Questões de Concurso
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Um paciente realizou uma biópsia de cordas vocais em um hospital rural de pequeno porte. Quando o resultado do exame histopatológico mostrou se tratar de um carcinoma epidermoide de laringe, o paciente foi regulado para tratamento com químio e radioterapia no CACON mais próximo.
Com base no relato, assinale a opção que apresenta o princípio do SUS que melhor embasa o encaminhamento e o tratamento desse paciente para o CACON.
Considerando os atores envolvidos nesse processo de reforma, cabe destacar o papel desempenhado
Sobre as atribuições do DNSP, assinale a afirmativa correta.
Sentenças (casos clínicos):
I. Homem, 42 anos, com sinusite crônica recorrente, hemoptise e glomerulonefrite rapidamente progressiva; sorologia com c-ANCA (PR3-ANCA) fortemente positivo.
II. Mulher, 35 anos, com asma de difícil controle, eosinofilia persistente, neuropatia periférica dolorosa e infiltrados pulmonares migratórios; exame mostra p-ANCA (MPO-ANCA) positivo.
III. Homem, 60 anos, com púrpura palpável, dor abdominal e hematúria microscópica; sorologia com ANCA negativo.
IV. Mulher, 50 anos, com síndrome renal-pulmonar: dispneia, hemoptise, glomerulonefrite crescentic, sorologia revela p-ANCA (MPO-ANCA) positivo em títulos elevados.
V. Homem, 55 anos, com artralgias, lesões cutâneas ulceradas e glomerulonefrite necrosante pauci-imune, ANCA indeterminado/negativo.
Comentários (interpretação):
a. Quadro típico de granulomatose com poliangeíte (GPA), fortemente associado a c-ANCA/PR3-ANCA.
b. Padrão de poliangeíte microscópica (MPA), frequentemente MPO-ANCA positivo, sem granulomas.
c. Churg-Strauss (EGPA): tríade asma, eosinofilia, vasculite sistêmica, geralmente com p-ANCA/MPO-ANCA.
d. Vasculites de imunocomplexos (ex.: púrpura de HenochSchönlein/IgA vasculite), em geral ANCA negativas.
e. Nem todas as vasculites pauci-imunes são ANCA positivas; há casos ANCA-negativos, especialmente em formas limitadas ou cutâneo-renais.
A relação correta é
No caso, a principal hipótese diagnóstica é
Entre os achados clínicos esperados nessa localização aneurismática estão
A alteração pupilar descrita decorre da compressão
Diante desse quadro, a melhor conduta terapêutica imediata é
Em relação aos princípios fundamentais citados no Código de Ética Médica, assinale a afirmativa incorreta.
Com base na padronização da classificação neurológica da lesão medular da Associação Americana de Lesão Medular e da Associação Médica Internacional de Paraplegia, é correto afirmar que, ao avaliarmos o musculo extensor do cotovelo e a sensibilidade do terceiro quirodáctilo, estamos avaliando a raiz de
Segunda a escala de deficiência da Associação Americana de Lesões Espinhais (ASIA), esse paciente teve uma lesão do grau
O componente que tem sido apontado como responsável pela melhora nesse desfecho é a utilização, no perioperatório, de
Porém, a consideração mais importante na condução anestésica de pacientes submetidos a clipagem ou embolização de aneurisma, sem complicações cirúrgicas, após HSA aguda é a
A anestesiologista optou, então, por uma intubação traqueal com a paciente acordada sob sedação leve.
Ao terminar o procedimento de intubação traqueal, o parâmetro que a confirma, considerado padrão ouro para a verificação da intubação traqueal, é a
Considere o seguinte caso clínico de asma.
Paciente que apresenta crises de asma que pioram à noite, aperto no tórax e edema de face; relata sentir muito frio e ser uma pessoa depressiva; nota-se voz fraca, constante cansaço e dor nas costas; língua pálida com revestimento branco e fino; e pulso fraco e lento.
Tal quadro sugere
Ao exame, nota-se língua vermelha, com revestimento fino e sulcada na ponta; o pulso se encontra fino, fraco e rápido; HPP: Nega DM; relata HAS controlada farmacologicamente; alergia à dipirona; e rim único (relata ter nascido com apenas um rim). Diante desse quadro clínico, é correto afirmar que se trata de