Questões de Concurso Comentadas para UNICAMP

Q3404790

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404790 Medicina

Conforme os critérios de elegibilidade da OMS, o uso da injeção trimestral de acetato de medroxiprogesterona após o parto é considerada em qual categoria e deve ser iniciada em qual período?

A

Categoria 1, antes da alta hospitalar.

B

Categoria 2, antes de quatro semanas do parto.

C

Categoria 2, após dois meses do parto.

D

Categoria 1, após seis semanas do parto.

E

Categoria 3, imediatamente após o parto.

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Q3404789

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404789 Medicina

J.A., uma gestante de 28 anos, está na 30ª semana de gestação. Durante uma consulta de rotina, ela apresenta uma pressão arterial de 160/110 mmHg. Ela não tem histórico de hipertensão na gravidez. Durante o exame, foi observado edema significativo nas mãos e nos tornozelos. Testes laboratoriais indicam trombocitopenia moderada e elevações leves nas enzimas hepáticas. Não há presença significativa de proteinúria. Além disso, um exame de ultrassom revelou restrição do crescimento fetal e alterações dopplervelocimétricas com aumento do índice de pulsatilidade das artérias umbilicais. Com base no quadro clínico apresentado, qual das seguintes interpretações e manejos é a mais apropriada para o caso de J.A.?

A

J.A. apresenta sinais clássicos de pré-eclâmpsia devido à manifestação de hipertensão após a 20ª semana de gestação, exigindo administração imediata de anti-hipertensivos e suplementação de cálcio.

B

Os sintomas de J.A. indicam hipertensão gestacional simples, mas devido ao pico pressórico deve ser encaminhada imediatamente ao serviço de emergência.

C

Apesar da ausência de proteinúria significativa, o diagnóstico de pré-eclâmpsia é imperativo devido à hipertensão acompanhada de comprometimento sistêmico e sinais de restrição de crescimento fetal, necessitando de encaminhamento imediato à hospital terciário.

D

O diagnóstico de eclâmpsia é apropriado, exigindo intervenção emergencial com sulfato de magnésio para prevenir convulsões, bem como a preparação para parto imediato.

E

O diagnóstico de pré-eclâmpsia não pode ser feito devido à ausência de proteinúria significativa, mas deve-se realizar anti-hipertensivo endovenoso imediatamente para redução de níveis tensionais.

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Q3404788

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404788 Medicina

Primigesta, 26 anos anos, idade gestacional de 27 semanas apresenta resultado de VDRL de 1:4. Nega história prévia de sífilis. Qual a melhor conduta nesse momento, segundo o Ministério da Saúde, é:

A

Está confirmado o quadro de sífilis e está indicado iniciar o tratamento do casal imediatamente.

B

Solicitar FTA-ABS, e caso o resultado seja positivo, iniciar tratamento da sífilis.

C

Realizar o teste treponêmico da gestante e, caso positivo, solicitar VDRL e FTA-ABS do companheiro para avaliar a necessidade de tratamento dele.

D

Realizar o teste treponêmico, mas já se deve iniciar o tratamento do casal imediatamente.

E

Realizar novo VDRL quantitativo para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento do casal imediatamente.

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Q3404787

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404787 Medicina

L. S. de 24 anos procura atendimento em ambulatório de ginecologia devido preocupação com exame realizado. Paciente é tabagista e portadora de HIV com tratamento há 2 anos com Lamivudina e Dolutegravir. Relata início da atividade sexual aos 16 anos de idade. Atualmente sem relacionamento fixo, esporadicamente relaciona-se com pessoas do mesmo sexo. Apresenta histórico de lesões cauterizadas de condiloma genital há 2 anos e desde então realiza exames ginecológicos periódicos. Há 1 mês realizou exame de citologia oncótica com resultado: "células escamosas atípicas de significado indeterminado". Isso posto, qual a conduta mais assertiva perante o resultado desse exame, considerando as Diretrizes de Rastreamento do Câncer de Colo de Útero de 2016 do Ministério da Saúde?

A

Coletar nova citologia e encaminhar paciente diretamente para cirurgião oncológico devido exame alterado e imunossupressão o que eleva probabilidade de lesões pré-invasivas e invasivas do colo do útero.

B

Devido paciente não ter idade mínima indicada para o início do rastreamento de câncer de colo de útero na população em geral, orientar a paciente a repetir exame dentro de 1 ano quando completará 25 anos de idade.

C

Considerar exame alterado, realizar tratamento de possíveis infecções genitais que tenham comprometido o exame e coletar nova citologia em 14 dias.

D

Considerar exame alterado e seguir fluxograma preconizado para a população em geral de nova coleta de citologia em 6 meses.

E

Considerando estado de imunossupressão que eleva a probabilidade de lesões pré-invasivas, encaminhar paciente diretamente para colposcopia.

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Q3404786

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404786 Medicina

Mulher 23 anos de idade, primigesta com 19 semanas e 3 dias de gravidez, retorna com os resultados dos exames solicitados na primeira consulta de pré-natal, todos sem alterações. Relata que esqueceu de contar que tem o pai, duas tias e uma prima com diabetes mellitus tipo 2. A conduta mais indicada em relação ao rastreamento do diabetes gestacional é:

A

Repetir mensalmente a glicemia de jejum.

B

Realizar glicemia de jejum e glicohemoglobina imediatamente.

C

Realizar teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75g de glicose entre 24 e 28 semanas de gravidez.

D

Realizar glicemia de jejum imediatamente.

E

Realizar teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com 75g de glicose imediatamente.

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Q3404785

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404785 Medicina

Considerando os testes diagnósticos para sífilis, identifique a alternativa correta com base nas informações conhecidas sobre sorologia treponêmica e não treponêmica:

A

A presença de sinais clínicos como cancro duro ou roséolas não é necessária para confirmar a sífilis adquirida se um teste não treponêmico for reagente.

B

Os testes treponêmicos, como o FTA-Abs, geralmente permanecem positivos durante toda a vida do indivíduo, mesmo após o tratamento efetivo.

C

Testes não treponêmicos raramente apresentam falsos positivos devido à ausência de reações cruzadas.

D

Em casos de sífilis primária, tanto os testes treponêmicos quanto os não treponêmicos são imediatamente positivos após a infecção inicial.

E

Um resultado VDRL com titulação igual ou superior a 1/8 é sempre indicativo de infecção ativa por sífilis, independente do contexto clínico.

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Q3404784

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404784 Medicina

M.S., 58 anos, refere menopausa há 6 anos, com sintomas significativos de fogachos, suores noturnos e insônia. Paciente apresenta hipertensão arterial controlada com medicação, diabetes tipo 2 controlado por dieta e metformina e hepatite C crônica. Possui histórico pessoal de tratamento de carcinoma de células escamosas de colo de útero, tratado com sucesso há 10 anos. Apresenta nessa consulta, exames laboratoriais normais e mamografia normal. M.S. vem à consulta buscando alívio para seus sintomas menopáusicos. Ela está interessada em iniciar a terapia de reposição hormonal (TRH) e pergunta sobre os riscos associados, dada sua história médica. Com base no histórico médico de Maria e nas diretrizes atuais sobre TRH, é correto afirmar que:

A

A hepatite C é uma contraindicação absoluta para TRH devido à possibilidade de agravamento da função hepática.

B

História de câncer ginecológico contraindica a TRH devido ao risco de metástase.

C

A TRH não está contraindicada em casos de hipertensão arterial controlada e antecedentes pessoais de carcinoma de células escamosas do colo do útero.

D

A presença de diabetes controlado impede o uso de TRH, devido ao aumento do risco cardiovascular.

E

Mulheres na pós-menopausa não devem iniciar TRH devido ao risco aumentado de eventos tromboembólicos.

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Q3404783

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404783 Medicina

Gestante com 24 anos de idade e idade gestacional de 22 semanas apresenta resultado de hemograma de 10,1 g/dL. No que se refere a suplementação de ferro, deve-se prescrever:

A

120 a 240 mg de ferro elementar, em tomada única ao dia.

B

120 a 240 mg de sulfato ferroso, dividido em duas tomadas ao dia.

C

109 a 200 mg de sulfato ferroso, em tomada única ao dia.

D

30 a 80 mg de sulfato ferroso, em tomada única ao dia.

E

40 a 100 mg de ferro elementar, dividido em duas tomadas ao dia.

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Q3404781

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404781 Medicina

Sobre o herpes simples vírus (HSV) e suas manifestações genitais, analise as seguintes afirmativas e assinale as corretas:

I.O herpes genital se manifesta por pequenas vesículas que podem atingir a região anal e perianal, especialmente se não houver um bom controle imunológico.
II.Causas de imunossupressão incluem fatores como desnutrição, uso de quimioterapia, e condições como AIDS, os quais podem levar a lesões herpéticas significativas e prolongadas.
III.O diagnóstico de herpes genital é feito exclusivamente através de testes laboratoriais, dada a dificuldade de identificação clínica.
IV.O tratamento é fundamental para a regressão das lesões de herpes genital, mesmo em indivíduos imunocompetentes.
V.A presença de lesão herpética em mucosas por mais de 30 dias é considerada um caso suspeito de AIDS de acordo com o Centro de Controle de Doenças Americano.

É correto o que se afirma em:

A

II e V, apenas.

B

I, III e IV, apenas.

C

I, II e V, apenas.

D

III e IV, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3404780

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404780 Medicina

Considere as seguintes afirmações sobre o acretismo placentário:

I.A placenta increta é caracterizada por uma invasão que perfura o peritônio e pode atingir órgãos vizinhos.
II.A placenta acreta é mais comum, representando 80% dos casos de acretismo, e está associada à adesão da placenta ao miométrio.
III.O risco de placenta acreta aumenta com o número de cesáreas anteriores, principalmente quando há presença de placenta prévia.
IV.Os achados sonográficos sugestivos de placenta acreta incluem hipervascularização e disrupção da interface serosa-parede vesical.

Com base no texto, é correto o que se afirma em:

A

II e III, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

I e IV, apenas.

D

II, III e IV, apenas.

E

I, apenas.

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Q3404779

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404779 Medicina

Considere as seguintes afirmações sobre o diagnóstico de diabetes na gestação, conforme o estudo HAPO-2008 e as diretrizes do IADPSG:

I.Uma glicemia de jejum inferior a 92 mg/dL na primeira consulta pré-natal é considerada normal.
II.O teste de tolerância à glicose oral de 75 g (TOTG-75) entre 24 e 28 semanas de gravidez é conduzido com dieta controlada durante três dias antes.
III.A glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL indica diabetes mellitus gestacional (DMG).
IV.Um valor de glicemia ao acaso de 200 mg/dL, confirmado por glicemia de jejum ou HbA1c, sugere diabetes pré-gestacional.

Com base no texto, é correto o que se afirma em:

A

II, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

I e II, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

E

III e IV, apenas.

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Q3404778

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404778 Medicina

Diante do manejo de um caso de sangramento uterino anormal crônico (SUA), considere uma paciente de 48 anos com fatores de risco para carcinoma endometrial e histórico familiar de coagulopatia, qual deve ser a abordagem diagnóstica mais indicada?

A

Executar histerossonografia com infusão salina para visualização de patologias intracavitárias e proceder com biópsia de endométrio para excluir malignidade.

B

Realizar biópsia de endométrio, seguido de histerossonografia com infusão salina somente se a biópsia for inconclusiva.

C

Começar com avaliação histopatológica por biópsia de endométrio e prosseguir com testes hematológicos para coagulopatias, como fator de von Willebrand, somente após resultados de ultrassonografia.

D

Realizar ultrassonografia pélvica seguida imediatamente de histeroscopia diagnóstica para investigação de anormalidades estruturais.

E

Avaliar exclusivamente por ultrassonografia pélvica devido à alta sensibilidade, retardando outras avaliações invasivas.

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Q3404777

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404777 Medicina

J.V. uma mulher de 30 anos, está grávida de 24 semanas e vem ao consultório médico apresentando sintomas clássicos de infecção do trato urinário, incluindo disúria, urgência urinária e aumento da frequência urinária. Ela não apresenta febre, dor lombar ou outros sintomas que possam indicar uma pielonefrite. J.V., tem um histórico de infecções urinárias recorrentes antes de engravidar, mas desde o início da gestação, esta é a primeira ocorrência. Durante a consulta, ela expressa preocupação sobre a segurança do uso de antibióticos durante a gravidez e deseja saber se há necessidade de exames adicionais para confirmar o diagnóstico. Dada a apresentação clínica e o histórico de J.V., qual seria a abordagem mais apropriada para o manejo de sua condição?

A

Monitorar a evolução dos sintomas dela antes de decidir por qualquer intervenção médica ou exame.

B

Aconselhar a realização de ultrassonografia de rins e vias urinárias para descartar possíveis complicações associadas à infecção urinária durante a gravidez.

C

Basear a decisão terapêutica exclusivamente na apresentação clínica e começar a terapia antibiótica empírica sem exames adicionais.

D

Prescrever antibióticos empíricos, preferencialmente após a confirmação da infecção urinária por testes de nitrito e leucócito-esterase e a coleta de urocultura para posterior ajustes, caso necessário.

E

Realizar imediatamente uma urocultura com antibiograma para confirmar a infecção e guiar a escolha do antibiótico.

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Q3404772

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404772 Saúde Pública

A epidemiologia desempenha um papel essencial na identificação de fatores de risco e no planejamento de ações preventivas em saúde pública. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.

A

A história natural da doença é composta exclusivamente por duas fases: período pré-patogênico e período patogênico.

B

A prevenção primária visa evitar o surgimento da doença por meio de vacinação, promoção da saúde e controle de fatores de risco.

C

A prevenção terciária tem como principal objetivo evitar a exposição inicial ao agente etiológico, prevenindo o desenvolvimento da doença.

D

A vigilância epidemiológica atua somente no controle de surtos infecciosos, sem aplicação na prevenção de doenças crônicas.

E

A prevenção secundária refere-se apenas ao tratamento de doenças crônicas já estabelecidas, sem relação com o rastreamento precoce.

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Q3404771

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404771 Direito Sanitário

A Lei nº 8.080/1990 é a base legal do SUS e estabelece os princípios da universalidade, equidade e integralidade na atenção à saúde. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A Lei nº 8.080/1990 define que a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantindo acesso universal e igualitário aos serviços de saúde.
II.O financiamento do SUS é de responsabilidade exclusiva da União, sendo os estados e municípios apenas gestores dos serviços.
III.A integralidade da atenção à saúde significa que o SUS deve oferecer ações de promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação.

Está correto o que se afirma em:

A

III, apenas.

B

I, apenas.

C

I e III, apenas.

D

I e II, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q3404768

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Obstetra |

Q3404768 Saúde Pública

O Sistema Único de Saúde (SUS) possui princípios fundamentais que visam aproximar a gestão dos serviços de saúde das realidades locais, promovendo maior autonomia para estados e municípios. Assim, assinale a alternativa correta.

A

O fortalecimento da atenção primária no Brasil está diretamente vinculado à centralização da gestão de saúde nos níveis estadual e federal.

B

A descentralização da saúde exclui a participação do governo federal na gestão de recursos sendo de responsabilidade exclusiva dos municípios.

C

A descentralização no SUS se restringe à alocação de recursos financeiros, sem impacto sobre a definição de políticas de atenção primária.

D

A descentralização da gestão do SUS permite que estados e municípios tenham autonomia na organização dos serviços de saúde, seguindo diretrizes estabelecidas pelo governo federal.

E

A atenção primária à saúde é estruturada para atuar apenas no atendimento de emergências e internações hospitalares de baixa complexidade.

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Q3404716

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404716 Medicina

Uma menina de 10 anos é levada à consulta pela mãe, que está preocupada com a recente dificuldade da filha em manter o equilíbrio e a coordenação motora. Nos últimos meses, a criança começou a cair com frequência enquanto brincava na escola e tem se queixado de cãibras e uma sensação de formigamento nos pés.

Durante a consulta, a menina relata que, à noite, sente que seus pés "adormecem" e apresenta dificuldade para sentir o chão ao andar descalça. Ela também menciona que teve uma infecção viral há cerca de três meses, mas se recuperou bem. O exame físico revela fraqueza nas extremidades inferiores, com reflexos diminuídos. A menina parece ter uma marcha instável, e o neurologista realiza uma avaliação física detalhada.

O médico solicita exames laboratoriais e decide realizar um eletromiograma (EMG) para investigar a causa dos sintomas.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre as possíveis causas dos sintomas apresentados:

A

A história de infecção viral prévia, aliada aos sintomas neurológicos, pode sugerir a possibilidade de uma neuropatia secundária à infecção, uma condição que se desenvolve após doenças virais.

B

Em crianças, a fraqueza nos músculos proximais geralmente está associada a condições como miastenia gravis, que é caracterizada pelo rápido desencadeamento da fraqueza durante atividade.

C

A combinação de fraqueza nas extremidades inferiores, perda de reflexos e sensação de formigamento sugere uma possível doença desmielinizante, que é mais comum em crianças do que em adultos.

D

Os sintomas podem indicar uma condição muscular, como distrofia muscular, que normalmente se apresenta com fraqueza e dor muscular, mas sem comprometimento da função sensitiva.

E

A perda progressiva da sensação nas extremidades, juntamente com a instabilidade, geralmente é atribuída a causas genéticas, como síndromes de neuropatia hereditária, que devem ser investigadas com exames genéticos.

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Q3404715

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404715 Medicina

Um paciente de 5 anos é trazido ao consultório por seus pais, que estão preocupados com a alimentação da criança e seu desenvolvimento geral. Desde os primeiros meses de vida, os pais notaram que o menino apresentava hipotonia muscular e atraso no desenvolvimento motor. Ele conseguiu sentar-se sozinho apenas aos 12 meses e começou a andar por volta dos 18 meses. Apesar disso, suas habilidades de fala se desenvolveram de maneira mais normal, e atualmente ele consegue se comunicar de forma compreensível.

À medida que o menino foi crescendo, seus pais observaram um apetite voraz que levou a um ganho de peso significativo, mesmo sendo instruídos a controlar a ingestão alimentar. Ele apresenta características físicas como mãos e pés pequenos, além de uma face em forma de "almofada". A criança também demonstra comportamentos obsessivos em relação à comida e dificuldades com interações sociais, o que levanta preocupações quanto à sua saúde emocional.

Após uma avaliação clínica, o neurologista considera a hipótese de Síndrome de Prader-Willi (SPW) e solicita exames genéticos para confirmação.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre a Síndrome de Prader-Willi e suas características:

A

O diagnóstico de Síndrome de Prader-Willi é definido pela presença de hipotonia muscular ao nascimento, seguida por hiperfagia e obesidade, além de déficits cognitivos significativos sem possibilidade de intervenções educativas.

B

As crianças com Síndrome de Prader-Willi apresentam geralmente déficits de aprendizado e dificuldades comportamentais, necessitando de intervenções multidisciplinares que incluam controle alimentar, suporte psicológico e terapia de integração sensorial.

C

A maioria das crianças com Síndrome de Prader-Willi apresentam desenvolvimentos neurotípicos até a idade escolar, com o aparecimento tardio de comportamentos alimentares e sociais anormais.

D

A Síndrome de Prader-Willi é resultado de uma deleção do cromossomo 15 que ocorre exclusivamente no material genético da mãe, levando a uma condição caracterizada por obesidade extrema e desenvolvimento intelectual normal.

E

A Síndrome de Prader-Willi é uma condição que se apresenta apenas nos primeiros anos de vida, sem impacto na saúde a longo prazo uma vez que o apetite da criança é controlado por meio de dietas restritivas.

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Q3404714

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404714 Medicina

Uma menina de 4 anos é trazida ao consultório pediátrico após a mãe notar uma marca de nascimento em forma de "mapa" na testa da criança, que começou a se tornar mais pronunciada com o passar do tempo. Além disso, a mãe relata que a criança começou a apresentar episódios de crise convulsiva desde os 3 anos, com predominância de crises focais que evoluíram para crises generalizadas secundárias.

Durante o exame físico, observam-se as seguintes características:

Lesão Cutânea: Uma placa de hemangioma facial (angioma estelar) na região frontal esquerda.

Neurológico: Alterações de desenvolvimento observadas, com dificuldades na fala e no aprendizado. O exame neurológico revela sinais de hiperreflexia e algumas dificuldades motoras leves do lado direito do corpo.

A ressonância magnética do cérebro mostra alterações típicas de calcificações subcorticais e atrofia cortical no hemisfério esquerdo.

Qual é a característica clínica e radiológica mais importante que auxilia no diagnóstico da Síndrome de Sturge-Weber?

A

Anemia associada a crises convulsivas frequentes.

B

Desenvolvimento de distúrbios de linguagem isoladamente.

C

Calcificações subcorticais e atrofia cortical em um hemisfério cerebral correspondente à lesão facial.

D

Lesão hemangiomatosa na região occipital do crânio.

E

Presença de hipoplasia do cerebelo em ressonância magnética.

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Q3404713

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Neurologista |

Q3404713 Medicina

Um adolescente de 15 anos é trazido à emergência após ter apresentado uma súbita perda de força no lado esquerdo do corpo enquanto estava jogando videogame. A mãe relata que, em questão de minutos, ele começou a ter dificuldade para falar e parecia confuso, não conseguindo se lembrar do que estava fazendo. Ao chegarem ao hospital, o paciente estava consciente, mas com fraqueza significativa no hemicorpo esquerdo e dificuldade para articular palavras.

Durante a avaliação, o médico nota que o adolescente também apresenta uma leve alteração na expressão facial do lado esquerdo. Não há histórico prévio de doenças neurológicas, mas a madre menciona que ele havia se queixado de uma dor de cabeça intensa nas 24 horas anteriores ao episódio.

O neurologista pediátrico, preocupado com a possibilidade de um AVC, decide solicitar uma tomografia computadorizada (TC) do cérebro e um exame de ultrassonografia das artérias carótidas.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre as possíveis causas e abordagem inicial de um AVC em adolescentes:

A

O manejo inicial do AVC pediátrico deve ser focado exclusivamente na estabilização clínica, sem a necessidade imediata de exames de imagem, já que a maioria dos casos se resolve espontaneamente.

B

A suspeita de dissecção arterial como causa do AVC é comum em adolescentes, e deve-se considerar essa etiologia especialmente se houver envolvimento de trauma cervical recente ou práticas esportivas intensas.

C

A história de dor de cabeça severa antes do evento sugere que o AVC é mais provavelmente do tipo hemorrágico, e a TC deve ser realizada, mas os anticoagulantes devem ser iniciados imediatamente.

D

A apresentação clínica de um AVC em adolescentes geralmente é menos severa do que em crianças, o que permite uma espera de 24 horas antes de se considerar qualquer intervenção mais agressiva.

E

O AVC em adolescentes é frequentemente atribuído a fatores cardiovasculares, como hipertensão e dislipidemia, e a história recente de dor de cabeça pode ser um sinal de uma condição vascular subjacente.

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