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Q300941
Psiquiatria
Texto associado
Utilize o caso clínico a seguir para responder às questões de números
05 e 06.
Rapaz de 24 anos é levado ao pronto-socorro por amigos
após briga durante competição esportiva na faculdade. Paciente
diz que está no hospital contra a sua vontade: “eles estão exagerando,
todo mundo fica nervoso em um jogo de futebol”. Prossegue:
“vocês querem me ver na pior, porque eu me destaco, sou
popular entre as meninas e tiro notas boas”. Paciente anda no
consultório, não consegue ficar sentado e se mostra contrariado
para responder perguntas. Um dos amigos mora com o paciente
em uma república estudantil e relata que, há 2 meses, percebe
que o paciente está mais irritado, fala muito, grita por qualquer
motivo e tem dormido pouco. Envolveu-se em várias atividades
na faculdade, porém não consegue concluí-las. O amigo sabe
que o paciente passa por dificuldades familiares, principalmente
relacionadas com a saúde do pai, que está em tratamento psiquiátrico.
Paciente nega uso de álcool ou drogas.
A hipótese diagnóstica correta para o caso descrito é transtorno
Q300940
Psiquiatria
Moça de 21 anos é levada à consulta pelos pais devido a histórico de transtorno afetivo bipolar, com uso irregular do tratamento medicamentoso. A paciente está na 24.ª semana de gestação e foi identificada espinha bífida ao exame ultrassonográfico do feto. Paciente está em uso de
Q300939
Psiquiatria
O diabetes insipidus induzido pelo uso de lítio é tratado com
Q300938
Medicina
Antagonismo dos receptores N-metil-D-Aspartato (NMDA) e eficácia no tratamento da Doença de Alzheimer moderada ou grave são características da
Q300937
Psiquiatria
Assinale a alternativa que apresenta uma característica essencial ao diagnóstico de Demência com corpúsculos de Lewy.
Q300936
Medicina
Adolescente previamente hígido, sexo masculino, apresenta quadro de diarreia crônica associada a esteatorreia, perda de peso ponderal e cólica intestinal periumbilical. Refere flatulência intensa, episódios de evacuações explosivas e mau cheiro nas fezes.
O agente etiológico envolvido é, provavelmente, a(o)
O agente etiológico envolvido é, provavelmente, a(o)
Q300935
Medicina
Paciente idoso é admitido no pronto atendimento com quadro de insuficiência renal e apresenta os seguintes exames laboratoriais: ureia = 203 mg/dL, creatinina = 1,48 mg/dL e fração de excreção de sódio < 1%.
Assinale a alternativa que contém a situação clínica que melhor explica esse achado.
Assinale a alternativa que contém a situação clínica que melhor explica esse achado.
Q300929
Medicina
No tratamento das dislipidemias, o risco de miopatia aumenta muito em decorrência da associação de alguns fármacos ou de situações clínicas. Assinale a alternativa que contém a situação de maior risco potencial.
Q300928
Medicina
Paciente do sexo masculino, 66 anos, foi submetido a toracocentese diagnóstica em hemitórax direito após ser detectado derrame pleural volumoso nessa topografia. Foram retirados cerca de 3,0 litros de líquido amarelo citrino, e o procedimento transcorreu sem intercorrências, apenas com um pouco de tosse no final. Cerca de 20 minutos após a punção, o paciente evoluiu com piora intensa da tosse, dispneia e intenso desconforto respiratório.
As hipóteses diagnósticas mais prováveis são:
As hipóteses diagnósticas mais prováveis são:
Q300927
Medicina
Nas pneumonias adquiridas em comunidade (PAC), algumas situações são preditoras de complicações e, frente a elas, o médico geralmente deverá indicar a internação hospitalar do paciente.
Assinale a alternativa que contém alguma dessas situações.
Assinale a alternativa que contém alguma dessas situações.
Q300926
Medicina
Neoplasia que se manifesta por formação tumoral em topografia do mediastino anterossuperior e que é encontrada em cerca de 15% dos pacientes portadores de miastenia gravis. Trata-se do
Q300923
Medicina
Paciente do sexo feminino, 42 anos, asmática de longa data, sem controle adequado das crises e com baixa aderência terapêutica, é levada ao pronto atendimento por crise de broncoespasmo refratária há pelo menos 48 horas, sem melhora alguma após uso de broncodilatador e corticoide inalatórios. À sua chegada, nota-se paciente sonolenta, sem obedecer a ordens verbais adequadamente, taquidispneica, com frequência respiratória de 32 ipm, cianose de extremidades e uso de musculatura acessória. A ausculta pulmonar evidencia raros sibilos inspiratórios e expiratórios.
A conduta adequada no caso em questão será
A conduta adequada no caso em questão será
Q300922
Medicina
Durante exame admissional, paciente realiza sorologia de hepatite B que evidencia anti-HBsAg positivo. Todos os demais anticorpos e antígenos encontram-se negativos.
Trata-se de
Trata-se de
Q300919
Medicina
Paciente com antecedente de neoplasia gástrica e gastrectomia total curativa há cerca de 8 anos. Relata que há pelo menos dois anos interrompeu a suplementação vitamínica que havia sido prescrita e não faz uso de medicamentos atualmente. Queixa-se de fraqueza, adinamia, palidez cutânea e parestesia dos pés e das mãos.
Espera-se encontrar na avaliação laboratorial desse paciente:
Espera-se encontrar na avaliação laboratorial desse paciente:
Q300918
Medicina
Homem, 58 anos, previamente hígido, apresenta queixas dispépticas há cerca de 20 dias. Realizada endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera duodenal. Cerca de 30 dias após a conclusão do esquema terapêutico para a úlcera, que incluiu terapia para erradicação do Helicobacter pylori, voltou a apresentar os sintomas dispépticos. Realizada nova endoscopia digestiva alta, que evidenciou persistência da úlcera péptica e teste da urease positivo.
Provavelmente, trata-se de
Provavelmente, trata-se de
Q300917
Medicina
Assinale a alternativa correta em relação à análise laboratorial nas anemias hemolíticas.
Q300916
Medicina
Homem, 32 anos, natural e procedente do interior de Pernambuco, procura atendimento hospitalar com queixa de sensação de empachamento, aumento do volume abdominal há duas semanas, sem outros fatores acompanhantes. O exame físico constatou hepatoesplenomegalia com aumento acentuado do lobo esquerdo hepático. O baço era percutível e palpável a cerca de 7 cm do rebordo costal esquerdo.
A hipótese diagnóstica mais provável é
A hipótese diagnóstica mais provável é
Q300915
Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, portador de fibrilação atrial crônica, faz uso de varfarina 7,5 mg ao dia. Há 10 dias passou a utilizar cefalexina para tratamento de erisipela em membro inferior direito. Procura atendimento médico por aparecimento de hematomas e equimoses nos braços. Assintomático e sem outros achados propedêuticos. Relata que o último controle do tempo de protrombina foi colhido há cerca de 30 dias, e o INR estava em 2,1. Após sua admissão, foi coletado tempo de protrombina, que evidenciou INR = 11,2.
A melhor conduta ao paciente em questão será, além da sus- pensão do dicumarínico, administrar
A melhor conduta ao paciente em questão será, além da sus- pensão do dicumarínico, administrar
Q300914
Medicina
Mulher jovem, na segunda década de vida, procura atendimento médico com queixa de rash cutâneo malar, simétrico, bilateral, poupando o sulco nasolabial. Além disso, apresenta quadro de poliartrite simétrica migratória não deformante.
Assinale a alternativa que contém mais dois critérios que fechariam o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.
Assinale a alternativa que contém mais dois critérios que fechariam o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico.
Q300909
Medicina
Mulher, 43 anos, com diagnóstico de depressão maior, ingeriu 22 comprimidos de bromazepam simultaneamente, tentando o suicídio. Foi levada ao pronto atendimento por familiares, dando entrada bastante sonolenta. O exame físico revelou pressão arterial = 100 x 60 mmHg, com boa perfusão periférica, frequência cardíaca = pulso regular = 70 bpm, frequência respiratória de 4 incursões por minuto e Glasgow Coma Score = 12, sem alterações motoras aparentes.
Espera-se encontrar na gasometria arterial dessa paciente:
Espera-se encontrar na gasometria arterial dessa paciente:
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