O sistema HLA exerce um papel importante na geração das
respostas imunes a patógenos, aos transplantes de tecidos e na
suscetibilidade a distúrbios autoimunes. A possibilidade normal de
cada locus cromossômico desse sistema conter diferentes genes
para uma mesma glicoproteína é denominada:
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Os estudos citogenéticos são fundamentais para o processo
de mapeamento do código genético humano. Os genes do
Complexo Principal de Histocompatibilidade localizam-se no
braço curto do cromossomo:
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Os antígenos leucocitários humano (HLA) formam um grupo
especial de proteínas localizadas na superfície de quase todas as
células humanas. Os HLA de classe II, em geral, são encontrados
nas células denominadas apresentadoras de antígenos, em que
se destacam os tipos:
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Nos laboratórios dos serviços de hematologia e hemoterapia,
encontram-se diversos reagentes e produtos utilizados nos
testes hematológicos. A solução macromolecular de albumina
22% é utilizada amplamente nesses laboratórios devido à sua
funcionalidade de:
Nos laboratórios de hematologia, os pacientes portadores de
hemofilias A ou B têm suas suspeitas por meio do alargamento
do tempo de tromboplastina parcial ativada e suas confirmações
pelas dosagens respectivas dos fatores VIII e IX da coagulação.
Tecnicamente, observa-se no tempo de tromboplastina parcial
ativada o tempo para a formação do coágulo após a adição em
excesso de:
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As hemofilias A e B são condições clínicas crônicas
caracterizadas pelas deficiências dos fatores de coagulação VIII
e IX respectivamente. Dentre as principais complicações em suas
terapias, destaca-se o desenvolvimento de anticorpos inibidores
contra o fator da coagulação infundido nesse paciente. Esses
anticorpos são policlonais da classe:
A Doença de von Willebrand é uma das condições clínicas
humana mais frequente caracterizada por distúrbios hemorrágicos.
A pessoa com essa condição clínica pode apresentar ausência ou
disfuncionalidade do fator de von Willebrand, que é uma proteína
sintetizada pelas:
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Os laboratórios dos serviços de hemoterapia utilizam
diversos métodos específicos nas amostras de sangue de
doadores e de receptores previamente às hemotransfusões.
Alguns procedimentos laboratoriais necessitam de tratamento
enzimático dos eritrócitos, sendo utilizadas com maior frequência
as enzimas:
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Nos laboratórios de imuno-hematologia, são utilizadas
diversas técnicas automatizadas e/ou manuais para a correta
identificação de antígenos e anticorpos eritrocitários. O processo
laboratorial empregado para a remoção de anticorpos ligados aos
glóbulos vermelhos é conhecido como:
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Um dos grandes desafios do sistema de notificação nacional
é a realização dos registros de eventos adversos de qualquer
magnitude dentro dos prazos estabelecidos pela Anvisa. O
evento sentinela definido como óbito, com correlação a uma
hemotransfusão, deve ser notificado ao Sistema Nacional de
Vigilância Sanitária dentro do prazo de:
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A fibrinólise é o processo da coagulação sanguínea humana
que consiste na destruição do coágulo de fibrina depois de sua
função hemostática. A enzima proteolítica, ativa nesse processo,
que transforma a fibrina em pequenos fragmentos, é conhecida
como:
O processo de coagulação sanguínea humana requer em sua
funcionalidade a presença de inúmeras proteínas denominadas
fatores da coagulação. Os fatores que não são consumidos
durante o processo de coagulação não dependem da vitamina
K para sua síntese, são pertencentes ao grupo de contato e são
conhecidos como:
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Nos laboratórios de imunogenética dos serviços de
hemoterapia são comuns a realização de testes para identificação
de antígenos e anticorpos de interesse transfusional. O teste de
Coombs indireto se baseia na pesquisa de:
A realização dos procedimentos padronizados para a
fenotipagem de glóbulos vermelhos é essencial para garantir
a identificação segura do hemocomponente a ser utilizado
clinicamente. Os indivíduos que raramente são classificados com
o grupo sanguíneo Bombay têm suas hemácias desprovidas da
substância:
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Alguns pacientes apresentam condições crônicas de
adoecimento e necessitam regularmente de hemotransfusões em
serviços de hemoterapia. Recomenda-se que esses pacientes
recebam concentrados de hemácias fenotipadas compatíveis para
além do sistema ABO e Rh, aos sistemas altamente imunogênicos
conhecidos como:
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Um dos possíveis acidentes com danos hemotransfusionais
é a incompatibilidade sanguínea relativa ao grupo Rh. Quando há
doadores com tipagem de sangue RhD negativo, recomenda-se a
pesquisa dos antígenos:
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Uma das maiores preocupações na saúde pública versa
sobre qualidade dos hemocomponentes em toda a etapa do
ciclo do sangue. Segundo as normas sanitárias vigentes, os
serviços de hemoterapia devem realizar o controle de qualidade
sistematizado de seus concentrados de hemácias e concentrados
de plaquetas em pelo menos:
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Com relação aos procedimentos inovadores nas
hemotransfusões sanguíneas, destaca-se o processo de
irradiação de hemocomponentes. Um concentrado de hemácias,
devidamente irradiado e armazenado, tem seu prazo de validade
em dias após a irradiação de no máximo:
No processo de fracionamento físico do sangue total,
coletado adequadamente pelos serviços de saúde habilitados,
é extraído o crioprecipitado. Esse hemocomponente pode ser
utilizado clinicamente por possuir elevado teor de:
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O plasma isento do crioprecipitado (PIC) é obtido utilizando o
sistema fechado e deve ser armazenado por até doze meses sob
temperatura igual ou inferior a 20º Celsius negativos. O seu uso
terapêutico tem indicação clínica em pacientes diagnosticados
com: