Questões de Concurso
Comentadas para unifesp
Foram encontradas 2.020 questões
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |
Q3277764
Medicina
Pacientes com câncer frequentemente apresentam maior
risco de trombose venosa profunda do que a população
em geral. Um dos escores que podem ser utilizados para
avaliação desse risco é o escore de Khorana. Um paciente com escore de Korana de três é considerado
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |
Q3277763
Medicina
Mulher de 42 anos de idade, com antecedentes de câncer
de colo uterino localmente avançado, tratado com quimio-
-radioterapia com cisplatina concomitante há dois anos.
Apresentou recidiva local e hepática e inciou tratamento
com cisplatina, paclitaxel e pembrolizumabe há dois meses. Passou a apresentar diarreia, com ao menos 10 evacuações ao dia (normal 2 evacuações pastosas ao dia),
dor abdominal em cólica, desidratação e hipotensão. Procurou o pronto-socorro, apresentando PA: 80 x 30 mmHg;
FC: 112 bpm; FR: 12 /min; sat: O2
97.
Nesse caso, além das medidas de suporte, deve-se:
Nesse caso, além das medidas de suporte, deve-se:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |
Q3277762
Medicina
Diversos mecanismos moleculares têm sido explorados
para o tratamento do câncer. Dentre eles, o mecanismo
de letalidade sintética é um dos que foi empregado com
sucesso para o tratamento de neoplasias. A letalidade
sintética é observada entre dois genes quando
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Clínica Médica/Oncologia Clínica |
Q3277761
Medicina
Para o triênio 2023 a 2025, segundo o Instituto Nacional
de Câncer, são esperados 704.000 casos novos de câncer. No Brasil, excluindo-se o câncer de pele não melanoma, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277714
Medicina
Em relação ao FFR, ou reserva de fluxo fracionada, para
o estudo complementar do fluxo sanguíneo coronário durante o cateterismo cardíaco, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277711
Medicina
Uma mulher de 37 anos apresenta-se com dois dias de
piora na dispneia aos esforços. Ela deu à luz um bebê
saudável há 1 semana. Sente-se muito cansada, com
dificuldade para dormir, embora não tenha certeza de
quanto disso se deve aos cuidados com seu recém-
-nascido e outros três filhos. O parto foi cesareana e
envolveu laqueadura tubária bilateral. No exame físico,
ela apresenta frequência cardíaca irregular de 82 bpm,
PA: 135 x 95 mmHg e SpO2: 91%, que melhora para 99%
com 4 L de oxigênio por cateter nasal. O exame pulmonar
revela crepitações e sibilos esporádicos. O exame cardíaco mostra um sopro sistólico suave e uma terceira bulha
cardíaca (B3). Ela não tem histórico familiar de doença
cardiovascular, nem histórico pessoal de cardiopatia. No
momento, ela está tomando apenas paracetamol para
controle da dor no pós-operatório. O ecocardiograma evidencia disfunção ventricular esquerda grave, com hipocinesia difusa.
Nesse contexto, qual das alternativas a seguir indica a causa mais provável desses sintomas.
Nesse contexto, qual das alternativas a seguir indica a causa mais provável desses sintomas.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277710
Medicina
Homem, 52 anos, com histórico de cardiomiopatia hipertrófica e flutter atrial comparece em consulta ambulatorial
de rotina. Nega qualquer histórico pessoal ou familiar de
síncope ou morte súbita cardíaca. Um ecocardiograma
recente mostrou espessura do septo de 32 mm, fração de
ejeção (FE) do ventrículo esquerdo de 70%, insuficiência
mitral leve e gradiente de via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) de 20 mmHg em repouso, sem aumento
com Valsalva. Um ecocardiograma de estresse demonstra extrassístoles ventriculares isoladas, resposta hipertensiva, gradiente de 30 mmHg na VSVE com exercício e
ausência de isquemia.
Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta o dado histórico desse paciente que confere o maior risco de morte súbita cardíaca.
Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta o dado histórico desse paciente que confere o maior risco de morte súbita cardíaca.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277709
Medicina
Mulher, 55 anos, relata intensificação de dispneia aos
esforços há cerca de 1 mês. Seu histórico médico inclui diabetes tipo 2, hipertensão, hiperlipidemia, asma
grave, depressão e hipotireoidismo. Seus medicamentos incluem metformina 500 mg duas vezes ao dia, olmesartana 20 mg uma vez ao dia, atorvastatina 20 mg
uma vez ao dia, sertralina 50 mg uma vez ao dia, levotiroxina 88 mcg, fluticasona/salmeterol 250 mcg/50 mcg
inalatórios duas vezes ao dia e um broncodilatador de
resgate aproximadamente duas vezes ao dia. Exame
físico: PA: 90 x 60 mmHg e FC: 68 bpm. O restante do
exame físico é normal. O nível de peptídeo natriurético
do tipo B (BNP) está elevado em 300 pg/mL. O restante dos exames laboratoriais, incluindo testes de função
tireoidiana e painel metabólico, encontra-se normal. O
ecocardiograma é consistente com disfunção sistólica
ventricular esquerda grave.
Considerando os dados apresentados, assinale a alternativa que contém a melhor opção para avaliação dessa paciente.
Considerando os dados apresentados, assinale a alternativa que contém a melhor opção para avaliação dessa paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277708
Medicina
Mulher, 78 anos, é levada ao consultório após apresentar episódios sincopais. Nos últimos 30 dias, apresentou
três episódios de perda súbita da consciência após se
levantar da cama, sem sintomas prodrômicos. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, em uso de losartana e anlodipina; osteoporose, em uso de reposição de
cálcio e vitamina D. Exame físico: PA = 150 x 75 mmHg;
FC = 70 bpm; ausculta cardíaca com sopro mesossistólico em crescendo-decrescendo, em foco aórtico, com
irradiação para carótidas e fúrcula esternal; ausculta pulmonar limpa.
Nesse contexto, o achado do ecocardiograma será de
Nesse contexto, o achado do ecocardiograma será de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277704
Medicina
Homem, 31 anos, é atendido com cefaleia, dispneia e precordialgia há 4 dias. Faz uso de anti-hipertensivos orais,
sendo um diurético tiazídico e um bloqueador dos canais
de cálcio. História familiar positiva para hipertensão arterial. Exame físico: PA = 180 x 105 mmHg; FC = 72 bpm;
não há alterações ortostáticas; auscultas cardíaca e pulmonar normais. Exames laboratoriais: sódio = 147 mEq/L;
potássio = 2,8 mEq/L; cloreto = 90 mEq/L; bicarbonato =
32 mEq/L; ureia = 52 mg/dL; creatinina = 1,79 mg/dL; glicemia = 89 mg/dL; pH venoso = 7,47; atividade da renina
plasmática = < 0,05 ng/mL/h (normal: 0,6 a 4,3); aldosterona plasmática = 132 ng/dL (normal: 4 a 21).
Considerando o quadro clínico, o diagnóstico mais provável é de
Considerando o quadro clínico, o diagnóstico mais provável é de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277703
Medicina
Homem, 45 anos, sem antecedentes mórbidos significativos, com IMC: 24 kg/m2, fisicamente ativo e com última
consulta de rotina há 5 anos, procura assistência com
queixa de dificuldade crescente de manter sua rotina de
exercícios diários. Apresenta dispneia progressiva nas
últimas semanas e, atualmente, relata dispneia intensa
10 minutos após iniciar exercícios. Notou pequeno inchaço nas pernas ao final do dia, noctúria e, em duas ocasiões, apresentou dispneia intensa durante o sono, que
cessou depois de levantar-se durante alguns minutos. O
exame físico mostra hipertensão arterial moderada, estase venosa jugular, estertores na base de ambos pulmões
e edema leve pré-tibial. Radiografia de tórax mostra área
cardíaca normal, cefalização da trama vascular em ambos pulmões e presença de linhas B de Kerley. O ecocardiograma mostra alteração do relaxamento de VE, com
disfunção diastólica e fração de ejeção de 54%. Recebeu
diurético de alça durante 2 semanas, com melhora dos
sintomas, mas sem alteração na pressão arterial.
A partir do exposto, assinale a alternativa que apresenta a medicação que pode ser considerada como recomendação classe III para esse paciente.
A partir do exposto, assinale a alternativa que apresenta a medicação que pode ser considerada como recomendação classe III para esse paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277702
Medicina
Homem, 33 anos, procura cardiologista para uma consulta inicial após seu irmão mais jovem ter sido internado
e recebido diagnóstico de cardiomiopatia hipertrófica. O
paciente pratica atividade física regularmente e joga basquete nos fins de semana. Nega qualquer dor torácica,
falta de ar ou tontura durante essas atividades. Exame
físico: PA = 130 x 84 mmHg e FC = 73 bpm; bulhas rítmicas a 2t sem sopros, íctus normal e ausência de sopros.
Os exames complementares revelam: eletrocardiograma
com ritmo sinusal; ecocardiograma revela função normal
do ventrículo esquerdo, espessura de parede normal e
nenhuma doença valvar cardíaca significativa.
Com base nos dados apresentados, qual das seguintes mutações é mais provável de ser encontrada nesse paciente?
Com base nos dados apresentados, qual das seguintes mutações é mais provável de ser encontrada nesse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277701
Medicina
Mulher, 55 anos, com histórico de prolapso da valva mitral, apresenta dispneia progressiva aos esforços nos últimos 6 meses. Ela não consegue mais subir um lance
de escada em sua casa sem parar, devido à dispneia. A
ecocardiografia revela fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 50%, diâmetro sistólico final do VE de 4,8 cm
e regurgitação mitral grave. Cateterismo cardíaco com
doença difusa, leve e não obstrutiva.
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277700
Medicina
Mulher, 71 anos, apresenta-se ao departamento de emergência com fala empastada. Seu filho relata que ela tem
estado mais cansada no último mês. Refere recentemente quadro de dor abdominal e tratamento para infecção
urinária (ITU) por Staphylococcus aureus. Nesta manhã,
ela parecia confusa. Antecedentes pessoais: diabetes
tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, ex-tabagista e dislipidemia. Medicação em uso: atorvastatina 20 mg uma
vez ao dia, valsartana 160 mg e metformina 1.000 mg.
Exame físico da admissão: PA = 145 x 85 mmHg,
FC = 94 bpm, T axilar = 37,4 ºC e SpO2
= 94% em ar
ambiente; afasia de expressão e presença de sopro carotídeo à direita; ausculta pulmonar limpa; bulhas cardíacas
normofonéticas sem sopros; dor abdominal leve à palpação profunda; edema de membros inferiores ++/4+. Exames complementares: ECG evidencia ritmo sinusal com
alterações inespecíficas da repolarização ventricular; hemograma com leucócitos de 12.000/mL, Hb = 10,2 g/dL
e plaquetas = 240.000/mL; creatinina = 1,39 mg/dL (valor
basal de 0,95 mg/dL). Foi realizada tomografia computadorizada de crânio que revelou múltiplas lesões em ambos os hemisférios cerebrais, agudas e subagudas.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a etiologia mais provável.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a etiologia mais provável.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277699
Medicina
Homem, 59 anos, apresenta-se ao departamento de
emergência com dor torácica dorsal de início súbito, descrita como “rasgante”. Seus antecedentes médicos incluem hipertensão e hipercolesterolemia. Os
sinais vitais da admissão revelam: FC = 110 bpm,
PA = 80 x 64 mmHg e FR = 22 incursões/min. Ele aparenta desconforto e contorce-se no leito. Exame físico:
estase venosa jugular até o ângulo da mandíbula; bulhas
cardíacas hipofonéticas com atrito pericárdico ++/4; extremidades estão frias, sem edema. O ECG mostra infradesnivelamento do segmento ST <1 mm nas derivações inferiores. A radiografia de tórax revela mediastino
alargado. Um ecocardiograma realizado à beira do leito
mostra derrame pericárdico circunferencial (<1 cm) e a
função sistólica do ventrículo esquerdo é normal, sem
alterações de contração segmentar.
Considerando que foram iniciadas medidas de suporte, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada a seguir.
Considerando que foram iniciadas medidas de suporte, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada a seguir.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277698
Medicina
Paciente do sexo masculino, 57 anos, com angina estável é submetido a cineangiocoronariografia, que revela estenose focal grave proximal em artéria coronária direita. Foi realizada angioplastia coronária com Stent farmacológico,
com sucesso, por acesso radial em membro superior direito. Na unidade de recuperação pós-procedimento, apresenta
hipotensão, sudorese profusa e taquicardia. Ao exame notam-se bulhas abafadas e extremidades frias. O acesso radial
direito não apresenta sinais de sangramento, nem hematomas. O ecocardiograma transtorácica revela pequeno derrame pericárdico.
Considerando o quadro exposto, assinale a alternativa que indica o que provavelmente é esperado para esse paciente.
Considerando o quadro exposto, assinale a alternativa que indica o que provavelmente é esperado para esse paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277696
Medicina
Em relação às doenças cardiovasculares em pacientes
idosos, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Geral |
Q3277695
Medicina
Mulher, 52 anos, é internada com desconforto no peito.
Ela refere episódios de desconforto no peito, à noite, que
duram entre 4 e 5 min. A paciente tem histórico de hipertensão arterial sistêmica e Fenômeno de Raynaud. Encontra-se em uso de valsartana 160 mg e sildenafila 20 mg,
diariamente. É tabagista, tendo fumado um maço de cigarros por dia durante os últimos 20 anos. Na admissão, exame físico: PA: 130 x 80 mmHg e FC: 88 bpm. Durante sua
primeira noite no hospital, apresentou desconforto torácico
espontâneo com elevação transitória de ST observada nas
derivações inferiores. Foi realizado cateterismo cardíaco
que evidenciou artérias coronárias saudáveis.
Além da cessação do tabagismo, qual das seguintes opções seria a mais apropriada para o tratamento dessa paciente?
Além da cessação do tabagismo, qual das seguintes opções seria a mais apropriada para o tratamento dessa paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |
Q3277694
Medicina
Paciente de 58 anos, portador de doença arterial
coronariana, apresenta parada cardiorrespiratória
(PCR) no intraoperatório durante uma cirurgia ortopédica de grande porte. O ritmo identificado no monitor
é fibrilação ventricular (FV). O desfibrilador disponível
no centro cirúrgico é do tipo bifásico. Após o início imediato da RCP de alta qualidade, a próxima intervenção
mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFESP
Prova:
VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Anestesiologia |
Q3277693
Medicina
Gestante de 34 semanas de idade gestacional apresenta-se para cesariana de emergência devido à síndrome
HELLP e eclâmpsia. Foi indicada anestesia geral. Logo
após a indução anestésica, observa-se hipotensão
materna severa. Nesse momento, recomenda-se:
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