Granulações azurófilas nos linfócitos.

Corpos de Auer nos mieloblastos.

Granulações neutrófilas nos promielócitos

Anéis de Cabot nas hemácias.

Corpos de Auer nos monócitos

EDTA e Oxalatos.

Oxalato de Amônia e Heparina

Fluoreto de sódio e citrato de sódio

Oxalato de potássio e fluoreto de sódio.

As alternativas a e d são corretas.

Hematopatias: leucemias, linfomas, agranulocitose, plasmocitoma e púrpuras.

Doenças não hematopoéticas: leishmaniose, toxoplasmose, tosaurismoses, metástases de tumores.

Avaliar prognóstico: linfossarcomas, doença de Hodgkin e leucemias.

Doenças infecciosas: gastroenterite, lepra, febre tifóide, cólera e meningite.

Anemia: aplástica e megaloblástica

O tempo de sangramento (TS) é um teste de função vascular e plaquetária, analisando o tempo necessário para cessação de uma hemorragia ocasionada por pequena incisão de dimensões padronizadas, praticadas artificialmente com lanceta apropriada.

A retração do coágulo é um teste de função plaquetária. A porcentagem de retração do coágulo é representada pelo volume do soro obtido após coagulação e retração do coágulo, de uma quantidade determinada de sangue. Influem no teste a quantidade de trombina, de fibrinogênio e valores anormais de hematócrito

O tempo de tromboplastina parcial corresponde ao tempo gasto para ocorrer a coagulação do plasma recalcificado em presença de um fosfolípide ou tromboplastina parcial. Uma deficiência de qualquer fator da coagulação com exceção do fator VII e plaquetário é detectada por este teste.

O tempo, em segundos, anotado desde a recalcificação até a coagulação é o tempo de protrombina (TP). Esta prova determina a concentração de protrombina no sangue e, exige um perfeito controle técnico e laboratorial, especialmente no que se refere à colheita do sangue sem traumatismos e contaminação por líquido tissular.

A prova de resistência capilar mede a resistência capilar sob condições de anóxia e pressão sanguínea capilar aumentada artificialmente por meio de um aparelho para medida da pressão arterial ou garrote de borracha. O resultado é fornecido conforme o número das petéquias formadas, sendo um teste de função vascular e plaquetária.

A contagem diferencial dos leucócitos estabelece a freqüência relativa de cada tipo encontrado no esfregaço, ou seja, a fórmula leucocitária relativa, que compara ao número global de leucócitos fornece a fórmula leucocitária absoluta.

A fórmula leucocitária relativa determina a relação percentual entre as distintas variedades de leucócitos e a fórmula leucocitária absoluta fornece o número de cada tipo de leucócitos por milímetro cúbico de sangue.

De modo geral, as infecções bacterianas e infestações levam a leucopenia: diminuição de leucócitos; e as viroses e intoxicações a uma leucocitose: aumento do número de leucócitos.

Na mononucleose infecciosa os linfócitos atípicos são denominados células de "Downey" e o quadro hematológico apresenta leucocitose com mononucleose atípica, neutropenia com desvio à esquerda e poucas células plasmáticas

De grande importância prática reveste-se o aparecimento de granulações tóxicas nos neutrófilos, que variam de aspecto e número.

1, 2 e 3, apenas

2, apenas

2, 3 e 4, apenas.

2 e 4, apenas.

1, 2, 3 e 4.

1, 2 e 3, apenas

2, apenas

2, 3 e 4, apenas

2 e 4, apenas.

1, 2, 3 e 4

O exame direto ou a fresco permite visualizar os parasitos vivos, movimentando-se. A gota de sangue é colhida no centro de uma lâmina, coberta com lamínula e examinada imediatamente. Caso queira retardar a coagulação, pode adicionar uma ou duas gotas de salina.

Os locais mais usados para a colheita do sangue são: a polpa digital do anular direito ou lobo da orelha, onde a pele é fina e há boa irrigação sanguínea

Existem dois tipos de exame em esfregaços: o esfregaço em camada delgada (gota estirada) e o esfregaço em camada espessa (gota espessa). O primeiro é mais utilizado em diagnóstico epidemiológico e o segundo é mais usado para identificação da forma e espécie de vários parasitos.

Os corantes mais usados são os derivados do Romanowsky. Destes, os mais comuns são o Giemsa, o Leishman e o azul-de-metileno.

O esfregaço corado pelo Leishman necessita de fixação prévia pelo álcool metílico. Em geral, as lâminas preparadas por esse método não são muito duráveis nem tão perfeitas quanto pelo método de Giemsa, mas é uma técnica muito utilizada em vista da rapidez e facilidade de execução

No Brasil, a doença é popularmente conhecida como xistose, barriga-d’água ou mal do caramujo, atingindo milhões de pessoas.

A morfologia do S. mansoni deve ser estudada nas várias fases que podem ser encontradas em seu ciclo evolutivo: adulto (macho e fêmea), ovo, miracídio, esporocisto e cercária

Ao penetrar no caramujo, o esporocisto perde os cílios, glândulas de penetração, terebratorium e transforma-se na cercária.

A transmissão é através da penetração ativa das cercárias na pele e mucosa. As cercárias penetram mais freqüentemente nos pés e pernas por serem áreas do corpo que mais ficam em contato com águas contaminadas.

Os ovos são os elementos fundamentais da patogenia da esquitossomose. Quando em grande número, podem provocar hemorragias, edemas da submucosa e fenômenos degenerativos, com formações ulcerativas pequenas e superficiais.

Para a visualização de ovos de Schistosoma mansoni, utiliza-se a sedimentação por centrifugação ou a sedimentação espontânea (HPJ e Kato).

Para visualização de ovos de Trichuris trichiura, utiliza-se o método de Baermann-Morales ou Rugai

Para a visualização de ovos de Enterobius vermiculares, o método utilizado é o de Graham

Na Giardíase, os citos são visualizados pelo método de Faust, sedimentação por centrifugação ou sedimentação espontânea (HPJ).

Na Teníase, os ovos são visualizados através da Tamização ou fita gomada

Os dois métodos mais utilizados rotineiramente em quase todos os laboratórios de análises clínicas são o de sedimentação espontânea (método de Faust) e o de sendimentação por centrifugação (método de Lutz ou Hoffmann, Pons e Janer).

Os conservadores utilizados nas amostras de fezes para envio do material ao laboratório podem ser: o frio, onde se coloca o recipiente contendo as fezes na geladeira; formol a 20%, onde as mesmas devem ser bem homogeneizadas; MIF, conservador muito difundido e o SAF que são as iniciais dos componentes de um dos fixadores mais largamente usados.

Os métodos de exame de fezes podem ser de dois tipos: qualitativos que não acusam a presença de cistos, mas permitem a visualização de ovos e, quantitativos que permitem a contagem dos ovos nas fezes e indicam a quantidade provável de vermes no paciente

O método qualitativo de flutuação espontânea ou método de Willis é usado para pesquisa de ovos de helmintos (principalmente ancilostomídeos) e cistos de protozoários

A solução de lugol é indicada para corar os cistos de protozoários e corar as larvas vivas de helmintos para exame microscópico, possuindo a seguinte fórmula: Iodo (1g), Iodureto de potássio (10g) e Água destilada (100 ml).

O tecido cardíaco é rico em alanina aminotransferase (TGP) e no curso de um enfarte do miocárdio, a atividade sérica desta enzima aumenta a partir da 6ª hora, atinge sua taxa máxima em 24 a 48 horas e retorna a valores normais em 4 a 5 dias na ausência de complicações.

As aminotransferases têm como coenzima o ácido de piridoxal

No começo de uma hepatite aguda, se as lesões celulares não são demasiado intensas, somente as enzimas citoplasmáticas são liberadas e a taxa sérica da aspartato aminotransferase é mais elevada do que a da alanina aminotransferase.

As aminotransferases são dosadas no soro e diferem entre si por sua especificidade de ação: a TGO cataliza a reação Ac. Alfacetoglutárico + Ac. Glutâmico + Ac. Oxaloacético + Ác. Aspártico e a TGP cataliza a reação Ac. Alfacetoglutárico + Alanina + Ac. Glutâmico + Ac. Pirúvico.

A indicação essencial da dosagem espectrofotométrica das aminotransferases é o diagnóstico e a vigilância da evolução das hepatites agudas.

Após a separação eletroforética, as proteínas são fixadas quimicamente em suas posições na tira de suporte e reveladas por meio de coloração específica, surgindo uma série de manchas conforme a concentração da proteína correspondente.

O estudo das proteínas plasmáticas por meio da eletroforese consiste em separar partículas, utilizando suas cargas iônicas.

A eletroforese sobre acetato de celulose é satisfatória à análise das lipoproteínas, permitindo a tipagem exata dos estados de hiperlipemia.

Sendo a velocidade de migração proporcional ao número de cargas elétricas livres, as de maior densidade de carga se deslocam com menos velocidade, desse modo separam-se as proteínas do plasma, da mais veloz para a mais lenta

A eletroforese em gel de acrilamida retém as proteínas em função de suas dimensões moleculares porque esse meio comporta poros calibrados, retendo as moléculas menos volumosas.

Utiliza soluções cuproalcalinas

A glicose é oxidada pela ação da glicose-oxidase a ácido glicônico

É uma reação direta entre a glicose e substâncias orgânicas diversas, como a anilina, autrona e ortholuidina.

Dosa o açúcar verdadeiro.

O método enzimático é também conhecido como método de Benedict.

insulina como agente hiperglicemiante

hormônios adrenocorticais como agente hipoglicemiante.

insulina como agente hipoglicemiante e hormônios adrenocorticais, pré-hipofisários, adrenalina e glucagon como agentes hiperglicemiantes

insulina e adrenalina como agentes hipoglicemiantes e, glucagon como agente hiperglicemiante

adrenalina como agente hiperglicemiante e glucagon como agente hipoglicemiante

O loxoprofeno é um pró-fármaco antiinflamatório não- esteróide derivado do ácido fenilpropriônico.

O loxoprofeno possui ação analgésica menor do que o cetoprofeno, naproxeno e indometacina

O loxoprofeno é indicado no tratamento da artrite reumatóide, osteoartrite e processos inflamatórios osteomusculares.

O uso do loxoprofeno concomitante com derivados fluorquinolônicos pode induzir a convulsão.

O loxoprofeno é contra-indicado aos portadores de úlcera gastroduodenal.

atenelol

lamisil

captopril

doxazosina

carvedilol

Quando é usado o sulfato de magnésio na nutrição parenteral, o cálcio não deve ser dado na forma de cloreto, uma vez que o sulfato de cálcio precipita-se rapidamente.

Os eletrólitos sódio, o potássio o acetato e o cloreto são compatíveis em todas as concentrações e com todos os componentes da nutrição parenteral.

Os sais de acetato e lactato devem ser usados como precursores de bicarbonato visto que as incompatibilidades mais comuns são a formação de sais insolúveis com cálcioo e magnésio e a formação de precipitados com vitaminas C e do complexo B.

Na reação química entre o fosfato de potássio e o gluconato de cálcio obtêm-se cristais de cálcio, que podem levar à embolia pulmonar.

A incompatibilidade entre o fósforo e o cálcio é incomum em pacientes pediátricos

A Nutrição Parenteral é uma suspensão estéril administrada por via endovenosa de nutrientes necessários à sobrevivência do paciente, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar.

A quantidade de calorias administrada na nutrição parenteral periférica situa-se normalmente em torno de 1.500 Kcal/dia e a sua osmolaridade não deve ser superior a 900 mOsm/L.

Na terapia nutricional parenteral, como fonte de nitrogênio para síntese protéica, utiliza-se aminoácidos em uma concentração final entre 3,5% e 5%

Em pacientes com acidose metabólica, a concentração de acetato na nutrição parenteral deve ser aumentada

Os oligoelementos são os metais inorgânicos que apresentam necessidades diárias menores do que 100 miligramas e cujas reservas no organismo são menores do que 4 gramas.

As Unidades Hospitalares estão sujeitas à inspeções sanitárias para a avaliação da qualidade das ações de Controle de Infecção Hospitalar e atuação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

Auditorias internas devem ser realizadas, periodicamente, pelas Unidades Hospitalares, através de protocolos específicos para verificar o cumprimento da legislação específica que trata do Controle de Infecção Hospitalar.

As conclusões das auditorias internas devem ser devidamente documentadas e arquivadas.

Com base nas conclusões das inspeções sanitárias e auditorias internas, devem ser estabelecidas as ações corretivas necessárias para o aprimoramento da qualidade das ações de Controle de Infecção Hospitalar.

As inspeções sanitárias devem ser realizadas com base no Roteiro da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar.