o(a):

A

clister opaco;

B

manometria anorretal;

C

colonoscopia com biópsia retal;

D

ressonância magnética da pelve;

E

tomografia computadorizada da pelve com contraste retal.

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Q3495868

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495868 Medicina

A doença pilonidal é uma condição comum que pode resultar em dor e sepse com longos períodos de afastamento laborativo e social.
Todas as alternativas abaixo indicam condições indispensáveis à diminuição da morbidade e recorrência no tratamento cirúrgico dessa doença, com EXCEÇÃO de:

A

exérese da pseudo-cápsula;

B

curetagem dos trajetos fistulosos;

C

eliminação dos tecidos de granulação;

D

exérese dos pits (fossas) da linha média;

E

realização de suturas fora da linha mediana.

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Q3495867

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495867 Medicina

Mulher de 57 anos apresenta doença diverticular do cólon sigmoide, complicada com coleção purulenta em FIE de 4 cm. A paciente encontra-se em boas condições clínicas e hemodinâmicas.
A terapia mais indicada para esse caso é:

A

o uso de probióticos e prebióticos;

B

antibioticoterapia exclusiva;

C

cirurgia de Hartmann + lavagem da cavidade;

D

antibioticoterapia + drenagem videolaparoscópica;

E

antibioticoterapia + sigmoidectomia com anastomose primária.

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Q3495866

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495866 Medicina

Mulher de 27 anos, diagnosticada com Síndrome da Polipose Adenomatosa Familiar, mostra-se preocupada com a doença em relação aos seus filhos de 5 e 7 anos de idade.
A recomendação para as crianças nesse caso é a realização de:

A

mapeamento genético do Gene APC;

B

colonoscopia anual iniciada aos 15 anos de idade;

C

retossigmoidoscopia flexível anual com início imediato;

D

retossigmoidoscopia flexível anual ao início dos sintomas ou a partir dos 10 anos de idade;

E

testagem genética do gene APC + retossigmoidoscopia flexível de 5 em 5 anos com início a partir dos 10 anos de idade.

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Q3495865

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495865 Medicina

Mulher de 65 anos apresenta ferida de bordos irregulares em quadrante posterior direito do canal anal, cuja biópsia mostrou tratar-se de carcinoma espinocelular pouco diferenciado e infiltrante. O estadiamento inicial mostra T2 N0 M0.
O tratamento indicado nesse caso é:

A

excisão local;

B

radioterapia exclusiva;

C

cetuximab/radioterapia;

D

excisão local + radioterapia;

E

5-FU/mitomicina + radioterapia.

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Q3495864

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495864 Medicina

Homem de 63 anos, em investigação para diarreia crônica, dor abdominal, palpitações e rubor em face, realiza colonoscopia que mostra lesão subeptelial estenosante de sigmoide, de coloração amarelada com regiões de ulceração mucosa. A CgA sérica encontra-se elevada e a tomografia mostra espessamento com adenomegalias próximo à raiz do mesocólon.
O tratamento indicado nesse caso é:

A

terapia com octreotide;

B

quimioterapia bevacizumabe;

C

colostomia de derivação + 5-FU;

D

colectomia esquerda + linfadenectomia;

E

neoadjuvância com imatinib + colectomia esquerda com linfadenectomia.

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Q3495863

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495863 Medicina

Ao realizar o tempo de trânsito colônico com cápsula única de 24 marcadores, a radiografia de abdome realizada no terceiro dia mostrou a presença de 4 marcadores no cólon distal.
Das hipóteses diagnósticas abaixo, aquela compatível com o resultado do exame é:

A

anismo;

B

encoprese;

C

trânsito normal;

D

constipação funcional;

E

inércia colônica esquerda.

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Q3495862

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495862 Medicina

O tratamento cirúrgico da doença hemorroidária apresenta ampla variação ou adaptação de técnicas, posicionamento do paciente na mesa operatória e tipos de anestesia, fios e instrumentos de corte utilizados.
A técnica de Sokol é caracterizada por:

A

cicatrização por segunda intensão da ferida;fechamento da ferida por sutura contínua;

B

cicatrização por segunda intensão da ferida;

C

ligadura escalonada dos mamilos hemorroidários;

D

fechamento da ferida por retalho mucocutâneo;

E

sutura mucosa e fechamento cutâneo por segunda intensão.

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Q3495861

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495861 Medicina

Homem de 20 anos é submetido a apendicectomia por apendicite aguda sem perfuração, abscesso ou peritonite. O uso correto do antibiótico nesse caso deve ser a cobertura para germes gram negativos e anaeróbios iniciados na indução anestésica e mantidos:

A

por até 24 horas;

B

por até 48 horas;

C

por 5 a 7 dias;

D

até a alta hospitalar;

E

até o término da cirurgia.

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Q3495860

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495860 Medicina

Mulher de 57 anos apresenta lesão retal sólida, nodular, com cerca de 2 cm, extramucosa, localizada no canal inferior, distando 1,5 cm da musculatura elevadora do ânus. A biópsia profunda mostrou tratar-se de tumor estromal com índice mitótico de 5/50 campo de grande aumento.
A conduta nesse caso deve ser:

A

amputação abdominoperineal do reto;

B

ressecção transanal da lesão com sutura primária;

C

retossigmoidectomia com linfadenectomia;

D

acompanhamento seriado por ressonância magnética;

E

ressecção com margem proximal de 5 cm e anatomose coloanal.

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Q3495859

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495859 Medicina

O procedimento de Altemeier (retossigmoidectomia perineal) é indicado para o tratamento da procidência do reto. Para o sucesso do procedimento é indispensável a realização de:

A

sutura manual;

B

abertura da flexura peritoneal;

C

plicatura do músculo elevador do ânus;

D

incisão proximal envolvendo a linha denteada;

E

ligadura proximal da artéria mesentérica inferior.

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Q3495858

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495858 Medicina

A ligadura transesfincteriana do trajeto fistuloso (LIFT) é um procedimento poupador de esfíncter para o tratamento das fístulas anais.
Podem ser entendidos como contraindicação para este procedimento os trajetos fistulosos:

A

agudos;

B

múltiplos;

C

recorrentes;

D

transesfincterianos baixos;

E

associados à incontinência.

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Q3495857

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495857 Medicina

Entendendo-se o mecanismo da continência anal como complexo e multifatorial, o componente mais comumente envolvido na incontinência idiopática é:

A

neuropatia pudenda;

B

diminuição da sensação anal;

C

diminuição da complacência retal;

D

lesão muscular do esfíncter interno;

E

ausência do reflexo inibitório reto-anal.

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Q3495856

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495856 Medicina

Mulher de 25 anos queixa-se de dor anal lancinante ao evacuar. Refere início dos sintomas há 2 meses, após trabalho de parto natural laborioso. Usou pomadas analgésicas e antiespasmódicas sem sucesso. O esfíncter encontra-se normotônico ao toque retal e a anuscopia evidencia a presença de fissura no canal anal, em linha média anterior, de bordos regulares e com exposição de fibras do músculo esfíncter interno.
O tratamento indicado nesse caso deve ser:

A

fissurectomia;

B

biópsia dos bordos da lesão;

C

esfincterotomia interna no leito fissurário;

D

esfincterotomia interna em posição lateral;

E

fechamento da ferida por avanço de retalho cutâneo.

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