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Q3728349 Psiquiatria
Durante avaliação psiquiátrica infantil, a mãe de um menino de 8 anos apresenta relatório da escola que descreve postura resistente à autoridade escolar, frequentes discussões com adultos, irritabilidade acentuada e tendência a culpar terceiros por seu comportamento. Não há indícios de agressividade física ou destruição de propriedade. A mãe confirma contínuos episódios de “falta de respeito”.

O diagnóstico que melhor se compatibiliza com esse quadro clínico é o transtorno
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Q3728348 Psiquiatria
O transtorno de personalidade anancástica é reconhecido na prática psiquiátrica por características específicas.

Os traços característicos desse transtorno incluem
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Q3728347 Psiquiatria
Paciente do sexo feminino, 20 anos, é acompanhada por sua mãe em consulta psiquiátrica. A mãe relata que a filha busca constantemente atenção e se sente incomodada quando não recebe a atenção que acredita merecer. Além disso, é facilmente influenciada pelas opiniões e pelos comportamentos das pessoas ao seu redor, mudando suas atitudes conforme o grupo no qual está inserida. Durante a consulta, o psiquiatra observou que seu discurso é teatral e superficial e apresenta oscilações rápidas.

Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável é o transtorno 
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Q3728345 Psiquiatria
Paciente masculino, 35 anos, previamente saudável, deu entrada no pronto-socorro relatando sintomas como insônia, irritabilidade, sudorese intensa, taquicardia e pesadelos. O quadro iniciou após um acidente automobilístico traumático ocorrido há 9 dias, que provocou lembranças intrusivas e comportamento evitativo em relação a carros e direção.

Diante do contexto clínico e temporal, o diagnóstico que representa melhor o estado atual do paciente é o transtorno
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Q3728344 Psiquiatria
A esquizofrenia envolve uma combinação complexa de sinais clínicos.

Assinale a opção que exemplifica, nessa ordem, um sintoma negativo e um sintoma positivo.
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Q3728342 Psiquiatria
No Brasil, o tratamento sintomático da doença de Alzheimer é baseado no uso de inibidores da acetilcolinesterase e de um antagonista do receptor NMDA.

Considerando o uso do antagonista do receptor NMDA, esse medicamento é melhor indicado em caso de
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Q3728339 Psiquiatria
Uma mulher de 74 anos, recentemente diagnosticada com fibromialgia, busca orientação psiquiátrica devido a sintomas que começaram há 2 meses. Ela apresenta quadro de tristeza, anedonia, dificuldade de concentração, aumento do apetite e sentimento de culpa inadequados na maior parte dos dias.

Com base nos sintomas descritos, assinale a melhor escolha medicamentosa para tratar essa paciente. 
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Q3728331 Psiquiatria
Cada vez os polimorfismos genéticos são estudados como base para o tratamento.

Assinale a opção que adequadamente apresenta a razão pela qual os polimorfismos genéticos do sistema CYP450 podem influenciar a resposta terapêutica a fármacos psiquiátricos.
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Q3728330 Psiquiatria
No tratamento psiquiátrico, há sempre necessidade de se estabelecer uma aliança terapêutica.

Assinale a definição correta de aliança terapêutica.
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Q3728309 Medicina
A cirurgia de escolha em um paciente portador de DRGE, esôfago de Barrett e IMC de 38kg/m2, sem outras comorbidades, é
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Q3728308 Medicina
Na cirurgia de colecistectomia, a visão crítica de segurança do pedículo biliar consiste na
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Q3728306 Medicina
Um paciente, submetido a gastrectomia total por neoplasia de corpo gástrico, apresenta febre após 24h do procedimento.

Considerando que o paciente foi extubado e que seus cateteres foram instalados no momento da operação, a causa mais provável da febre é a
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Q3728305 Medicina
Paciente programado para colectomia sigmoide eletiva por câncer.

O seguinte esquema de antibioticoprofilaxia é recomendado para o caso: 
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Q3728304 Medicina
Paciente de 35 anos, submetida a fundoplicatura laparoscópica por DRGE, apresentou sangramento discreto no intraoperatório após dissecção da crura diafragmática. Hemostasia foi realizada com energia bipolar, mas houve suspeita de lesão térmica inadvertida no esôfago distal.

O material cirúrgico alternativo mais seguro para evitar esse tipo de complicação em espaços delicados é o(a) 
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Q3728303 Medicina
Sua paciente é uma mulher de 59 anos, com câncer de cólon sigmoide, operada há 10 dias, com ressecção e anastomose primária. Evolui bem e recebe alta. No retorno ao ambulatório, queixa-se de dor abdominal leve e está subfebril (37,8 oC). Realizou-se uma TC que revela pequena coleção pélvica próxima à anastomose.

Diante desse caso clínico, a melhor conduta será 
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Q3728302 Medicina
Seu paciente é um homem de 60 anos, que apresenta dor abdominal intermitente e perda de peso. A colonoscopia mostra lesão vegetante no cólon transverso com biópsia confirmando adenocarcinoma. TC de abdome revela tumor de 5 cm com invasão do omento e contato com a parede abdominal, sem metástases.

Diante desse caso clínico, a melhor abordagem terapêutica será: 
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Q3728301 Medicina
Homem de 68 anos, previamente hígido, apresenta anemia ferropriva progressiva e perda de peso. Nega sangramentos visíveis. Colonoscopia mostra lesão vegetante no ceco, friável e sangrante ao toque, impedindo a progressão do aparelho. Biópsia revela adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Tomografia mostra espessamento de ceco sem invasão de órgãos ou metástases.

A conduta cirúrgica mais apropriada para esse caso é
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Q3728300 Nutrição
Paciente de 68 anos, sexo masculino, com adenocarcinoma gástrico distal localmente avançado, apresenta perda ponderal de 15% nos últimos 3 meses, hipoalbuminemia (2,6 g/dL) e sinais de sarcopenia. Indicado para gastrectomia total eletiva. Encontra-se hemodinamicamente estável, sem obstrução ou perfuração.

A conduta mais apropriada para o preparo nutricional pré-operatório desse paciente será
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Q3728297 Medicina
Paciente com oclusão intestinal por hérnia estrangulada necessita de laparotomia emergencial. Tem histórico de IC (FE = 35%) e tabagismo ativo.

A seguinte estratégia de pré-habilitação é viável nesse cenário: 
Alternativas
Q3728296 Medicina
Paciente com câncer de pâncreas, programado para duodenopancreatectomia, apresenta risco elevado pelo escore ACS NSQIP.

A ferramenta mais adequada para avaliar sua capacidade funcional antes da pré-habilitação é
Alternativas
Respostas
301: D
302: C
303: A
304: C
305: E
306: E
307: E
308: C
309: E
310: E
311: C
312: E
313: B
314: C
315: B
316: B
317: C
318: A
319: E
320: B