Questões de Concurso Comentadas para EBSERH

Q3727904

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q3727904 Medicina

Uma paciente de 28 anos apresenta quadro compatível com lúpus eritematoso sistêmico (LES).
A respeito dos mecanismos imunológicos e genéticos envolvidos na autoimunidade, assinale a afirmativa correta.

A

A presença do alelo HLA-B27 está fortemente associada ao LES.

B

Defeitos na depuração de complexos imunes, como na deficiência do complemento C1q, aumentam o risco de LES.

C

A produção de autoanticorpos independe da ativação de linfócitos T auxiliares.

D

Polimorfismos em genes do fator VIII explicam a maior prevalência de LES em mulheres.

E

O escape da deleção clonal negativa no timo ocorre apenas nos linfócitos B.

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Q3727903

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q3727903 Medicina

Homem de 58 anos, obeso, com diabetes tipo 2, refere dor em queimação e parestesias na face anterolateral da coxa direita, exacerbadas pelo uso de roupas apertadas. Não há déficit motor. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

radiculopatia lombar por compressão de L3.

B

neuropatia do nervo femoral.

C

neuropatia diabética simétrica distal.

D

meralgia parestésica (compressão do nervo cutâneo lateral da coxa).

E

síndrome do piriforme.

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Q3727902

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q3727902 Medicina

Associe as sentenças abaixo (I a V), que descrevem casos clínicos com achados laboratoriais, aos comentários que explicam o papel dos autoanticorpos ANCA e sua interpretação clínica.

Sentenças (casos clínicos):

I. Homem, 42 anos, com sinusite crônica recorrente, hemoptise e glomerulonefrite rapidamente progressiva; sorologia com c-ANCA (PR3-ANCA) fortemente positivo.
II. Mulher, 35 anos, com asma de difícil controle, eosinofilia persistente, neuropatia periférica dolorosa e infiltrados pulmonares migratórios; exame mostra p-ANCA (MPO-ANCA) positivo.
III. Homem, 60 anos, com púrpura palpável, dor abdominal e hematúria microscópica; sorologia com ANCA negativo.
IV. Mulher, 50 anos, com síndrome renal-pulmonar: dispneia, hemoptise, glomerulonefrite crescentic, sorologia revela p-ANCA (MPO-ANCA) positivo em títulos elevados.
V. Homem, 55 anos, com artralgias, lesões cutâneas ulceradas e glomerulonefrite necrosante pauci-imune, ANCA indeterminado/negativo.

Comentários (interpretação):

a. Quadro típico de granulomatose com poliangeíte (GPA), fortemente associado a c-ANCA/PR3-ANCA.
b. Padrão de poliangeíte microscópica (MPA), frequentemente MPO-ANCA positivo, sem granulomas. c. Churg-Strauss (EGPA): tríade asma, eosinofilia, vasculite sistêmica, geralmente com p-ANCA/MPO-ANCA.
d. Vasculites de imunocomplexos (ex.: púrpura de HenochSchönlein/IgA vasculite), em geral ANCA negativas.
e. Nem todas as vasculites pauci-imunes são ANCA positivas; há casos ANCA-negativos, especialmente em formas limitadas ou cutâneo-renais.

A relação correta é

A

-a; II-c; III-d; IV-b; V-e.

B

I-b; II-c; III-a; IV-d; V-e.

C

-a; II-d; III-c; IV-b; V-e.

D

I-e; II-a; III-d; IV-c; V-b.

E

I-a; II-c; III-d; IV-e; V-b.

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Q3727901

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q3727901 Medicina

Uma paciente de 52 anos, obesa, com osteoartrite de joelhos, relata dor localizada na face medial do joelho direito, que piora ao subir e descer escadas. Ao exame físico, observa-se dor à palpação 2 a 4 cm abaixo da interlinha articular medial, sem derrame ou instabilidade ligamentar.

Esse achado é mais compatível com

A

lesão meniscal medial, pela sobrecarga compressiva sobre fibrocartilagem.

B

lesão do ligamento colateral medial, cuja inserção distal está exatamente no ponto descrito.

C

bursite anserina, pela inflamação da bursa entre o tríplice tendão (sartório, grácil e semitendíneo) e a tíbia

D

síndrome do trato iliotibial, devido ao atrito da fáscia lata sobre o epicôndilo medial do fêmur.

E

tendinopatia do quadríceps, pela degeneração da inserção tendínea na tíbia proximal.

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Q3727420

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727420 Nutrição

A avaliação do estado nutricional de um paciente é um processo abrangente que combina diferentes métodos.
Sobre a interação entre o inquérito alimentar e a avaliação bioquímica, assinale a afirmativa correta.

A

A combinação do inquérito alimentar e da avaliação bioquímica permite uma análise mais completa e fidedigna do estado nutricional, pois o primeiro avalia a ingestão e o segundo o estoque corporal de nutrientes.

B

A avaliação bioquímica é o método isolado mais eficaz para diagnosticar desnutrição, pois reflete o estado nutricional de forma imediata e sem a influência de condições clínicas.

C

O exame de sangue é a única forma de avaliação bioquímica, não havendo necessidade de exames de urina ou de outras amostras biológicas para a avaliação do estado nutricional.

D

O inquérito alimentar (como o recordatório de 24 horas) é um método totalmente preciso para quantificar a ingestão de micronutrientes, tornando a avaliação bioquímica desnecessária para a maioria dos casos.

E

A proteína C-reativa (PCR) deve ser usada para diagnosticar deficiência proteica, pois seu aumento indica uma má nutrição grave e persistente.

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Q3727419

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727419 Nutrição

A avaliação laboratorial é um pilar fundamental no diagnóstico e acompanhamento das afecções mais prevalentes na nutrologia. Em relação à solicitação e à interpretação de exames, assinale a afirmativa correta.

A

A dosagem de vitamina D (25-hidroxivitamina D) é necessária apenas em pacientes com suspeita de osteoporose, pois o déficit dessa vitamina não tem outras repercussões clínicas significativas.

B

O exame de ferritina é o principal indicador para diagnosticar anemia ferropriva, pois seus níveis refletem o estoque de ferro do organismo de forma fidedigna, mesmo em quadros inflamatórios.

C

O hemograma completo é um exame de triagem inútil para a avaliação nutricional, uma vez que ele fornece apenas informações sobre células sanguíneas e não reflete o estado dos micronutrientes.

D

Níveis elevados de ácido úrico no sangue estão diretamente relacionados à resistência insulínica, obesidade e Síndrome Metabólica, sendo um marcador importante para a avaliação do risco cardiometabólico.

E

A vitamina B12 (cobalamina) deve ser avaliada rotineiramente em todos os pacientes, uma vez que a sua deficiência causa apenas sintomas neurológicos e não tem relação com alterações hematológicas.

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Q3727418

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727418 Nutrição

A avaliação do gasto energético é fundamental para a prescrição nutricional adequada.
Sobre os métodos utilizados para essa avaliação, assinale a afirmativa correta.

A

A calorimetria indireta é considerada o método padrão-ouro para a avaliação do gasto energético em repouso, mas sua aplicabilidade é restrita, pois é um método invasivo e de alto custo.

B

O quociente respiratório (QR), obtido pela calorimetria indireta, é um indicador que ajuda a determinar a taxa de oxidação dos macronutrientes, sendo um QR próximo a 0,7 a indicação de oxidação de gorduras.

C

As fórmulas preditivas, como a de Harris-Benedict e a de Mifflin-St. Jeor, são as mais precisas e devem ser sempre utilizadas em pacientes críticos, pois levam em conta o estresse metabólico.

D

As tabelas baseadas em consensos são os métodos mais precisos para estimar o gasto energético de pacientes, pois consideram todos os fatores de estresse e condições clínicas de forma individualizada.

E

O gasto energético total (GET) é a soma do gasto energético de repouso (GER) e do efeito térmico dos alimentos, não havendo a necessidade de se considerar o gasto com atividade física.

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Q3727417

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727417 Medicina

O acesso venoso central é essencial para a infusão de Nutrição Parenteral (NP), devido à alta osmolaridade da solução.
Sobre os tipos de cateteres e os cuidados associados, assinale a afirmativa correta.

A

Após a inserção de qualquer cateter venoso central, a radiografia de tórax é necessária apenas se houver suspeita de complicação durante o procedimento.

B

A nutrição parenteral pode ser administrada por um cateter venoso periférico, pois as soluções atuais possuem baixa osmolaridade, o que diminui o risco de flebite.

C

A inserção de um cateter venoso central é um procedimento de baixo risco e, por isso, a profilaxia antibiótica não é necessária, mesmo em pacientes imunocomprometidos.

D

O cateter totalmente implantado (Port-a-cath) é a melhor opção para a NP de curta duração, como uma semana, por apresentar menor risco de infecção e ser mais fácil de manusear.

E

O Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) é uma opção segura e eficaz para a NP de longa duração, com menor risco de pneumotórax e infecção em comparação com os cateteres de inserção em veias de grande calibre do tórax.

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Q3727416

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727416 Nutrição

A nutrologia esportiva é uma área em constante evolução que busca otimizar o desempenho e a saúde de atletas e praticantes de atividade física.
Sobre as principais diretrizes e estratégias dessa área, assinale a afirmativa correta.

A

A cafeína é um suplemento ergogênico com evidências de eficácia para melhorar o desempenho em exercícios de endurance, sendo segura para a maioria dos adultos saudáveis em doses moderadas.

B

O timing da ingestão de proteínas e carboidratos é irrelevante, pois o importante é que a necessidade diária total seja atingida até o final do dia.

C

A suplementação com creatina é indicada para atletas de força e hipertrofia, não apresentando benefícios para a performance em esportes de endurance.

D

A nutrição esportiva deve ser padronizada, com recomendações calóricas e de macronutrientes fixas, aplicáveis a todos os atletas de uma mesma modalidade esportiva.

E

A hidratação do atleta deve ser baseada apenas na sede, pois o consumo excessivo de líquidos pode levar a hiponatremia em qualquer circunstância.

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Q3727415

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727415 Nutrição

A terapia nutricional para pacientes submetidos a transplantes de órgãos sólidos (como fígado e rim) é complexa e fundamental para o sucesso do procedimento.
Sobre o manejo nutrológico desses pacientes, assinale a afirmativa correta.

A

O principal desafio no pós-operatório é a desidratação, uma vez que a hipercatabolismo e o estresse metabólico são as principais preocupações no pré-operatório.

B

O uso de imunossupressores no pós-operatório não interfere no estado nutricional, pois seu mecanismo de ação não afeta o metabolismo de nutrientes e a absorção intestinal.

C

A suplementação proteica é uma estratégia fundamental no pré e pós-operatório para combater o hipercatabolismo, preservar a massa muscular e promover a cicatrização de feridas.

D

A nutrição parenteral (NP) é a via de preferência no pósoperatório imediato, devendo ser utilizada como o único método de suporte nutricional para evitar o uso do trato gastrointestinal.

E

A desnutrição não é uma preocupação no pré-operatório, pois os pacientes são mantidos em suporte nutricional parenteral em casa, garantindo um estado nutricional adequado para a cirurgia.

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Q3727414

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727414 Nutrição

A terapia nutricional é uma parte fundamental do tratamento do paciente com câncer, visando a prevenção e o combate à desnutrição e à caquexia.
Sobre a abordagem nutrológica em oncologia, assinale a afirmativa correta.

A

A ingestão de proteína deve ser restrita para evitar o crescimento tumoral, uma vez que as células cancerígenas utilizam aminoácidos para sua proliferação.

B

A suplementação de glutamina é indicada para todos os pacientes oncológicos, pois aumenta a resposta imunológica e previne a mucosite durante a quimioterapia.

C

O objetivo principal da nutrição em oncologia é promover o ganho de peso a qualquer custo, pois a desnutrição é o fator que mais impacta negativamente o prognóstico do paciente.

D

O rastreamento nutricional e a avaliação contínua são etapas cruciais, pois o estado nutricional do paciente oncológico pode mudar rapidamente devido ao próprio câncer e aos efeitos colaterais dos tratamentos.

E

A nutrição parenteral total (NPT) deve ser a primeira opção de tratamento para pacientes que não conseguem se alimentar adequadamente pela via oral, pois oferece todos os nutrientes necessários para combater a desnutrição.

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Q3727413

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727413 Nutrição

A otimização nutricional de pacientes submetidos a cirurgias eletivas é um fator crucial para a recuperação e para a redução de complicações pós-operatórias.
Sobre a conduta nutrológica, assinale a opção que apresenta uma orientação correta.

A

O paciente deve iniciar a dieta oral no pós-operatório após a ausculta de ruídos hidroaéreos e eliminação de flatos, independentemente do tipo de cirurgia.

B

O jejum pré-operatório rigoroso (de 8 a 12 horas para todos os alimentos e líquidos) deve ser mantido, pois é o protocolo mais seguro para evitar broncoaspiração.

C

A ingestão calórica e proteica deve ser reduzida drasticamente no pós-operatório para evitar sobrecarga gastrointestinal e permitir que o intestino ‘descanse’.

D

O uso de imunonutrientes como glutamina, arginina e ácidos graxos ômega-3 é indicado apenas para pacientes desnutridos no pós-operatório, sem benefícios para pacientes eutróficos.

E

A suplementação oral de carboidratos no pré-operatório é indicada para a maioria dos pacientes, pois ajuda a reduzir a resistência insulínica, a manter a massa muscular e a diminuir a resposta ao estresse cirúrgico.

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Q3727412

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727412 Nutrição

A Síndrome do Intestino Curto (SIC) é uma condição clínica complexa que resulta da ressecção de uma porção significativa do intestino delgado, levando a uma grave má absorção de nutrientes.
Em relação aos desafios e ao manejo nutricional dessa síndrome, assinale a afirmativa correta.

A

A via oral ou enteral não deve ser utilizada nas fases iniciais do tratamento, pois a alimentação oral é contraindicada e pode piorar a diarreia.

B

A dieta para pacientes com SIC deve ser rica em gorduras de cadeia longa, pois elas fornecem uma fonte calórica densa e de fácil absorção, compensando a perda de superfície absortiva.

C

O principal objetivo do tratamento é manter o paciente em nutrição parenteral total (NPT) por tempo indeterminado, pois a adaptação intestinal não é um processo significativo em adultos.

D

O manejo nutricional ideal envolve o uso progressivo da via oral/enteral para estimular a adaptação intestinal, com a Nutrição Parenteral (NP) sendo utilizada como suporte até que o intestino remanescente tenha capacidade absortiva suficiente.

E

A suplementação de vitaminas e minerais hidrossolúveis é a única preocupação, pois a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) não é afetada diretamente pela má absorção de gordura.

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Q3727411

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727411 Nutrição

O processo de reeducação alimentar vai além de apenas contar calorias.
Sobre as orientações essenciais que um profissional deve passar ao paciente, assinale a afirmativa correta.

A

O consumo de água deve ser restrito a horários específicos, como antes das refeições, para evitar a diluição dos sucos gástricos e facilitar a digestão.

B

O paciente não deve ser encorajado a ler os rótulos dos alimentos, pois isso pode causar uma obsessão por calorias e nutrientes, levando a transtornos alimentares.

C

É fundamental que o paciente aprenda a praticar a “escuta” de seu próprio corpo, prestando atenção aos sinais de fome e saciedade, e reconhecendo a diferença entre a fome física e a emocional.

D

A velocidade da perda de peso é o principal indicador de sucesso do tratamento, e o paciente deve ser incentivado a alcançar resultados rápidos para se manter motivado.

E

A reeducação alimentar foca na eliminação de alimentos considerados “proibidos” (como doces e frituras), pois isso garante uma perda de peso mais rápida e duradoura.

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Q3727409

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727409 Nutrição

Sobre os métodos de avaliação da composição corporal (antropometria, bioimpedância elétrica e DEXA), assinale a afirmativa correta.

A

A DEXA (Dual-energy X-ray Absorptiometry) é um método que fornece a composição corporal em três compartimentos (massa gorda, massa magra e massa óssea), sendo considerada um dos métodos de referência.

B

A bioimpedância elétrica (BIA) é considerada o método padrão-ouro para a avaliação de gordura corporal, sendo mais precisa que a DEXA e a antropometria.

C

O estado de hidratação do paciente e o horário da refeição não afetam o resultado da bioimpedância elétrica (BIA), o que a torna ideal para avaliações em qualquer momento.

D

Os três métodos – antropometria, bioimpedância e DEXA – são considerados invasivos, e por isso, a escolha entre eles deve se basear apenas no custo e na disponibilidade do equipamento.

E

A antropometria, por meio da medição de dobras cutâneas, é capaz de estimar com precisão a gordura visceral, sendo superior aos métodos de imagem.

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Q3727408

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727408 Nutrição

Em pacientes com síndrome de má absorção, que afeta a capacidade do intestino de absorver nutrientes, sobre os desafios nutricionais e os mecanismos de absorção assinale a afirmativa correta.

A

A ingestão de carboidratos complexos deve ser priorizada para evitar a sobrecarga de monossacarídeos, uma vez que a capacidade de absorção é limitada nessas condições.

B

A dieta de um paciente com má absorção deve ser rica em gorduras de cadeia longa, pois elas são as mais facilmente absorvidas e fornecem a maior quantidade de energia.

C

A suplementação de minerais como zinco e cobre é desnecessária, pois suas vias de absorção não são afetadas por problemas que causam má absorção de macronutrientes.

D

A má absorção de lipídios é o único problema, pois as proteínas e os carboidratos, por serem moléculas menores, são absorvidos eficientemente, mesmo com o comprometimento intestinal.

E

A absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K) é geralmente mais afetada do que a de vitaminas hidrossolúveis, pois elas dependem da digestão e absorção de gorduras para serem transportadas.

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Q3727407

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727407 Nutrição

Após a cirurgia bariátrica, o paciente deve passar por uma adaptação alimentar progressiva.
Sobre a dieta no pós-operatório imediato e tardio, assinale a afirmativa correta.

A

A ingestão de líquidos durante as refeições é incentivada para ajudar na deglutição dos alimentos e na sensação de saciedade.

B

A dieta líquida restrita é recomendada apenas por 24 horas, sendo rapidamente substituída por uma dieta pastosa e, em seguida, geral.

C

A proteína deve ser priorizada em todas as fases da dieta, iniciando-se já na fase líquida, para prevenir a perda de massa muscular e promover a cicatrização.

D

O paciente pode consumir qualquer tipo de alimento desde que seja em pequenas porções, incluindo doces e gorduras, para garantir a energia necessária para a recuperação.

E

O principal foco da dieta pós-cirurgia bariátrica é a restrição calórica, não havendo necessidade de suplementação vitamínica e mineral, visto que o paciente passará a se alimentar melhor.

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Q3727406

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727406 Nutrição

Com base nas diretrizes e procedimentos nutrológicos, assinale a afirmativa correta sobre a passagem de sonda nasoentérica e a administração da Terapia de Nutrição Enteral (TNE).

A

A passagem da sonda nasoentérica é um procedimento médico, que também é o único profissional autorizado a prescrever a dieta enteral.

B

Após a passagem da sonda, a administração da dieta pode ser iniciada imediatamente, não sendo necessária a confirmação radiológica de seu posicionamento.

C

A administração da nutrição enteral compete ao enfermeiro, após a devida confirmação radiológica pelo médico do adequado posicionamento da sonda oro-nasoentérica.

D

A sonda nasoentérica é de uso exclusivo para a nutrição, sendo estritamente proibida a administração de medicamentos pela mesma via para evitar interações e obstruções.

E

Compete ao enfermeiro a administração da nutrição enteral, bem como a colocação da sonda oro/nasogástrica ou transjejunal, e a confirmação da sua localização antes de iniciar a dieta é um passo fundamental para a segurança do paciente.

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Q3727405

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727405 Medicina

Sobre a obesidade infantojuvenil, é correto afirmar que

A

a prática de atividade física não deve ser incentivada.

B

as terapias medicamentosas poderão ser utilizadas a partir dos 18 anos de idade.

C

a obesidade é uma doença crônica multifatorial que está associada a doenças genéticas.

D

quanto mais precoce e grave for o excesso de peso, menor é o risco de evolução para doenças crônicas não transmissíveis.

E

o objetivo principal do tratamento da obesidade não é a perda de peso, e sim a melhoria da composição corporal e a redução de riscos de comorbidades.

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Q3727404

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q3727404 Nutrição

Assinale a opção que não apresenta um fator clássico de risco para desnutrição.

A

Perda ponderal recente.

B

Sintomas gastrointestinais.

C

Alteração da ingestão alimentar.

D

Baixo índice de massa corporal (IMC).

E

Frequência de monitoramento da glicemia.

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